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गुदा की खुजली

परिचय

गुदा खुजली के रूप में, चिकित्सा शब्दावली में प्रुरिटस ऐ, यह गुदा क्षेत्र में नियमित या स्थायी खुजली का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाने वाला शब्द है। यह एक ऐसी घटना है जो कई लोगों को पांच प्रतिशत तक की आबादी के साथ प्रभावित करती है, लेकिन समाज में अभी भी एक वर्जित विषय है, जिसे अक्सर विश्वसनीय चिकित्सक से बातचीत में भी टाला जाता है। गुदा खुजली 30 और 50 की उम्र के बीच सबसे अधिक बार होती है, और महिलाओं की तुलना में पुरुषों को बहुत अधिक बार प्रभावित करती है।

अप्रिय संवेदनाओं को कई बीमारियों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। हालांकि अधिकांश कारण हानिरहित हैं, लंबे समय तक गुदा खुजली एक पुरानी स्थिति का संकेत हो सकती है जिसके लिए चिकित्सा मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता होती है। अंतिम लेकिन कम से कम, गुदा की खुजली रोजमर्रा की जिंदगी पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डाल सकती है और इस प्रकार प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता को संबोधित किया जाना चाहिए और अक्सर आसानी से इलाज योग्य कारणों के कारण डॉक्टर से मिलने पर जाना चाहिए।

लक्षण

जैसा प्रुरिटस ऐ (गुदा की खुजली) एक स्थायी या नियमित रूप से आवर्ती को नामित करता है गुदा क्षेत्र में खुजली की परेशानी। खुजली अनायास हो सकती है और उपचार के बिना थोड़ी देर बाद फिर से गायब हो सकती है। हालांकि, कुछ मामलों में, समस्या अधिक बार होती है या यहां तक कि बनी रहती है। गुदा खुजली एक की हो सकती है जलाना या हल्का दर्द साथ होना। यदि दिखाई देने वाली लालिमा और त्वचा में परिवर्तन होते हैं, तो एक चिकित्सा शब्दावली में बोलता है खुजली, या एक जिल्द की सूजन (त्वचा की सूजन)। खुजली वाली गुदा से संबंधित ट्यूमर जैसी वृद्धि गुदा क्षेत्र में त्वचा एक संक्रमण का सामना कर रही है मानव पैपिलोवरिव्स (एचपीवी) सोचना। ए चेतावनी का संकेत गुदा खुजली से संबंधित है शौच करते समय खून की कमी या एक रक्तस्राव से संपर्क करें जब सफाई। इस मामले में, संभावित कैंसर के लिए पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।

गुदा पर खुजली के कारण

जैसा कि पहले ही परिचय में उल्लेख किया गया है, गुदा खुजली के कारण अक्सर प्रकृति में हानिरहित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, गुदा खुजली का कारण असंतुलित होता है, अर्थात खराब या अत्यधिक गुदा स्वच्छता। गुदा क्षेत्र की संवेदनशील त्वचा यांत्रिक और रासायनिक उत्तेजनाओं को दूर करने के लिए त्वचा की ग्रंथियों से स्राव की एक सुरक्षात्मक परत बनाए रखती है। विशेष रूप से, कठोर साबुन के साथ लगातार धोने और लोशन धोने से इस सुरक्षात्मक कोटिंग को हटाया जा सकता है, जिससे त्वचा सूख जाती है और संक्रमण और यांत्रिक जलन का खतरा होता है। इसलिए डॉक्टर अक्सर नम टॉयलेट पेपर का इस्तेमाल करने की सलाह देते हैं। अक्सर गुदा खुजली का कारण भी साबुन या डिटर्जेंट से एक संपर्क एलर्जी है।

यदि, दूसरी ओर, गुदा स्वच्छता की उपेक्षा की जाती है, तो मल अवशेष गुदा क्षेत्र की सिलवटों में इकट्ठा हो सकता है और, पसीने और शरीर की गर्मी के संयोजन में, चिड़चिड़ा पदार्थ बनाता है जो त्वचा पर हमला करता है और खुजली का कारण बनता है। अगर द प्रुरिटस ऐ सोरायसिस के संबंध में (सोरायसिस वल्गरिस) पर, एक विशेष रूप की घटना के कारण है, उलटा सोरायसिसलसदार तह में सोचना। गुदा खुजली के संबंध में सबसे आम बीमारी तथाकथित बवासीर रोग है, बवासीर का एक रोगीय इज़ाफ़ा (लैटिन प्लेक्सस रक्तस्रावी), आंतों की नहर के अंत में एक संवहनी नेटवर्क। यह बवासीर के विस्तार की ओर कैसे आता है, जो संयोगवश प्रत्येक मानव में शारीरिक संरचना के रूप में होता है, अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। हालांकि, यह माना जाता है कि एक कठोर मल स्थिरता के साथ लगातार कब्ज, आंत्र आंदोलनों के दौरान लंबे समय तक भारी दबाव बनाता है। इससे उदर गुहा में दबाव बढ़ जाता है, जिससे रक्त बवासीर में वापस आ जाता है, जो तब फैलता है। एक रक्तस्रावी बीमारी के लक्षण जलन और खुजली, गुदा पर संवेदनशील त्वचा, रक्त जल निकासी और सामयिक अवांछित बलगम जल निकासी के साथ ठीक निरंतरता का विघटन है। यदि बार-बार दस्त के साथ गुदा में खुजली होती है, तो एक पुरानी सूजन आंत्र रोग पर विचार किया जाना चाहिए। इस मामले में, एक डॉक्टर को क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस की उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए।

एक और पुरानी स्थिति प्रुरिटस ऐ चयापचय रोग मधुमेह। प्रतिरक्षा प्रणाली की गड़बड़ी के कारण, गुदा क्षेत्र के लगातार संक्रमण यहां होते हैं। एचआईवी या कीमोथेरेपी के हिस्से के रूप में संक्रमण के कारण इम्यूनोडिफीसिअन्सी के मामले में, बैक्टीरिया या यीस्ट के साथ लगातार संक्रमण हो सकता है। यदि गुदा या जननांग क्षेत्र में छोटे धक्कों के साथ खुजली होती है, तो मानव पैपिलोमावायरस से संक्रमण होता है (कम जोखिम के प्रकार) सोचना। एक जननांग मौसा की बात करता है (Condylomata acuminata), जो यौन संचारित रोग हैं। साथ ही कृमि रोग जैसे संक्रमण एंटोबियस वर्मीक्यूलरिस, pinworm, गुदा खुजली पैदा कर सकता है। गुदा खुजली के दुर्लभ लेकिन गंभीर कारण गुदा कार्सिनोमा और गुदा मार्जिन कार्सिनोमा हैं। गुदा कार्सिनोमा गुदा नहर में होता है, गुदा नहर से बाहरी त्वचा के संक्रमण पर गुदा मार्जिन कार्सिनोमा। दोनों रूप मानव पैपिलोमावायरस (उच्च जोखिम वाले प्रकार) से जुड़े हैं, जो महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के लिए भी जिम्मेदार है।

गुदा की खुजली का उपचार

गुदा खुजली के उपचार में, मुख्य ध्यान अंतर्निहित स्थिति के इलाज पर है। यदि गुदा स्वच्छता अतिरंजित या उपेक्षित है, तो लक्षणों में तेजी से सुधार लाने के लिए आमतौर पर अपनी सफाई की आदतों को बदलना पर्याप्त है।जब स्वच्छता उपायों की बात आती है, तो आदर्श वाक्य "संपूर्ण लेकिन कोमल" होता है। सफाई से मल अवशेष और गंदगी को पर्याप्त रूप से हटाया जाना चाहिए, लेकिन कठोर साबुन या लोशन के उपयोग के बिना किया जाना चाहिए। कई देशों में, शौचालय का उपयोग करने के बाद गुदा क्षेत्र को विशेष रूप से पानी से साफ किया जाता है। टॉयलेट पेपर का उपयोग करने की तुलना में, यह विशेष रूप से कोमल है। यदि एक रक्तस्रावी बीमारी का निदान किया जाता है, तो उपचार रोग की गंभीरता पर आधारित होता है। हल्के मामलों में, खाने की आदतों को बदलने या मल को नरम करने के लिए सूजन एजेंटों को प्रशासित करके पुरानी कब्ज को दूर करने के लिए पर्याप्त है। उन्नत मामलों में, एक ऑपरेटिव सुधार की मांग की जानी चाहिए।

सूजन आंत्र रोग का उपचार लंबा और जटिल है। हालांकि, एक अच्छी चिकित्सा गुदा क्षेत्र में पेरेस्टेसिया को कम करने में भी मदद कर सकती है। यदि आपको मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर को अच्छी तरह से समायोजित करने से आपके लक्षणों में सुधार हो सकता है। जननांग मौसा के मामले में, एक लेजर या cauterization (सावधानी से जलन) का उपयोग कर शल्य चिकित्सा हटाने अक्सर मांग की जाती है। गुदा कैंसर के लिए मानक चिकित्सा आजकल रेडियोमोकेमोथेरेपी है। यदि गुदा खुजली का कारण तुरंत नहीं निकाला जा सकता है, तो खुजली को और अधिक प्रभावी बनाने के लिए कई तरीके हैं। नियमित Sitz स्नान या स्तब्ध या विरोधी भड़काऊ क्रीम के आवेदन तेजी से राहत प्रदान कर सकते हैं। किसी भी प्रकार की यांत्रिक और रासायनिक उत्तेजनाओं के लिए गुदा त्वचा की संवेदनशीलता के कारण, जैसा कि ऊपर वर्णित है, उपस्थित चिकित्सक के साथ Sitz स्नान या क्रीम का उपयोग केवल करीबी परामर्श में किया जाना चाहिए।

मरहम के साथ उपचार

यदि गुदा में खुजली होती है, तो पेट्रोलियम जेली जैसे वसायुक्त मलहम से बचा जाना चाहिए क्योंकि वे प्रभावित क्षेत्रों को बहुत नम रखते हैं, जिससे चिढ़ त्वचा को ठीक करना मुश्किल हो जाता है। सामान्य तौर पर, दवाओं को केवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद लागू किया जाना चाहिए या लिया जाना चाहिए। एक सामान्य तैयारी टैनोलैक्ट है, एक क्रीम जो त्वचा की स्थिति के लिए उपयोग की जाती है जो खुजली और सूजन का कारण बनती है। यह चिढ़ त्वचा को soothes, खुजली से राहत देता है और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। मिटोसिल मरहम एक उच्च जस्ता सामग्री के साथ एक तैयारी है, जिसका उपयोग गुदा क्षेत्र में सूजन संबंधी बीमारियों और गुदा त्वचा में दर्दनाक आँसू के लिए किया जाता है (गुदा में दरार) प्रयोग किया जाता है। जिंक ऑक्साइड में जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं और यह मरहम के रूप में भी उपलब्ध है।

मुझे क्या करना चाहिए?

किस पर गुदा की खुजली मुख्य रूप से ध्यान देना चाहिए खरोंच करने के लिए नहीं। क्षतिग्रस्त त्वचा आगे चिढ़ है और लक्षण खराब हो जाते हैं। खुजली व्यापक स्वच्छता उपायों का कारण नहीं होना चाहिए, या तो लगातार धोने से समस्या बढ़ जाती है कर सकते हैं। यदि आपको यकीन नहीं है कि गुदा खुजली का कारण क्या है या यदि आप रक्तस्राव या दस्त जैसे लक्षणों के साथ नोटिस करते हैं, तो आपको संपर्क करना चाहिए प्रत्येक मामले में उनके परिवार के डॉक्टर पाना। यही बात उन लोगों पर लागू होती है जिन्हें लंबे समय से खुजली है या जो वापस आते रहते हैं।

निदान

अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति पर प्रकाश डालना गुदा की खुजली डॉक्टर मुख्य रूप से पूरी तरह से होने की कोशिश करता है इतिहास बोलता है और यह शारीरिक परीक्षा, जो निश्चित रूप से भी ए गुदा क्षेत्र और मलाशय की सावधान परीक्षा प्राप्त करना शामिल है। मलाशय की जांच करते समय, उंगली के साथ डिजिटल रेक्टल परीक्षा के अलावा, एक मलाशय की सहायता से मलाशय का निरीक्षण करना भी आवश्यक हो सकता है। यदि डॉक्टर त्वचा में किसी भी संदिग्ध परिवर्तन का पता लगाता है, तो किसी भी कैंसर को स्पष्ट करने के लिए बायोप्सी ली जा सकती है जो मौजूद हो सकती है। यदि गुदा क्षेत्र और मलाशय की पूरी तरह से जांच के बाद भी कोई निदान नहीं किया जाता है, तो अतिरिक्त उपाय जैसे कि संपूर्ण बड़ी आंत का प्रतिबिंब (colonoscopy) आवश्यक हो जाता है। रक्त परीक्षण संभवतः मौजूदा चयापचय रोगों या प्रतिरक्षा प्रणाली के रोगों के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है।

मुझे कौन सा डॉक्टर देखना चाहिए?

खुजली गुदा के लिए कॉल का पहला पोर्ट आपका पारिवारिक चिकित्सक होना चाहिए। वह पूरी तरह से चिकित्सा इतिहास और परीक्षा लेकर समस्या का सामना कर सकता है और यदि आवश्यक हो, तो किसी विशेषज्ञ को संदर्भित कर सकता है। त्वचा रोग त्वचा विशेषज्ञ या एलर्जी की जिम्मेदारी है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की जिम्मेदारी है, और प्रोक्टोलॉजिस्ट मलाशय और गुदा क्षेत्र के रोगों के लिए जिम्मेदार है।

बच्चों में गुदा खुजली

गुदा की खुजली (प्रुरिटस ऐ) कुल मिलाकर बच्चों में कम आम है। ट्राइमर मूल रूप से वयस्कों की तरह ही हैमरेजिक बीमारी के अपवाद के साथ होते हैं, जो बच्चों में नहीं होता है। बच्चों में भी समस्या को गंभीरता से लिया जाना चाहिए। एक चिकित्सा परीक्षा दिखा सकती है कि क्या मधुमेह जैसी गंभीर बीमारी या पुरानी सूजन की बीमारी इसका कारण है, या क्या स्वच्छता उपायों का एक अनुकूलन लक्षणों को कम करने के लिए पर्याप्त है।
अब तक बच्चों में गुदा खुजली का सबसे आम कारण है enterobiasis, पिनवार्म के साथ एक संक्रमण एंटोबियस वर्मीक्यूलरिसजो रात में गंभीर खुजली पैदा कर सकता है (नीचे देखें)। यह कीड़े के खिलाफ विशेष दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है।

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रात में खुजली

रात में खुजली का सबसे आम कारण तथाकथित पिनवॉर्म, लैट के साथ एक संक्रमण है। एंटोबियस वर्मीक्यूलरिस।

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कीड़े के साथ एक संक्रमण

Pinworms रात में गुदा पर अपने अंडे देते हैं और खुजली का कारण बनते हैं

पिनवॉर्म एक परजीवी प्रकार का राउंडवॉर्म है जो मानव आंत में रहता है और मनुष्यों में सबसे आम परजीवी में से एक है। सभी लोगों में से लगभग आधे जीवनकाल में कम से कम एक बार बीमार पड़ते हैं। संक्रमण मुंह या मल-मौखिक के माध्यम से कीड़ा अंडे से दूषित धूल के घूस के माध्यम से होता है। कृमि के अंडे पेट के माध्यम से ग्रहणी में प्रवेश करते हैं, जिससे अंडे का खोल नरम हो जाता है। लगभग छह घंटे के बाद, पहला लार्वा विकसित होता है और आंतों के माध्यम से पलायन करता है और परिशिष्ट के पास आंतों की दीवार पर बस जाता है। वहाँ वे अपने मेजबान, मानव, बड़ी आंत में बचे हुए भोजन को खिलाकर एक तथाकथित कमेंसल (खिला समुदाय) बनाते हैं। बड़ी आंत के आसपास का भाग भी संभोग का स्थान है।
निषेचन के लगभग दो सप्ताह बाद, महिलाएं अंडे देने के लिए गुदा की ओर पलायन करती हैं। यह, ज्यादातर रात प्रक्रिया, गुदा क्षेत्र में गंभीर खुजली पैदा करती है, जिससे नींद की बीमारी, चिड़चिड़ापन, एकाग्रता की कमी और गुदा क्षेत्र में गंभीर खरोंच हो सकती है। जब खरोंच के तहत नाखूनों के नीचे इकट्ठा होने वाले अंडे मुंह के माध्यम से नए सिरे से अंतर्ग्रहण के माध्यम से पुन: निर्माण कर सकते हैं। enterobiasis, यानी पिनवॉर्म के साथ संक्रमण, अधिकांश मामलों में हानिरहित है, भले ही कभी-कभी मजबूत खुजली के कारण यह बहुत कष्टप्रद हो। यदि किसी बीमारी का संदेह है, तो एक सरल प्रक्रिया का उपयोग करके इसका निदान किया जा सकता है। सुबह में, एक चिपकने वाली पट्टी गुदा क्षेत्र पर अटक जाती है, तुरंत छील जाती है और कृमि अंडे की उपस्थिति के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है। उपचार एंटी-वर्मर दवाओं जैसे कि मेबेंडाजोल के साथ किया जाता है, जो मौखिक रूप से प्रशासित होते हैं और जो बच्चों के लिए भी अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं।

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