तीव्र अंडकोश

परिभाषा

तथाकथित तीव्र अंडकोश अचानक होने वाली सभी बीमारियों के लिए एक सामूहिक शब्द है दर्द या एक सूजन अंडकोष (अंडकोश)। निदान "तीव्र अंडकोश"इसलिए बीमारी के एक विशिष्ट कारण को नहीं सौंपा जाना चाहिए, लेकिन एक कार्य निदान के रूप में उपयोग किया जाता है जो कि एक यूरोलॉजिकल आपातकाल और कारण के तत्काल स्पष्टीकरण के तहत आता है और ए शीघ्र उपचार आवश्यक बनाता है।

मूल कारण

कई संभावित कारण हैं जो नैदानिक ​​तस्वीर को प्रभावित करते हैं तीव्र अंडकोश उकसा सकते हैं। यहां सबसे गंभीर कारण तथाकथित है वृषण मरोड़ बुलाना। यह एक नैदानिक ​​तस्वीर है, जिसमें अंडकोष अपने म्यान के भीतर घूमता है, जिससे अंडकोष के ऊतकों की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाएं बंद हो सकती हैं। इस रोटेशन (मरोड़) का कारण ज्यादातर जन्मजात कारक हैं, उदाहरण के लिए इसके म्यान में अंडकोष की अपर्याप्त शारीरिक निर्धारण ताकि यह सामान्य सीमा से आगे बढ़ सके, जो अंततः वृषण मरोड़ का पक्षधर है। वृषण मरोड़ एक निरपेक्ष है मूत्र संबंधी आपातकाल, क्योंकि खराब रक्त की आपूर्ति थोड़े समय के बाद वृषण ऊतक को अपरिवर्तनीय नुकसान पहुंचा सकती है। हालांकि केवल 25 प्रतिशत तीव्र अंडकोश की थैली वृषण मरोड़ के कारण होती है, यह सबसे महत्वपूर्ण कारण है जिसे तीव्र अंडकोश में स्पष्ट करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे थोड़े समय के भीतर गंभीर क्षति हो सकती है और इसलिए जल्दी से इलाज किया जाना चाहिए।

तीव्र अंडकोश का एक और आम कारण एक है सूजन अंडकोष के क्षेत्र में। कई संरचनाएं प्रभावित हो सकती हैं, जैसे कि अंडकोष स्व (ऑर्काइटिस), अधिवृषण (एपिडीडिमाइटिस), साथ ही साथ वास deferens या शुक्राणु कॉर्ड। अंत में, आघात, यानी अंडकोष पर हिंसा के प्रभाव भी एक कारण होते हैं तीव्र अंडकोश.

लक्षण

तीव्र अंडकोश का प्रमुख लक्षण है तीव्र और आमतौर पर बहुत तेज दर्द अंडकोष के क्षेत्र में, जो कण्ठ में भी विकीर्ण कर सकता है। यह दर्द अक्सर इतना तीव्र होता है कि इसे सर्वनाश के दर्द के रूप में भी जाना जाता है। दर्द को प्रभावित क्षेत्र को छूने या यहां तक ​​कि दबाने से आसानी से उकसाया जा सकता है (कोमलता), लेकिन ज्यादातर यह आराम पर होता है। एक के साथ एक तीव्र अंडकोश की भी विशेषता है सूजन (स्क्रोटल एडिमा)। अक्सर, प्रभावित क्षेत्र पर लालिमा भी होती है। एक तीव्र अंडकोश की एक समान रूप से विशेषता संकेत यह है कि लक्षण ज्यादातर अंडकोष के प्रभावित पक्ष तक सीमित होते हैं और यह एक तरफ वर्णित लक्षणों को दर्शाता है। अत्यंत गंभीर दर्द के कारण, वनस्पति तंत्रिका तंत्र भी शामिल हो सकता है, जिसे मतली या उल्टी के साथ व्यक्त किया जा सकता है।

जैसे लक्षण दर्द, लालिमा और सूजन तीव्र अंडकोश के विभिन्न कारणों के बावजूद उसी तरह से होते हैं, लेकिन विभिन्न तंत्रों के कारण होते हैं। ऐसा ही होता है वृषण मरोड़ उल्लिखित लक्षणों को सीधे रक्त की आपूर्ति में कटौती करके। इसके अलावा, कभी-कभी होता है अप्रचलित अंडकोष प्रभावित पक्ष पर, जिसे अंडकोष के घूमने से उसके लटकते हुए ढांचे और परिणामी लघुकरण द्वारा समझाया जा सकता है।

सूजन के मामले में, हालांकि, लक्षण हैं सूजन मध्यस्थों, इस प्रकार शरीर में मैसेंजर पदार्थ पैदा होते हैं। ये सुनिश्चित करते हैं कि दर्द हो और सूजन वाले क्षेत्र में अधिक रक्त की आपूर्ति हो। इससे एक लाल हो जाता है और रक्त वाहिकाएं अधिक पारगम्य हो जाती हैं, ऊतक में रक्त से तरल का रिसाव और ऐसी क्या चीज होती है सूजन अंडकोष का। यह तीव्र अंडकोश की सूजन के कारण भी विशिष्ट है कि दर्द आमतौर पर एक दर्दनाक जीनोम या एक के साथ शुरू नहीं होता है वृषण मरोड़बल्कि यह कि वे तीव्रता से और तीव्रता में लगातार वृद्धि करना शुरू करते हैं। कुछ मामलों में अंडकोष के क्षेत्र में एक सूजन अभी भी सहवर्ती रूप से होती है बुखार पर।

निदान

वहाँ ए तीव्र अंडकोश सबसे खराब स्थिति में, यह एक वृषण मरोड़ द्वारा ट्रिगर होता है, जिससे वृषण ऊतक का विनाश हो सकता है और इस प्रकार गर्भ धारण करने में असमर्थता भी हो सकती है, "तीव्र अंडकोश" के संदिग्ध निदान का कारण जल्दी से पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि एक पर्याप्त चिकित्सा तुरंत शुरू की जा सके और जिससे ऊतक का निर्माण हो सके। बचाने के लिए सक्षम होने के लिए। एक तीव्र अंडकोश का निदान आमतौर पर एनामनेसिस में किया जाता है, जिसमें चिकित्सक दर्द की विशेषताओं के बारे में विशिष्ट प्रश्न पूछता है। उसके बाद, शारीरिक परीक्षा जब इस तरह के लक्षणों के लिए निरीक्षण लाली, सूजन, और कोमलता अंडकोष पर देखा। "तीव्र अंडकोश" के काम के निदान के बाद कारणों को संकीर्ण करने के लिए, अन्य परीक्षाओं का पालन करें। एक बात के लिए, आमतौर पर एक है मूत्र की स्थिति उठाया, जिसके द्वारा एक भड़काऊ कारण को पहचान सकता है, दूसरी तरफ जो खेलता है वृषण संबंधी अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि इन परीक्षाओं में वृषण मरोड़ को बाहर नहीं किया जा सकता है, तो एक तथाकथित खोजपूर्ण ऑपरेशन इस प्रकार है, जिसमें खुले अंडकोष और फिर उसी में दर्द का कारण खोजा जाता है। शल्य चिकित्सा इस पर कार्य किया जाता है।

सोनोग्राफी

सोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) तीव्र अंडकोश की थैली के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि इस नैदानिक ​​तस्वीर के साथ आमतौर पर चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के आधार पर कोई स्पष्ट परीक्षा परिणाम नहीं होता है। सोनोग्राफी का एक बड़ा फायदा विधि की लागत प्रभावी और त्वरित उपलब्धता है। एक स्पष्ट निदान पर जल्दी से पहुंचने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, नरम ऊतकों, जिसमें वृषण ऊतक शामिल हैं, आसानी से सोनोग्राफी में देखे जा सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, अंडकोष के आकार (मात्रा) और ध्वनि घनत्व का एक पक्ष तुलना में मूल्यांकन किया जाता है और निर्धारित मूल्यों की तुलना सामान्य मूल्यों से की जाती है। ऐसा करने के लिए, अंडकोष को एक कपड़े या हाथ से तय किया जाता है ताकि परीक्षक अल्ट्रासाउंड सिर को वांछित स्थिति में संलग्न कर सके। सोनोग्राफी का एक अन्य प्रकार डॉपलर सोनोग्राफी है। यह एक अल्ट्रासाउंड विधि है जो जहाजों में रक्त प्रवाह को अच्छी तरह से दिखाती है। यह वृषण मरोड़ के मामले में गंभीर रूप से सीमित है, जिसे आमतौर पर डॉपलर सोनोग्राफी का उपयोग करके अच्छी तरह से दिखाया जा सकता है।

विषय पर अधिक पढ़ें: डॉपलर सोनोग्राफी

चिकित्सा

तीव्र अंडकोश की चिकित्सा कारण के आधार पर अलग होती है। वृषण मरोड़ के मामले में, जब अंडकोष को वापस नहीं किया जा सकता है मैन्युअल रूप से एक है शल्य चिकित्सा अपरिहार्य, जिसमें अंडकोष वापस अपनी मूल स्थिति में बदल जाता है (Detorquation) और फिर एक निरीक्षण करता है कि क्या अंडर-सप्लाई टेस्टिकल टिश्यू ठीक हो गए हैं। यदि कोई भड़काऊ कारण है, तो यह है एंटीबायोटिक चिकित्सा पसंद का साधन। इसके अलावा, इस मामले में यह शारीरिक भी है संरक्षण और शीतलन वृषण ऊतक की सिफारिश की है। हालांकि, अगर वृषण ऊतक को अब बचाया नहीं जा सकता है और यह अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो चिकित्सा में यह शामिल है शल्य क्रिया से निकालना मृत ऊतक से पूरे शरीर के संक्रमण से बचने के लिए।

पूर्वानुमान

तीव्र अंडकोश की विकृति कारण के आधार पर भिन्न होती है। जब वृषण मरोड़ की बात आती है, तो समय सार का है। लक्षणों और ऑपरेटिव थेरेपी की शुरुआत के बीच का समय अंतराल होना चाहिए अब चार घंटे से ज्यादा नहीं एक अच्छा पूर्वानुमान पाने के लिए। यदि उपचार में बहुत देर हो जाती है, तो यह आता है वृषण ऊतक के लिए अपूरणीय क्षतिफिर क्या हटाया जाना चाहिए। यहां प्रजनन क्षमता के नुकसान के कारण प्रैग्नेंसी खराब होती है। एक तीव्र अंडकोश के अन्य कारणों में आमतौर पर एक होता है बेहतर रोग का निदानक्योंकि उनके इलाज में इतना तंग समय नहीं है।

प्रोफिलैक्सिस

एक तीव्र अंडकोश आप खुद को रोक नहीं सकते। हालांकि, अगर वहाँ एक तीव्र अंडकोश की थैली है वृषण मरोड़ इससे पहले, अंडकोष जो इससे प्रभावित नहीं होता है, उसे भी अपने म्यान में ठीक करके रोगनिरोधी रूप से इलाज किया जाता है, जिससे अंडकोष में मरोड़ होने की संभावना बहुत कम हो जाती है।

बच्चे में तीव्र अंडकोश

बच्चे में तीव्र अंडकोश यद्यपि इसके वयस्कों के समान कारण हैं, बचपन में होने के अधिक मामले हैं महत्वपूर्ण वृषण मरोड़ पर, क्योंकि उसके म्यान में अंडकोष की अत्यधिक गतिशीलता, जो तब अंडकोष के रोटेशन की ओर जाता है, ज्यादातर जन्मजात और इसलिए आमतौर पर बचपन में रोगसूचक बन जाता है। बच्चे की एक और विशेष विशेषता यह है कि वृषण मरोड़ चिकित्सा के लिए चार से छह घंटे की समय खिड़की कम है, बच्चा छोटा है।