कशेरुका धमनी

शरीर रचना विज्ञान

कशेरुका धमनी उन जहाजों में से एक है जो मस्तिष्क को हृदय से ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करते हैं। उनका व्यास लगभग 3-5 मिमी है। यह जोड़े में बनाया गया है, अर्थात्, दाएं और बाएं कशेरुका धमनी है, जो अंततः बेसिलर धमनी बनाने के लिए एकजुट होते हैं।

यह पोत मुख्य रूप से मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की आपूर्ति करता है जो पीछे के फोसा में स्थित होते हैं। इसमें सेरेब्रम के क्षेत्र शामिल हैं जो जिम्मेदार हैं, उदाहरण के लिए, जैसे ओसीसीपिटल लोब, या सुनवाई और भाषण समझ जैसे लौकिक लोब। इसके अलावा, सेरिबैलम भी कशेरुका धमनी की शाखाओं और बेसिलर धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है। यह संतुलन और आंदोलन अनुक्रमों के समन्वय के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मस्तिष्क के तने के ऊपरी (कपालीय) भाग, पुल (पोन्स) और डायसेन्फैलोन (मेन्नेसफैलोन) को भी बेसिलर धमनी से रक्त की आपूर्ति की जाती है। इन मस्तिष्क क्षेत्रों में कई कपाल तंत्रिका नाभिक होते हैं जो चेहरे और आंखों की मांसपेशियों और चेहरे में संवेदी अंगों के कार्यों के लिए जिम्मेदार होते हैं, साथ ही तंत्रिका पथ जो आंदोलन अनुक्रमों के समन्वय को जोड़ते हैं।
इससे पहले कि यह बेसिलर धमनी बनाने के लिए फ़्यूज़ करता है, कशेरुका धमनी भी ऊपरी रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के तने के हिस्सों, मज्जा पुंजता की आपूर्ति करने के लिए शाखाएं देता है। यह शरीर के बुनियादी और महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करता है जैसे कि श्वास और संचार विनियमन और गैग पलटा।

कोर्स

कशेरुका धमनी उपक्लेवियन धमनी की एक शाखा है, जिसे जोड़ा भी जाता है। यह कॉलरबोन (हंसली), गर्दन की मांसपेशियों और गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ (सुप्राक्लेविक्युलर फोसा) के बीच के अवसाद के स्तर पर लगभग बढ़ जाता है और पूर्वकाल गर्दन की मांसपेशी (स्केलीन पेशी) से पीछे ग्रीवा रीढ़ तक चलता है।
6 वें ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर, यह इस कशेरुका (फोरैमेन ट्रांसवर्सैरियम) के भीतर एक उद्घाटन में प्रवेश करता है। सभी गर्भाशय ग्रीवा कशेरुकाओं में उनकी पार्श्व प्रक्रिया (प्रोसेसस ट्रांसवर्सस) में यह उद्घाटन होता है, यही कारण है कि धमनी कशेरुक इन ग्रीवा छिद्रों के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ के साथ अपेक्षाकृत संरक्षित खींच सकते हैं। सुपरिम्पोज्ड छेद को कशेरुक नहर (कैनालिस वर्टेब्रलिस) के रूप में भी जाना जाता है। सिर पर, गर्दन से सिर तक संक्रमण के दौरान धमनी अग्रमस्तिष्क के माध्यम से धमनी पीछे के फोसा में प्रवेश करती है।

धारा

कशेरुका धमनी शुरू से अंदर है चार खंड (V1-V4)।
सेगमेंट V1 धमनी के मुक्त पाठ्यक्रम का वर्णन करता है जब तक कि यह इंटरवर्टेब्रल छिद्रों में प्रवेश नहीं करता। आंतरिक पोत की दीवार में परिवर्तन जैसे calcifications के हिस्से के रूप में धमनीकाठिन्य पर। यह भी हो सकता है कि संवहनी दीवार उम्र बढ़ने की प्रक्रिया और किंक के कारण अपनी लोच खो देती है, जो एक (कार्यात्मक) बंद हो जाती है।
V2 खंड कशेरुक नहर के माध्यम से चलता है और ग्रीवा कशेरुक में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण मुख्य रूप से यहां संकीर्ण हो सकता है। सेग्मेंट V2 और V3 (पहले ग्रीवा कशेरुका का क्षेत्र जहां पहले गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के आसपास लूप होता है) बाहरी चोटों के लिए सबसे अधिक खतरा होता है, उदाहरण के लिए दुर्घटनाओं में, गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ के लिए उनके शारीरिक निकटता के कारण।
चौथा खंड कशेरुका धमनी का खंड है जो खोपड़ी के अंदर चलता है।

समारोह

कशेरुका धमनी ऑक्सीजन युक्त रक्त से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के कुछ हिस्सों की आपूर्ति करता है। मुख्य रूप से सेरिबैलम, मस्तिष्क स्टेम और ओसीपिटल लॉब को कशेरुक धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है (शरीर रचना देखें)।
कशेरुका धमनी का एक महत्वपूर्ण कार्य केवल एक निश्चित नैदानिक ​​तस्वीर के मामले में प्रासंगिक है।
क्या कोई मरीज तथाकथित रूप से पीड़ित है सबक्लेवियन चोरी सिंड्रोम यह बाईपास सर्किट का हिस्सा बनकर ऊपरी छोर तक रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करता है।
इस नैदानिक ​​तस्वीर में, धमनी जिसमें से कशेरुका धमनी उत्पन्न होती है, सबक्लेवियन धमनी, एक तरफ संकुचित होती है या पूरी तरह से बंद होती है। चूंकि उपक्लावियन धमनी सामान्य रूप से रक्त के साथ बांह की आपूर्ति करती है, इसलिए वहां कोई रक्त नहीं होता है। फिर भी, हाथ को रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए, कशेरुका धमनी को इस तरफ "टैप" किया जाता है, यही कारण है कि सिंड्रोम को कशेरुक धमनी नलिका सिंड्रोम भी कहा जाता है।
कशेरुका धमनी में रक्त का प्रवाह उल्टा होता है और विपरीत कशेरुका धमनी से रक्त की आपूर्ति गरीब हाथ में करता है। हालांकि, चूंकि मस्तिष्क को आपूर्ति करने के लिए रक्त की कमी है, यह मस्तिष्क की अपर्याप्त आपूर्ति को जन्म दे सकता है, विशेष रूप से बढ़े हुए हाथ के काम के साथ, और रोगी चक्कर आना या सिरदर्द जैसे लक्षण विकसित करते हैं।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम

तथाकथित कशेरुक धमनी सिंड्रोम एक को संदर्भित करता है संचार संबंधी विकार इस क्षेत्र में। इसके विभिन्न कारण हो सकते हैं।
एक ओर, खराब रक्त परिसंचरण एक में संवहनी कैल्सीफिकेशन (धमनी काठिन्य), जो धमनी के व्यास को संकीर्ण करता है और रक्त के प्रवाह के लिए कठिन बनाता है। इस मामले में एक संवहनी (पोत-संबंधी) धमनी-कशेरुक संबंधी सिंड्रोम की बात करता है। दूसरी ओर, कशेरुका धमनी हो सकती है बाहर से भी कब्ज़ा किया उदाहरण के लिए, a फोडा,इंटरवर्टेब्रल डिस्क का रीढ या ग्रीवा कशेरुक खुद। यहाँ एक की बात करता है कशेरुका धमनी संपीड़न सिंड्रोम.
कशेरुका धमनी सिंड्रोम के लक्षण तथाकथित बेसिलर माइग्रेन के समान हैं, क्योंकि मस्तिष्क के वे क्षेत्र जो बेसिलर धमनी द्वारा रक्त की आपूर्ति करते हैं, विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। मुख्य लक्षण है अटैक जैसा चक्कर आनाजो भीतरी कान के लिए कम रक्त प्रवाह से शुरू होता है।
एक संपीड़न सिंड्रोम के मामले में, यह आमतौर पर "कशेरुक चक्कर" होता है। गर्भाशय ग्रीवा कशेरुक में उम्र से संबंधित परिवर्तन तथाकथित ऑस्टियोफाइट्स, बोनी प्रोट्रूशियंस के गठन को जन्म दे सकता है जो व्यक्तिगत कशेरुकाओं के बीच रिक्त स्थान में फैलता है और कशेरुक धमनी को संकुचित कर सकता है। सिर का घूमना धमनी के इस संकुचन को बढ़ा सकता है। चूंकि, अन्य चीजों के बीच, संतुलन के अंग के साथ आंतरिक कान भी कशेरुका धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है, यह "कशेरुक चक्कर" को ट्रिगर कर सकता है।
और भी कई असुरक्षित लक्षण हो सकते हैं जैसे कि सरदर्द (विशेषकर सिर के पीछे), देखनेमे िदकत, कान में घंटी बज रही है, जी मिचलाना, उलटी करना, अस्थिरता (गतिभंग) और संवेदी गड़बड़ी पाए जाते हैं। कशेरुक सिंड्रोम वाले लगभग 50% लोगों में एक है अवसादग्रस्त मनोदशा सामने।
यदि चिकित्सक ने न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के माध्यम से कशेरुक धमनी सिंड्रोम का संदिग्ध निदान किया है, तो ए अल्ट्रासाउंड परीक्षा तथा एमआरआई परीक्षा कारण की खोज की। यह आगे के पाठ्यक्रम में चिकित्सा निर्धारित करता है।
यदि यह संवहनी कैल्सीफिकेशन के कारण कशेरुका धमनी का संकुचन है, तो अक्सर तथाकथित का उपयोग करना आवश्यक होता है स्टेंट (प्लास्टिक ट्यूब) बर्तन में। इससे रक्त प्रवाह बहाल होगा और लक्षण दूर हो जाएंगे।
यदि कशेरुका धमनी एक ग्रीवा कशेरुक शरीर द्वारा संकुचित होती है, तो सर्जरी के बिना रूढ़िवादी चिकित्सा आमतौर पर पर्याप्त होती है। मरीज मिलता है दर्द निवारक जैसे कि चिरो और फिजियोथेरेपी निर्धारित। सर्जरी का संकेत दिया जाता है अगर कशेरुका धमनी संपीड़न सिंड्रोम का कारण ग्रीवा रीढ़ की एक गंभीर हर्नियेटेड डिस्क (प्रोलैप्स) है या यदि ग्रीवा रीढ़ में एक संकुचित ट्यूमर है।

कशेरुका धमनी विच्छेदन

धमनी के विच्छेदन को कहा जाता है आंतरिक पोत की दीवार का विभाजन (Intima)। इससे इंटिमा और मीडिया (मध्य पोत की दीवार) के बीच रक्तस्राव हो सकता है। यह मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र में संचार संबंधी विकारों के साथ पोत को बंद करने के लिए एक संकीर्ण (स्टेनोसिस) या सबसे खराब स्थिति की ओर जाता है।
कशेरुक विच्छेदन मुख्य रूप से प्रभावित करता है युवा वयस्कों और अनायास या, उदाहरण के लिए, कार दुर्घटना में हो सकता है। कशेरुक विच्छेदन के प्रमुख लक्षण हैं सिर के पिछले हिस्से में सिरदर्द। इसके अलावा, यह भी कर सकते हैं मतली, उल्टी और चक्कर आना आइए।
आमतौर पर थेरेपी के रूप में इस्तेमाल किया जाता है थक्का-रोधी उपयोग किया जाता है, जिसे अपेक्षाकृत लंबे समय तक (एजेंट के आधार पर 6-12 महीने) लिया जाना चाहिए। दुर्लभ मामलों में, सर्जरी और संभवतः पोत में एक स्टेंट का सम्मिलन आवश्यक है।

पकड़

विभिन्न तंत्र कशेरुका धमनी के रोड़ा को जन्म दे सकते हैं। एक तंत्र, उदाहरण के लिए, विच्छेदन है, जिसका उल्लेख पहले ही ऊपर किया जा चुका है।
आमतौर पर, कशेरुक और बेसिलर धमनियों के क्षेत्र में रोधगलन (= संवहनी आक्षेप) दुर्लभ हैं। वे आमतौर पर अन्य जहाजों में धमनीकाठिन्य का परिणाम होते हैं। वहां, संवहनी दीवार से सामग्री को अलग किया जा सकता है और कशेरुका धमनी में एक एम्बोलस (संवहनी प्लग) के रूप में धोया जा सकता है। लक्षण कशेरुका धमनी सिंड्रोम के समान हैं।