Atheromatosis

परिभाषा

एथेरोमेटोसिस शब्द अक्सर बहुत भ्रामक होता है। सौम्य नरम ऊतक ट्यूमर और धमनी वाहिकाओं की दीवारों में फैटी जमा दोनों को एथेरोमा कहा जाता है। एथेरोमेटोसिस शब्द एथोरोमेटस सजीले टुकड़े की उपस्थिति को संदर्भित करता है, जिसे धमनियों के पोत की दीवारों में एथेरोमा भी कहा जाता है। ये धमनियों की अंतरतम परत पर कोलेस्ट्रॉल युक्त जमा होते हैं जो वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं। यह संवहनी दुराव बनाता है जो धमनी आपूर्ति क्षेत्र में अंग क्षति का कारण बनता है। एथेरोमाटोसिस, धमनीकाठिन्य और एथेरोस्क्लेरोसिस शब्द अक्सर एक दूसरे के लिए उपयोग किए जाते हैं, हालांकि यह कड़ाई से नहीं बोल रहा है। सबसे अधिक संभावना है, एथेरोस्क्लेरोसिस और एथेरोमेटोसिस शब्द समान रूप से उपयोग किए जा सकते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस केवल धमनी की दीवार के सख्त होने का वर्णन करता है, चाहे इसका कोई भी कारण हो, जबकि एथेरोमैटोसिस शब्द का अर्थ पोत की दीवारों में कोलेस्ट्रॉल युक्त जमा से है।

का कारण बनता है

एथेरोमेटोसिस के कई कारण हैं। एथेरोमेटोसिस विकसित करते समय, मुख्य और माध्यमिक जोखिम कारकों के बीच एक अंतर किया जाता है। कुछ कारकों को प्रभावित किया जा सकता है। एथेरोमेटोसिस के लिए मुख्य जोखिम वाले कारकों में तंबाकू का सेवन, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप और हाइपरलिपोप्रोटीनमिया शामिल हैं। हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया एलडीएल कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि है। यह सामान्य श्रेणी में 160mg / dl से नीचे होना चाहिए। पिछली बीमारियों के मामले में, जैसे कि मधुमेह या उच्च रक्तचाप, एक भी कम मूल्यों के लिए प्रयास करता है। इसके अलावा, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल में कमी एथेरोमैटोसिस को प्रभावित करने वाला एक नकारात्मक कारक है। यह शब्दों के विरोधाभास की तरह लग सकता है, लेकिन इसे काफी सरल रूप से समझाया जा सकता है: एचडीएल कोलेस्ट्रॉल तथाकथित "अच्छा कोलेस्ट्रॉल" है जिसे आगे की प्रक्रिया के लिए रक्त वाहिकाओं से अंगों तक पहुंचाया जाता है। इसलिए इसे बर्तन की दीवारों में जमा नहीं किया जाता है। एचडीएल जितना कम होगा और एलडीएल जितना अधिक होगा, संवहनी जमा की संभावना उतनी ही अधिक होगी। एथोरोमैटोसिस के लिए एक और प्रमुख जोखिम कारक पहले-डिग्री वाले रिश्तेदारों में दिल का दौरा है। विशेष रूप से जब कम उम्र में परिवार के सदस्य (65 वर्ष से कम आयु के पुरुष, 55 से कम उम्र के पुरुष) प्रभावित होते हैं, तो यह पोत की दीवारों में एथेरोमा के लिए एक प्रकार की प्रवृत्ति के कारण बढ़े हुए जोखिम को इंगित करता है। एथोरोमैटोसिस के अन्य जोखिम कारक मोटापे और रक्त में ट्राइग्लिसराइड वसा के उच्च स्तर हैं।

विषय पर अधिक पढ़ें: मानव शरीर में वसा, धूम्रपान से रक्त परिसंचरण विकार

निदान

Atheromatosis प्रभावित संवहनी क्षेत्र के आधार पर विभिन्न लक्षणों को जन्म दे सकता है। हालांकि, यह लक्षण दिखाई देने से काफी पहले मौजूद होता है। जहाजों में जमा परिवार चिकित्सक पर नियमित जांच परीक्षाओं के माध्यम से अक्सर ध्यान देने योग्य होता है, जिसमें अल्ट्रासाउंड के साथ बड़े जहाजों की जांच की जाती है। वहां आप सफेदी जमा देख सकते हैं, जो प्रभावित व्यक्ति की आयु के आधार पर, आयु-उपयुक्त या रोग-संबंधी हो सकती है। हालाँकि, निदान तब भी किया जा सकता है जब संचार संबंधी विकार जैसे लक्षण पहले ही हो चुके हों। उदाहरण के लिए, पैर के जहाजों का बंद होना, पैर की दालों की कमी या चलने के दौरान दर्द हो सकता है। कोरोनरी धमनियों में आघात के कारण एंजाइना पेक्टोरिस के लक्षण होते हैं जैसे सांस की तकलीफ और छाती की जकड़न। कैरोटिड धमनियों में एक जमा चक्करदार मंत्र या बेहोशी मंत्र के माध्यम से रोगसूचक बन सकता है। इन सभी लक्षणों की अधिक विस्तार से जांच की जा सकती है, जिससे एथेरोमैटोसिस का निदान संभव है।

विषय पर अधिक पढ़ें: चक्कर और रेसिंग दिल

सहवर्ती लक्षण

एथेरोमैटोसिस इसकी गंभीरता और स्थान के आधार पर विभिन्न लक्षणों की ओर जाता है। यह आम तौर पर पहले लक्षणों के प्रकट होने से पहले सालों तक नहीं चलता है। लक्षण केवल तब होते हैं जब जहाजों को जमा या संकुचित करके बंद कर दिया जाता है।

एनजाइना पेक्टोरिस लक्षणों का एक सामान्य जटिल है जो एथेरोमैटोसिस से उत्पन्न हो सकता है। छोटी कोरोनरी धमनियों का संकुचन, जो ऑक्सीजन युक्त रक्त के साथ हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति करता है, सांस की तकलीफ, सीने में जकड़न, तेज दर्द, घबराहट और पसीने से युक्त लक्षणों को जब्त करता है। ये शिकायतें आराम करने या व्यायाम के बाद हो सकती हैं। यदि इनमें से एक या अधिक वाहिका पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है, तो दिल का दौरा पड़ता है। यह खुद को लगातार सीने में दर्द के रूप में प्रकट करता है जो बाएं हाथ में विकीर्ण हो सकता है। मतली, पसीना या उल्टी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। महिलाओं में, दिल का दौरा आमतौर पर कम रोगसूचक होता है। सीने में दर्द पूरी तरह से अनुपस्थित या केवल बहुत हल्का हो सकता है। पेट में दर्द या पीठ दर्द बहुत आम है।

विषय पर अधिक पढ़ें: छाती में जलन, तालु - यह कितना खतरनाक है? या सांस की तकलीफ

कोरोनरी धमनियों के अलावा, एथेरोमेटोसिस अन्य वाहिकाओं को भी पैदा कर सकता है, जैसे कि कैरोटिड धमनियों (सामान्य ग्रीवा धमनी) प्रभावित करते हैं। यहां भी, लक्षण आमतौर पर केवल तब उत्पन्न होते हैं जब एथेरोमैटोसिस पहले से ही बहुत स्पष्ट होता है और वाहिकाओं के अंदर तेजी से संकीर्ण होता जा रहा है। कैरोटिड धमनियों की ऐसी संकीर्णता, भी कैरोटिड स्टेनोसिस कहा जाता है, चक्कर आना और बेहोशी मंत्र द्वारा देखा जा सकता है। प्रभावित पक्ष की आंखों में एक और संभावित जटिलता अस्थायी अंधापन है। यह दर्द रहित अंधापन जो स्वयं से गुजरता है, के रूप में जाना जाता है Amaurosis fugax। हालांकि, एमोरोसिस फगैक्स को हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए। यह एक आसन्न स्ट्रोक का एक तात्कालिक चेतावनी संकेत है और इसलिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन के तुरंत उपचार के लिए नेतृत्व करना चाहिए।

विषय पर अधिक पढ़ें: आंख में आघात, मन्या कैरोटिड धमनी - क्या करना है?

इसके अलावा एक तथाकथित टीआईए - क्षणभंगुर इस्केमिक हमला - जो एक स्ट्रोक जैसा दिखता है, कैरोटिड धमनियों के संकीर्ण होने की जटिलता हो सकती है। यह भाषण विकार, एक तरफ हाथ या पैर के पक्षाघात, बिगड़ा हुआ दृष्टि, और चेतना की हानि जैसे लक्षणों की विशेषता है। एक स्ट्रोक के विपरीत, हालांकि, लक्षण अस्थायी हैं और स्पष्ट नहीं हैं। एक टीआईए को भी तुरंत स्पष्ट किया जाना चाहिए, क्योंकि आगे के पाठ्यक्रम में स्ट्रोक का जोखिम बहुत अधिक है।

विषय पर अधिक पढ़ें: स्ट्रोक - संकेत क्या हैं?

अंत में, एथेरोमैटोसिस पैरों और पैरों में वाहिकाओं को भी प्रभावित कर सकता है और वहां संचार संबंधी विकार पैदा कर सकता है। उनकी गंभीरता के आधार पर, इन लक्षणों की विशेषता है जब चलना, ठंडे पैर और पैर, पैरों पर खराब घाव भरने और चलने की दूरी को कम करना। प्रभावित लोगों को अधिक बार ब्रेक लेना पड़ता है और अब पहले की तरह नहीं जा सकते हैं।

विषय पर अधिक पढ़ें: पैरों में संचार संबंधी विकार, पैरों में दर्द का कारण

उपचार / चिकित्सा

सिद्धांत रूप में, एथोरोमेटस रोगों के लिए विभिन्न विशेष चिकित्सीय दृष्टिकोण हैं, जो बीमारी पर निर्भर हैं, साथ ही साथ सामान्य उपाय भी हैं। सबसे पहले, सामान्य उपायों में एथेरोमैटोसिस को बढ़ावा देने और बिगड़ने वाले कारकों को कम करना या समाप्त करना शामिल है।

सबसे महत्वपूर्ण उपाय तम्बाकू उपयोग का एक पूर्ण समाप्ति है। इसके अलावा, यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो आपको अपना वजन कम करना चाहिए। ऑलिव ऑयल और बहुत सारी सब्जियों जैसे अच्छे तेलों के साथ एक भूमध्य आहार विशेष रूप से एथेरोमैटोसिस वाले लोगों के लिए अनुशंसित है। इसका रक्त वाहिकाओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और अंतिम रूप से रक्त में वसा के स्तर में सुधार होता है। इसके अलावा, मध्यम धीरज प्रशिक्षण, जैसे कि सप्ताह में तीन बार 20 मिनट के लिए टहलना, अंगों और ऊतकों में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए महत्वपूर्ण है।

विषय पर अधिक पढ़ें: धूम्रपान कैसे छोड़ें - लेकिन कैसे?, पेट-बंद आहार, धीरज व्यायाम और वसा जलना

एएसए या क्लोपिडोग्रेल जैसे रक्त-पतला दवाओं का उपयोग थक्के और दिल के दौरे के जोखिम को कम करने के लिए भी किया जा सकता है। वसा संतुलन को तथाकथित स्टैटिन के साथ नियंत्रित किया जाता है ताकि एलडीएल मूल्य को संबंधित व्यक्ति के लक्षणों और लक्षणों के आधार पर एक लक्ष्य सीमा में सेट किया जा सके। यह कोलेस्ट्रॉल वसा का मूल्य रोगी के आधार पर <160- <170 के बीच होना चाहिए। अन्य जोखिम कारक, जैसे कि मधुमेह या उच्च रक्तचाप, का इलाज भी दवा के साथ किया जाता है ताकि वे एथोरोमैटोसिस को और अधिक खराब न करें।

विषय पर अधिक पढ़ें: रक्त पतले, संचार विकारों के लिए दवाएं

मौजूदा क्षति के मामले में, जैसे कि स्ट्रोक, दिल का दौरा, क्रोनिक किडनी की विफलता या धमनी रोड़ा संबंधी बीमारियां, विशेष उपचार का उपयोग किया जाता है जो नैदानिक ​​तस्वीर के अनुकूल होते हैं। इनमें आमतौर पर एक तरफ एंटीकोआगुलेंट ड्रग्स होते हैं और दूसरी तरफ स्टेंट इम्प्लांटेशन जैसे वैसोडिलेटिंग इंटरवेंशन होते हैं। लक्ष्य हमेशा अंगों या ऊतकों को अच्छे रक्त प्रवाह को सुनिश्चित करने और संकुचित जहाजों का फिर से विस्तार करने के लिए होता है।

विषय पर अधिक पढ़ें: दिल का दौरा पड़ने के बाद एक स्टेंट का प्रत्यारोपण

पूर्वानुमान

एथेरोमैटोसिस एक गंभीर बीमारी है, जो इसकी गंभीरता के आधार पर, प्रभावित लोगों के लिए एक अलग रोग का निदान है। यदि इसे जल्दी पहचाना जाता है, तो संवहनी जमाओं की प्रगति और संबंधित संभावित परिणामी क्षति का मुकाबला करने के लिए बहुत कुछ किया जा सकता है। उन्नत रूपों में, हालांकि, रोग का निदान बहुत खराब हो सकता है, उदाहरण के लिए अगर स्ट्रोक या दिल का दौरा पहले से ही हुआ है। फिर एथेरोमैटोसिस पहले से ही बहुत स्पष्ट है। इन मामलों में भी, हालांकि, अक्सर करीबी परीक्षाओं और लगातार चिकित्सा के माध्यम से आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए संभव है।

स्थान के अनुसार पूर्वानुमान

महाधमनी

महाधमनी वाहिका की दीवार में जमाव से महाधमनी धमनीविस्फार या महाधमनी विच्छेदन हो सकता है। महाधमनी धमनीविस्फार पोत का एक उभार है जो आमतौर पर किसी भी लक्षण का कारण नहीं होता है। अक्सर एन्यूरिज्म की खोज केवल सीटी स्कैन के दौरान ही की जाती है। शायद ही कभी, यह असुरक्षित शिकायतें पैदा कर सकता है जैसे कि छाती में दबाव की भावना, पीठ में दर्द या पेट का दर्द। एक बहुत बड़ा एन्यूरिज्म छाती में आस-पास के अंगों और तंत्रिकाओं पर दबाव डाल सकता है, जिससे असुविधा हो सकती है। इनमें निगलने में कठिनाई, स्वर बैठना या पलक झपकना शामिल है।

एक महाधमनी विच्छेदन संवहनी दीवार में एक दूसरी संवहनी नहर के गठन के साथ संवहनी दीवार परतों में एक विभाजन है। अन्य बीमारियों जैसे कि उच्च रक्तचाप या संयोजी ऊतक रोग के साथ, इसके लिए एथेरोमेटोसिस भी एक महत्वपूर्ण प्रेरक कारक है। महाधमनी विच्छेदन में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे दिल का दौरा, स्ट्रोक या रक्तस्राव।

विषय पर अधिक पढ़ें: महाधमनी आंसू - कारण, लक्षण, चिकित्सा, रोग का निदान

कैरोटिड धमनी

कैरोटिड धमनी के एथेरोमेटोसिस, जिसे कैरोटिड के रूप में भी जाना जाता है, अक्सर परिवार के डॉक्टर की जांच परीक्षाओं में देखा जाता है। गर्दन में इन बड़ी धमनियों के अल्ट्रासाउंड स्कैन से बर्तन की दीवारों में सफेदी जमा हो जाएगी। ये लंबे समय तक लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं क्योंकि धमनी के बड़े इंटीरियर के माध्यम से पर्याप्त रक्त अभी भी बह सकता है। केवल जब जमा इतना स्पष्ट है कि पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं कर सकते हैं उनके माध्यम से शिकायतें पैदा होती हैं। इसे रोगसूचक कैरोटिड स्टेनोसिस के रूप में जाना जाता है। कसाव चक्कर आना या बेहोशी जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। एक तथाकथित टीआईए (क्षणभंगुर इस्केमिक हमला), स्ट्रोक का एक अग्रदूत, हो सकता है। एक आंख में अस्थायी अंधापन जैसे लक्षण (Amaurosis fugax), एक तरफ हाथ और पैर का पक्षाघात, भाषण विकार या चेतना की हानि। लक्षणकारी कैरोटिड स्टेनोसिस या बहुत स्पष्ट संकीर्णता को मलबे और रोपिंग पोत को हटाकर इलाज किया जाना चाहिए (Thrombandarterectomy).

विषय पर अधिक पढ़ें: सेरेब्रल हैमरेज, सरवाइकल स्पाइन सिंड्रोम, कैरोटिड धमनी में दर्द

कोरोनरी धमनियों

कोरोनरी धमनियों के एथेरोमेटोसिस को कोरोनरी धमनी रोग या संक्षेप में सीएचडी के रूप में भी जाना जाता है। ऑक्सीजन-युक्त रक्त से हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति के लिए छोटी कोरोनरी वाहिकाएँ महत्वपूर्ण हैं। जब कोरोनरी धमनियों को एथेरोमैटोसिस द्वारा संकुचित किया जाता है, तो हृदय की मांसपेशी अपर्याप्त रूप से ऑक्सीजन के साथ आपूर्ति की जाती है। यह एनजाइना पेक्टोरिस के व्यापक लक्षण जटिल की ओर जाता है। सीने में दर्द, मतली और सांस की तकलीफ से मिलकर बनता है। यह आमतौर पर ड्रग नाइट्रोग्लिसरीन के प्रशासन में सुधार करता है। कोरोनरी धमनी की एक पूरी संकीर्णता या तथाकथित पट्टिका टूटना एक पूर्ण दिल का दौरा पड़ सकता है। एक पट्टिका टूटना संवहनी जमा की टुकड़ी है, जिसे पट्टिका भी कहा जाता है। पट्टिका की टुकड़ी पोत के एक संकरे हिस्से में पोत के रुकावट का कारण बन सकती है और इस प्रकार दिल का दौरा पड़ सकता है।

विषय पर अधिक पढ़ें: कोरोनरी हृदय रोग का निदान, कोरोनरी हृदय रोग की चिकित्सा, हृदय रोगों के लिए पोषण