कलाई पर फटे लिगामेंट

परिचय

हमारी कलाई की गतिशीलता हड्डियों और स्नायुबंधन के एक जटिल निर्माण पर आधारित है, जिस पर दोनों प्रकोष्ठ हड्डियों के अल्सर (कुहनी की हड्डी) और बोला (त्रिज्या) और आठ कार्पल हड्डियां शामिल हैं। उन्हें रिबन की एक भीड़ द्वारा एक साथ रखा जाता है। यदि यह लिगामेंटस उपकरण घायल हो जाता है, तो एक संरचनात्मक विकार उत्पन्न होता है जिसमें कार्पल हड्डियां अपनी प्राकृतिक स्थिति से बाहर निकल जाती हैं और एक-दूसरे के बीच झुक जाती हैं। लंबी अवधि में, यह संयुक्त सतहों के गलत लोडिंग की ओर जाता है और इस प्रकार उन पर अत्यधिक पहनने और आंसू आता है। एक कलाई ऑस्टियोआर्थराइटिस परिणाम है। उन्नत चरण में, यह अंततः दर्द, प्रतिबंधित गतिशीलता और ताकत के नुकसान के साथ है।

का कारण बनता है

कलाई के लिगामेंट की चोटों का सबसे आम कारण हैं दुर्घटनाओं तथा फॉल्स। लेकिन भी कर सकते हैं आमवाती रोग या इस तरह के चयापचय संबंधी विकार Pseudogout लिगामेंट क्षति के लिए जिम्मेदार हो। विशेष रूप से बाहर निकले हुए हाथ पर गिरना या अचानक गंभीर मोड़ इन से लिगामेंट के आंसू निकलते हैं।

के बीच का रिबन कनेक्शन नाव की आकृति का (पपड़ीदार हड्डी) और मूनबोन (लुनेट की हड्डी), तथाकथित एसएल बैंड, सबसे अधिक बार प्रभावित होता है क्योंकि यही वह जगह है जहां सबसे बड़ी ताकत लागू होती है। नतीजतन, कलाई और चंद्र की हड्डियां विपरीत दिशाओं में घूमती हैं, संयुक्त स्थान बढ़ता है और संयुक्त सतहों को बाहर निकलता है। दूसरी ओर, चंद्र और त्रिकोणीय पैर के बीच का बंधन कम अक्सर प्रभावित होता है। हालांकि, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ऑस्टियोआर्थराइटिस परिणाम है।

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लक्षण

हादसे के तुरंत बाद शूटिंग कर रहे हैं कलाई का दर्दजो कलाई की हड्डियों के एक फ्रैक्चर से अप्रभेद्य हैं। ये साथ हैं आंदोलन पर प्रतिबंध, क्योंकि कार्पल जड़ों की पहली पंक्ति को अब प्रभावी ढंग से स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है। उसी समय, रोगी शिकायत करता है कलाई में ताकत की कमीजो प्रभावित कार्पल हड्डियों के मिसलिग्न्मेंट के कारण होता है। यदि चोट को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो कलाई की एक सूजनदार सूजन हो सकती है, जो ए के कारण होती है श्लेष झिल्ली की अतिवृद्धि (synovitis) सशर्त है।

धीरे-धीरे, ये लक्षण कम हो सकते हैं, यही वजह है कि चोट को अक्सर रोगी द्वारा मोच के रूप में संदर्भित किया जाता है (देखें: लचकी हुई कलाई) की व्याख्या की जाती है और बाद में कोई उपचार नहीं किया जाता है। यह चोट तब लग सकती है कई वर्षों के लिए स्पर्शोन्मुख (बिना किसी शिकायत के) जब तक पहनने और आंसू के संकेत एक महत्वपूर्ण बिंदु और अधिक हो जाते हैं कलाई पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस प्रकट हो जाता है। दर्द, ताकत की कमी और प्रतिबंधित गतिशीलता जैसे लक्षण फिर से दिखाई देते हैं।

दर्द कैसा लगता है?

यदि स्कैपोलुनर लिगामेंट कलाई में फटा हुआ है, तो लक्षण अक्सर शुरुआत में बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं। सबसे पहले, वे प्रभावित होते हैं जो केवल कुछ स्थितियों में दर्द से पीड़ित होते हैं, उदाहरण के लिए जब मजबूती या लोभी। कलाई में तेज दर्द होता है। कभी-कभी, दर्द तब लिगामेंट के फटने के बाद पहले कुछ हफ्तों से लेकर महीनों तक रहता है। कलाई में एक अनुपचारित फटे लिगामेंट की स्थिति में, गलत लोडिंग के परिणामस्वरूप समय के साथ ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होता है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, दर्द बढ़ता है।

निदान

यहां तक ​​कि एक कुशल हाथ सर्जन एक फटे कलाई स्नायुबंधन का निदान करना मुश्किल पा सकता है। शिकायतों की रिकॉर्डिंग के बाद और ए शारीरिक परीक्षा यदि कलाई की चोट का संदेह है, तो ए एक्स-रे सामान्य स्थिति में और फिर ए फंक्शन रिकॉर्डिंग उसी से बने हैं। उत्तरार्द्ध कुछ सामान्य कलाई पदों में फ्लोरोस्कोपी का वर्णन करता है। यदि आवश्यक हो, एक गतिशील एक्स-रे परीक्षा (कलाई की गति के साथ एक्स-रे) या यहां तक ​​कि ए चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई हाथ) प्रदर्शन हुआ।

चिकित्सा

कलाई पर एक ताजा लिगामेंट आंसू दोनों का कारण बन सकता है अपरिवर्तनवादी (यानी गैर-परिचालन), साथ ही परिचालन इलाज किया जाएगा। हालांकि, यदि चोट लंबे समय तक लगी रहती है और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस पहले से मौजूद हो सकते हैं, तो एकमात्र उपचार विकल्प सर्जिकल हस्तक्षेप है।

रूढ़िवादी चिकित्सा (प्लास्टर ऑफ पेरिस और टेपिंग)

यदि कलाई पर फटे लिगामेंट केवल हाल ही में दिखाई दिए हैं और उन्हें सीधी है (विशेषकर हड्डियों को झुकाए बिना), तो थेरेपी एक हो सकती है छह सप्ताह का आराम क्रमशः। यहाँ सब से ऊपर है एक डाली लगाना सामान्य। नियंत्रण उद्देश्यों के लिए, अतिरिक्त अंतराल पर अतिरिक्त एक्स-रे लिया जाना चाहिए।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: प्लास्टर

टेप एक अपेक्षाकृत नई चिकित्सा पद्धति है जिसका उपयोग मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में मामूली चोटों को रोकने और इलाज के लिए किया जाता है। यदि लिगामेंट केवल आंशिक रूप से फटा हुआ है, तो कलाई पर एक फटे लिगामेंट को भी टेप किया जा सकता है। हालांकि, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि कलाई को बख्शा जाए। अत्यधिक तनाव गंभीर रूप से सीधी चिकित्सा को खतरे में डाल सकता है। कलाई पर फटे लिगामेंट के ठीक होने के बाद टेपिंग को कुछ हफ्तों के लिए सपोर्ट के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: कलाई टेप

रेल

एक मामूली फटे लिगामेंट, यानी कलाई में एक लिगामेंट में एक आंशिक आंसू, अक्सर पट्टियों या एक स्प्लिंट के साथ स्थिर होता है, आमतौर पर चार से छह सप्ताह के लिए। इसलिए थोड़ा लिगामेंट की चोटों का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। फटे लिगामेंट स्प्लिन्ट कलाई पर फटे लिगामेंट के पोस्टऑपरेटिव ट्रीटमेंट का एक महत्वपूर्ण हिस्सा भी है। विभाजन एक ऑपरेशन के बाद संयुक्त को स्थिर करने का काम करता है और संयुक्त को वांछित स्थिति में सुरक्षित करता है।

ऑपरेशन कब आवश्यक है?

फटे कलाई के लिगामेंट के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, एक पूर्ण आंसू, जैसे कि स्कीयर का अंगूठा, या अगर लिगामेंट हड्डी के टुकड़े के साथ बंद हो जाता है। एक ऑपरेशन पर भी विचार किया जा सकता है अगर कोई संभावना है कि दर्द जीर्ण हो सकता है और संयुक्त कार्य स्थायी रूप से बिगड़ा हो सकता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

एक सर्जिकल प्रक्रिया को आमतौर पर चुना जाता है यदि किसी को करना चाहिए पुरानी चोट या एक जो पहले से ही हुआ है जोड़बंदी मौजूद। एक ताजा चोट के साथ, ए आर्थ्रोस्कोपी (कृपया संदर्भ: आर्थोस्कोपी कलाई) यदि एक एक्स-रे एक स्पष्ट परिणाम नहीं देता है। ए होना चाहिए व्यापक अंतराल संयुक्त अंतरिक्ष खोज की जाती है, टेप ज्यादातर हाथ के पीछे और हड्डियों के माध्यम से एक कट पर खोला जाता है तारों अस्थायी रूप से जुड़ा हुआ है।

ए पर पुराना टूटा हुआ अस्थिजोड़ कुछ मामलों में टेप अपने आप वापस एक साथ बढ़ सकता है, लेकिन यह बहुत लंबा हो सकता है। इसे विद्युत रासायनिक तरीकों से आंशिक रूप से ठीक किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, एक खुला पुनर्निर्माण आवश्यक है, जो एक मांग सर्जिकल प्रक्रिया है।
पहले से ही एक है जोड़बंदी (कृपया संदर्भ: कलाई पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस) हो गया लिगामेंट पुनर्निर्माण अब कोई मतलब नहीं है। इस मामले में, चुनने के लिए विभिन्न सर्जिकल उपचार विकल्प हैं। उपचार का एक विशुद्ध रूप से रोगसूचक रूप है कलाई की निंदा प्रतिनिधित्व करता है जो कलाई से निकलता है गंभीर दर्द फाइबर बनना। हाथ की संवेदनशीलता और मोटर कौशल क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, लेकिन एक ही समय में कलाई के संधि आंदोलन प्रतिबंधों को समाप्त नहीं किया जाता है। एक प्रभावी दर्द में कमी अक्सर स्थायी नहीं होती है।

अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं पर आधारित हैं एकल या एकाधिक कार्पल हड्डियों को हटाना और / या एक आंशिक जकड़न कलाई की। ए कुल सख्ती माना जाता है कि क्या कलाई का एक बड़ा हिस्सा ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित है। यह हाथ की पीठ पर एक टाइटेनियम प्लेट रखकर किया जाता है। कलाई को खींचना और झुकाना अब संभव नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप रोजमर्रा की जिंदगी में महत्वपूर्ण प्रतिबंध हैं। इस वजह से, कलाई की कुल कठोरता केवल आवश्यक है शायद ही कभी किया हो.

अंतिम विकल्प के रूप में, और कलाई को पूरी तरह से सख्त करने के लिए एक विकल्प के रूप में ऊपर, अंत में एक का सम्मिलन है कलाई की प्रोस्थेसिस। कलाई के लगातार और मजबूत यांत्रिक उपयोग इस प्रक्रिया को एक मांग सर्जिकल प्रक्रिया बनाते हैं, यही कारण है कि यह केवल एक अनुभवी हाथ सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए। हालांकि, यदि ऑपरेशन सफल है, तो संयुक्त में दर्द से अच्छा गतिशीलता, लचीलापन और स्वतंत्रता है।

चिकित्सा की अवधि

फटे लिगामेंट को पूरी तरह से ठीक होने में लगने वाला समय लंबा है चोट की गंभीरता के आधार पर.
ए पर आंशिक दरार और निम्नलिखित लगाव एक कलाकारों के बारे में की कलाई के स्थिरीकरण के साथ है 4 - 6 सप्ताह अपेक्षित होना। हालाँकि, यह एक है ओपी आवश्यक, प्रकोष्ठ अगले के लिए बन जाता है 6 - 8 सप्ताह स्थिर।
लक्षणों से बाद की स्वतंत्रता की संभावना मुख्य रूप से रोगी के सहयोग और चोट की सीमा और आयु पर निर्भर करती है।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: लिगामेंट आंसू अवधि

काम के लिए अक्षमता की लंबाई

यदि कलाई में फटे लिगामेंट हैं, तो बीमार छुट्टी पर समय की लंबाई चोट की गंभीरता और उपचार प्रक्रिया पर निर्भर करती है। आमतौर पर, कलाई को कम से कम चार से छह सप्ताह के लिए स्थिर किया जाता है, ताकि इस अवधि के लिए एक बीमार छुट्टी की आवश्यकता हो।
यदि एक ऑपरेशन आवश्यक है, तो प्रभावित व्यक्ति कुछ महीनों के लिए बीमार छुट्टी पर हो सकता है।

परिणामस्वरूप, कलाई पर एक फटे लिगामेंट के साथ, निष्कर्षों के नक्षत्र के आधार पर, आप लगभग छह सप्ताह से तीन महीने तक बीमार छुट्टी पर रहेंगे। एक बीमार छुट्टी तब तक बढ़ाई जा सकती है जब तक संबंधित व्यक्ति फिर से काम करने में सक्षम न हो।