डिस्क प्रोलैप्स

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व्यापक अर्थ में पर्यायवाची

• डिस्क प्रोलैप्स
• न्यूक्लियस पल्पोसस प्रोलैप्स (एनपीपी)
• डिस्क प्रोलैप्स
• Protrusio

संबंधित शर्तें

• वैज्ञानिक दर्द
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क उभार
• डिस्क फलाव
• लूम्बेगो
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द / लूम्बेगो
• Lumboischialgia
• पीठ दर्द
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क

अंग्रेज़ी

• प्रोलैप्सड इंटरवर्टेब्रल डिस्क
• हर्नियेटेड डिस्क

एक हर्नियेटेड डिस्क की परिभाषा

के तहत एक डिस्क प्रोलैप्स एक अचानक या धीरे-धीरे बढ़ते विस्थापन या ऊतक के उद्भव को समझता है नाभिक पुल्पोसुस (इंटरवर्टेब्रल डिस्क का जिलेटिनस नाभिक) एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क रीढ़ की हड्डी की नहर में पीछे की ओर (रीढ़ की नाल) या बैक-साइड (तंत्रिका मूल)। यहां से होकर गुजर सकते हैं की जलन तंत्रिका जड़ों दर्द, पक्षाघात और / या संवेदी गड़बड़ी होती है। यह तब बन सकता है तंत्रिका जड़ संपीड़न नेतृत्व करना। के क्षेत्र में हर्नियेटेड डिस्क काठ का रीढ़ (काठ का रीढ़) के क्षेत्र में हर्नियेटेड डिस्क की तुलना में बहुत अधिक बार होता है रीढ (रीढ).

एक हर्नियेटेड डिस्क का चित्रण

डिस्क आगे को बढ़ाव -
न्यूक्लियस पल्पोसस प्रोलैप्स

ए - बाएं से हर्नियेटेड डिस्क
बी - ऊपर से हर्नियेटेड डिस्क
सी - स्वस्थ डिस्क
एक - गर्दन और छाती क्षेत्र
बी - काठ का क्षेत्र

1. फाइबर की अंगूठी -
   तंतु वलय
2. जिलेटिनस कोर -
   नाभिक पुल्पोसुस
   1 + दूसरा इंटरवर्टेब्रल डिस्क
   (इंटरवर्टेब्रल डिस्क) -
   डिस्कस इंटर वर्टेब्रलिस
3. रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका -
   रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका
4. मेरुदण्ड -
   मेडुला स्पाइनलिस
5. कशेरुकी निकाय -
   कॉर्पस कशेरुक
6. झाडीदार प्रक्रिया -
   झाडीदार प्रक्रिया

आप यहाँ सभी डॉ-गम्पर चित्रों का अवलोकन पा सकते हैं: चिकित्सा चित्रण

हर्नियेटेड डिस्क के लक्षण क्या हैं?

अध्ययन के लिए संदर्भ पहले से ही ऊपर दिया गया था, जिससे पता चला कि हर हर्नियेटेड डिस्क अनिवार्य रूप से पीठ दर्द के रूप में असुविधा का कारण नहीं बनती है। यदि, हालांकि, शिकायतें / लक्षण एक हर्नियेटेड डिस्क के संदर्भ में होते हैं, तो वे मुख्य रूप से नाभिक के विस्थापन के कारण होते हैं, जो व्यक्तिगत तंत्रिका जड़ों पर, तंत्रिका फाइबर बंडलों पर (काठ का रीढ़ के क्षेत्र में) और / या रीढ़ की हड्डी में दबाते हैं।
निम्नलिखित में, हर्नियेटेड डिस्क के लक्षणों पर चर्चा की जाएगी, जो ऊपर वर्णित क्षेत्रों पर दबाव के कारण बहुत अलग तरीके से बदल सकते हैं।

विषय पर अधिक पढ़ें: पीठ में दर्द

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एक हर्नियेटेड डिस्क का इलाज करना मुश्किल है। एक ओर यह उच्च यांत्रिक भार के संपर्क में है, दूसरी ओर इसकी महान गतिशीलता है।

इसलिए, हर्नियेटेड डिस्क का इलाज करने के लिए बहुत अनुभव की आवश्यकता होती है।
किसी भी उपचार का उद्देश्य बिना सर्जरी के उपचार है।

कौन सी थेरेपी दीर्घकालिक में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करती है यह सभी जानकारी के बाद ही निर्धारित किया जा सकता हैपरीक्षा, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, आदि।) मूल्यांकन किया गया।

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एक तंत्रिका जड़ के खिलाफ दबाव के लक्षण

तंत्रिका जड़ों पर दबाव हमेशा तीव्र दर्द को चलाता है जो हथियारों और / या पैरों में विकीर्ण हो सकता है।

के बारे में अधिक जानें डिस्क हर्नियेशन दर्द।

इस गंभीर दर्द के साथ, संवेदी विकार और उनके परिणाम भी हो सकते हैं:

• चींटी दौड़ रही है
• सिहरन की अनुभूति
• बहरापन

हर्नियेटेड डिस्क के चरण और सीमा के आधार पर, लक्षण कम मांसपेशियों की ताकत या व्यक्तिगत मांसपेशियों के क्षेत्रों के पक्षाघात के परिणामस्वरूप भी हो सकते हैं

इस विषय पर और अधिक पढ़ें:

• एक हर्नियेटेड डिस्क के परिणाम
• एक हर्नियेटेड डिस्क से सुन्नता
• तंत्रिका क्षति के साथ हर्नियेटेड डिस्क

रीढ़ की हड्डी के खिलाफ दबाव के लक्षण

लक्षण हर्नियेटेड डिस्क के स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं। वक्षीय रीढ़ में हर्नियेटेड डिस्क संवेदी गड़बड़ी पैदा कर सकती है, ऐंठन (ऐंठन) या यहां तक ​​कि पक्षाघात का कारण बनता है, जबकि काठ का रीढ़ में एक हर्नियेटेड डिस्क मूत्राशय पक्षाघात का कारण बन सकती है, उदाहरण के लिए। पैर की मांसपेशियों का पक्षाघात भी संभव है।

तंत्रिका फाइबर बंडलों के खिलाफ दबाव के लक्षण, घोड़े की पूंछ (कॉडा इक्विना)

मूत्राशय और मलाशय के कार्य का नियंत्रण, जांघों के अंदर गुदा और / या जननांग क्षेत्र में संवेदी विकार (जैसे स्तब्ध हो जाना), संभवतः पैरों के पक्षाघात के साथ जुड़ा हुआ है।

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• हर्नियेटेड डिस्क के लक्षण
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• काठ का रीढ़ की एक हर्नियेटेड डिस्क के लक्षण
• ग्रीवा रीढ़ की एक हर्नियेटेड डिस्क के लक्षण
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का कारण बनता है

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में जेल जैसी कोर के साथ एक फाइबर रिंग होती है। अगर फाइबर की अंगूठी कमजोर हो जाती है या रीढ़ के गलत या अधिक भार के कारण फट जाती है, तो जेली जैसा कोर इंटरवर्टेब्रल डिस्क से बच सकता है = डिस्क प्रोलैप्स। यह आमतौर पर पहनने और आंसू के कारण होता है, इसलिए अन्य चीजों के बीच एक हर्नियेटेड डिस्क के लिए जोखिम कारक के रूप में मोटापा तथा गर्भावस्था स्थान प्राप्त करें।

• आनुवांशिकी में
• पेशा
• रीढ़ की हड्डी (स्कोलियोसिस, खोखली पीठ)
• चोट लगने की घटनाएं
• मांसपेशियों में कमजोरी (मांसपेशियों में असंतुलन)
  तथा
• बहुत अधिक

देखना।

हमारे पेज को भी पढ़ें हर्नियेटेड डिस्क कारण।

एक हर्नियेटेड डिस्क का निदान

जो के रूप में एक सटीक भविष्यवाणी नहीं कर सकता एक डिस्क रोग के निदान और पाठ्यक्रम / हर्नियेटेड डिस्क सृजन करना।
इसी तरह, एक हर्नियेटेड डिस्क की अवधि को सटीक रूप से नाम नहीं दिया जा सकता है, क्योंकि यह पाठ्यक्रम एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है।
हर्नियेटेड डिस्क का कोर्स और अवधि भी स्थान (सरवाइकल, थोरैसिक, काठ का रीढ़) पर काफी निर्भर करती है।
हालांकि, पुराने रोगियों में अधिक पुराने दर्द होते हैं, जबकि तीव्र दर्द वाले छोटे रोगी लंबे समय तक दर्द मुक्त अंतराल मान सकते हैं।
आधुनिक उपचार विधियां भी रोगियों के लिए पुरानी बीमारी को सहनीय बना सकती हैं। सुधार की डिग्री व्यक्तिगत पहल पर काफी हद तक निर्भर करती है। फिजियोथेरेपी एप्लिकेशन तीव्र चरण में प्रभावी सहायता प्रदान करते हैं।
ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी उपाय एक हर्नियेटेड डिस्क के बाद लक्षणों से पूर्ण स्वतंत्रता सुनिश्चित करते हैं।

• एक हर्नियेटेड डिस्क का कोर्स
• एक हर्नियेटेड डिस्क की अवधि

एक हर्नियेटेड डिस्क कितनी देर तक चलती है?

दोनों अवधि और एक हर्नियेटेड डिस्क से वसूली की संभावना है गंभीरता पर निर्भर करता है। लीक ऊतक की अभिव्यक्ति जितनी अधिक होगी इंटरवर्टेब्रल डिस्क इस सामग्री को शरीर द्वारा टूटने में जितना अधिक समय लगेगा, अर्थात्। अधिक गंभीर हर्नियेटेड डिस्क, चिकित्सा प्रक्रिया जितनी अधिक समय तक हो सकती है।

आमतौर पर शिकायतें भीतर होनी चाहिए 6-8 सप्ताह पारित हो चुका है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो सफल रूढ़िवादी उपचार की संभावना कम हो जाती है और यह एक को जन्म दे सकता है दर्द और बेचैनी का क्रमहर्नियेटेड डिस्क के कारण। ख़ासकर के साथ बुजुर्ग रोगी पुराना दर्द अक्सर हो सकता है।

प्रोफिलैक्सिस / रोकथाम

कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं है जो मौलिक रूप से हर्नियेटेड डिस्क से बचाता है। उदाहरण के लिए, जीवन के तरीके को बदलना और बदलना पीठ की मांसपेशियों और पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना पर्याप्त पर प्रशिक्षण द्वारा बिजलीघरहालाँकि, जोखिम को कम किया जा सकता है। हमारे और हमारे अनुभव से, ऐसा प्रशिक्षण सबसे अच्छा और सबसे महत्वपूर्ण है प्रोफिलैक्सिस.

बेशक, परिवर्तन और अनुकूलन में पेशेवर जीवन और घर में गतिविधियों के लिए एक सही कार्य मुद्रा भी शामिल है। उदाहरण के लिए, आपको भारी वस्तुओं को अपने साथ समेटना चाहिए वापस खींच लिया (इन्स वापस खोखला चलना) उठा जाना। जब वैक्यूमिंग, उदाहरण के लिए, सक्शन ट्यूब को समायोजित करके एक ईमानदार, आराम से काम करने की स्थिति प्राप्त की जा सकती है।
यदि आप मुख्य रूप से बैठे हैं, तो छोटे अंतराल पर उठना और चलना समझ में आता है। विशेष रूप से इस पेशेवर समूह के लिए विश्राम और ढीले व्यायाम के साथ कार्यक्रम भी हैं। ऊंचाई-समायोज्य सीटों और बैकरेस्ट के माध्यम से बैठने का एर्गोनोमिक समायोजन रीढ़ की रक्षा करने में मदद कर सकता है। यह पेशेवर ड्राइवरों के लिए विशेष रूप से सच है।
एक हर्नियेटेड डिस्क को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है, लेकिन जोखिम लक्षित प्रशिक्षण के माध्यम से हो सकता है मूल मांशपेशियां कम लक्षित।

इस विषय पर और पूरी जानकारी पढ़ें: हर्नियेटेड डिस्क को कैसे रोका जाए

एक हर्नियेटेड डिस्क का निदान

एक हर्नियेटेड डिस्क का निदान इसमें शारीरिक और तकनीकी परीक्षा के विभिन्न रूप शामिल हैं। इसके अलावा, हर्नियेटेड डिस्क के समान लक्षण वाले रोगों को भी एक में शामिल किया जाना चाहिए विभेदक निदान बाहर रखा गया।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा

निदान करने के लिए या बाहर नियम हर्नियेटेड डिस्क एक विस्तृत न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है। आप अंतर निदान का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, ए संचार संबंधी विकार पैरों के, तथाकथित आंतरायिक खंजता (= क्लॉडिकियोटि इंटरमिटेंस) निकालना।
इसके अलावा, निष्कर्ष, स्थान, गंभीरता और नसों की भागीदारी के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा यह जाँच करेगी सजगता, गतिशीलता, साथ ही संवेदनशीलता भी एक माप हो सकती है तंत्रिका चालन वेग शामिल। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब हर्नियेटेड डिस्क की गंभीरता का आकलन किया जाना है और यह जांचना है कि कौन सी तंत्रिका जड़ें प्रभावित होती हैं या क्या एक संचलन संबंधी विकार है।

पारंपरिक एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स (एक्स-रे छवि)

दो विमानों में रिकॉर्डिंग:
के माध्यम से एक्स-रेवह कम से कम दो स्तरों में हैं (सामने से, तरफ से) किया जाना चाहिए, एक बोनी संरचना देख सकता है रीढ़ की हड्डी न्यायाधीश।

एक कार्यात्मक रिकॉर्डिंग के हिस्से के रूप में रोगी को एक्स-रे करना भी संभव है। ये विशेष रिकॉर्डिंग, जो एक इच्छुक स्थिति में की जाती हैं, रीढ़ की गतिशीलता के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती हैं।
एक्स-रे के माध्यम से एक हर्नियेटेड डिस्क के निदान की समस्या इस तथ्य पर आधारित है कि केवल बोनी संरचनाओं को यहां दिखाया गया है, शेष नरम ऊतक और इंटरवर्टेब्रल डिस्क केवल अप्रत्यक्ष रूप से मैप किया जा सकता है। इसका मतलब यह है कि आप रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को उसकी बोनी संरचना से आंक सकते हैं, लेकिन नहीं - और यह हर्नियेटेड डिस्क के मामले में विशेष रूप से महत्वपूर्ण लगता है - इंटरवर्टेब्रल डिस्क की स्थिति और इसकी व्यक्तिगत समस्याएं।

कशेरुका दण्ड के नाल

के हिस्से के रूप में कशेरुका दण्ड के नाल हर्नियेटेड डिस्क के मामले में, एक्स-रे कंट्रास्ट माध्यम में इंजेक्ट किया जाता है नर्व थैली (Dural थैली)। तंत्रिका थैली में विपरीत माध्यम रीढ़ की हड्डी बनाता है, तंत्रिका जड़ सहित, अप्रत्यक्ष रूप से एक विपरीत माध्यम अवकाश के रूप में दिखाई देता है। हालांकि, चूंकि बहुत अच्छे क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग तरीकों का उपयोग किया जा सकता है, इसलिए अब माइलोग्राफी का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है।

खासकर के उपयोग के माध्यम से एमआरआई (मायलो-एमआरआई) और सीटी एल (मायेलो-सीटी) वर्तमान में एक हर्नियेटेड डिस्क के आकार और स्थान के बारे में सबसे सटीक बयान करना संभव है। एक गणना टोमोग्राफी के साथ, हालांकि, अंग प्रणाली पर एक विकिरण जोखिम होता है।

एमआरआई / सीटी

संबंधित प्रभावित क्षेत्र के एमआरआई हर्नियेटेड डिस्क में सबसे महत्वपूर्ण और मूल्यवान निदान का प्रतिनिधित्व करता है। प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, ए ग्रीवा रीढ़ की एमआरआई, खासकर या काठ का रीढ़ खतरों।
यदि भड़काऊ प्रक्रियाएं या यदि उपचार प्रक्रियाओं का आकलन किया जाना है (तथाकथित दानेदार ऊतक), ए विपरीत एजेंट के साथ एमआरआई खतरों।
हर्नियेटेड डिस्क के आकार और स्थिति को एमआरआई के माध्यम से पहचाना जा सकता है, और कुछ मामलों में उम्र का भी आकलन किया जा सकता है।
यदि पाठ्यक्रम के दौरान दो एमआरआई चलाए जाते हैं, तो लक्षणों के पाठ्यक्रम और अवधि के बारे में भी बयान दिए जा सकते हैं।

सीटी आजकल यह केवल एक हर्नियेटेड डिस्क के निदान में एक अधीनस्थ भूमिका निभाता है क्योंकि यह विस्तार के संदर्भ में एमआरआई से नीच है। कभी-कभी आप छोटी हर्नियेटेड डिस्क नहीं देख सकते हैं।
इसके अलावा, सीटी के दौरान विकिरण जोखिम होता है। दूसरी ओर, एक एमआरआई, विकिरण मुक्त है और चुंबकत्व के माध्यम से काम करता है।

एक हर्नियेटेड डिस्क का उपचार

एक हर्नियेटेड डिस्क को रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरह से इलाज किया जा सकता है। यह व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है कि इनमें से कौन सा उपचार रोगी के लिए अधिक उपयुक्त है।

एक नियम के रूप में - मोटर और / या संवेदी घाटे के साथ तीव्र हर्नियेटेड डिस्क के मामले में - शुरुआत में हर्नियेटेड डिस्क की चिकित्सा में रूढ़िवादी उपचार होते हैं, जो बड़ी संख्या में विभिन्न उपचार उपायों से बना हो सकता है। पहले चरण में, रीढ़ को स्थिर करना और राहत देना महत्वपूर्ण है। सर्वोत्तम संभव तरीके से इसे प्राप्त करने के लिए, कोई उस ऊंचाई पर निर्भर करता है जिस पर रीढ़ प्रभावित होती है: ग्रीवा रीढ़ में हर्नियेटेड डिस्क की स्थिति में, स्थिरीकरण के लिए एक गर्दन कफ की सिफारिश की जाती है।
काठ का रीढ़ में एक हर्नियेटेड डिस्क के मामले में, कदम बिस्तर तंत्रिका को राहत देने में मदद करता है। यहां, रोगी अपने निचले पैरों को सुलाइन स्थिति में एक समर्थन पर रखता है ताकि ऊपरी और निचले पैर एक दूसरे से 90 ° कोण पर हों। हालांकि, लंबे बिस्तर आराम के अर्थ में रीढ़ को डुबोना आवश्यक नहीं है।

आगे के उपचार का ध्यान दर्द चिकित्सा है। केवल जब संबंधित व्यक्ति दर्द से मुक्त हो तो निम्न उपाय कर सकते हैं जैसे कि फिजियोथेरेपी से सफलता मिलती है। दर्द निवारक, विरोधी भड़काऊ दवाएं, और मांसपेशियों को आराम करने के लिए दर्द को दूर करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। गंभीर दर्द के मामले में, स्थानीय संवेदनाहारी दवा या कोर्टिसोन का उपयोग भी सहायक है। यहाँ विशेष रूप से कोर्टिसोन इंजेक्शन के रूप में। फिजिकल थेरेपी, यानी गर्मी या सर्दी का इलाज, दर्द से राहत देने वाला भी है। ताप अनुप्रयोगों में उदा। वार्मथ पैच (उदा। थर्मैकरे), मिट्टी और कीचड़ के पैक, गर्म स्नान या अवरक्त विकिरण। परिसंचरण गर्मजोशी से उत्तेजित होता है और पीठ में तनावग्रस्त मांसपेशियों को ढीला कर दिया जाता है। तंत्रिका जलन के लिए कोल्ड एप्लिकेशन जैसे कि जेल तकिए या कोल्ड कंप्रेस अधिक फायदेमंद होते हैं। हर्नियेटेड डिस्क के उपचार में अल्ट्रासाउंड थेरेपी का भी बहुत प्रभाव पड़ता है: ध्वनि तरंगें कंपन के माध्यम से ऊतक में गर्मी पैदा करती हैं और इस प्रकार पीठ की मांसपेशियों को भी ढीला करती हैं। मालिश और एक्यूपंक्चर भी दर्द में वांछित कमी में योगदान कर सकते हैं। दर्द के लंबे समय तक उन्मूलन के लिए, पीठ की मांसपेशियों को किसी भी मामले में मजबूत किया जाना चाहिए। इसलिए, भौतिक चिकित्सा उपचार दर्द चिकित्सा का एक अनिवार्य हिस्सा हैं, क्योंकि पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने से रीढ़ के लिए एक गाइड रेल बनती है, जिसके परिणामस्वरूप इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर भार भी कम हो जाता है।

सर्जिकल उपचार केवल शायद ही कभी संकेत दिया जाता है जब हर्नियेटेड डिस्क के लक्षणों को रूढ़िवादी उपायों द्वारा नियंत्रण में नहीं लाया जा सकता है। यह अक्सर ऐसा होता है जब हर्नियेटेड डिस्क में नसों को क्षतिग्रस्त कर दिया गया है और परिणामस्वरूप पक्षाघात (मोटर और संवेदी) लक्षण दिखाई देते हैं। इसका एक उदाहरण काठ का रीढ़ में एक हर्नियेटेड डिस्क है, जो एक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाकर आंत्र और मूत्राशय को बाधित करता है। एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क ऑपरेशन के दौरान, डिस्क सामग्री का हर्नियेटेड हिस्सा कब्जदार तंत्रिका को राहत देने के लिए हटा दिया जाता है।

शल्य चिकित्सा द्वारा हर्नियेटेड डिस्क के उपचार के विभिन्न तरीके हैं। रीढ़ पर एक खुले ऑपरेशन में, सर्जन या तो इंटरवर्टेब्रल डिस्क या "प्रोलैप्सड" ऊतक को हटा सकता है जो तंत्रिका को प्रभावित करता है। या एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया ("कीहोल सर्जरी") को चुना जाता है। खुली प्रक्रिया के समान, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को हटा दिया जाता है, लेकिन इस बार सर्जन एंडोस्कोपिक रूप से काम करता है, अर्थात। यह एक छोटे चीरे के माध्यम से रीढ़ तक पहुंचता है। एक डिस्क ऑपरेशन के बाद, एक और हर्नियेटेड डिस्क हो सकती है। यह भी हो सकता है कि निशान हटाए गए ऊतक से बनते हैं, जो फिर से रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका को परेशान करता है और मूल लक्षण बने रहते हैं।

नीचे दिए गए विषय पर अधिक पढ़ें:

• एक हर्नियेटेड डिस्क का उपचार
• हर्नियेटेड डिस्क सर्जरी - पेशेवरों और विपक्ष क्या हैं?

हर्नियेटेड डिस्क के लिए दवा

दर्द निवारक जो एक ही समय में दर्द और सूजन को रोकते हैं, एक हर्नियेटेड डिस्क की दवा चिकित्सा के लिए उपयुक्त हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, या शॉर्ट के लिए एनएसएआईडी, इसके लिए आदर्श हैं। इनमें डायक्लोफेनाक या इबुप्रोफेन जैसे सक्रिय तत्व शामिल हैं। एक एंजाइम, साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) को रोककर, NSAIDs प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को रोकते हैं, जो दर्द और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
दर्द निवारक पेरासिटामोल को NSAIDs के विकल्प के रूप में लिया जा सकता है, मुख्यतः इसकी बेहतर सहनशीलता के कारण। यह दर्द निवारक भी है, लेकिन एनएसएआईडी के रूप में विरोधी भड़काऊ नहीं है।
Corticosteroids (कोर्टिसोन) एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है और इसलिए विरोधी भड़काऊ उपायों के लिए अच्छी तरह से अनुकूल हैं। विशेष रूप से जब तंत्रिका क्षति का खतरा होता है, तो हर्नियेटेड डिस्क की वजह से सूजन के खिलाफ कोर्टिसोन एक बहुत प्रभावी दवा है।
विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: एक हर्नियेटेड डिस्क के लिए कॉर्टिसोन थेरेपी

प्रत्येक हर्नियेटेड डिस्क को कोर्टिसोन के साथ इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है।
मांसपेशियों को आराम देने वाले, यानी मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं, हर्नियेटेड डिस्क की मदद भी ले सकती हैं। वे मांसपेशियों को ढीला करते हैं और इसलिए तनाव से राहत देते हैं।

नीचे दिए गए विभिन्न मांसपेशी आरामकों के बारे में अधिक पढ़ें: मांसपेशियों को आराम

गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले दर्द के लिए ओपिओइड्स (मॉर्फिन, ट्रामाडोल) की सिफारिश की जाती है। ओपियोइड मजबूत दर्द निवारक हैं, जो गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं और इसलिए केवल चिकित्सा उपचार में नियंत्रण में उपयोग किए जाते हैं।

यदि दर्द पुराना है और अन्य दर्द की दवा का प्रभाव अपर्याप्त है, तो अभी भी एंटीकोनवल्नसेंट और एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग करने का विकल्प है। ये दवाएं दर्द की सीमा को बढ़ाती हैं ताकि रोगी बेहतर दर्द सहिष्णुता विकसित करे।

इस विषय पर अधिक पढ़ें: हर्नियेटेड डिस्क के लिए दवा

PRT

यदि मौजूदा चिकित्सीय उपायों जैसे कि दवा, फिजियोथेरेपी और शारीरिक उपाय मौजूदा डिस्क लक्षणों में ध्यान देने योग्य सुधार के लिए पर्याप्त नहीं हैं, तो पीआरटी का उपयोग अतिरिक्त दर्द निवारक के रूप में किया जा सकता है।
संक्षिप्त नाम PRT का अर्थ है पेरिआर्डिस्टिक थेरेपी, एक अपेक्षाकृत नया और गैर-ऑपरेटिव उपायजो मूल रूप से रीढ़ के सभी वर्गों पर किया जा सकता है।

यहाँ होगा एक पीआरटी सुई का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी पर प्रभावित या पिंच की हुई नसों के लिए स्थानीय संज्ञाहरण दवा के तहत इंजेक्शन। दवा की एक छोटी खुराक के साथ काम करना भी संभव है, क्योंकि सटीक प्लेसमेंट में दर्दनाक तंत्रिका जड़ पर सुखदायक प्रभाव होता है।
एक को अक्सर इंजेक्शन लगाया जाता है कॉर्टिकोस्टेरॉइड (कोर्टिसोन) और एक लंबे समय से अभिनय स्थानीय संवेदनाहारी का संयोजन: कॉर्टिकोस्टेरॉइड (कोर्टिसोन) ऐसा करता है विंसकुलन चिड़चिड़ी तंत्रिका जड़ और हर्नियेटेड डिस्क, इस प्रकार तंत्रिका को रीढ़ से बाहर निकलने के बिंदु पर अधिक स्थान देता है ताकि यह अब पिन न हो।
स्थानीय संवेदनाहारी एक की ओर जाता है सूजन और स्थानीयकृत दर्द विकिरण में कमी। यदि दवा का उपयोग डिपो के रूप में किया जाता है, तो यह प्रभाव लंबे समय तक चलना चाहिए। एक नियंत्रण के रूप में, PRT को इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है (रॉन्टगन, सीटी या एमआरआई) इंजेक्शन सुई की सटीक नियुक्ति सुनिश्चित करने के लिए।

पेरिआर्डिस्टिक थेरेपी (PRT) की मदद से ए महत्वपूर्ण दर्द से राहत या यहां तक ​​कि दर्द से मुक्ति पाया जा सकता है। आमतौर पर यह आमतौर पर पर्याप्त है 2-4 उपचार जो साप्ताहिक अंतराल पर होना चाहिए।

अधिक व्यापक जानकारी पढ़ें: PRT

आप हमारे विषय के तहत मौजूदा हर्नियेटेड डिस्क के साथ क्या कर सकते हैं, इसके बारे में बहुत अधिक जानकारी पा सकते हैं: हर्नियेटेड डिस्क - क्या करना है?

एक हर्नियेटेड डिस्क का संचालन

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा एक हर्नियेटेड डिस्क के मामले में दर्द में कमी नहीं लाती है या यदि हर्नियेटेड डिस्क ने न्यूरोलॉजिकल विकार और हानि पैदा कर दी है, तो एक ऑपरेशन किया जा सकता है।
हर्नियेटेड डिस्क के लिए एक ऑपरेशन के लिए संकेत अब पहले से ध्यान से माना जाता है। ऑपरेशन सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और सर्जन और क्लिनिक के आधार पर विभिन्न प्रकारों में पेश किया जा सकता है।
न्यूनतम इनवेसिव तकनीक बड़े चीरों के बिना हर्नियेटेड डिस्क के संचालन को सक्षम करती है। हालांकि, हर प्रकार के हर्नियेटेड डिस्क के साथ यह संभव नहीं है और सर्जन को यह तय करना होगा कि क्या न्यूनतम इनवेसिव कार्य किया जा सकता है।
कई न्यूनतम इनवेसिव तरीके उपलब्ध हैं। माइक्रोसर्जिकल संस्करण में, रोगी आमतौर पर अपने पेट पर झूठ बोलता है - ग्रीवा रीढ़ पर हर्नियेटेड डिस्क के मामले में, उसकी पीठ पर - और लगभग 2 सेंटीमीटर त्वचा का चीरा बनाया जाता है, जिसके माध्यम से सर्जन प्रभावित डिस्क पर सबसे छोटे उपकरणों के साथ काम कर सकते हैं।
इंडोस्कोपिक वैरिएंट के साथ, एक छोटी ट्यूब को स्किन चीरा लगभग 1 सेंटीमीटर इंटरवर्टेब्रल डिस्क से धकेल दिया जाता है। ट्यूब (एंडोस्कोप) को साइड से या पीछे से डाला जा सकता है। बहुत छोटे उपकरण और एक कैमरा एंडोस्कोप के माध्यम से पेश किया जाता है जिसके माध्यम से सर्जन हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क को हटा सकता है। दोनों प्रकारों का उल्लेख करने के साथ, स्केलपेल के बजाय एक लेजर का भी उपयोग किया जा सकता है। इस मामले में, हर्नियेटेड डिस्क को काट नहीं किया जाता है, लेकिन वाष्पित होता है। इसके अलावा, यहां तक ​​कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क के सबसे छोटे हिस्से जो अन्यथा नहीं पहुंच सकते हैं उन्हें इस तरह से हटाया जा सकता है।
इलेक्ट्रोथेरेपी भी है। यहां इंटरवर्टेब्रल डिस्क को 90 डिग्री सेल्सियस से अधिक के तापमान पर संचालित किया जाता है।
अधिक जटिल हर्नियेटेड डिस्क को अक्सर पारंपरिक खुले सर्जिकल संस्करण में संचालित किया जाना होता है। रीढ़ की हड्डी की नहर को प्रकट करने के लिए रीढ़ की पीछे के स्नायुबंधन के माध्यम से पीछे और सर्जन की कटौती से लंबी त्वचा का चीरा लगाया जाता है। कशेरुक मेहराब के कुछ हिस्सों को हटाने के लिए भी आवश्यक हो सकता है।

विषय पर अधिक पढ़ें: हर्नियेटेड डिस्क को कब संचालित करने की आवश्यकता होती है?

सर्जरी जोखिम

एक हर्नियेटेड डिस्क का संचालन है जोखिम मुक्त नहीं और इसलिए एक उपयुक्त संकेत के बिना प्रदर्शन नहीं किया जाना चाहिए। मूल रूप से, हर सामान्य संवेदनाहारी एक जोखिम है।
हालांकि, न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं के विकास के कारण, जो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत भी किया जा सकता है, यह एक परिहार्य जोखिम है। ऑपरेशन के बाद शल्य साइट पर कर सकते हैं माध्यमिक रक्तस्राव, चोट तथा सूजन उत्पन्न हो सकता है और घाव संक्रमित हो सकता है।
यह भी प्रासंगिक है कि दर्द, झुनझुनी, सुन्न होना और दूसरों को भी स्नायविक विफलताएँ ऑपरेशन के बाद भी रह सकते हैं या फिर से प्रकट हो सकते हैं, क्योंकि वे ऑपरेशन के दौरान उभरते हैं नसों में जलन या चोट हो सकता है। हर्नियेटेड डिस्क के संचालन के बाद इन लक्षणों के लिए तकनीकी शब्द कहा जाता है पोस्ट न्यूक्लियोटॉमी सिंड्रोम.
नसों के अलावा, एक जोखिम है कि ऑपरेशन के दौरान जहाजों या अन्य अंगों (आंतों, मूत्राशय, आदि) घायल हो जाएंगे। जबसे न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन वेरिएंट का उपयोग क्या ए जटिलताओं के बड़े अनुपात को रोका जा सकता है, क्योंकि छोटे सर्जिकल पहुंच से अन्य ऊतकों को काफी कम चोटें आती हैं।

ऑपरेशन की अवधि

आजकल सबसे ज्यादा इस्तेमाल किया जाता है न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया ज्यादातर मामलों में एक हर्नियेटेड डिस्क लेने के लिए 30 - 60 मिनट। हालांकि, यह समय इस बात पर निर्भर करता है कि सर्जन किस संस्करण का उपयोग करता है, हर्नियेटेड डिस्क कैसे होती है और किस एक्सेस मार्ग का चयन किया जाता है।
इसके अलावा, उदाहरण के लिए, भी बहुत अधिक वजन या वृद्धावस्था मरीज के कारक जो ऑपरेशन की अवधि को प्रभावित करते हैं।
पर हस्तक्षेप उन पर कई इंटरवर्टेब्रल डिस्क सर्जरी से प्रभावित हो सकता है 120 मिनट तक समय ले लो, क्योंकि कई एक्सेस रूट यहां बनाए जाने हैं और ऑपरेटिंग समय तदनुसार जोड़ा गया है।
जिसमें पारंपरिक रूप से खुली सर्जरी ऑपरेटिंग समय है एक हर्नियेटेड डिस्क, स्थान के आधार पर (ग्रीवा रीढ़, वक्ष रीढ़, काठ का रीढ़) और अभिगम उपकरण, 60 और 120 के बीच मिनट।
घटना को हटाने के अलावा होना चाहिए अतिरिक्त जकड़न (रीढ़ की हड्डी में विलय) रीढ़ की या ए इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रोस्थेसिस पेश किए जाते हैं, फिर प्रक्रिया तक की जा सकती है कई घंटे लगते हैं.
शुद्ध संचालन समय के अलावा इसके अलावा, ऑपरेशन से पहले और बाद में संज्ञाहरण के लिए समय शामिल किया जाना है। ऑपरेशन से पहले उचित संज्ञाहरण या संज्ञाहरण प्रदर्शन किया जाना चाहिए। ऑपरेशन के बाद इसकी जरूरत है रिकवरी रूम में जागने का समय या स्थानीय संवेदनाहारी को हटाने के लिए।

गर्भावस्था के दौरान हर्नियेटेड डिस्क

गर्भवती महिलाएं एक हैं बढ़ा हुआ खतराएक हर्नियेटेड डिस्क पीड़ित करने के लिए। आमतौर पर, एक हर्नियेटेड डिस्क के दौरान होता है गर्भावस्था के क्षेत्र में लुंबर वर्टेब्रा पर।

उद्भव का कारण मुख्य रूप से है बढ़ते बच्चे का वजन। कई मामलों में यह है पीठ की मांसपेशियां पर्याप्त रूप से इस काउंटरवेट को झेलने के लिए नहीं बनाया गया है। इस तरह से माँ का विकास होता है गलत मुद्रा # खराब मुद्राजो एक हर्नियेटेड डिस्क को जन्म दे सकता है।

इसके भी पक्षधर हैं हार्मोनल परिवर्तन गर्भावस्था के दौरान इस तरह की घटना। बैंड धोने वाले अधिक पानी को अवशोषित करें और इस प्रकार एक घटना के लिए अधिक अस्थिर और अधिक प्रवण हो जाते हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान हर्नियेटेड डिस्क होती है, तो रूढ़िवादी उपचार सबसे पहले। दर्द निवारक दवा का उपयोग करने से पहले, अन्य उपायों के साथ गर्भवती मां की मदद करने का प्रयास किया जाता है। चाल, मालिश, भौतिक चिकित्सा या एक्यूपंक्चर लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है। यहां तक ​​कि तनाव को कम करने और गर्भवती महिला को आराम देने से तनाव जारी हो सकता है और लक्षणों में सुधार हो सकता है।

अगर वह काम नहीं करता है, तो आओ दर्द निवारक दवाएं उपयोग के लिए। इसका उपयोग करना आवश्यक है अजन्मे बच्चे की सुरक्षा सम्मान पाइये। डॉक्टर केवल दर्द की दवा निर्धारित करता है जो गर्भावस्था के दौरान बच्चे के रक्तप्रवाह में प्लेसेंटा से नहीं गुजरती है और जिससे बच्चे को नुकसान होता है।
पेरासिटामोल गर्भावस्था के दौरान पहली पसंद दर्द की दवा है. (कृपया संदर्भ गर्भावस्था में पेरासिटामोल)

स्पोर्ट और हर्नियेटेड डिस्क

सबसे अच्छा उपाय, एक हर्नियेटेड डिस्क रोकने के लिए, है चाल। यह अनुमति देता है रीढ़ पर पहनने और आंसू को रोकता है बेहतर पोषक तत्वों के साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रदान करके और इस तरह इसे मजबूत बनाता है। हालांकि, खेल का चयन करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है - क्योंकि हर आंदोलन पीठ के लिए फायदेमंद नहीं होता है।
पीठ की समस्याओं वाले लोगों के लिए, हालांकि, एक विस्तृत विकल्प है जो सुरक्षित है।वे पेट और पीठ की मांसपेशियों के बैक-फ्रेंडली प्रशिक्षण के लिए विशेष रूप से उपयुक्त हैं तैरना, चलना तथा बाइक से जाना है। इन खेलों में, पेट और पीठ की मांसपेशियों को समान रूप से तनाव होता है, जिससे एक मजबूत रीढ़ बनती है।
यहाँ तक की जॉगिंग एक हर्नियेटेड डिस्क के बाद है एक के बाद अनुमति है। जॉगिंग करते समय एक आने वाली सतह पर ध्यान देना उचित है। सर्वश्रेष्ठ एक पर होना चाहिए नरम फर्श जैसे कि। रीढ़ की हड्डी को संपीड़न से बचाने के लिए वन तल पर जॉगिंग करें और डामर जैसी कठोर सतहों पर नहीं। खेल जो रीढ़ पर बहुत अधिक दबाव डालते हैं (जैसे वजन उठाना) या घूर्णन आंदोलनों को शामिल करना (जैसे टेनिस) होगा रीढ़ की हड्डी विशेषज्ञों की खातिर हतोत्साहित।

• हर्नियेटेड डिस्क और व्यायाम
• हर्नियेटेड डिस्क के बाद जॉगिंग

हर्नियेटेड डिस्क का स्थानीयकरण

लंबर डिस्क हर्नियेशन

ए डिस्क प्रोलैप्स का काठ का रीढ़ (काठ का रीढ़) - काठ का डिस्क हर्नियेशन भी कहा जाता है - ग्रीवा या वक्षस्थल की हर्नियेटेड डिस्क की तुलना में काफी अधिक होता है अक्सर पर। के बारे में 90% सभी हर्नियेटेड डिस्क रीढ़ के निचले हिस्से में पाए जाते हैं। इसका कारण लम्बर स्पाइन पर भार है, जो चलते समय विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। काठ का रीढ़ शारीरिक कार्य या खेल के दौरान सबसे अधिक तनाव है।
काठ की रीढ़ के भीतर एक आवृत्ति वितरण भी है। 80% लम्बर स्पाइन सेगमेंट L4 / 5 और सबसे अधिक बार वितरित किए जाते हैं एल 5 / एस 1

• काठ का रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क
• हर्नियेटेड डिस्क L4 / 5
• हर्नियेटेड डिस्क L5 / S1

यदि काठ का रीढ़ में कोई घटना होती है, तो उस से जिलेटिनस द्रव्यमान इंटरवर्टेब्रल डिस्क बाहर निकल सकता है, कर सकते हैं परेशान चिढ़ गए या चुटकी भी ली। के प्रभावित काठ का भाग पर स्थानीय दर्द रीढ़ की हड्डी एक हर्नियेटेड डिस्क को इंगित कर सकता है। इसके अलावा, एक स्थानीय है भड़काउ प्रतिकियाजो कभी-कभी दर्द को बढ़ा देता है। चूंकि काठ में रीढ़ की हड्डी की नसें होती हैं जो पैरों की आपूर्ति करती हैं रीढ़ की नाल उभर सकता है दर्द भी पैर से पैर तक खंड-जैसे विकीर्ण होता है - इस घटना के आधार पर कशेरुक खंड प्रभावित होता है। यह पैरों में भी हो सकता है संवेदी गड़बड़ी - कितना अप्रिय झुनझुनी, बहरापन- या भी मांसपेशियों का पक्षाघात आइए।

सबसे खराब स्थिति में, ऊपरी काठ का रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क उन नसों को प्रभावित करती है जो कि विनियमित करने के लिए जिम्मेदार हैं मूत्राशय की मांसपेशियों जिम्मेदार हैं। इस मामले में, रोगी एक अनुभव कर सकता है शून्य विकार आइए, कि वह अब मूत्राशय में मूत्र की निकासी पर नियंत्रण नहीं रखता है और असंयमी और अन्य लक्षण दिखाई देंगे।
अतिरिक्त लक्षणों के साथ जैसे मल असंयम तथा सुन्न होना जननांग और गुदा क्षेत्र में (ब्रीच एनेस्थीसिया) एक बोलता है "कौडा इक्विना सिंड्रोम"। यहां एक डॉक्टर से जल्दी से संपर्क किया जाना चाहिए। की मदद से ए आपातकालीन शल्य - चिकित्सा तब संकुचित तंत्रिका जड़ को राहत देने का प्रयास किया जाता है। इस तरह, क्रोनिक मल और मूत्र असंयम को सबसे अच्छे मामले में रोका जा सकता है।

हर्नियेटेड डिस्क (एनपीपी) के साथ चित्रा काठ का रीढ़

1. कशेरुकी शरीर
   
2. इंटरवर्टेब्रल डिस्क
   
3. हर्नियेटेड डिस्क / प्रोट्रूडिंग डिस्क
   
4. झाडीदार प्रक्रिया
   
   
   
   
   

हर्नियेटेड डिस्क ग्रीवा रीढ़

ए डिस्क प्रोलैप्स का रीढ जिसे मेडिकली भी कहा जाता है ग्रीवा डिस्क हर्नियेशन नामित। चूंकि रीढ़ का यह क्षेत्र वक्ष और काठ का रीढ़ जितना भारी नहीं है, हर्नियेटेड डिस्क ग्रीवा रीढ़ में हैं कम प्रचलित अनुसरण करना। ग्रीवा रीढ़ का निचला खंड अक्सर प्रभावित होता है, क्योंकि यह वह जगह है जहां व्यक्तिगत कशेरुक खंडों में सबसे बड़ी गतिशीलता होती है। सर्वाइकल स्पाइन में, एक हर्नियेटेड डिस्क स्पाइनल कैनाल से निकलने वाली नसों पर दबाव डाल सकती है। यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है गर्दन के क्षेत्र में दर्दतक का विस्तार कंधे या वो सिर फैल सकता है। चूंकि तंत्रिकाएं जो हथियारों की आपूर्ति करती हैं वे ग्रीवा रीढ़ में स्थित हैं, एक ग्रीवा डिस्क हर्नियेशन अक्सर प्रकट होता है दर्द बांह को विकिरण। यह संबंधित व्यक्ति को भी प्रभावित कर सकता है संवेदी गड़बड़ी प्रभावित तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की गई त्वचा क्षेत्र में दिखाएं: असहज झुनझुनी सनसनी या बहरापन हाथ तक होते हैं। सबसे खराब स्थिति में इसके अलावा आता है हाथ की मोटर विफलताओं, तो हाथ की मांसपेशियों के पक्षाघात के लिए। कई पीड़ित अन्य लक्षणों से भी पीड़ित होते हैं, जैसे कि सिर चकराना या संतुलन संबंधी विकार.

लक्षणों के कारण, कई रोगियों को अनुभव होता है राहत की मुद्रा लिया गया, जो गर्दन की अकड़न में भी योगदान देता है और इस प्रकार लक्षणों को और बढ़ाता है।

ग्रीवा रीढ़ की एक हर्नियेटेड डिस्क के कारण भी हैं बड़े और झूठे भार, जैसे कि ग्रीवा रीढ़ की प्रतिकूल चाल। इसमें दीर्घकालिक गलत लोड भी शामिल हैं, जैसे कि कंप्यूटर के सामने काम करने से सिर कठोर हो जाता है। सरवाइकल डिस्क हर्नियेशन को चोटों से भी उकसाया जा सकता है। यह उदाहरण के लिए एक के साथ हो सकता है पिछले अंत में टक्कर, जिसमें सिर को असुरक्षित रूप से आगे फेंका जाता है और स्थिर नहीं किया जाता है। गर्दन के क्षेत्र में स्लिप्ड डिस्क होने की संभावना अधिक होती है बड़े लोग पहनने और आंसू की वजह से रीढजो ढीले जोड़ों के रूप में दिखाई देते हैं, वे आसानी से एक घटना को जन्म दे सकते हैं।

ग्रीवा रीढ़ की एक हर्नियेटेड डिस्क का एमआरआई

एमआरआई ग्रीवा रीढ़:

1. इंटरवर्टेब्रल डिस्क
2. कशेरुकी शरीर
3. मेरुदण्ड
4. डिस्क प्रोलैप्स

इस विषय पर आगे की जानकारी भी यहाँ मिल सकती है: ग्रीवा रीढ़ की एमआरआई

वक्ष रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क

पर एक हर्नियेटेड डिस्क वक्ष रीढ़ की हड्डी बहुत है कम प्रचलित ग्रीवा या काठ का रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क के रूप में। अक्सर ये हर्नियेटेड डिस्क खुद को प्रस्तुत करते हैं symptomless और कभी-कभी केवल डॉक्टर द्वारा बुलाया जाता है आकस्मिक खोज में सीटी या एक वक्षीय रीढ़ की एमआरआई की खोज की। लेकिन हर मरीज को नहीं बख्शा। हर्नियेटेड डिस्क का मुख्य लक्षण वक्षीय रीढ़ है दर्द। और अगर संबंधित व्यक्ति दर्द की शिकायत करता है, तो यह आमतौर पर होता है बहुत ताकतवर उच्चारण। दर्द तो है स्थानीय प्रभावित कशेरुक खंड पर, कई मामलों में एक स्थानीय के साथ जाना सूजन या मांसपेशी का खिंचाव वक्षीय रीढ़ क्षेत्र में।

साथ ही रीढ़ से दर्द भी हो सकता है पसलियां के मध्य तक आगे पंजर विकीर्ण। दर्द के इस विशेष विकिरण को "कहा जाता है"इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया“और रोगियों द्वारा बहुत असुविधाजनक के रूप में वर्णित किया गया है। वक्षीय रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क के कारण होने वाले दर्द का विशिष्ट कारण यह होता है खाँसी, छींक या हसना प्रबलित होना।

प्रभावित लोग समय-समय पर अन्य शिकायतों की भी शिकायत करते हैं, जैसे कि तेजी से धड़कने वाला दिल या palpitations और सीने में जकड़न। यहाँ तक की सिर चकराना तथा सांस लेने में कठिनाई कुछ प्रभावित रोगियों द्वारा रिपोर्ट की गई।

यदि वक्षीय रीढ़ में एक हर्नियेटेड डिस्क होती है, तो दर्द अक्सर रीढ़ में भी फैलता है गरीब बंद है, लेकिन पैर अक्सर कम प्रभावित होते हैं। बाहों पर और पैर हर्नियेटेड डिस्क बदले में परिणाम कर सकती है संवेदनशील विकार (झुनझुनी, सुन्नता) और मोटर विफलताओं (पक्षाघात) व्यक्त करते हैं। यह वक्षीय रीढ़ की हानि का कारण भी बन सकता है मूत्राशय और आंत्र विकार आइए। यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए, क्योंकि रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है और सर्जिकल उपचार आवश्यक है।

थोरैसिक रीढ़ की स्लिप्ड डिस्क का मुख्य कारण है बुढ़ापे के कारण पहनते हैं और आंसू बुलाना। भी शारीरिक थकावट तथा बोझ, जैसे कि गलत मुद्रा # खराब मुद्रा या अनुचित लोडिंग इस तरह के एक हर्नियेटेड डिस्क को उत्तेजित कर सकता है।

महामारी विज्ञान

पीठ दर्द अकेले एक हर्नियेटेड डिस्क की उपस्थिति का संकेत नहीं हैं। आम तौर पर इसे खोजना बहुत मुश्किल है पीठ दर्द के कारण पता लगाने के लिए। यहां तक ​​कि एक्स-रे छवियां हमेशा वांछित स्पष्टता प्रदान नहीं कर सकती हैं।

उस पीठ दर्द और एक की वास्तविक उपस्थिति दिखाने के लिए रोग (= पैथोलॉजिकल) डिस्क निष्कर्ष हमेशा अनिवार्य नहीं होते हैं, जेन्सन के अध्ययन को उदाहरण के रूप में यहां उद्धृत किया जाना चाहिए। इस यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन ने सहयोग किया काठ का रीढ़ की एमआरआई स्कैन और इसकी जांच की लक्षण-मुक्त लोग। परिणाम चकित:

पर 52 % रोगी इंटरवर्टेब्रल डिस्क (=) का एक फलाव देख सकता है Protrusioइंटरवर्टेब्रल डिस्क फलाव या डिस्क फलाव के रूप में भी जाना जाता है)।

पर 27 % एक हर्नियेटेड डिस्क का निदान किया गया था और इसके अलावा, 1% रोगियों में हर्नियेटेड डिस्क थी जो पहले से ही आसपास के ऊतकों पर दबाव डाल रही थी।

पर 38 % सभी रोगियों में, परिवर्तन केवल एक डिस्क तक सीमित नहीं थे।

यह चिंताजनक है कि उन सभी जांचों में से केवल 33% ने कहा कि वे पीठ दर्द से पीड़ित थे। इससे यह स्पष्ट होता है कि नैदानिक ​​सटीकता केवल तभी प्राप्त की जा सकती है जब नैदानिक ​​उपायों को पूरी तरह से संभव हो। एक विश्वसनीय निदान करने के लिए विभिन्न लक्षणों को हमेशा एक दूसरे से अलग करना चाहिए "डिस्क प्रोलैप्स"प्रदान करने में सक्षम होने के लिए।

आयु और आवृत्ति

हर्नियेटेड डिस्क सबसे अधिक बार के क्षेत्र में होती है काठ का रीढ़ के क्षेत्र में स्लिप्ड डिस्क के बाद रीढ, के क्षेत्र में दुर्घटनाओं वक्ष रीढ़ की हड्डी एक और संभावना के रूप में अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं।

काठ का रीढ़ की घटनाओं के दौरान, सबसे आम के बीच ३० वाँ और ५० वाँ ग्रीवा रीढ़ जीवन के वर्षों के बीच है 40 वां और 60 वां जीवन का वर्ष बाद में प्रभावित हुआ। एक डिस्क फलाव (डिस्क फलाव) निचे देखो) बहुत पहले हो सकता है।

जीवन के आगे के पाठ्यक्रम में, हर्नियेटेड डिस्क तब कम बार पाए जाते हैं, क्योंकि डिस्क पानी की हानि तब अधिक तीव्रता से होती है। हर्नियेटेड डिस्क के संबंध में, यह "लाभ" है कि जिलेटिनस कोर मोटा हो जाता है और इसलिए केवल अधिक मुश्किल से हो सकता है।

एक हर्नियेटेड डिस्क का भेदभाव

हर्नियेटेड डिस्क के संदर्भ में एक के बीच अंतर होता है:

• एक डिस्क फलाव (नीचे चित्र), जो की एक उभार की ओर जाता है तंतु वलय आता हे
• एक डिस्क प्रोलैप्स (= हर्नियेटेड डिस्क; नीचे चित्र) इंटरवर्टेब्रल छिद्रों में या - जो रीढ़ की हड्डी की नहर में बहुत कम आम है।
• एक ज़ब्ती, नतीजतन, प्रोलैप्स किए गए हिस्सों का अब मूल डिस्क के साथ कोई संबंध नहीं है।

इसके बारे में इस तरह से सोचें:

• ए पर डिस्क फलाव इंटरवर्टेब्रल डिस्क जैसे कि शुरुआत में बरकरार रहती है। आंतरिक जिलेटिनस नाभिक आगे बढ़ता है और संयोजी ऊतक से बने कार्टिलाजिनस बाहरी रिंग पर दबाता है।
• एक पर न्यूक्लियस पल्पोसस प्रोलैप्स (एनपीपी) दूसरी ओर, जिलेटिनस नाभिक आंशिक रूप से बाहरी रिंग के माध्यम से निकलता है। जो हिस्सा उभरता है वह शेष आंतरिक जिलेटिनस नाभिक से जुड़ा रहता है और खुद को घेरता नहीं है।
• ट्रूडेन क्षेत्र का एक एनकैप्सुलेशन, हालांकि, एक में होता है ज़ब्ती इसके बजाय: जिलेटिनस नाभिक का लम्बा हिस्सा अब आंतरिक क्षेत्र से जुड़ा नहीं है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के लंबे क्षेत्र कम या ज्यादा स्पष्ट हो सकते हैं तंत्रिका जड़ों यह सीधे इंटरवर्टेब्रल डिस्क से सटे हुए हैं। इसमें निचले काठ का क्षेत्र भी शामिल है नितम्ब तंत्रिका, जो कुछ परिस्थितियों में बहुत हिंसक, गंभीर दर्द को ट्रिगर कर सकता है जब दबाव डाला जाता है (sciatic दर्द =) कटिस्नायुशूल).

स्वस्थ इंटरवर्टेब्रल डिस्क

1. नाभिक पुल्पोसुस (जिलेटिनस कोर)
2. तंतु वलय (फाइबर की अंगूठी)

इंटरवर्टेब्रल डिस्क उभार (फलाव)

1. नाभिक पल्पोसस (जिलेटिनस नाभिक)
2. गुदा फाइब्रोस (रेशेदार अंगूठी)
3. उभड़ा हुआ

फिगर स्लिप्ड डिस्क (प्रोलैप्स)

1. नाभिक पल्पोसस (जिलेटिनस नाभिक)
2. गुदा फाइब्रोस (रेशेदार अंगूठी)
3. घटना

डिस्क हर्नियेशन एनाटॉमी

डिस्क शरीर रचना विज्ञान

हर्नियेटेड डिस्क पर चर्चा करने से पहले, की अवधारणा इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर्याप्त रूप से स्पष्ट किया जाए। केवल जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कार्यों और गुणों को स्पष्ट किया गया है, तो हर्नियेटेड डिस्क की सीमा और इसके चिकित्सीय उपायों को समझा जा सकता है।

स्थिति - "इंटरवर्टेब्रल डिस्क" कहां हैं?

के दो कशेरुक निकायों के बीच रीढ़ की हड्डी एक कार्टिलाजिनस कनेक्शन होता है जिसे इंटरवर्टेब्रल डिस्क कहा जाता है। चूंकि यह दो कशेरुक निकायों के बीच स्थित है, इसलिए इसे अक्सर कहा जाता है इंटरवर्टेब्रल डिस्क। कशेरुक शरीर और इंटरवर्टेब्रल डिस्क दृढ़ता से एक साथ जुड़े हुए हैं।

एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क के गुण

एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क में तथाकथित एनलस फाइब्रोस, संयोजी ऊतक, कार्टिलाजिनस बाहरी रिंग और न्यूक्लियस पल्पोसस, आंतरिक जिलेटिनस न्यूक्लियस होते हैं। कुल मिलाकर, मनुष्यों के पास 23 इंटरवर्टेब्रल डिस्क हैं, ताकि उनकी समग्रता में वे रीढ़ की कुल लंबाई का लगभग 23 प्रतिनिधित्व करते हैं।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क का कार्य

रीढ़ की गतिशीलता:

शोएब 2 कशेरुक शरीर और नाभिक पल्पोसस हैं, जिस पर कशेरुक शरीर एक दूसरे के खिलाफ एक लोचदार गेंद की तरह स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकते हैं।

ऊपर वर्णित एक नाभिक पुल्पोसुस, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का जिलेटिनस कोर दबाव में है। इस कोर की स्थिरता हमेशा इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पानी के संतुलन पर निर्भर करती है। अंगूठे का निम्नलिखित नियम लागू होता है:

जितना अधिक पानी यह स्पंज, प्लंपर, उतना ही अधिक लोचदार और मजबूत होता है।

"भिगोने की प्रक्रिया" को समझने योग्य तरीके से दिखाया जाना चाहिए। की उपस्थिति जल संतुलन और इसकी कमी एक व्यक्ति की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के संदर्भ में स्पष्ट किया जा सकता है: जीवन के दौरान, इंटरवर्टेब्रल की पानी की मात्रा अपने आप कम हो जाती है। यह बाहर की ओर दिखाई देता है, उदाहरण के लिए, उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के हिस्से के रूप में, जिसके दौरान लोग छोटे हो जाते हैं।

इसके अलावा, आप अपने आप को हर दिन देख सकते हैं कि वही व्यक्ति किस बारे में है 1 से 3 सेमी (लगभग 1%) शाम की तुलना में बड़ा है, जो इस तथ्य से संबंधित है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क रात की राहत से ठीक हो जाते हैं और पूरी तरह से फिर से चूसने में सक्षम थे। आप एक गलत-आउट स्पंज की कल्पना कर सकते हैं जिसे पानी में रखा गया है और जितना संभव हो उतना भिगोया गया है। स्पंज की तरह, यह जीतता है इंटरवर्टेब्रल डिस्क ऊंचाई में।

हालांकि, एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क को न केवल पानी की आवश्यकता होती है, बल्कि तथाकथित महत्वपूर्ण पदार्थ भी होते हैं। चूंकि इंटरवर्टेब्रल डिस्क रक्त की आपूर्ति पर फ़ीड नहीं करते हैं, इन महत्वपूर्ण पदार्थों को केवल तभी अवशोषित किया जा सकता है यदि वे मौजूद हैं और विभिन्न मानव आंदोलनों के माध्यम से (पीछे की ओर झुकते हुए, चक्कर लगाते हैं) कमर, जाओ, सैर को, स्टूपिंग, ...) को पहले ही निष्कासित कर दिया गया था।

निम्नलिखित सिद्धांत लागू होता है:

एक व्यक्ति के आंदोलन में जितनी अधिक विविधता होती है, उतने ही महत्वपूर्ण पदार्थ की आपूर्ति और इस अति संवेदनशील उपास्थि ऊतक के काम की पानी की आपूर्ति।

बोझ

के माध्यम से बैंड धोने वाले तभी रीढ़ की गतिशीलता उत्पन्न होती है। इसके बिना, रीढ़ कठोर होगी, उदाहरण के लिए, एक ब्रूमस्टिक के बराबर। इंटरवर्टेब्रल डिस्क इस प्रकार कशेरुक खंडों की लोच और लचीलेपन को सक्षम करते हैं।

वजन आगे की ओर, पीछे की तरफ या बगल में एक शिफ्ट कोर की एक पारी का कारण बनता है। नाभिक के इस स्थानांतरण के माध्यम से, कार्टिलाजिनस रिंग, जिसे कहा जाता है कार्टिलाजिनस फाइबर डिस्क एकतरफा और आंदोलन के आधार पर अलग-अलग संपीड़ित करता है, ताकि लोड एक हो इंटरवर्टेब्रल डिस्क सहना पड़ता है, काफी अलग हो सकता है।

नीचे दिए गए आरेख का उद्देश्य उन विभिन्न भारों को दिखाना है, जो रोज़ाना की गतिविधियों के दौरान इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर रखे जाते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि लेटते समय (चित लेट कर) इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर दबाव सबसे कम है। गलत आसन या गलत चालन (मध्य दाएं, नीचे) इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर लोड बढ़ाते हैं। अगर पहले से ही उपास्थि पहनना है, तो ए डिस्क प्रोलैप्स पाए जाते हैं। बदले में उपास्थि पहनना, उन्नत आयु और / या पानी के नुकसान से दृढ़ता से बढ़ावा देता है।

1. कशेरुकी शरीर
2. बाधा (इंटरवर्टेब्रल डिस्क का उभार)
3. मेरुदण्ड
4. डिस्क प्रोलैप्स