पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द

परिचय

ऊपरी पेट में दर्द विभिन्न अंगों के रोगों का संकेत है, जैसे कि पेट या अग्न्याशय।

पेट दर्द के बीच में हैं सबसे आम लक्षण महसूस किया और लगभग सभी को प्रभावित करते हैं। कारणों पेट दर्द के विकास के लिए विविध उसके और कुछ मामलों में यह है शिकायतों का सटीक कारण बताना संभव नहीं है। इस पर निर्भर करते हुए स्थानीयकरण रोगी को पेट में दर्द का अनुभव होना विभिन्न अंग प्रणालियों के बुनियादी रोग जिम्मेदार होने के लिए।

इसके अलावा, रात में ऊपरी पेट में दर्द भी हो सकता है। इसके अलग-अलग कारण हो सकते हैं।

पेट का दर्द ऊपरी पेट के क्षेत्र में विशेष रूप से आम है। "ऊपरी उदर" उदर का वह भाग है जो दो कोस्टल मेहराब के ठीक नीचे स्थित होता है। इस कारण से, दर्द की घटना जो कि कोस्टल मेहराब के नीचे होती है, "पेट के ऊपरी हिस्से का दर्द" (ऊपरी पेट दर्द) कहा जाता है। पेट के ऊपरी हिस्सों के भीतर स्थित कई अंग प्रणालियां ऊपरी पेट में पेट दर्द के विकास के लिए जिम्मेदार हो सकती हैं।

इसके अलावा, छाती के अंगों के रोगों से पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द हो सकता है। इसके अलावा, संबंधित रोगी को ऊपरी पेट में एक सटीक स्थान के लिए दर्द को निर्दिष्ट करने का प्रयास करना चाहिए।

हर रोज की जाने वाली क्लिनिकल प्रैक्टिस में, दाएं ऊपरी पेट में, ऊपरी पेट के ऊपरी हिस्से में और बाएं पेट में शिकायतों के बीच अंतर किया जाता है। इस क्षेत्र में लगातार या बहुत गंभीर शिकायतों के मामले में एक व्यापक और यथासंभव सटीक निदान इसलिए आवश्यक है।

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निदान

का सबसे महत्वपूर्ण कदम पेट के ऊपरी हिस्से में पेट दर्द के निदान में डॉक्टर-मरीज की बातचीत होती है (anamnese)। खासतौर पर सटीक स्थानीयकरण और यह दर्द का वर्णन (छुरा घोंपना, नीरस, कॉलिक) उपस्थित चिकित्सक को कारण का प्रारंभिक संकेत दे सकता है। साथ ही खेलते हैं अन्य लक्षण (उदाहरण के लिए दस्त और या उलटी करना) और सटीक लौकिक संबंध के बीच भोजन और की उपस्थिति शिकायतोंएक महत्वपूर्ण भूमिका। इस कारण से, रोगी को दर्द के बावजूद, लक्षणों का यथासंभव सटीक विवरण देने में सक्षम होना चाहिए।

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ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर-मरीज का साक्षात्कार एक के बाद एक होता है ब्लड ड्रॉ विभिन्न मापदंडों को निर्धारित करने के लिए। विशेष रूप से जिगर- तथा अग्न्याशय का मान, को सूजन मापदंडों और यह बिलीरुबिन जितनी जल्दी हो सके निर्धारित किया जाना चाहिए।

इमेजिंग ऊपरी पेट में पेट दर्द के मामले में किया जाता है अल्ट्रासाउंड परीक्षा। उपस्थित चिकित्सक इस पद्धति का उपयोग कर सकते हैं बिना किसी विकिरण जोखिम के रोगी का त्वरित अवलोकन उदर गुहा के अंग प्रणालियों के माध्यम से खरीदे गए। ज्यादातर मामलों में, ऊपरी पेट में पेट दर्द का कारण बहुत कम समय के भीतर निर्धारित किया जा सकता है। यदि ये पहले नैदानिक ​​कदम स्पष्ट परिणाम नहीं देते हैं, तो आगे के उपाय शुरू किए जाने चाहिए।

का कारण बनता है

पेट के निचले हिस्से में ऊपरी पेट में दर्द

पित्ताशय की थैली की बीमारी सही ऊपरी पेट में पेट दर्द के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। विशेष रूप से पुराने रोगियों में, यदि इस क्षेत्र में लक्षण दिखाई देते हैं, तो पित्ताशय की थैली की संभावित हानि या पित्त पथरी को माना जाना चाहिए।

पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टिटिस) में एक भड़काऊ परिवर्तन या एक पत्थर (कोलेडोकोलिथियासिस) द्वारा पित्त नलिकाओं का रुकावट आमतौर पर प्रभावित रोगी में ऊपरी पेट में पेट में दर्द या छींटे के अचानक विकास के रूप में प्रकट होता है। प्रभावित होने वालों में से अधिकांश इन शिकायतों की तीव्रता को शायद ही सहने योग्य बताते हैं। इसके अलावा, यह देखा जा सकता है कि पित्ताशय की थैली की कमजोरी के कारण पेट के ऊपरी हिस्से में पेट में दर्द अक्सर भोजन के तुरंत बाद होता है। इस तथ्य को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि पित्ताशय की थैली खाने पर खाली होने का संकेत भेजती है।

यदि पित्त नलिकाओं के निकास को एक छोटे पत्थर द्वारा अवरुद्ध किया जाता है, तो पित्त को ग्रहणी में या केवल अपर्याप्त रूप से नहीं ले जाया जा सकता है। पित्त नलिकाओं में या पित्ताशय में पथरी श्लेष्मा झिल्ली के साथ निकट संपर्क में आती है और ऊपरी पेट में दर्द को ट्रिगर करती है।

दाएं तरफा ऊपरी पेट में दर्द के अन्य कारण यकृत के रोग हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, विशिष्ट यकृत रोग (हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस, यकृत के ट्यूमर) से दर्द की घटनाएं बहुत कम होती हैं। जिगर के कारण सही ऊपरी पेट के क्षेत्र में पेट में दर्द आमतौर पर अंग की सूजन के परिणामस्वरूप होता है। चूंकि जिगर एक कठिन कैप्सूल से घिरा हुआ है, इसलिए यह विस्तार नहीं कर सकता है। इसलिए रोगी को माना जाने वाला दर्द यकृत से कम यकृत से उत्पन्न होता है, जो कि मजबूत तनाव में होता है।

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मध्य ऊपरी पेट में पेट दर्द

मध्य भाग में पेट दर्द तुलनात्मक रूप से दुर्लभ है। फिर भी, इसका कारण तत्काल निर्धारित किया जाना चाहिए और, यदि आवश्यक हो, तो उपयुक्त उपचार जल्दी से शुरू किया जाना चाहिए। यदि किसी रोगी को मध्य पेट के ऊपरी हिस्से में पेट दर्द महसूस होता है, तो ज्यादातर मामलों में यह पेट के क्षेत्र में समस्या के कारण होता है। दर्द अक्सर गैस्ट्रिक म्यूकोसा (गैस्ट्रिक म्यूकोसल सूजन = गैस्ट्रिटिस) की जलन या सूजन प्रक्रियाओं के कारण होता है।

इसके अलावा, अग्न्याशय के रोगों को मध्य ऊपरी पेट में पेट दर्द के संभावित कारणों में माना जाता है। अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) में सूजन में विशेष रूप से अक्सर ऊपरी पेट में दर्द होता है जो पीठ की तरह एक बेल्ट में होता है। अग्न्याशय की तीव्र सूजन से पीड़ित रोगी आमतौर पर अन्य लक्षण दिखाते हैं (बुखार, उनकी सामान्य स्थिति में गिरावट)। इसके अलावा, मूत्र का एक गहरा रंग और मल का हल्का रंग (अचूक मल) प्रभावित लोगों में देखा जा सकता है।

ऊपरी मध्य पेट में दर्द का एक और कारण एक तीव्र दिल का दौरा हो सकता है। इस नैदानिक ​​तस्वीर के साथ, प्रभावित रोगी छाती क्षेत्र, बाएं कंधे या बांह, गर्दन और जबड़े में अधिक बार लक्षणों का अनुभव करते हैं, लेकिन इसी तरह पेट दर्द भी उत्पन्न हो सकता है।

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बाएं ऊपरी पेट में पेट में दर्द

इस तथ्य के कारण कि प्लीहा बाएं ऊपरी पेट में तुरंत स्थित है, यह अक्सर इस क्षेत्र में दर्द के लिए जिम्मेदार होता है। तिल्ली में भड़काऊ प्रक्रियाएं चिकित्सा दुर्लभताएं हैं और शायद ही कभी हर रोज नैदानिक ​​अभ्यास में होती हैं। बाएं तरफा ऊपरी पेट में दर्द जो तिल्ली से उत्पन्न होता है, आमतौर पर अन्य बीमारियों के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, ये अंग की गंभीर सूजन और प्लीहा कैप्सूल में जुड़े तनाव को ट्रिगर करते हैं। बाएं ऊपरी पेट में दर्द इस कारण कैप्सुलर तंत्र के कारण होता है न कि तिल्ली के कारण।

रक्त रोग जैसे कि ल्यूकेमिया और संक्रमण जैसे कि फाफिफ़र का ग्रंथि संबंधी बुखार सबसे आम बीमारियों में से एक हैं जो बढ़े हुए प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली) को जन्म देते हैं।

इस क्षेत्र में पेट में दर्द जो आघात (दुर्घटना या किक) के तुरंत बाद होता है, प्लीहा के फटने का पहला संकेत हो सकता है।

यदि बाएं ऊपरी पेट में दर्द तीव्र शारीरिक परिश्रम या खेल के तुरंत बाद होता है, तो आमतौर पर व्यक्ति यह मान सकता है कि यह एक हानिरहित सिलाई है।

इसके अलावा, बाएं तरफा ऊपरी पेट में दर्द गुर्दे और / या मूत्र पथ के कारण हो सकता है। इन सबसे ऊपर, गुर्दे की पथरी जो गुर्दे की कैलेक्स प्रणाली से बाहर निकाल दी जाती है और मूत्रवाहिनी (मूत्रवाहिनी) को अवरुद्ध करती है, गंभीर, पेट के दर्द के लक्षणों को जन्म दे सकती है।

बाएं ऊपरी पेट में दर्द का एक और संभावित कारण मूत्राशय से एक आरोही संक्रमण है। इस मूत्र पथ के संक्रमण का प्रसार अंततः गुर्दे की श्रोणि (पाइलोनफ्राइटिस) की सूजन को भी जन्म दे सकता है। दोनों गुर्दे की पथरी और आरोही मूत्र पथ के संक्रमण से संभावित रूप से दाएं और बाएं ऊपरी पेट में दर्द भड़क सकता है।

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चिकित्सा

इलाज पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द का निर्देशन किया जाता है अंतर्निहित बीमारी के अनुसार.

संक्रमण ज्यादातर मामलों में एक के उपहार के द्वारा कर रहे हैं एंटीबायोटिक दवाओं इलाज किया।

ऊपरी पेट में दर्द के कारण जलन या पेट की सूजन अक्सर तथाकथित के घूस के कारण हो सकता है प्रोटॉन पंप निरोधी (एसिड ब्लॉकर्स)।

गर्भावस्था के दौरान ऊपरी पेट में दर्द

जैसा पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द बीच-बीच में पेट में दर्द होना, दबाना या खींचना कॉस्टल आर्क तथा नाभि रेखा स्थानीयकृत है, नामित है।
इसके विभिन्न कारण हो सकते हैं। पर विशेष ध्यान दिया जाता है गर्भावस्था दर्द भी हो रहा है। यह सवाल कि क्या ऊपरी पेट में दर्द कम या लंबे समय तक चलने वाला है और क्या यह खराब हो जाता है, का बहुत महत्व है।
ऊपरी पेट में स्थिति-निर्भर दर्द, यानी दर्द जो लेटने से लेकर खड़े होने तक बदलता है, भी हो सकता है। अधिकांश समय, गर्भावस्था के दौरान भी, बिना किसी महत्वपूर्ण बीमारी के मूल्य के पीछे एक हानिरहित कारण होता है।
उदाहरण के लिए, बच्चा अंगों पर दबा सकता है या संक्षेप में संरचनाओं को निचोड़ सकता है। भी पेट में जलन, जिसमें बढ़ी हुई पेट का एसिड बनता है और घेघा आरोही गर्भावस्था में अधिजठर दर्द का एक दुर्लभ कारण नहीं है। हालांकि, अगर दर्द लंबे समय तक रहता है, तो सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

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विशेष रूप से ऐंठन के साथ अत्यधिक दर्द के लिए दाईं ओर संदेह पैदा होता है पित्ताशय की पथरी मुख्य स्थान में। एक भी पथरी ऊपरी पेट दर्द के साथ जुड़ा हो सकता है सही करने के लिए विकीर्ण।फिर एक चिकित्सक से जल्दी से परामर्श किया जाना चाहिए।
एक निश्चित बीमारी भी है जो शायद ही कभी विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान ऊपरी पेट में दर्द का कारण बनती है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है: एचईएलपी सिंड्रोम.
संक्षिप्त नाम हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने के कारण एनीमिया), यकृत एंजाइमों में वृद्धि और कम प्लेटलेट काउंट (कम रक्त प्लेटलेट्स) है।
यह प्रीक्लेम्पसिया (सिंड्रोम) की सबसे गंभीर जटिलता के रूप में उभरती है उच्च रक्तचाप और गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन), जो 5-7% मामलों में गर्भावस्था को जटिल कर सकता है।
एचईएलपी सिंड्रोम 300 गर्भधारण में 1-2 मामलों की घटना के साथ होता है। विशिष्ट विशेषताओं में से एक ऊपरी पेट में एक तेज दर्द है जो विशेष रूप से दाईं ओर विकिरण करता है। यह एक बढ़े हुए या द्वारा इंगित किया गया है फूला हुआ जिगर जिगर के आसपास के कैप्सूल में तनाव पैदा करना।
कुल मिलाकर, इसलिए, के दौरान गर्भावस्था अगर ऊपरी पेट में दर्द बना रहता है तो तुरंत डॉक्टर से सलाह ली जानी चाहिए। आमतौर पर कारण अपेक्षाकृत हानिरहित होता है, लेकिन एचईएलपी सिंड्रोम की खतरनाक जटिलता के कारण, जो गर्भावस्था के दौरान और मां के लिए ऊपरी पेट में दर्द द्वारा व्यक्त किया जाता है, विशेष रूप से लेकिन बच्चा घातक हो सकता है, इसका कारण निर्धारित किया जाना चाहिए।

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प्रोफिलैक्सिस

पेट के ऊपरी हिस्से के क्षेत्र में पेट में दर्द हो सकता है हमेशा निवारक नहीं। सामान्य तौर पर, जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, प्लीहा तथा अग्न्याशय लेकिन ए द्वारा संतुलित पोषण तथा पर्याप्त व्यायाम "फिट" रहें।

इसके साथ में नियमित खपत से तम्बाकू उत्पाद और या शराब एक महत्वपूर्ण एक जोखिम कारक विभिन्न रोगों के लिए जो ऊपरी पेट में पेट दर्द के विकास को जन्म दे सकते हैं।

रोगी द नियमित दर्द की दवा या अन्य दवाई ले लेनाके अतिरिक्त आवेदन पर विचार करना चाहिए प्रोटॉन पंप निरोधी (एसिड ब्लॉकर्स) के बारे में सोचें। इस तरह से, आमाशय म्यूकोसा दवा के संभावित दुष्प्रभावों के खिलाफ प्रभावी ढंग से संरक्षित और पेट के ऊपरी हिस्से में पेट दर्द को रोका जा सकता है।

पूर्वानुमान

पूर्वानुमान ऊपरी पेट में पेट दर्द से आश्रित उनके अधिक ठीक है मूल कारण। में अधिकांश मामले हालांकि, लक्षण अंतर्निहित रोग कर सकते हैं अच्छी तरह से संभाला बनना।