गर्भावस्था में Clexane®

Clexane® के बारे में सामान्य जानकारी

Clexane® सक्रिय संघटक एनोक्सापैरिन के साथ एक दवा का व्यापार नाम है। यह कम आणविक भार हेपरिन के समूह के अंतर्गत आता है और माना जाता है कि यह जमावट कारक (कारक Xa) की गतिविधि को रोककर रक्त के थक्के को रोकना है।

Clexane® का उपयोग किया जाता है घनास्त्रता के प्रोफिलैक्सिस, थ्रोम्बोस की चिकित्सा के लिए और फुफ्फुसीय अंतःशल्यता और करने के लिए थक्कारोधी अन्य संकेतों के लिए (उदा। दिल की अनियमित धड़कन)। आमतौर पर Clexane® को ऑपरेशन से पहले और बाद में घनास्त्रता प्रोफिलैक्सिस के लिए 0.4 मिली की एक खुराक में निर्धारित किया जाता है।
पहले से भरे सिरिंज को मरीज खुद त्वचा के नीचे लगा सकते हैं।
एक खतरनाक दुष्प्रभाव हैं खून बह रहा है। इसका कारण भी हो सकता है प्लेटलेट्स आइए।

गर्भावस्था में दवा

सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान सभी दवाओं के साथ, आपको हमेशा स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए कि क्या ये दवाएं बिल्कुल आवश्यक हैं और क्या इनका अजन्मे बच्चे पर कोई प्रभाव पड़ता है।
यदि यह मामला है, तो दवा को बेहतर सहनशील तैयारी के साथ बदलने का प्रयास किया जाना चाहिए।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश दवाओं का परीक्षण गर्भवती महिलाओं में नहीं किया गया है, इसलिए गर्भावस्था में अधिकांश दवाओं की सुरक्षा के बारे में अनिश्चितता हमेशा बनी रहती है। बहरहाल, गर्भवती महिलाओं में रेट्रोस्पेक्टिवली ड्रग साइड इफेक्ट्स के डेटाबेस हैं।

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गर्भावस्था के दौरान Clexane® का उपयोग

सारांश में, कोई कह सकता है कि गर्भावस्था के दौरान Clexane® और अन्य कम आणविक भार हेपरिन अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं कोई अवांछित दुष्प्रभाव नहीं प्रदर्शन करना।
Clexane® गर्भावस्था के विषय पर केवल कुछ अच्छे अध्ययन हैं, लेकिन यह पशु अध्ययन से भी माना जा सकता है कि पदार्थ अजन्मे बच्चे पर नहीं गुजरता है, यह विशेष रूप से सच है गर्भावस्था के 13 वें सप्ताह से.
यदि आप गर्भवती हैं, तो Clexane® के साथ थक्कारोधी चिकित्सा के लिए संकेत बहुत संकीर्ण किया जाना चाहिए।

Clexane® का उपयोग निम्नलिखित संकेत के लिए गर्भावस्था के दौरान किया जाता है:

• का उपचार गर्भावस्था में घनास्त्रता
• कृत्रिम में उपयोग करें हृदय के वाल्व (नोट: विशेष रूप से Marcumar गर्भावस्था के दौरान रक्त का पतला होना बिल्कुल contraindicated है)
• जन्म जटिलताओं की रोकथाम ज्ञात जमावट विकारों के साथ

ए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया प्रसव के दौरान गर्भवती महिलाओं की दर्द चिकित्सा के साथ चिकित्सा के तहत हो सकता है Clexane 40® एक के लिए जोखिम के रूप में नहीं किया रीढ़ की हड्डी की नहर में रक्तस्राव रीढ़ की हड्डी के कसना के साथ वृद्धि हुई है।

संभव के साथ भी सीजेरियन सेक्शन यदि संभव हो तो, यह Clexane 40® के साथ चिकित्सा के तहत नहीं किया जाना चाहिए। यहां सर्जिकल डिलीवरी के दिन कम से कम खुराक को निलंबित करने की सलाह दी जाती है। अगला उपहार भी होना चाहिए ऑपरेशन के बाद 12 घंटे से पहले नहीं क्रमशः।

मुझे किस खुराक की आवश्यकता है: 20, 40 या अधिक मिलीग्राम?

गर्भावस्था के दौरान Clexane® की खुराक व्यक्तिगत परिस्थितियों पर निर्भर करती है। जब भी संभव हो, गर्भावस्था के दौरान दी जा रही किसी भी दवा को रोकने का प्रयास किया जाता है। यदि यह संभव नहीं है, तो खुराक का स्तर आवश्यकता और संभावना के अनुकूल होगा। यहां आदर्श वाक्य है: जितना संभव हो उतना ऊंचा और जितना संभव हो उतना कम। गर्भावस्था के दौरान Clexane® की अनुशंसित खुराक बदल सकती है। नियमित रक्त परीक्षण यह निर्धारित कर सकता है कि सक्रिय संघटक की कितनी आवश्यकता है। विशेष रूप से, यदि गर्भवती महिला को विभिन्न कारणों से कम स्थानांतरित करने की अनुमति नहीं दी जा सकती है, तो एक उच्च खुराक आवश्यक हो सकती है। अक्सर बार, गर्भावस्था के अंत में एक खुराक समायोजन का संकेत दिया जाता है। कुछ मामलों में 80 मिलीग्राम की बहुत अधिक खुराक उचित हो सकती है। डिलीवरी के लिए Clexane® को छोड़ना भी महत्वपूर्ण है। इसका मतलब है कि यदि आप सिजेरियन सेक्शन की योजना बना रहे हैं, तो सक्रिय पदार्थ के साथ अंतिम इंजेक्शन ऑपरेशन से कम से कम 12 घंटे पहले किया जाना चाहिए। यदि कोई अनियोजित सीज़ेरियन सेक्शन है, तो प्रक्रिया प्रसूति की स्थिति और Clexane® के अंतिम प्रशासन पर आधारित है। उन रोगियों के लिए जो घनास्त्रता के उच्च जोखिम में हैं या जो उच्च-खुराक प्रोफिलैक्सिस प्राप्त कर रहे हैं, जो कि अव्यवस्थित हेपरिन के रूप में जाना जाता है के लिए स्विच करना उपयोगी हो सकता है। इन मामलों में, गर्भावस्था के 36 वें सप्ताह में या नवीनतम जब श्रम नियमित रूप से शुरू हो गया है, तब सक्रिय संघटक को बदलने की सिफारिश की जाती है। जन्म के 4 घंटे पहले अंतिम अविकसित हेपरिन को दिया जाता है। एक नियम के रूप में, Clexane® एक व्यक्तिगत खुराक में जन्म के 6-12 घंटे बाद फिर से शुरू होता है। यदि प्रसव के दौरान रीढ़ की हड्डी के एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है, तो Clexane® की अंतिम खुराक 10-12 घंटे पहले होनी चाहिए। अगली खुराक को समायोजित खुराक में 2-4 घंटे बाद प्रशासित किया जाना चाहिए।

इसके क्या - क्या दुष्प्रभाव हैं?

Clexane® के साइड इफेक्ट तैयारी के सामान्य दुष्प्रभावों से मेल खाते हैं। कुछ विशेष विशेषताएं भी हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। जब जोखिम-लाभ अनुपात अच्छी तरह से संतुलित होता है, तो दुष्प्रभाव मामूली होते हैं। एक बड़ा लाभ यह है कि Clexane® प्लेसेंटल बाधा को पार नहीं करता है। इसका मतलब है कि अजन्मे बच्चे के लिए कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं। हालांकि, सावधानी के तौर पर, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि कुछ मामलों में, अध्ययनों के अनुसार, Clexane® गर्भवती महिलाओं के लिए कम उपयुक्त हो सकता है।अध्ययनों के अनुसार, Clexane® के साथ उपचार गर्भवती महिलाओं में कृत्रिम हृदय वाल्व के साथ थक्का बनने के जोखिम को वहन करता है। इससे हृदय वाल्व में रुकावट हो सकती है और इस प्रकार मृत्यु हो सकती है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान कई महीनों तक Clexane® का उपयोग हड्डी के नुकसान में योगदान कर सकता है। इसका मतलब यह है कि सक्रिय संघटक ऑस्टियोपोरोसिस के रूप में जाना जाता है के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है। अगर ऑस्टियोपोरोसिस को विकसित करने की पहले से ही कोई शर्त हो या अस्वस्थ जीवनशैली पसंद हो तो जोखिम अधिक होता है। यदि विपरीत स्थिति है, तो जोखिम तदनुसार छोटा होता है। उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ से व्यक्तिगत सलाह और उपचार की मांग की जानी चाहिए।

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