नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन

व्यापक अर्थ में पर्यायवाची

अल्सरेटिव कोलाइटिस, कोलाइटिस, जीर्ण सूजन आंत्र रोग (IBD), अल्सरेटिव एंटरोकोलाइटिस, इलेकोलिटिस, प्रोक्टाइटिस, रेक्टोसिग्मॉइडाइटिस, प्रोक्टोकोलाइटिस, पैन्कोलाइटिस, बैकवाश आइलिटिस।

अल्सरेटिव कोलाइटिस की परिभाषा

अल्सरेटिव कोलाइटिस ऐसा ही होता है क्रोहन रोग के समूह को सूजन आंत्र रोग (आईबीडी)। पृथक कोलाइटिस अल्सरेटिव कोलाइटिस की विशेषता है की सूजन बृहदान्त्र और मलाशय अस्तर। अल्सरेटिव कोलाइटिस ज्यादातर के साथ जुड़ा हुआ है खूनी, पतला दस्त (दस्त) तथा पेट दर्द रोगसूचक (बेचैनी) और अधिमानतः प्रभावित करता है युवा लोग जीवन के दूसरे से चौथे दशक में।

आवृत्ति

पिछले 20 वर्षों में घटना की दर में वृद्धि के साथ, 100,000 निवासियों में से 40-80 अल्सरेटिव कोलाइटिस से पीड़ित हैं। यह बीमारी केवल पुरुषों की तुलना में महिलाओं को थोड़ा अधिक बार प्रभावित करती है और आमतौर पर कम उम्र में शुरू होती है 20 और 40 साल की उम्र। बीमारी की दूसरी चोटी 60 और 70 की उम्र के बीच दर्ज की जाती है। एक भाग में पहचानता है परिवार और जातीय समूह। अल्सरेटिव कोलाइटिस अविकसित देशों की तुलना में पश्चिमी देशों में कहीं अधिक सामान्य है। गोरे अश्वेतों और लैटिन अमेरिकियों की तुलना में 4 गुना अधिक हैं।

बच्चों का प्रभावित होना असामान्य नहीं है। उनके साथ यह विशेष रूप से गंभीर है क्योंकि शास्त्रीय रूप से मजबूत, लगातार होने वाले होते हैं दस्त एक वजन घटाने और एक करने के लिए चरणबद्ध विकास के साथ आपूर्ति में कमी नेतृत्व कर सकते हैं। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि युवा रोगियों को हमलों के बीच ब्रेक लेना चाहिए संतुलित, उच्च कैलोरी आहार प्रयास करना।

का कारण बनता है

अल्सरेटिव कोलाइटिस का एक निश्चित कारण ज्ञात नहीं है। एक व्यक्ति एक बहुक्रियात्मक प्रक्रिया मानता है, जिसका अर्थ है कि इस बीमारी को तोड़ने के लिए कई कारक एक साथ आने चाहिए। आनुवंशिक, प्रतिरक्षाविज्ञानी, संक्रामक, पोषण, पर्यावरण और स्वच्छ कारकों का एक संयोजन माना जाता है। संदिग्ध तंत्र शारीरिक रूप से उपनिवेश करने वाले कीटाणुओं के लिए एक कम सहिष्णुता प्रतीत होता है, ताकि एंटीजन (बहिर्जात पदार्थ) जो आंतों की दीवार से गुजरते हैं, अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस को एक मनोदैहिक बीमारी के रूप में नहीं माना जाता है, लेकिन मनोदैहिक संयोग relapses को ट्रिगर कर सकते हैं और रोग को बनाए रख सकते हैं।

यह भी माना जाता है कि बहुत कम फाइबर आहार अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास में योगदान कर सकता है। कुछ सामग्री, विशेष रूप से गाय के दूध से प्रोटीन, इस पुरानी सूजन आंत्र रोग को बढ़ावा देने का संदेह है। इस सिद्धांत के समर्थन में, ऐसे अध्ययन हैं जो बताते हैं कि जिन लोगों को बचपन में अपनी माँ द्वारा स्तनपान नहीं कराया गया था, उनमें तुलनात्मक समूह की तुलना में बीमारी विकसित होने का अधिक जोखिम होता है।

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पाठ्यक्रम और स्थानीयकरण

अल्सरेटिव कोलाइटिस हमेशा शुरू होता है मलाशय (मलाशय) और वहाँ से पूरे में जा सकते हैं बड़ी आँत फैलाव। लगभग आधे मरीजों को ही मिलेगा सिग्मा (आंत का हिस्सा; देखें; बड़ी आँत) और एक और 40% पूरे बृहदान्त्र को प्रभावित करते हैं। दुर्लभ मामलों में, यह छोटी आंत की सूजन में "धोया" भी हो सकता है; इन्हें भी कहा जाता है बैकवाश ileitis.

ज्यादातर समय, अल्सरेटिव कोलाइटिस चरणों में होता है, जिससे कि भड़काऊ हमलों के बीच वर्षों तक विराम लग सकता है (क्षमा)। प्रकाश, मध्यम और गंभीर हमलों के बीच एक अंतर किया जाता है।

• प्रकाश जोर: संबंधित व्यक्ति की सामान्य स्थिति बिगड़ा नहीं है। बुखार नहीं है और खूनी, पतला दस्त "केवल" एक दिन में पांच बार तक होता है।
• मध्यम जोर: हल्का बुखार हो सकता है, दस्त दिन में आठ बार आते हैं और पेट में ऐंठन के साथ होते हैं।
• भारी जोर: यह घिनौना, खूनी मल त्याग की विशेषता है जो दिन में आठ बार से अधिक होता है। 38 ° C से अधिक तेज बुखार भी होता है हृदय गति (टीachycardia), एक निविदा पेट और गंभीर रूप से सीमित सामान्य स्थिति।

बीमारी का एक तीव्र प्रकरण औसतन लगभग 4 से 8 सप्ताह तक रहता है। 10% रोगियों में, हालांकि, पर्याप्त चिकित्सा के बावजूद होता है कालानुक्रमिक सक्रिय पाठ्यक्रम, एक छूट के बिना दर्ज किया जा रहा है। एक तो एक की बात करता है चिकित्सा प्रतिरोधी पाठ्यक्रम.
उपयुक्त के साथ दवाई कोई केवल बीमारी के लक्षणों का इलाज कर सकता है और तीव्र हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम कर सकता है, लेकिन वे उन्हें ठीक नहीं करते हैं। यह बीमारी केवल एक के द्वारा ही ठीक की जा सकती है बृहदान्त्र के पूर्ण हटाने। हालांकि, इस कदम को हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि ऑपरेशन में जटिलताओं का कुछ जोखिम होता है और किसी भी मामले में अस्थायी रूप से, कुछ मामलों में भी स्थायी रूप से, असंयम का परिणाम होता है, जो कई रोगियों पर एक महान मनोवैज्ञानिक तनाव है।

लक्षण

अल्सरेटिव कोलाइटिस में, विशिष्ट लक्षणों के बीच एक अंतर किया जाता है, जिसे सीधे आंत में भड़काऊ प्रक्रिया में वापस किया जा सकता है, और तथाकथित "अतिरिक्त" लक्षण, यानी जो आंत के बाहर ध्यान देने योग्य नहीं हैं।

• दस्त: यह आमतौर पर पतला और / या खूनी होता है और दिन में 30 बार तक हो सकता है। दस्त के साथ या अलगाव में, ऐंठन जैसा दर्द होता है, आमतौर पर बाएं निचले पेट में। इन लगातार दस्त के परिणामस्वरूप, कई रोगियों का वजन काफी कम हो जाता है। चूंकि विटामिन और पोषक तत्व अब एक सामान्य सीमा तक अवशोषित नहीं हो सकते हैं, कभी-कभी कमियां होती हैं। खून की कमी (कुछ लोगों में मल त्याग के साथ, आंत में खून बह रहा है चाहे उनकी मल त्याग की परवाह किए बिना) भी कम या ज्यादा एनीमिया का कारण बन सकता है।
• पेट फूलना: अल्सरेटिव कोलाइटिस के कुछ रोगियों में भी पेट फूलना बढ़ जाता है। यद्यपि ये नैदानिक ​​तस्वीर के बिल्कुल विशिष्ट नहीं हैं, फिर भी वे स्वस्थ लोगों की तुलना में अधिक बार होते हैं। बीमार लोगों में पेट फूलना गंभीरता से लिया जाना है क्योंकि वे मल निकासी की आवृत्ति बढ़ा सकते हैं, जो पहले से ही इतनी बार आवश्यक हैं, या एक प्रभावित व्यक्ति को फिर से खाली करने की असहज भावना देते हैं, हालांकि कभी-कभी यह अंतर करना संभव नहीं है कि क्या केवल आंतों की गैसें बचना है या पतले दस्त को बंद करना है या नहीं। इसलिए यह भी महत्वपूर्ण है कि ऐसे रोगी विशेष रूप से ध्यान रखें कि बहुत अधिक मात्रा में खाद्य पदार्थों का सेवन न करें।
• मतली: अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले मरीजों को अक्सर भड़क-भड़क में मतली से ग्रस्त किया जाता है। यद्यपि यह मुख्य लक्षणों में से एक नहीं है, लेकिन यह खूनी, घिनौना आंत्र आंदोलनों और क्रैम्प-जैसे पेट दर्द के साथ संयोजन में आना असामान्य नहीं है (Tenesmen) सामने। सामान्य मामले में, हालांकि, रोगी को वास्तव में उल्टी नहीं होती है। अक्सर, हालांकि, मतली भूख की कमी के साथ होती है, जिसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए, क्योंकि प्रभावित होने वाले लोगों को अक्सर दस्त के कारण बहुत अधिक वजन कम होता है।
• जोड़ों का दर्द: अल्सरेटिव कोलाइटिस में, आंत से जुड़े विशिष्ट लक्षणों और तथाकथित अतिरिक्त लक्षणों के बीच एक अंतर किया जाता है, अर्थात् जो आंत के बाहर होते हैं। इन लक्षणों में जोड़ों का दर्द भी शामिल है। ये संयुक्त सूजन के कारण होते हैं और कभी-कभी प्रतिबंधित गतिशीलता से जुड़े हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, बड़े जोड़ों, उदाहरण के लिए घुटने के जोड़, प्रभावित होने की अधिक संभावना है। ऐसे मामले में, जोड़ों का दर्द आमतौर पर एक तीव्र भड़क उठता है और जब यह कम हो जाता है तो फिर से गायब हो जाता है। यदि, दूसरी ओर, छोटे जोड़ों को प्रभावित किया जाता है, तो वे अल्सरेटिव कोलाइटिस की गतिविधि के स्तर की परवाह किए बिना, अक्सर स्थायी रहते हैं। संयुक्त में समग्र रूप से बहुत बार शामिल नहीं होता है, लेकिन यह रोगी के दैनिक जीवन को बुरी तरह से प्रभावित कर सकता है और यहां तक ​​कि वास्तविक बीमारी से भी बदतर माना जाता है, कम से कम अगर यह वास्तव में स्थायी है।
• अन्य अतिरिक्त लक्षण: इस समूह में मुख्य रूप से त्वचा में बदलाव शामिल हैं (उदाहरण के लिए एफ़थे या विशिष्ट दिखने वाली लालिमा, पर्विल अरुणिका), आंख की सूजन (आईरिस या कोरॉइड) या यकृत की सूजन (प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलेजनिटिस, पीएसओ)।

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• बुखार, बढ़ती थकान और कम प्रदर्शन, एक दौड़ दिल और सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि भी आंत में सूजन और शरीर की प्रतिक्रिया के कारण होती है।
• रक्त की उल्टी: अल्सरेटिव कोलाइटिस के संदर्भ में, खून की उल्टी शायद ही कभी होती है। चूंकि अल्सरेटिव कोलाइटिस कम पाचन तंत्र में खुद को प्रकट करने की अधिक संभावना है, इसलिए यह लक्षण दुर्लभ है।

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अल्सरेटिव कोलाइटिस में दर्द

अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले सभी रोगियों में लगभग 80% इसके पास हैं भड़कना के दौरान दर्दलगभग 20% प्रभावित हुए, लेकिन रिहा-फ़्री काल के दौरान भी।
सबसे आम हैं पेट के निचले हिस्से में पेट में दर्द, वे अक्सर मल त्याग के दौरान या उसके बाद होते हैं। फिर वहाँ हैं आंत्र के बाहर सूजन से दर्द, उदाहरण के लिए जोड़ों में।
दर्द निवारक राहत प्रदान कर सकते हैं, लेकिन उन्हें केवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से लिया जाना चाहिए, क्योंकि कुछ सामान्य और ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक रिलेपेस को ट्रिगर या खराब कर सकते हैं (जैसे ibuprofen)।

एक लक्षण के रूप में पेट फूलना - आप इसके बारे में क्या कर सकते हैं?

पेट फूलना अल्सरेटिव कोलाइटिस का एक सामान्य लक्षण है और प्रभावित लोगों के लिए बहुत तनावपूर्ण हो सकता है।
आंत्र में बहुत अधिक गैस जोर से आंत्र शोर, पेट दर्द और संभवतः गैसों के शोर से बच जाती है। गंभीर मामलों में, पेट नेत्रहीन रूप से फुलाया जाता है ("फूला हुआ पेट")।
इसके अलावा, आंतों में फंसी गैसें आंतों के ऊपर के अंगों पर दबाव डाल सकती हैं, जिससे पेट में जलन, भूख कम लगना और मतली हो सकती है। गैसें या तो बाहर से आंत में प्रवेश करती हैं, उदाहरण के लिए भोजन करते समय अधिक हवा निगलने से, या वे तेजी से आंत में उत्पन्न होती हैं। उत्तरार्द्ध अक्सर अन्य चीजों के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ होता है, क्योंकि प्राकृतिक आंतों की वनस्पति रोग से परेशान हो सकती है।
पेट की गतिविधि कम होने के कारण पेट फूलना अक्सर ठीक हो जाता है, यही कारण है कि आंतों की गैसों को कम करने के लिए अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार सबसे महत्वपूर्ण उपाय है। यह बहुत अधिक हवा निगलने से बचने के लिए अधिक धीरे और होशपूर्वक खाने में मदद कर सकता है। आहार का आंतों में गैस के उत्पादन पर भी प्रभाव पड़ता है, अगर आपके पास पेट फूलना है तो फाइबर युक्त भोजन और कार्बोनेटेड पेय से बचना चाहिए। प्रोबायोटिक्स (उदाहरण के लिए Kijimea® की तैयारी) या घरेलू उपचार जैसे कि सौंफ़ और गाजर के बीज से बने चाय भी लक्षणों को कम कर सकते हैं।

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अल्सरेटिव कोलाइटिस में राहत देता है

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक पुरानी सूजन आंत्र रोग है, जैसा कि क्रोहन रोग है। रोग की विशेषता इस तथ्य से है कि इसमें आमतौर पर बिना शिकायत के चरण होते हैं और शिकायतों के साथ तीव्र चरण होते हैं। ये चरण जिनमें वे प्रभावित होते हैं, अन्य बातों के अलावा, बहुत बार और स्पष्ट, अक्सर खूनी दस्त और पेट दर्द से पीड़ित होते हैं, उन्हें रिलाप्स कहा जाता है। इसका मतलब आराम की अवधि के बाद एक बीमारी की घटना भड़क जाती है।

हालांकि, ऐसे रोगी भी हैं जो स्थायी रूप से बीमारी के लक्षणों से पीड़ित हैं, जिसे कालानुक्रमिक रूप से सक्रिय कोर्स कहा जाता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में अक्सर लंबी अवधि की दवा और तीव्र दवा शामिल होती है, जिसका उपयोग तब होता है जब एक तीव्र भड़क उठता है। दीर्घकालिक दवा का उद्देश्य रोग गतिविधि को अधिक से अधिक करना है, जबकि रिलैप्स दवा का उपयोग मुख्य रूप से लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है।
अक्सर, हालांकि, दवा के साथ लक्षणों को पूरी तरह से नियंत्रित करना संभव नहीं है। ऐसे समय हो सकते हैं जब लक्षण इतने गंभीर होते हैं कि किसी हमले के दौरान अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। यहाँ कुछ दवाओं को इंफ़ेवेशन के रूप में संक्रमित किया जा सकता है, इससे अक्सर दवा को टैबलेट के रूप में लेने की तुलना में तेजी से राहत मिलती है।

इसके बारे में अधिक जानकारी आप हमारी वेबसाइट पर पा सकते हैं

• अल्सरेटिव कोलाइटिस भड़क जाता है
• अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए थेरेपी
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अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान

अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान के माध्यम से है रक्त परीक्षण और विशेष रूप से colonoscopy, ऊतक सहित (ऊतकीय) प्रदान की गई श्लेष्मा झिल्ली के नमूने की जांच। सबसे महत्वपूर्ण विभेदक निदान है क्रोहन रोगजो अल्सरेटिव कोलाइटिस के समान है, विशेष रूप से लक्षणों के संदर्भ में। 10% रोगी जिनमें कोल्पेसिटिस कोलाइटिस है, रोग की शुरुआत में निश्चित निदान नहीं किया जा सकता है।

में डॉक्टर-मरीज की बातचीत (anamnese) मल आवृत्ति, मल गुणवत्ता, रक्त, दर्द और अन्य लक्षण पूछे जाते हैं। शारीरिक परीक्षा अक्सर कोई विशेष निष्कर्ष नहीं देता है। कभी-कभी आप एक निविदा पेट महसूस कर सकते हैं और के साथ रेक्टल पैल्पेशन परीक्षा दस्ताने पर रक्त खोजें।

रक्त परीक्षण करते समय, कुछ पैरामीटर शरीर में सूजन का संकेत दे सकते हैं। अवसादन दर (BSG) को तेज करता है सी - रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) को बढ़ाया जा सकता है और बढ़ी संख्या में सफेद रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स) पाया जा रहा है। एक अपमानित हीमोग्लोबिन का स्तर रक्त में (एनीमिया) रक्त की हानि के कारण हो सकता है। लगभग आधे रोगियों में उनके रक्त में एक हो सकता है स्वप्रतिपिंडों तथाकथित मिल जाए जीवाणुरोधी एंटीन्यूट्रोफिक साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी (पी ANCA)। पेट की गुहा में होने वाली अन्य बीमारियों को आंशिक रूप से बाहर करने में सक्षम होने के लिए, ए सोनोग्राफी का पेट (अब्दीन) का प्रदर्शन किया। बहिष्करण का एक महत्वपूर्ण निदान आंतों की सूजन (कोलाइटिस) के लिए एक संक्रामक कारण है, जो इसके साथ भी है दस्त हाथ से जाता है। इसलिए, कभी-कभी ए मल परीक्षा (मल का नमूना) एक कारण के रूप में विशेष रूप से जीवाणु रोगजनकों को बाहर करने में सक्षम होना।

हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​उपाय वह है colonoscopy.

कोलोनोस्कोपी (कोलोनोस्कोपी):

"मिररिंग" (एंडोस्कोपीआंत की) श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के प्रत्यक्ष मूल्यांकन और वर्गीकरण के लिए पसंद का नैदानिक ​​उपकरण है और अगर पुरानी सूजन आंत्र रोग का संदेह है, तो इसे बाहर किया जाना चाहिए। में colonoscopy एक होगा होज कैमरा (एंडोस्कोप) एक मॉनीटर में छवियों को स्थानांतरित करना। इस उद्देश्य के लिए, कैमरे को सीकुम (बड़ी आंत का हिस्सा) के लिए आगे बढ़ाया जाता है और फिर धीरे-धीरे इसे वापस लेते समय श्लेष्म झिल्ली का मूल्यांकन किया जाता है। कोलोनोस्कोपी के दौरान आप अतिरिक्त रूप से कर सकते हैं ऊतक के नमूने (बायोप्सी) श्लेष्म झिल्ली के सूजन वाले क्षेत्रों से लिया जा सकता है। माइक्रोस्कोप के तहत बायोप्सी के ठीक ऊतक मूल्यांकन (ऊतकीय खोज) नग्न आंखों से दर्ज किए गए (स्थूल) निष्कर्षों की तुलना में कहीं अधिक सार्थक है।

विषयों के बारे में यहाँ पढ़ें एंडोस्कोपी तथा बायोप्सी

आंतों के श्लेष्म की जांच करते समय, सूजन की गंभीरता के आधार पर, एक सरल सूजन (शोफ) श्लेष्म झिल्ली की, बड़े क्षेत्रों तक अल्सर बड़े पैमाने पर खून बह रहा है तथा म्यूकोसल राहत की हानि पर। कभी-कभी यह एंडोस्कोपी में किया जा सकता है Pseudopolyps जो श्लेष्म झिल्ली के अत्यधिक हीलिंग रिएक्शन (पुनर्जनन) से उत्पन्न होता है।

रेक्टोस्कोपी (रेक्टो-सिग्मोइडोस्कोपी):

यह विधि मलाशय को एक कठोर ट्यूब के माध्यम से देखने में सक्षम बनाती है। की एक पृथक सूजन के साथ मलाशय (मलाशय) आप इस विधि का उपयोग कर सकते हैं ऊपर का पालन करें उपयोग करने के लिए। हालांकि, प्रारंभिक निदान के लिए एक पूर्ण कोलोोनॉस्कोपी हमेशा किया जाना चाहिए।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा:

एंडोस्कोपी में ली गई बायोप्सी को माइक्रोस्कोप के तहत पैथोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए ठीक ऊतक (histologically) की जांच की जाएगी। अक्सर अल्सरेटिव कोलाइटिस को अन्य आंतों की सूजन, जैसे कि क्रोहन रोग, से विशेषता म्यूकोसल भागीदारी के माध्यम से पहचाना जा सकता है। बड़ी आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस संक्रमण की एक विशिष्ट सूक्ष्म विशेषता श्लेष्म झिल्ली (म्यूकोसा) की एक पृथक सूजन है। यह एक मजबूत दिखाता है भड़काऊ कोशिकाओं का संवर्धन (लिम्फोसाइटों) म्यूकोसा में और बृहदान्त्र के उन विशिष्ट में एक मजबूत कमी ग्लोबेट कोशिकाये। विशेष रूप से विशेषता माना जाता है रोने में लचक बृहदान्त्र के अस्तर (यह भी शरीर रचना विज्ञान देखें) बड़ी आँत).

बृहदान्त्र विपरीत एनीमा:

कोलोनिक एनीमा के साथ, बड़ी आंत को विपरीत माध्यम से प्रशासित करके गुदा में खींचा जाता है (एनीमा, एनीमा, Clysma) में एक्स-रे छवि दिखाई दिया। इसके अलावा, आप आंत को हवा से फुला सकते हैं ताकि विपरीत एजेंट को आंत की दीवारों पर रखा जाए और यहां तक ​​कि आंत की दीवार में बेहतरीन बदलाव दिखाई दे। भड़काऊ आंतों की दीवार की बीमारियां जैसे कि अल्सरेटिव कोलाइटिस और इसके साथ जुड़े अवरोधों का आकलन करना आसान है (Stenoses, strictures) मुमकिन।
कभी-कभी Sellink के अनुसार MRI भी किया जाता है। यहाँ है पेट का एमआरआई Sellink तकनीक का उपयोग करके मौखिक विपरीत एजेंट प्रशासन के बाद किया गया। इस तकनीक का उपयोग करके विशेष रूप से छोटी आंत के रोगों का अच्छी तरह से निदान किया जा सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज आमतौर पर दवा के साथ किया जाता है। जैसा कि पहले ही ऊपर वर्णित है, दवा के दो प्रकारों के बीच अंतर किया जाता है। जिन्हें रोग गतिविधि को कम करने के लिए स्थायी रूप से दिया जाता है (रखरखाव चिकित्सा) और वे जो तब दिए जाते हैं जब लक्षणों को प्रभावी ढंग से कम करने के लिए एक भड़क उठता है।
उन दवाओं के बीच एक अंतर किया जाता है जो विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालते हैं और जिनके पास एक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रभाव होता है। उत्तरार्द्ध शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करने के लिए माना जाता है, क्योंकि यह अक्सर अल्सरेटिव कोलाइटिस में अत्यधिक सक्रिय होता है।
ऐसी दवाएं हैं जिन्हें टैबलेट के रूप में लिया जा सकता है और जिन्हें स्थानीय रूप से यथासंभव काम करना चाहिए, यहां रेक्टल एनीमा या सपोसिटरीज का उपयोग किया जाता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में दर्द निवारक दवाएं भी अक्सर आवश्यक होती हैं।

गंभीर रूप से प्रभावित रोगियों में, जिनमें दवा पर्याप्त सुधार प्रदान नहीं करती है, और जिन रोगियों में जटिलताओं का विकास हुआ है, सर्जरी को उपचार के विकल्प के रूप में भी माना जा सकता है। यह संभव है क्योंकि अल्सरेटिव कोलाइटिस केवल बड़ी आंत को प्रभावित करता है लेकिन छोटी आंत को नहीं। तो बड़ी आंत या उसके कुछ हिस्सों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है। यह एक अपेक्षाकृत जटिल ऑपरेशन है, क्योंकि आंतों के मार्ग को छोटी आंत को रीमॉडेलिंग और पुन: कनेक्ट करके बहाल करना पड़ता है।

हमारी वेबसाइट पर इसके बारे में और पढ़ें अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार तथा Mesalazine

अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए क्या दवाएं हैं?

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए ड्रग थेरेपी का लक्ष्य हमेशा छूट है, यानी रोग को खत्म करना। अकेले दवा से इस बीमारी का इलाज संभव नहीं है। कौन सी दवा प्रशासित है लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।
सामान्य तौर पर, हल्के से मध्यम हमलों के लिए मेसालजीन (5-एएसए, ट्रेड नाम जैसे सैलोफॉक) का उपयोग किया जाता है। निर्भर करता है कि बड़ी आंत के कौन से हिस्से प्रभावित होते हैं, या तो सपोसिटरी, खरीद या फोम के रूप में या टैबलेट के रूप में। उपचार को कम से कम दो साल तक जारी रखा जाता है ताकि हमले को खत्म किया जा सके।
असहिष्णुता की स्थिति में बैक्टीरिया के तनाव ई। कोली निस्ले (व्यापार नाम मुताफ्लोर) को विकल्प के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
अधिक गंभीर हमलों या मेसालजीन की विफलता के मामले में, कोर्टिसोन तैयारी का उपयोग किया जाता है, जो केवल उनके दुष्प्रभावों के कारण थोड़े समय के लिए उपयोग किया जाना चाहिए। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स टैक्रोलिमस और सिक्लोस्पोरिन ए अभी भी उपलब्ध हैं।
विशेष मामलों में, यदि थेरेपी आगे विफल हो जाती है, तो टीएनएफ-अल्फा ब्लॉकर्स एडालिमैटाब, इन्फ्लिक्सिमैब और गोलिफ्टैब का उपयोग किया जाता है।
कालानुक्रमिक रूप से सक्रिय कोलाइटिस में, एज़ैथीओप्रिन या 6-मर्कैप्टोप्यूरिन का भी उपयोग किया जाता है, एक तथाकथित प्रतिरक्षा न्यूनाधिक जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को कमजोर करता है। हालाँकि, यह दवा लेने के तीन से छह महीने तक काम नहीं करेगी।
इंटीग्रिन प्रतिपक्षी vedolizumab (व्यापार नाम Entyvio) को केवल 2014 की शुरुआत से अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया है।

इस विषय पर अधिक पढ़ें: अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए दवाएं

कोर्टिसोन, अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है

कोर्टिसोन की तैयारी अल्सरेटिव कोलाइटिस में से हैं मानक दवाओं.
हल्के से मध्यम हमलों के लिए, उन्हें अक्सर स्थानीय रूप में उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए एनीमा या सपोसिटरी। पर भारी रिलैप्स भी अक्सर होने होते हैं कोर्टिसोन का व्यवस्थित प्रशासन का उपयोग किया जा सकता है, अर्थात् गोलियों के रूप में या अंतःशिरा के रूप में। आवेदन के इस रूप के साथ, विशेष रूप से, कोर्टिसोन के विशिष्ट दुष्प्रभावों का जोखिम (जैसे रक्तचाप में वृद्धि, वजन में वृद्धि, ऊतक में पानी की अवधारण, रक्त शर्करा में वृद्धि, आदि) लंबे समय तक उपयोग के साथ अधिक है, यही कारण है कि कोर्टिसोन को आमतौर पर लंबे समय तक दवा प्रशासन से बचा जाता है।

हमीरा के साथ इलाज

Humira® जैविक के समूह से एक सक्रिय संघटक है। इसमें सक्रिय पदार्थ एडालिमेटाब होता है। यह एक संकेत पदार्थ के खिलाफ एक एंटीबॉडी है जो शरीर की अपनी सूजन प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एंटीबॉडी उनकी गतिविधि को कम करने और इस प्रकार भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने के लिए माना जाता है।
Humira® का उपयोग एक चमड़े के नीचे के सिरिंज के रूप में किया जाता है, अर्थात यह चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में अंतःक्षिप्त है। यह आमतौर पर हर दो सप्ताह में आवश्यक होता है।
Humira® का उपयोग अल्सरेटिव कोलाइटिस में किया जाता है जब अन्य सभी दवाओं ने पर्याप्त सुधार नहीं किया है और जब रोग गंभीर या मामूली रूप से गंभीर है। Humira® एक बहुत महंगी दवा है, सिरिंज की कीमत 1000 यूरो से कम है।

एक कुहनी का उपचार

अल्सरेटिव कोलाइटिस का एक तीव्र भड़कना का इलाज करने के लिए आओ विरोधी भड़काऊ दवाओं उपयोग के लिए। दो विशेष रूप से यहाँ उल्लेख किया जाना चाहिए: Mesalazine और कोर्टिकोइड्स / स्टेरॉयड के समूह से दवाएं। मेसालजीन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है सपोजिटरी, रेक्टल फोम या गोली यह निर्भर करता है कि बृहदान्त्र का कौन सा हिस्सा प्रभावित है।
यदि मेसालजीन के साथ चिकित्सा पर्याप्त नहीं है, तो स्टेरॉयड जैसे budesonide उपयोग के लिए। यह भी स्थानीय उपयोग के लिए सामान्य रूप से प्रशासित किया जा सकता है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो आप कर सकते हैं प्रेडनिसोलोन की गोलियां इस्तेमाल किया जा सकता है। लंबे समय तक थेरेपी के साथ स्टेरॉयड जैसे कि प्रेडनिसोलोन या ब्यूसोनाइड को आमतौर पर कई दुष्प्रभावों से बचा जाता है जो लंबे समय तक उपयोग के बाद हो सकते हैं।

यदि स्टेरॉयड कई हफ्तों के लिए लिया गया है, तो यह आमतौर पर हो सकता है कोई सीधा नहीं इसके बजाय, दवा को टैप किया जाना चाहिए। इसका मतलब है कि खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है जब तक कि दवा को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता। यदि यह एक गंभीर तीव्र प्रकरण है, तो अस्पताल में इलाज जरूरी हो गया। यहां स्टेरॉयड को नस के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है, इससे अक्सर तेज और अधिक प्रभावी प्रभाव होता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस में ठीक होने की संभावना

अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं केवल रोग के लक्षणों का इलाज कर सकती हैं और तीव्र हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम कर सकती हैं, एक इलाज हालांकि, उनके साथ हासिल नहीं किया जा सकता है।

यह रोग वास्तव में केवल एक पूर्ण के माध्यम से इलाज योग्य है कोलन को हटाना.
हालाँकि, इस कदम को हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए क्योंकि सर्जरी कुछ करती है जटिलताओं का खतरा और कुछ मामलों में अस्थायी रूप से भी, कुछ मामलों में स्थायी रूप से भी मल असंयम जो कई रोगियों पर मनोवैज्ञानिक तनाव का कारण बनता है।

जटिलताओं

गंभीर रक्त हानि के साथ गंभीर हमलों के मामले में, एक जीवन-धमकी की स्थिति कभी-कभी उत्पन्न हो सकती है जो रक्त आधान की आवश्यकता होती है या अत्यधिक मामलों में, यहां तक ​​कि एक आपातकालीन ऑपरेशन भी।

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अल्सरेटिव कोलाइटिस की एक और खतरनाक जटिलता विषाक्त मेगाकोलोन है। यदि सूजन आंतों के तंत्रिका तंत्र में फैलती है, तो यह आंतों के पक्षाघात (आंतों का पक्षाघात; इलियस) हो सकता है और इस प्रकार आंतों की दीवार (आंतों के फैलाव) में खिंचाव हो सकता है। आंतों के फैलाव के परिणामस्वरूप, आंत के बैक्टीरिया आंतों की दीवार के माध्यम से जल्दी से गुजर सकते हैं और इस प्रकार जीवन-धमकी पेरिटोनिटिस (पेरिटोनिटिस) का विकास करते हैं। पेरिटोनिटिस एक गंभीर सूजन है जो जल्दी से जीवन-धमकी वाले रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) को जन्म दे सकती है और संचार विफलता के साथ आघात कर सकती है। इसके अलावा, इस जटिलता के साथ एक आंतों के छिद्र का खतरा होता है, जिसे जल्द से जल्द शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। एक विषाक्त मेगाकॉलन की शुरुआत गंभीर पेट दर्द (तीव्र पेट), क्षिप्रहृदयता, बुखार और प्रारंभिक दस्त (इलियस) के रुकावट में प्रकट होती है। यदि एंटीबायोटिक दवाओं (बैक्टीरिया-मारने वाली दवाओं) और ग्लूकोकार्टोइकोड्स (कोर्टिसोन; मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव) के साथ गहन देखभाल की आपूर्ति असफल रहती है, तो आंत के प्रभावित हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए (resected)।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के वर्षों के बाद, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन (डिसप्लेसिया) हो सकता है, जो बृहदान्त्र कैंसर (कोलोन कार्सिनोमा) में आसानी से पतित हो सकता है। यदि पूरे बृहदान्त्र (अग्नाशयशोथ) 20 वर्षों की अवधि में प्रभावित होता है, तो एक घातक ट्यूमर में अध: पतन का जोखिम लगभग 50% होता है। इसलिए कैंसर की रोकथाम के लिए एक स्पष्ट रोकथाम योजना है जिसे लगातार लागू किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, कोलोनोस्कोपी के माध्यम से एक निवारक परीक्षा 8 साल की बीमारी के बाद अग्नाशयशोथ के लिए और 15 साल की बीमारी के बाद बाएं तरफा बृहदांत्रशोथ के लिए एक बार किया जाता है।

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अल्सरेटिव कोलाइटिस में आहार

अल्सरेटिव कोलाइटिस में, आहार रोग के दो पहलुओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, अर्थात् एक तरफ विकास के संदर्भ में और इस बीमारी की चिकित्सा के संदर्भ में।

क्यों अल्सरेटिव कोलाइटिस वास्तव में होता है अभी तक निश्चित रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है।
हालांकि, अब हम जानते हैं कि कई कारक हैं जो विकास के लिए महत्वपूर्ण हैं, यह भी बहुक्रियात्मक उत्पत्ति के रूप में जाना जाता है।

एक परेशान प्रतिरक्षा प्रणाली, बैक्टीरिया / वायरस के अलावा, प्राकृतिक आंतों की वनस्पतियों की संरचना, एक वंशानुगत स्वभाव और मनोदैहिक कारण, इन कारकों में आहार भी शामिल है।

उदाहरण के लिए, यह माना जाता है कि बहुत कम फाइबर वाला आहार अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास में योगदान कर सकता है।
कुछ सामग्री, विशेष रूप से गाय के दूध से प्रोटीन, इस पुरानी सूजन आंत्र रोग को बढ़ावा देने का संदेह है।

इस सिद्धांत के समर्थन में, ऐसे अध्ययन हैं जो बताते हैं कि जिन लोगों को बचपन में अपनी माँ द्वारा स्तनपान नहीं कराया गया था, उनमें तुलनात्मक समूह की तुलना में बीमारी विकसित होने का अधिक जोखिम होता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा व्यक्तिगत रूप से तैयार पोषण योजना है, जो रोगी से रोगी में भिन्न हो सकती है।
सिद्धांत रूप में, प्रभावित लोगों को वही खाने की अनुमति दी जाती है जो उनके लिए अच्छा हो।

सामान्य तौर पर, सब्जियों, फलों, फाइबर और प्रोटीन में उच्च और वसा, मांस और शराब में कम भोजन प्रबल होता है।

कुछ रोगियों के लिए, डेयरी उत्पादों या शीतल पेय से परहेज करना फायदेमंद साबित हुआ है। अक्सर यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि भोजन में पर्याप्त उच्च कैलोरी सामग्री होती है, क्योंकि अक्सर दस्त के कारण रोगियों को बड़े पैमाने पर वजन कम होता है।

एक गंभीर तीव्र एपिसोड में, अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगी के लिए सामान्य भोजन का सेवन असंभव हो सकता है। ऐसे में, आहार को कृत्रिम आहार में बदलना आवश्यक होता है, जो आंतों से नहीं गुजरना पड़ता है, अर्थात तथाकथित पैरेन्ट्रल पोषण। उदाहरण के लिए, शिरा के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस में धूम्रपान

अल्सरेटिव कोलाइटिस के बारे में एक बहुत चर्चा की बात यह है कि धुआं.

निष्कर्ष में, अल्सरेटिव कोलाइटिस पर धूम्रपान के प्रभावों के बारे में कोई बयान नहीं दिया जा सकता है।
जबकि एक दूसरे के समान पेट दर्द रोग, को क्रोहन रोग, इस बीच यह सुनिश्चित करने के लिए जानता है कि धूम्रपान इसके विकास के लिए एक गंभीर जोखिम कारक है, यह अभी तक अल्सरेटिव कोलाइटिस में साबित नहीं हुआ है।

इसके विपरीत, यहां तक ​​कि ऐसे अध्ययन भी हैं जो बताते हैं कि गैर-धूम्रपान करने वाले और पूर्व-धूम्रपान करने वाले सक्रिय धूम्रपान करने वालों की तुलना में अधिक बार बीमार हो जाते हैं।
इसका एक कारण अभी तक नहीं मिला है। एक रोकथाम के रूप में, हालांकि, है कोई धूम्रपान संकेत नहीं दियाक्योंकि यह अन्य बीमारियों की एक महत्वपूर्ण संख्या को जन्म दे सकता है।

शराब रोग को कैसे प्रभावित करती है?

हाल के एक अध्ययन से पता चला है कि अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग के 15-30% रोगी हैं गंभीर दस्त के साथ शराब पीने के बाद, पेट दर्द और गैस पीड़ित हैं। फिर भी, कॉफी की तरह, आईबीडी पीड़ितों के लिए कोई सामान्य अल्कोहल प्रतिबंध जारी नहीं किया जा सकता है।
यहां, हर रोगी को अपने लिए परीक्षण करना चाहिए कि शराब कितनी अच्छी तरह से सहन की जाती है। यह बीयर और वाइन जैसी कम से कम प्रूफ आत्माओं पर लागू होता है। दूसरी ओर, उच्च-प्रतिशत शराब जैसे schnapps को आम तौर पर पुरानी सूजन आंत्र रोग से बचा जाना चाहिए, क्योंकि यह आंतों के श्लेष्म को उत्तेजित कर सकता है और रिलेपेस को ट्रिगर कर सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस पर कॉफी का क्या प्रभाव पड़ता है?

कॉफ़ी अल्सरेटिव कोलाइटिस में इस्तेमाल किया जा सकता है गैस जैसे लक्षण, दस्त और पेट में दर्द पहले से मौजूद या विकसित बढ़.
कुछ रोगियों के लिए भी कॉफी फायदेमंद हो सकती है एक जोर-रिलीज प्रभाव है। हालांकि, कुछ खाद्य पदार्थों की सहनशीलता रोगी से रोगी में भिन्न होती है, यही वजह है कि प्रभावित कुछ लोग बिना किसी समस्या के कॉफी पी सकते हैं। इसलिए अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए कॉफी पर कोई सामान्य "प्रतिबंध" नहीं है। बल्कि, प्रत्येक रोगी को स्वयं के लिए प्रयास करना चाहिए कि क्या और किस हद तक वह कॉफी को सहन कर सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ जीवन प्रत्याशा क्या है?

सामान्य तौर पर, क्रॉन्श रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसे भड़काऊ आंत्र रोग केवल बहुत कम या नकारात्मक नकारात्मक प्रभाव पर कोई नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
प्रभावित लोग आमतौर पर स्वस्थ लोगों के रूप में लंबे समय तक रहते हैं। यह तब तक लागू होता है जब तक किसी विशेषज्ञ द्वारा बीमारी का इलाज किया जाता है और दवा को ठीक से समायोजित किया जाता है, अन्यथा गंभीर और संभावित रूप से घातक जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। इसलिए प्रभावित लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने इलाज को गंभीरता से लें और डॉक्टर द्वारा निर्देशित दवा लें।

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क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस - क्या समानताएं हैं?

दोनों बीमारियाँ आपस में हैं पेट दर्द रोग, शॉर्ट के लिए, प्रणालीगत स्वप्रतिरक्षी रोगों की एक जीनस जो मुख्य रूप से पाचन तंत्र में ही प्रकट होती है। तदनुसार, दोनों रोगों में परिणामी लक्षण जैसे कि दस्त, पेट में दर्द और पेट फूलना अग्रभूमि में है।
हालांकि, भड़काऊ प्रक्रिया का सटीक स्थानीयकरण अलग है। परिभाषा के अनुसार, अल्सरेटिव कोलाइटिस केवल प्रभावित करता है बड़ी आँत और यहाँ पिछले वर्गों को प्राथमिकता दी जाती है। केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में छोटी आंत का अंत भी प्रभावित होता है। इसके अलावा, केवल बड़ी आंत का अस्तर सूजन से प्रभावित होता है।
क्रोहन रोग हालाँकि, अक्सर ही प्रकट होता है पूरे पाचन तंत्र में, ग्रासनली से मलाशय तक। इसके अलावा, पूरी आंत की दीवार आमतौर पर भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती है। रोग का पाठ्यक्रम भी बहुत समान है, क्योंकि अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग दोनों चरणों में प्रगति करते हैं - अर्थात, उच्च रोग गतिविधि के चरण कम या बिना रोग गतिविधि के चरणों के साथ वैकल्पिक होते हैं।
तदनुसार डिजाइन किया गया है ड्रग थेरेपी बहुत समान है। दोनों रोगियों को मुख्य रूप से अमीनोसैलिसिलेट्स (जैसे मेसालजीन), कोर्टिसोन तैयारी (उदा। ब्रेसोनाइड), इम्युनोमोड्यूलेटर्स (जैसे एज़ैथोप्रिन) और बायोलॉजिकल (उदा। इन्फ्लिक्सीमाब) के साथ इलाज किया जाता है। दवा से न तो दोनों बीमारियों को ठीक किया जा सकता है, बल्कि पूरे बृहदान्त्र को हटाकर अल्सरेटिव कोलाइटिस को ठीक किया जा सकता है।