फेफड़ों की सीटी

परिभाषा

फेफड़ों की कल्पना करने के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली इमेजिंग तकनीक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) है। यह एक विशेष एक्स-रे परीक्षा है जिसमें शरीर के कई क्रॉस-सेक्शन को रिकॉर्ड किया जाता है और बहुत उच्च संकल्प के साथ तीन आयामी छवि बनाने के लिए संयुक्त किया जाता है। इमेजिंग को एक्स-रे की मदद से किया जाता है, जो शरीर के विभिन्न ऊतकों द्वारा अलग-अलग डिग्री तक अवशोषित होते हैं।

फेफड़े की कल्पना करने के लिए एक तथाकथित सीटी चेस्ट बनाया जाता है। यह छाती (फेफड़े और हृदय) की एक छवि है। यह अक्सर पारंपरिक एक्स-रे छवियों के पूरक के रूप में उपयोग किया जाता है। एक विशेष रूप से उच्च-रिज़ॉल्यूशन कंप्यूटर टोमोग्राफी (एचआरसीटी) विधि का उपयोग व्यक्तिगत फेफड़ों के रोगों के लिए किया जाता है।

फेफड़ों के एक सीटी स्कैन के लिए संकेत

कई रोगों के निदान में फेफड़ों की गणना टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। पारंपरिक एक्स-रे छवियों की तुलना में, यह एक उच्चतर रिज़ॉल्यूशन और तीन-आयामी डिस्प्ले की विशेषता है, जिसका अर्थ है कि फेफड़े के ऊतकों में बहुत महीन संरचनाएं भी प्रदर्शित हो सकती हैं।

फेफड़े के क्षेत्र में ट्यूमर और मेटास्टेसिस की प्रगति और अनुवर्ती की पहचान करने के लिए छाती की सीटी विशेष रूप से अक्सर की जाती है। इसके अलावा, सीटी की छाती में फेफड़ों के कई सूजन संबंधी रोगों को अच्छी तरह से दिखाया जा सकता है।

क्लासिक निमोनिया के अलावा, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) का भी निदान किया जा सकता है। सीटी की छाती बड़ी फुफ्फुसीय धमनियों के क्षेत्र में संवहनी परिवर्तनों को प्रदर्शित करने के लिए भी उपयुक्त है। संवहनी आघात (जैसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के मामले में) और संवहनी परिवर्तन (जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस या एन्यूरिज्म के कारण) को स्पष्ट रूप से गणना किए गए टोमोग्राफी की सहायता से पहचाना जा सकता है।

अंतिम लेकिन कम से कम नहीं, सीटी थोरैक्स का उपयोग वक्षीय क्षेत्र में प्रमुख संचालन की योजना बनाने के लिए भी किया जाता है, क्योंकि ऑपरेशन से संबंधित संरचनाएं बहुत सटीक रूप से प्रदर्शित होती हैं।

प्रश्न के आधार पर, आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट का प्रशासन आवश्यक हो सकता है ताकि रंग के संदर्भ में व्यक्तिगत ऊतक संरचनाओं को एक दूसरे से बेहतर ढंग से अलग करने में सक्षम हो।

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फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता एक या अधिक फुफ्फुसीय धमनियों का एक रुकावट है। यह अक्सर बाढ़ वाले थ्रोम्बस के माध्यम से होता है, जो मुख्य रूप से गहरी पैर की नसों के क्षेत्र से आता है। नतीजतन, फेफड़े के ऊतकों को रक्त के साथ कम आपूर्ति की जाती है और सही दिल पर अधिक जोर दिया जाता है।

वाहिकाओं का एक सीटी-नियंत्रित प्रदर्शन (सीटी एंजियोग्राफी) एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की कल्पना के लिए उपयुक्त है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को अंतःशिरा में आयोडीन युक्त विपरीत माध्यम दिया जाता है। यह थ्रोम्बस को सीटी छवियों में अन्यथा अच्छी तरह से सुगंधित पोत से स्पष्ट रूप से विभेदित करने की अनुमति देता है। निदान की पुष्टि करने के अलावा, रक्त अक्सर लिया जाता है और निर्धारित रक्त में डी-डिमर एकाग्रता।

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फेफड़ों का संक्रमण

फेफड़ों की सूजन (निमोनिया) फेफड़ों के क्षेत्र में अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट कर सकती है। दोनों हवा से भरे वायुकोशीय स्थान (वायुकोशीय निमोनिया) और बीच में स्थित फेफड़ों के संयोजी ऊतक (अंतरालीय निमोनिया) प्रभावित हो सकते हैं। उम्र और संक्रमण के कारण के आधार पर, निमोनिया के विकास के लिए रोगजनकों (बैक्टीरिया और वायरस) की एक विस्तृत श्रृंखला जिम्मेदार हो सकती है।

निमोनिया के निदान में मुख्य मानदंड एक नई होने वाली घुसपैठ है जिसे एक्स-रे में पता चला है। यह हवा से भरे (काले) वायुकोशीय स्थान के क्षेत्र में एक सफेद छाया के रूप में प्रकट होता है। यदि एक्स-रे के निष्कर्ष अस्पष्ट हैं, तो निदान की पुष्टि करने के लिए एक सीटी छाती भी बनाया जा सकता है।

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फेफड़ों का कैंसर

गणना किए गए टोमोग्राफी का उपयोग फेफड़ों के ट्यूमर और मेटास्टेस की पहचान, प्रगति और अनुवर्ती नियंत्रण में नियमित रूप से किया जाता है। सफेद छाया के रूप में, फेफड़े के फजी नोड्स संदिग्ध रूप से दिखाई देते हैं।

ट्यूमर के प्रकार के आधार पर, ये फेफड़ों के विभिन्न भागों में स्थित हो सकते हैं। मूल रूप से, 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में प्रत्येक अस्पष्ट नोड्यूल का आकलन फेफड़ों के कैंसर के रूप में किया जाता है जब तक कि अन्यथा सिद्ध न हो।

एक विपरीत एजेंट को अक्सर सीटी निदान के दौरान बेहतर परिसीमन और ट्यूमर के लिए रक्त के प्रवाह का आकलन करने के दौरान प्रशासित किया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, ट्यूमर के ऊतक का विश्लेषण करने में सक्षम होने के लिए, ट्यूमर की एक पंचर (फेफड़े की बायोप्सी) भी एक सीटी की मदद से की जाती है।

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सीओपीडी

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) छोटे वायुमार्गों (क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस) की सूजन का कारण बनता है, जिससे वे तेजी से अवरुद्ध हो जाते हैं और फेफड़े ओवरफ्लिफ़ेट (वातस्फीति) हो जाते हैं। नतीजतन, साँस लेना काफी प्रतिबंधित है।

सीओपीडी का निदान करने के कई तरीके हैं। फेफड़ों के कार्य के एक नियमित परीक्षण के अलावा, फेफड़ों के अतिप्रवाह को दर्शाने के लिए एक पारंपरिक छाती का एक्स-रे किया जाता है।

वातस्फीति के स्थानीयकरण और वितरण का बेहतर आकलन करने के लिए, ए सीटी चेस्ट प्रदर्शन हुआ।

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फेफडो मे काट

फेफड़ों के फाइब्रोसिस कई अलग-अलग फेफड़ों के रोगों का अंतिम खिंचाव है। इससे फेफड़ों के भीतर संयोजी ऊतक में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जिससे रोगी के लिए साँस लेना मुश्किल हो जाता है। यह अक्सर फेफड़े के क्षेत्र में पुरानी सूजन के कारण होता है।

फेफड़े के फाइब्रोसिस का निदान फेफड़े की कार्यक्षमता और एक्स-रे का उपयोग करके इमेजिंग द्वारा भी किया जाता है। एक पारंपरिक छाती एक्स-रे को अक्सर सीटी छाती द्वारा पूरक किया जाता है।

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सीटी थोरैक्स की तैयारी

फेफड़ों की कल्पना करने के लिए चेस्ट सीटी स्कैन करने से पहले हमेशा डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

यह प्रारंभिक चर्चा जांच के लाभों और जोखिमों को समझाने का काम करती है। इमेजिंग के दौरान रोगी को विकिरण जोखिम के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

यदि एक कंट्रास्ट एजेंट को प्रशासित करने की योजना है, तो डॉक्टर को दवा के सेवन, ज्ञात असहिष्णुता और एलर्जी के साथ-साथ पहले से मौजूद बीमारियों (जैसे जिगर और गुर्दे की बीमारियों) के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

अधिकांश प्रथाओं और क्लीनिकों में, रोगी से पूछा जाना चाहिए बेहतर गुणवत्ता वाली छवियां सुनिश्चित करने के लिए 6 घंटे तक शांत रहें।

सीटी थोरैक्स की प्रक्रिया

इमेजिंग के दौरान, रोगी एक तरह की मेज पर होता है जो परीक्षा के दौरान सीटी डिवाइस में तेजी से संचालित होता है। एक्स-रे ट्यूब और विपरीत डिटेक्टर प्रणाली परीक्षा के दौरान रोगी के चारों ओर घूमती है, ताकि शरीर की व्यक्तिगत परतों को रिकॉर्ड किया जा सके। एमआरआई मशीन की तुलना में, सीटी ट्यूब इतनी कम है कि रोगी पूरी परीक्षा के दौरान ट्यूब से बाहर देख सकता है और आमतौर पर क्लस्ट्रोफोबिया का कोई डर नहीं होता है। फिर भी, परीक्षा से पहले एक शामक प्रशासित किया जा सकता है।

सीटी डिवाइस में इमेजिंग के दौरान कोई अन्य व्यक्ति कमरे में नहीं है। मरीज किसी भी समय इंटरकॉम के माध्यम से कर्मचारियों को बुला सकता है। फेफड़ों की जांच करने के लिए, रोगी को नियमित अंतराल पर लगभग 10 से 20 सेकंड तक अपनी सांस रोककर रखनी चाहिए ताकि दर्ज की गई तस्वीरें अच्छी गुणवत्ता की हों और फेफड़े अपनी विस्तारित अवस्था में प्रदर्शित हों।

प्रश्न के आधार पर, रोगी को परीक्षा से लगभग 1 घंटे पहले एक विपरीत माध्यम दिया जाता है।

क्या आपको हमेशा विपरीत मीडिया की आवश्यकता है?

आयोडीन युक्त कंट्रास्ट माध्यम का प्रशासन जांच किए जाने वाले प्रश्न पर निर्भर करता है। विपरीत एजेंट का उपयोग रक्त प्रवाह के साथ संरचनाओं का बेहतर प्रतिनिधित्व करने के लिए किया जाता है। विशेष रूप से, सूजन और ट्यूमर विपरीत एजेंट के प्रशासन के बाद बहुत सफेद हो जाते हैं और उनके परिवेश से अलग हो सकते हैं। इसके अलावा, कंट्रास्ट एजेंट एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का चित्रण करने के लिए भी उपयुक्त है, क्योंकि यह रक्त के रंग को स्पष्ट रूप से थ्रोम्बस से अलग करता है।

जब एक विपरीत एजेंट प्रशासित किया जाता है तो विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं। प्रारंभिक बातचीत में, डॉक्टर को ज्ञात असहिष्णुता, एलर्जी और पिछली बीमारियों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

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एक सीटी छाती का निदान

परीक्षा के दौरान ली गई छवियों को आमतौर पर एक डॉक्टर द्वारा तुरंत बाद में देखा जाता है। एक नियम के रूप में, वे पहले परिणामों को तुरंत संवाद कर सकते हैं। हालांकि, चूंकि सीटी इमेजिंग के साथ कुल 100 छवियां दर्ज की जा सकती हैं, इसलिए डॉक्टर केवल विस्तृत मूल्यांकन के बाद एक लिखित रिपोर्ट बनाते हैं। ये निष्कर्ष आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर इलाज करने वाले डॉक्टर को दिए जाते हैं।

सीटी परीक्षा की अवधि

सीटी परीक्षा एक इमेजिंग निदान है जिसे जल्दी और आसानी से किया जा सकता है। इस कारण से, यह अक्सर एमआरआई स्कैन के लिए पसंद किया जाता है। गणना की गई टोमोग्राफी को बहुत तेजी से प्रदर्शन किया जाना चाहिए, खासकर आपातकालीन स्थितियों में।

सवाल के आधार पर, फेफड़ों की जांच करने के लिए एक सीटी छाती 5 से 30 मिनट के बीच होती है। आमतौर पर अवधि लगभग 10 से 20 मिनट होती है। हालांकि, एक विपरीत एजेंट का प्रशासन इमेजिंग समय में कुछ मिनट जोड़ सकता है।

एक सीटी छाती के लिए विकिरण जोखिम

कंप्यूटेड टोमोग्राफी में एक्स-रे की मदद से इमेजिंग की जाती है जो मनुष्यों के लिए हानिकारक है। पारंपरिक एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स की तुलना में, सीटी परीक्षा के दौरान रोगी को उच्च विकिरण खुराक के संपर्क में लाया जाता है। हालांकि, इस विकिरण के जोखिम से स्वास्थ्य को नुकसान का जोखिम कम है। सीटी उपकरणों के आगे के विकास ने विकिरण की खुराक को कम करना और परीक्षा की अवधि को तेजी से छोटा करना संभव बना दिया है।

एक परीक्षा का सटीक विकिरण जोखिम स्लाइस की संख्या और मोटाई और ऊतक की संरचना पर निर्भर करता है। एक सीटी छाती के लिए औसत विकिरण जोखिम लगभग 6 से 10 मिली-सीवर (mSv) है। इसकी तुलना में, जर्मनी में रहने वाले लोगों के लिए वार्षिक औसत विकिरण जोखिम 2.1 mSv है।

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फेफड़ों के सीटी स्कैन की लागत

फेफड़ों के एक सीटी परीक्षा की लागत वैधानिक स्वास्थ्य बीमा वाले रोगियों के लिए नैदानिक ​​रूप से संकेतित प्रश्नों के लिए वैधानिक स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाती है।

आत्म-दाताओं और निजी रोगियों के लिए गर्दन और / या थोरैक्स क्षेत्र में सीटी इमेजिंग की कीमत डॉक्टरों (GOÄ) के लिए शुल्क अनुसूची के अनुसार € 241.31 है।

पहले से चर्चा और एक संभावित डिब्रीपिंग कुल लागतों को थोड़ा अधिक कर सकती है।