पेट का कैंसर

समानार्थक शब्द

• आंत का ट्यूमर
• पेट का कैंसर
• पेट का ट्यूमर
• पेट का कैंसर
• कोलोन एडेनोकार्सिनोमा
• मलाशय का कैंसर
• सिग्माइड कैंसर
• रेक्टम लगभग

अंग्रेजी: कोलन कैंसर

चिकित्सा: कोलोरेक्टल कार्सिनोमा

परिभाषा

यह सामान्य प्रकार का कैंसर लगभग 6% आबादी को प्रभावित करता है और महिलाओं और पुरुषों दोनों में दूसरा सबसे आम प्रकार का कैंसर है। पेट का कैंसर एक घातक, अनियंत्रित रूप से बढ़ने वाला ट्यूमर है जो कोलन के अस्तर की कोशिकाओं से उत्पन्न होता है।
पेट के कैंसर के मुख्य कारण खाने की आदतें हैं। ज्यादातर मामलों में, पेट के कैंसर के कारण देर से लक्षण होते हैं, जो कि अनिर्दिष्ट हैं।
चूंकि ट्यूमर अन्य प्रकार के कैंसर की तुलना में धीरे-धीरे बढ़ता है, यह प्रभावित लोगों को इसे अच्छी निवारक देखभाल के साथ निदान करने के लिए पर्याप्त समय देता है और इस प्रकार प्रारंभिक अवस्था में इसका मुकाबला करने में सक्षम होता है।

ध्यान दें

यहां दी गई सभी जानकारी केवल एक सामान्य प्रकृति की है, ट्यूमर थेरेपी हमेशा एक अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट (ट्यूमर विशेषज्ञ) के हाथों में होती है!

महामारी विज्ञान

बृहदान्त्र कैंसर की घटना का चरम 50 वर्ष की आयु से परे है, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ना (लगभग 60:40)। जर्मनी में हर साल 100,000 में से 49 लोग बीमार पड़ते हैं और उम्र के साथ बीमार पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।
कोलन कैंसर 6% आबादी को प्रभावित करता है और लगभग 2.5-3% जनसंख्या इस कैंसर से मर जाती है।

आप शायद इसमें रुचि रखते हों: क्या कोलोन कैंसर वंशानुगत है? या लिंच सिंड्रोम

लक्षण

कई अन्य प्रकार के कैंसर की तरह, कोलन कैंसर अपेक्षाकृत लंबे समय तक चुप रहता है। लक्षणों की यह लंबी अनुपस्थिति कई प्रकार के कैंसर को इतना खतरनाक बना देती है, क्योंकि उन्हें अक्सर प्रारंभिक अवस्था में अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है, लेकिन केवल लक्षण पैदा होते हैं और बाद के चरणों में ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

लक्षण जो पेट के कैंसर का संकेत कर सकते हैं उनमें आंत्र की आदतों में बदलाव शामिल हैं। यह, उदाहरण के लिए, कब्ज की अचानक, लगातार घटना हो सकती है (कब्ज़) या दस्त (दस्त) या दोनों का विकल्प दिखा।

एक अन्य संभावित लक्षण मल के साथ रक्त का मिश्रण है। इसके अलावा, प्रदर्शन में कमी, शारीरिक कमजोरी, वजन में कमी और - आमतौर पर केवल देर के चरणों में - दर्द पेट के कैंसर की उपस्थिति का संकेत हो सकता है। हालांकि, वर्णित लक्षणों में से कोई भी पेट के कैंसर के लिए विशिष्ट नहीं है। कोई विश्वसनीय शुरुआती लक्षण नहीं हैं, जो कि एक कोलोनोस्कोपी के उपयोग के बिना शुरुआती निदान को इतना मुश्किल बना देता है।

विषय पर अधिक पढ़ें:

• पेट के कैंसर के लक्षण
• आपके मल और पेट दर्द में रक्त

लक्षण

कई अन्य प्रकार के कैंसर के लिए, पेट के कैंसर के शुरुआती लक्षण नहीं हैं। यह वही है जो उन्हें इतना खतरनाक बनाता है। क्योंकि अधिकांश प्रकार के कैंसर का इलाज करना आसान होता है, विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में।

जो कुछ उन्हें इतना विश्वासघाती बनाता है, वह यह है कि उन्हें अक्सर इतनी देर से देखा जाता है कि वे पहले से ही एक उन्नत चरण में होते हैं जिसका इलाज भी किया जा सकता है, लेकिन इससे भी बदतर रोग का निदान होता है।

तो कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं जो पेट के कैंसर को प्रकट करते हैं। केवल लक्षण हैं जो बृहदान्त्र कैंसर के संकेत के रूप में व्याख्या किए जा सकते हैं। इसमें शामिल है, उदाहरण के लिए, मल में रक्त का प्रवेश।

आंत्र की आदतों में परिवर्तन भी एक संकेत हो सकता है। उदाहरण के लिए, अचानक लगातार कब्ज होने पर (constipations) या दस्त (दस्त) या दोनों का परिवर्तन।एक अन्य लक्षण जो आम तौर पर एक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत हो सकता है, प्रदर्शन में बढ़ती कमी और एक अवांछित वजन घटाने है।

विषय पर अधिक पढ़ें: आप कोलन कैंसर को कैसे पहचानते हैं?

दस्त / कब्ज

बारी-बारी से मल त्याग, जैसे कि कब्ज और दस्त, पेट के कैंसर का एक सामान्य लक्षण है। यह तब होता है क्योंकि ट्यूमर आंतों के स्थान को फैलाता है और मल मार्ग की गारंटी नहीं है। पीड़ित इसे कब्ज और गैस की भावना के माध्यम से अनुभव करता है। आंत में बैक्टीरिया इस बिंदु पर अनियंत्रित रूप से गुणा करते हैं और जिससे मल को द्रवीभूत किया जाता है। बैक्टीरिया इसे भंग कर देते हैं ताकि यह इतना तरल हो जाए कि यह दस्त के रूप में आंतों के क्षेत्र से गुजर सके।

पीठ दर्द

पेट के कैंसर में पीठ दर्द की व्याख्या "मेटास्टेसिस" के रूप में की जा सकती है जब तक कि विपरीत साबित नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि बृहदान्त्र कैंसर फैल गया है। स्पाइनल बॉडी रक्त के प्रवाह में प्रवेश करने के बाद बृहदान्त्र कैंसर कोशिकाओं के लिए पसंदीदा स्थान है। इस बिंदु पर, वसूली की संभावना बहुत खराब है। यदि एक से अधिक अंग बिखरे हुए सोसाइटी से प्रभावित होते हैं, तो एक ऐसी उपशामक स्थिति की बात करता है जिसमें उपचार संभव नहीं है।

विषय के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें: पेट के कैंसर के लक्षण के रूप में पीठ दर्द

पेट के कैंसर का दर्द

दर्द पेट के कैंसर का शुरुआती लक्षण नहीं है और न ही यह बृहदान्त्र कैंसर के लिए विशिष्ट लक्षण है। यदि पेट का कैंसर मौजूद है, तो पेट में दर्द हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर ट्यूमर के बाद के चरणों में होता है।

अन्य संभावित लक्षणों में आपके मल में रक्त शामिल है, आंत्र की आदतों में परिवर्तन जैसे कि कब्ज (कब्ज़) या दस्त (दस्त) या दोनों के साथ-साथ प्रदर्शन और वजन घटाने में बदलाव। हालांकि, इन लक्षणों में से कोई भी बृहदान्त्र कैंसर के लिए विशिष्ट नहीं है, और वे सभी अक्सर केवल ट्यूमर के एक उन्नत चरण में होते हैं।

विषय पर अधिक पढ़ें: पेट का कैंसर दर्द और मलाशय में दर्द

निदान

मूल रूप से, यह किसी भी नैदानिक ​​निदान का आधार है रोगी के साथ बातचीत (anamnese), जिसमें कई चीजें सीखी जाती हैं। शिकायतों के आधार पर प्रश्न अलग-अलग होते हैं।
उदाहरण के लिए, यदि आपको पेट के कैंसर का संदेह है, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित के बारे में पूछ सकता है:

• मल बदल जाता है
• रक्त कुर्सी के लिए
• दर्द
• प्रदर्शन और थकान का नुकसान
• अवांछित वजन घटना
• रिश्तेदारों पेट के कैंसर के साथ
• की उपस्थिति जोखिम किस तरह धुआं और एक तरफा आहार और पिछली बीमारियाँ

इसके अलावा, ए रक्त संग्रह प्रयोगशाला मूल्यों की जांच करने के लिए। पेट का कैंसर सामान्य प्रयोगशाला मापदंडों के साथ दिखाता है कोई विशेष परिवर्तन नहीं, लेकिन यह, उदाहरण के लिए, बन सकता है रक्ताल्पता (रक्ताल्पता) बीमारी के हिस्से के रूप में आते हैं।
अगला आवश्यक है डिजिटल मलाशय परीक्षातो डॉक्टर संभव असामान्यताओं को महसूस करने के लिए अपनी उंगली को गुदा नहर में डालते हैं। के बारे में 10% के सभी कार्सिनोमस आंत तथा मलाशय इतने स्पष्ट हैं कि यह परीक्षा आवश्यक है, भले ही यह आमतौर पर रोगी के लिए बहुत सुखद न हो।
जांच में अगला कदम आमतौर पर है colonoscopy (colonoscopy) पूरे पर बड़ी आँत एक ट्यूब के माध्यम से एक कैमरा के साथ आंतरिक रूप से डाला जाता है और ट्यूमर के परिवर्तनों की जांच की जा सकती है। आमतौर पर परीक्षा होती है लघु संज्ञाहरण के बजाय।
क्योंकि पेट का कैंसर लगभग हमेशा कुछ कहा जाता है adenomas (बलगम की सूजन) और विशेष रूप से एडेनोमा के विकास का जोखिम 50 की उम्र से काफी बढ़ जाती है, अधिग्रहण स्वास्थ्य बीमा 55 वर्ष की आयु से प्रत्येक एडेनोमा की तलाश के लिए हर 10 साल में दो नियंत्रण कॉलोनोस्कोपी की लागत।

यदि एक एडेनोमा पाया जाता है, तो यह कोलोोनॉस्कोपी के दौरान किया जाएगा एक छोटे पाश के माध्यम से हटा दिया और उसके बाद हिस्टोलॉजिकल रूप से जांच की गई यह निर्धारित करने में सक्षम होने के लिए कि क्या यह पहले से ही एक प्रारंभिक चरण है या यहां तक ​​कि एक प्रकट बृहदान्त्र कैंसर है और, यदि यह मामला है, चाहे वह वशीकरण के दौरान सभी संदिग्ध भागों को हटा दिया गया हो सकता हे। यह कॉलोनोस्कोपी में पता चला है कि एक कार्सिनोमा (पेट के कैंसर का सबसे आम रूप है) उपलब्ध है, आगे की जांच का पालन किया जाएगा। जो भी शामिल अल्ट्रासोनिक (सोनोग्राफी) तथा परिकलित टोमोग्राफी (सीटी) ऊपरी पेट का और ए एक्स-रे छवि रिब पिंजरे की (वक्ष) चारों ओर मेटास्टेसिस निर्धारित करना या बाहर करना। इसके अलावा, तथाकथित ट्यूमर मार्कर्स रक्त में निर्धारित। विशेष रूप से, उनका उपयोग चिकित्सा के बाद किया जाता है उपचार का समय न्याय करने में सक्षम होना।

रैपिड टेस्ट

ऐसे कई तरीके हैं जिनका उपयोग पेट के कैंसर के लिए अपेक्षाकृत जल्दी परीक्षण के लिए किया जा सकता है। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, डिजिटल रेक्टल परीक्षा, जिसके साथ लगभग 15% ट्यूमर पहले से ही महसूस किए जा सकते हैं (इस उद्देश्य के लिए, परीक्षक रोगी की गुदा में एक स्नेहक-लेपित तर्जनी सम्मिलित करता है)।

दो रासायनिक परीक्षण हैं जिनका उपयोग आपके मल में रक्त का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। हालांकि, वे यह निर्धारित नहीं कर सकते कि यह ट्यूमर या रक्तस्राव के किसी अन्य स्रोत के कारण है। अधिक से अधिक, वे आगे की जांच की आवश्यकता का संकेत देते हैं। इन दो परीक्षणों को iFOBT और गुआक टेस्ट (Haemoccult के रूप में भी जाना जाता है) कहा जाता है। IFOBT अब अधिक सटीक और स्पष्ट साबित हुआ है।

विषय पर अधिक पढ़ें: ये बृहदान्त्र कैंसर परीक्षण मौजूद हैं, और वे बहुत विश्वसनीय हैं!

ट्यूमर मार्कर्स

ट्यूमर मार्कर रक्त में कुछ प्रोटीन होते हैं जो आम तौर पर सभी में पाए जाते हैं, लेकिन कुछ कैंसर में काफी बढ़ जाते हैं। वे कभी भी संदिग्ध कैंसर के मामले में निदान की पूर्ण पुष्टि के रूप में काम नहीं करते हैं, बल्कि केवल चिकित्सक को प्रगति की निगरानी करने में मदद करते हैं। पहले कैंसर के बाद, आप एक रिलैप्स (कैंसर की पुनरावृत्ति) को इंगित करने के लिए नियमित जांच का उपयोग कर सकते हैं।
तथाकथित सीईए (कार्सिनोइम्ब्रैशनल एंटीजन) विशेष रूप से कोलन कैंसर के लिए गंभीर है, साथ ही साथ सीए 19-9 और सीए 50। एलडीएच (लैक्टेट डीहाइड्रोजनेज) के अधिक प्रसिद्ध एंजाइम मूल्य तेजी से बढ़ते ट्यूमर में बढ़ सकते हैं क्योंकि यह सेल टूटने के लिए खड़ा है।

अधिक जानकारी के लिए देखें: ट्यूमर मार्कर्स

बड़ी आंत में ट्यूमर और उनके वितरण के प्रकार

बृहदान्त्र कार्सिनोमा का 90% मोटी श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों से उत्पन्न होता है। उन्हें तब एडेनोकार्सिनोमा कहा जाता है।
5-10% मामलों में, ट्यूमर विशेष रूप से बलगम की एक बड़ी मात्रा बनाते हैं, जिससे उन्हें तब श्लेष्मा ग्रंथिकर्कटता कहा जाता है।
1% मामलों में, एक तथाकथित साइनिंग रिंग कार्सिनोमा का निदान किया जाता है, जो कोशिका में बलगम के संचय के कारण माइक्रोस्कोप के नीचे एक सिग्नल रिंग की तरह दिखता है और इसलिए यह नाम धारण करता है। कार्सिनोमस (घातक कैंसर) का स्थानीयकरण निम्नानुसार आवृत्ति के अनुसार किया जाता है:

• मलाशय में 60% ("मलाशय"; कृपया इस पर हमारा लेख भी पढ़ें मलाशय का कैंसर)
• सिग्मॉइड बृहदान्त्र में 20% (बाएं निचले पेट में बड़ी आंत का अनुभाग)
• सेकुम में 10% (सीकुम, बड़ी आंत की प्रारंभिक भाग की तरह)
• बाकी बड़ी आंत (कोलन) में 10%।

का कारण बनता है

कोलन कैंसर (कोलन कैंसर) का खतरा उम्र के साथ लगातार बढ़ता जाता है। घटना की दर में वृद्धि विशेष रूप से 50 वर्ष की आयु से स्पष्ट है।

कोलोरेक्टल एडेनोमा हैं सौम्य म्यूकोसल वृद्धि (पॉलीप्स), जो एक निश्चित आकार (> 1 सेमी) से कैंसर (अध: पतन) विकसित करने की प्रवृत्ति है।
पॉलीप्स के बीच भेदभाव के विभिन्न हिस्टोलॉजिकल रूप हैं:
ट्यूबलर एडेनोमा है कि सबसे कम जोखिम और खलनायक एडेनोमा कि सबसे बड़ा जोखिम अध: पतन के लिए। मिश्रित ट्यूबलो-विलस एडेनोमा एक घातक कैंसर (कार्सिनोमा) में पतित होने का एक मध्यम जोखिम वहन करती है।

पेट के कैंसर की उत्पत्ति और विकास:

स्वस्थ बृहदान्त्र

एक कॉलोनोस्कोपी के दृष्टिकोण से देखें

1. आंतों के लुमेन / आंत्र उद्घाटन
2. आंतों की परत
3. Haustren = छोटी "सामान्य" बड़ी आंत के क्षेत्र में डूब जाती है

कोलोन पॉलीप

एक कॉलोनोस्कोपी के दृष्टिकोण से देखें

1. कोलोन पॉलीप
   कोलन पॉलीप्स पेट के कैंसर के प्रारंभिक चरण का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं।

पेट का कैंसर

एक कॉलोनोस्कोपी के दृष्टिकोण से देखें

1. पेट का कैंसर
   कोलन कैंसर आंतों की नली में फैल जाता है और इसे पूरी तरह से बंद करने की धमकी देता है

खाने की आदतें भी तेजी से ट्यूमर के विकास के लिए जिम्मेदार मानी जा रही हैं। वसायुक्त और मांस से भरपूर भोजन, विशेष रूप से लाल मांस (पोर्क, बीफ़, आदि) का सेवन एक जोखिम कारक है।

बीमार होने पर खाने के लिए सबसे अच्छा तरीका पढ़ें: कैंसर में आहार

यह माना जाता है कि कम फाइबर आहार लंबे समय तक आंतों के मार्ग की ओर जाता है और भोजन में विभिन्न कार्सिनोजेनिक पदार्थों के संपर्क समय के कारण श्लेष्म झिल्ली पर अधिक हानिकारक प्रभाव पड़ता है।
दूसरी ओर मछली खाने से कैंसर का खतरा कम होता है। अत्यधिक कैलोरी का सेवन, मोटापा और व्यायाम की कमी, साथ ही निकोटीन और शराब का सेवन, कैंसर को बढ़ावा देने वाले कारकों में से एक हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस (पुरानी सूजन आंत्र रोग) के कई वर्षों के बाद, आंतों के श्लेष्म की लगातार सूजन से पांच के कारक से पेट के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
अन्य पुरानी सूजन आंत्र रोग, क्रोहन रोग के मामले में, पेट के कैंसर के विकास का जोखिम केवल थोड़ा बढ़ जाता है।
इस विषय पर आगे की जानकारी भी मिल सकती है: क्रोहन रोग

दुर्लभ मामलों में, पेट का कैंसर विरासत में मिल सकता है। पारिवारिक पोलिपोसिस कोलाई (एफएपी) में, जीन की हानि बड़ी आंत में सैकड़ों से हजारों पॉलीप्स के परिणामस्वरूप होती है, जो समय के साथ बहुत कम हो जाती है।
लगभग। 1% पेट के कैंसर एफएपी के कारण होते हैं। इस आनुवांशिक बीमारी से छोटी उम्र में कोलन कैंसर हो सकता है, इसलिए, निष्कर्षों के आधार पर, बहुत कम उम्र में रोगनिरोधी कुल बृहदान्त्र हटाने (colectomy) की सिफारिश की जाती है।

विषय पर अधिक पढ़ें: पेट के कैंसर और बृहदान्त्र को हटाने

वंशानुगत गैर-पॉलीपस कोलोरेक्टल कार्सिनोमा (HNPCC) न केवल पेट के कैंसर का कारण है, बल्कि डिम्बग्रंथि के कैंसर, स्तन कैंसर और गर्भाशय कैंसर जैसे अन्य ट्यूमर का भी कारण है। यह बीमारी 45 साल की उम्र से पहले कोलन कैंसर विकसित कर सकती है, जो पॉलीप्स से उत्पन्न नहीं होती है। ये कार्सिनोमा लगभग 5-10% पेट के कैंसर के लिए जिम्मेदार हैं।
इस विषय पर आगे की जानकारी भी यहाँ मिल सकती है:

• अंडाशयी कैंसर
• स्तन कैंसर

विरासत में मिले बृहदान्त्र कैंसर के मामले में, रिश्तेदारों को आनुवंशिक परामर्श दिया जाना चाहिए और गहन कैंसर जांच होनी चाहिए।

कुछ अन्य दुर्लभ सिंड्रोम भी कोलन कैंसर के बढ़ते खतरे से जुड़े हैं, जैसे कि

• गार्डनर सिंड्रोम
• Peutz-Jeghers Syndrome, टरकोट सिंड्रोम और
• किशोर पारिवारिक पोलिपोसिस।

इस विषय पर अधिक पढ़ें: कोलन कैंसर के कारण क्या हैं?

कोलन कैंसर के जोखिम कारक

कोलन कैंसर पुरुषों में तीसरा सबसे आम कैंसर है और महिलाओं में दूसरा सबसे आम कैंसर (जर्मनी में) है। 40 से अधिक लोगों में युवा लोगों की तुलना में काफी अधिक जोखिम होता है। अधिक वजन वाले लोग और शराब और सिगरेट का सेवन करने वाले लोगों को भी काफी अधिक खतरा होता है। पोषण के संबंध में, यह लंबे समय से ज्ञात है कि फाइबर और सब्जियों से समृद्ध खाद्य पदार्थों का सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है और मांस और वसा से समृद्ध खाद्य पदार्थ जोखिम को बढ़ाते हैं।
आनुवांशिक कारकों के अलावा, अन्य बीमारियों के जोखिम संबंध पाए गए हैं: ग्रंथियों के ट्यूमर (कोलोरेक्टल एडेनोमास), पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस), टाइप II मधुमेह मेलेटस और स्तन, पेट और डिम्बग्रंथि के कैंसर जैसे अन्य घातक रोग।

ट्यूमर फैल गया (मेटास्टेसिस)

मेटास्टेसिस के विभिन्न रूपों का वर्णन किया जा सकता है:

• लसीका प्रणाली के माध्यम से ट्यूमर फैल गया (लिम्फोजेनिक मेटास्टेसिस)
  लसीका वाहिकाओं नाली लसीका द्रव (Intercellular fluid) हमारे शरीर के सभी भागों से और इस प्रकार कोलोन कैंसर से भी।
  यदि ट्यूमर अपने विकास के परिणामस्वरूप एक लसीका वाहिका से संबंध स्थापित करता है, तो ऐसा हो सकता है कि कुछ ट्यूमर कोशिकाएं ट्यूमर सेल क्लस्टर से अलग हो जाती हैं और लिम्फ प्रवाह के साथ दूर ले जाती हैं।
  लसीका वाहिका के पाठ्यक्रम में कई लिम्फ नोड्स होते हैं। उन में प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा की सीट है, जिसमें रोगाणु (बैक्टीरिया) को पकड़ने और लड़ने का कार्य है। ट्यूमर कोशिकाएं निकटतम लिम्फ नोड्स में बस जाती हैं और फिर से गुणा करती हैं।
  इस तरह से ए लिम्फ नोड मेटास्टेसिस। कोलन कैंसर विशेष रूप से लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है जो आंत की आपूर्ति करने वाली धमनी के दौरान झूठ बोलते हैं, जिससे ऑपरेशन के दौरान रक्त वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स को हटाने की सलाह दी जाती है।
  
• रक्तप्रवाह से ट्यूमर फैल गया (रक्तगुल्म मेटास्टेसिस)
  यदि ट्यूमर बढ़ने के साथ रक्त वाहिका से जुड़ जाता है, तो यहां कोशिकाएं खुद को ढीला कर सकती हैं और रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल सकती हैं।
  पहले स्टेशन के रूप में, रक्त बहता है यकृत (जिगर मेटास्टेसिस)जहां कार्सिनोमा कोशिकाएं बेटी के अल्सर (दूर के मेटास्टेसिस) का निपटान और निर्माण कर सकती हैं। डीप-सीड रेक्टल कार्सिनोमस का उन जहाजों से भी संबंध होता है जो अवर वेना कावा के माध्यम से यकृत को बायपास करते हैं (वेना कावा) हृदय तक ले जाते हैं।
  अगला अंग जिसमें ट्यूमर कोशिकाएं व्यवस्थित हो सकती हैं और दूर के मेटास्टेस का निर्माण कर सकती हैं, तब द फेफड़े (फेफड़े के मेटास्टेसिस)। बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम में, यकृत मेटास्टेस से कोशिकाएं अलग हो सकती हैं और आगे फेफड़े में फैल सकती हैं।
  
• स्थानीय विकास के माध्यम से ट्यूमर फैलता है (प्रति महाद्वीप)
  यह फैलते ही ट्यूमर अन्य पड़ोसी अंगों में विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए, विशेष रूप से रेक्टल कैंसर में पाया जा सकता है:
  • मूत्राशय (मूत्राशय)
  • गर्भाशय (गर्भाशय)
  • अंडाशय (अंडाशय)
  • प्रोस्टेट
  • बड़ी और छोटी आंतों के अन्य छोरों में

  (घुसपैठ) में बढ़ना।

मेटास्टेसिस

लगभग हर ट्यूमर रक्त और लसीका प्रणाली के माध्यम से अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि ट्यूमर कोशिकाएं वास्तविक ट्यूमर की सीट से दूर एक स्थान पर बस जाती हैं। इस प्रक्रिया को मेटास्टेसिस के रूप में जाना जाता है।

कोलन कैंसर भी कई तरीकों से फैल सकता है। यह लसीका प्रणाली के माध्यम से विभिन्न लिम्फ नोड क्षेत्रों में मेटास्टेसाइज कर सकता है या रक्तप्रवाह के माध्यम से ट्यूमर सेल बस्तियों तक ले जा सकता है, विशेष रूप से यकृत और फेफड़ों में।

इसलिए, जब बृहदान्त्र कैंसर का निदान किया जाता है, तो किसी भी फेफड़ों के मेटास्टेस का पता लगाने के लिए वक्ष का एक्स-रे और किसी भी यकृत मेटास्टेस का पता लगाने के लिए ऊपरी पेट के अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटर टोमोग्राफी को हमेशा बाहर रखना चाहिए। इस पर निर्भर करते हुए कि यह एकल (पृथक) मेटास्टेसिस है या कई (कई) मेटास्टेसिस हैं, निष्कासन की मांग की जा सकती है या केवल एक उपशामक (उपचार-उन्मुख नहीं बल्कि मुख्य रूप से लक्षण-राहत देने वाली) चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

मचान

निदान (बृहदान्त्र कैंसर का निदान और चिकित्सा देखें) ट्यूमर चरण को निर्धारित करता है, जो आगे की चिकित्सा योजना के लिए निर्णायक है।
हालांकि, ट्यूमर चरण का एक सटीक मूल्यांकन अक्सर ऑपरेशन के बाद ही संभव होता है, जब ट्यूमर को हटा दिया गया है और एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके सर्जिकल नमूना (रिसेंट मैटेरियल) और लिम्फ नोड्स की जांच (histologically) की गई है।

• स्टेज 0:
  यह सीटू में एक तथाकथित कार्सिनोमा है, जिसमें केवल श्लेष्म झिल्ली (म्यूकोसा) की ऊपरी परत कैंसर कोशिका परिवर्तन को दिखाती है।
• स्टेज I:
  इस स्तर पर, ट्यूमर श्लेष्म झिल्ली (टेला सबम्यूकोसा) Ia की दूसरी परत और मांसपेशियों की परत (ट्यूनिका पेशी) इब को भी प्रभावित करता है।
• स्टेज II:
  ट्यूमर आंतों की दीवार (सबसेरोसा) की अंतिम परत तक पहुंच गया है। कोई लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं।
• चरण III:
  कैंसर कोशिकाओं ने लिम्फ नोड्स में घुसपैठ की है।
• चरण IV:
  बेटी के ट्यूमर (मेटास्टेस) शरीर के अन्य हिस्सों में बन चुके हैं।

यह भी पढ़े:

• पेट के कैंसर और उनके रोग का चरण
• पेट के कैंसर का कोर्स
• एंड-स्टेज कोलन कैंसर

पेट के कैंसर में रक्त की गिनती होती है

कोलन कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसका पता प्रति रक्त में नहीं लगाया जा सकता है। कुछ गैर-विशिष्ट रक्त मूल्य हैं जिन्हें बदला जा सकता है। उदाहरण के लिए, गैर-विशिष्ट सूजन मूल्य सीआरपी या प्रयोगशाला मूल्य, जो सेल टूटने के लिए खड़ा है, लैक्टेट डिहाइड्रोजनी एलडीएच। ट्यूमर से पुरानी रक्तस्राव के मामले में, एनीमिया के संकेत का पता लगाया जा सकता है (पुरानी बीमारी का एनीमिया): हीमोग्लोबिन में गिरावट, एरिथ्रोसाइट गिनती और लोहे के मूल्यों में कमी। ट्यूमर मार्करों को मापा जा सकता है कि कैंसर की पुनरावृत्ति हो रही है या नहीं, विशेष रूप से प्रगति का निरीक्षण करने के लिए सीईए (कार्सिनो-भ्रूण एंटीजन)।

विषय पर अधिक पढ़ें: क्या आप रक्त में कोलन कैंसर का पता लगा सकते हैं?

पूर्वानुमान

कोलन कैंसर का पूर्वानुमान ट्यूमर के चरण पर बहुत अधिक निर्भर करता है। चरण I (UICC के अनुसार) में 5 साल की जीवित रहने की दर 95% के आसपास है, चरण II में 90% तक, चरण III में 65% तक और चरण IV में लगभग 5% है।

इस विषय पर अधिक पढ़ें: क्या कोलन कैंसर ठीक है?

जीवन प्रत्याशा

सिद्धांत रूप में, हर कैंसर रोग के साथ, यह इलाज योग्य नहीं है, लेकिन उपचार योग्य है और कभी-कभी अधिक और कभी-कभी कम सफलता के साथ। कोलन कैंसर उन कैंसर में से एक है, जिसका इलाज शुरुआती दौर में बहुत अच्छी तरह से किया जा सकता है, ताकि कैंसर (रिलैप्स) की कोई भी फैल (मेटास्टेसिस) या पुनरावृत्ति न हो। फिर भी, किसी को इलाज की बात नहीं करनी चाहिए, बल्कि सही तरीके से "बहुत अच्छी प्रैग्नेंसी" कहनी चाहिए। रोग के आगे के पाठ्यक्रम के बारे में प्रैग्नेंसी एक डॉक्टर की भविष्यवाणी है। ये हमेशा अनुभवजन्य अनुमान और सांख्यिकीय संभावनाएं हैं।

मूल्यांकन के लिए, वर्तमान कैंसर परिभाषित टीएनएम चरणों को सौंपा गया है। यह जांच करता है कि ट्यूमर कितना दूर हो गया है (टी), क्या लिम्फ नोड्स प्रभावित हैं (एन) और क्या यह फैल गया है (एम)। सामान्य तौर पर, कम संक्रमित लिम्फ नोड्स और फॉसी, बेहतर प्रैग्नेंसी। ट्यूमर का आकार वास्तव में अप्रासंगिक है, आंत की परतों के माध्यम से जो टूट गया है वह अधिक महत्वपूर्ण है। चिकित्सा विकल्पों के संदर्भ में, ट्यूमर का पूर्ण सर्जिकल निष्कासन इसलिए सबसे बड़ा महत्व है।

इसके अलावा, विकिरण और कीमोथेरेपी महत्वपूर्ण उपचार उपाय हैं। उदाहरण के लिए, एक छोटा ट्यूमर जो लिम्फ नोड्स को प्रभावित नहीं करता था या अन्यथा फैलता था, जो आंत की मांसपेशियों की परत (टी 2) तक फैल गया है, 5% जीवित रहने की दर 90% (चरण I) से अधिक है। उस समय से जब दो से अधिक foci आंत के अलावा अन्य अंगों में होते हैं, तो संभावना 5% से कम होती है, चाहे ट्यूमर का आकार या प्रभावित लिम्फ नोड्स की संख्या। सटीक निदान के आधार पर इस "सबसे अच्छे" और "सबसे खराब मामले" के बीच पूर्वानुमान की सीमा होती है। कोलन कैंसर के प्रारंभिक उपचार के बाद, अनुवर्ती देखभाल का विशेष महत्व है क्योंकि सामान्य निवारक देखभाल की तरह, यह छोटे और इसलिए ऑपरेटिव चरणों में ट्यूमर की खोज करने की कोशिश करता है।

इस विषय पर अधिक पढ़ें: पेट के कैंसर में जीवन प्रत्याशा

चिकित्सा

कोलन कैंसर को चरणों में विभाजित किया जाता है। थेरेपी तब निर्भर करती है कि ट्यूमर किस स्टेज का है।

कोलन कैंसर चिकित्सा में लगभग हमेशा ट्यूमर को हटाने या कम से कम सबसे बड़ा संभव हिस्सा शामिल होता है। ट्यूमर के स्थान के आधार पर, कई अलग-अलग प्रकार के स्नेह (ट्यूमर को हटाने के तरीके) होते हैं। बड़ी आंत के बाएं, दाएं या मध्य भाग के लकीर और सिग्माइड बृहदान्त्र को हटाने के बीच एक अंतर किया जाता है।
मलाशय क्षेत्र में ट्यूमर को एक निरंतरता-संरक्षण या गैर-निरंतरता-संरक्षण तरीके से हटाया जा सकता है। यह गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों (दबानेवाला यंत्र) के संबंध में उनकी स्थिति पर निर्भर करता है।

स्नेह के प्रकार के आधार पर, बाद की पुनर्निर्माण प्रक्रियाएं भी भिन्न होती हैं। बृहदान्त्र के बाएं, दाएं या मध्य भाग को हटाते समय, आंत्र के हिस्से आम तौर पर लय के पहले और बाद में एक साथ जुड़ जाते हैं (सम्मिलन)। मलाशय में रिसॉर्ट्स के मामले में, पुनर्निर्माण कभी-कभी अधिक जटिल होते हैं। आंत के प्रभावित हिस्से के अलावा, संबंधित लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है, क्योंकि ट्यूमर यहां फैल गया हो सकता है।

ट्यूमर चरण, कीमोथेरेपी और विकिरण पर निर्भर करता है (रेडियोथेरेपी) सर्जिकल रिसेप्शन से पहले और / या बाद में। बृहदान्त्र कैंसर के मामले में, जिसे अब मुख्य रूप से उपचारात्मक उपचार के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है (जिसमें एक इलाज की उम्मीद नहीं है), ट्यूमर के हिस्सों को हटाने से अन्य चीजों के अलावा, जहां तक ​​संभव हो आंतों के माध्यम से भोजन को पारित करने और दर्द जैसे लक्षणों को कम करने की अनुमति मिल सकती है। । पैलिएटिव थेरेपी में (यानी एक थेरेपी, जो ट्यूमर के चरण के कारण, मुख्य रूप से लक्षणों को कम करने के लिए, लेकिन मुख्य रूप से एंटीबॉडी थेरेपी जैसे कीमोथेरेपी और नए चिकित्सीय तरीकों का इस्तेमाल नहीं किया जाता है)। इस विषय पर अधिक पढ़ें: कोलोन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी

पेट के कैंसर के उपचार के बाद अनुवर्ती देखभाल - विशेष रूप से शुरुआत में - करीब अंतराल पर किया जाना चाहिए क्योंकि ट्यूमर पुनरावृत्ति कर सकता है (पतन) लय के बाद पहले दो वर्षों में लगभग 70% होता है। अनुवर्ती परीक्षाओं में जिगर, कोलोनोस्कोपी, छाती के एक्स-रे और ट्यूमर मार्करों को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला के अल्ट्रासाउंड शामिल हैं। ट्यूमर मार्कर आमतौर पर एक सफल रिसेप्शन के बाद काफी गिर जाते हैं, इसलिए एक चिह्नित वृद्धि एक रिलेप्स का संकेत हो सकता है।

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कृत्रिम निकास

एक कृत्रिम गुदा को तकनीकी शब्दों में गुदा प्रेटर, स्टोमा या एंटरोस्टोमा भी कहा जाता है। इसका उद्देश्य मल को सीधे पेट की दीवार के माध्यम से मोड़ना है, न कि स्वस्थ लोगों में, मलाशय और गुदा के माध्यम से। इस प्रयोजन के लिए, (ज्यादातर) बड़ी आंत पेट में अपनी धारण संरचनाओं से अलग हो जाती है और एक ऑपरेशन में पेट की त्वचा से सिल जाती है। फिर इसे उकसाया और खोला जाता है ताकि आंतों की सामग्री एक बाहरी बैग में निकल जाए। फिर रोगी द्वारा बैग को खाली कर दिया जा सकता है या शौचालय में बदल दिया जा सकता है।

एक कृत्रिम गुदा एक आंत्र मार्ग की समस्या का स्थायी या अस्थायी समाधान हो सकता है। एक स्थायी अस्थिभंग होता है, उदाहरण के लिए, यदि स्फिंक्टर को गहरे बैठे बृहदान्त्र कैंसर के मामले में हटाया जाना था। एक अस्थायी रंध्र का उपयोग तब किया जाता है जब पेट के कैंसर के लिए एक निरंतरता-संरक्षण चिकित्सा वांछित होती है (जैसे कि विकिरण के माध्यम से)। कृत्रिम गुदा का उपयोग अन्य आंतों के रोगों के लिए भी किया जाता है (जैसे क्रॉनिक रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसे पुरानी सूजन आंत्र रोग)।

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पेट का कैंसर स्क्रीनिंग

स्वास्थ्य बीमा 55 वर्ष की आयु से पुरुषों और महिलाओं के लिए हर 10 साल में दो स्क्रीनिंग कॉलोनोस्कोपी को कवर करता है। इस तथ्य को देखते हुए कि कोलन कैंसर की घटना (घटना) 50 वर्ष की आयु से काफी बढ़ जाती है, एक निवारक कोलोनोस्कोपी को 55 वर्ष की आयु में गंभीर रूप से देखा जाना चाहिए।

निवारक कोलोनोस्कोपी में, एक ट्यूब से पूरी बड़ी आंत देखी जाती है जिसमें एक कैमरा जुड़ा होता है। ऐसा करने के लिए, ट्यूब को मलाशय से डाला जाता है। रोगी को एक दिन पहले एक रेचक समाधान के कई लीटर पिया जाना चाहिए ताकि आंत्र खाली, साफ और आसानी से दिखाई दे सके।
परीक्षा के दौरान, रोगी को आमतौर पर बहकाया जाता है और एक छोटी संवेदनाहारी का उपयोग किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली के ध्यान देने योग्य फैलाव (यदि)adenomas) पाए जाते हैं, ये आमतौर पर एक छोटे लूप का उपयोग करके परीक्षा के दौरान हटा दिए जाते हैं। फिर आपको यह निर्धारित करने के लिए हिस्टोलोगिक रूप से संसाधित किया जाएगा कि क्या यह एक प्रीफॉर्म या कोलोन कैंसर का पहले से प्रकट रूप है और क्या एडेनोमा को पर्याप्त दूरी के साथ हटा दिया गया है ताकि आंत के प्रभावित हिस्से में कोई रोगग्रस्त ऊतक न रह जाए।

यदि स्क्रीनिंग कोलोनोस्कोपी सामान्य थी, तो 10 वर्षों के बाद एक अन्य का उपयोग किया जा सकता है। यदि एक एडेनोमा को हटा दिया गया है, तो अगली मिररिंग तक का समय इस बात पर निर्भर करता है कि एडेनोमा को पर्याप्त सुरक्षा मार्जिन से बचाया जा सकता है या नहीं। अगले कोलोोनॉस्कोपी 3 महीने के बाद (सभी रोगग्रस्त ऊतक के पूर्ण अनुराग निश्चित नहीं) या 3 साल (एनीमे का पूर्ण लकीर) के बाद होता है।

विषय पर अधिक पढ़ें: पेट का कैंसर स्क्रीनिंग

कोलन कैंसर वंशानुगत कितना आम है?

बृहदान्त्र कैंसर के विकास के आपके अपने जोखिम का कितना प्रतिशत वास्तव में प्रति गणना नहीं किया जा सकता है। हालांकि, आप अपने जोखिम का अनुमान लगाने के लिए सामान्य जोखिम वाले कारकों का उपयोग कर सकते हैं और अपने स्वयं के आयु वर्ग की तुलना में, वर्गीकृत कर सकते हैं कि क्या आपके पास अधिक या कम जोखिम है। आनुवांशिक जोखिम कारकों में से, सभी कैंसर के साथ, यह बिना कहे चला जाता है कि यह एक नुकसान है अगर पहले या दूसरे डिग्री के रिश्तेदार पहले से ही बीमार हैं।

दो उल्लेखनीय सिंड्रोमों की उपस्थिति की जांच करना भी महत्वपूर्ण है: पारिवारिक पोलिपोसिस सिंड्रोम (एफएपी) और एचएनपीसीसी सिंड्रोम (वंशानुगत गैर-पॉलीपोसिस कोलन कैंसर)। उत्तरार्द्ध पेट के कैंसर का सबसे आम वंशानुगत रूप है और सभी पेट के कैंसर के 5% के लिए जिम्मेदार है। इस आनुवांशिक असामान्यता (उत्परिवर्तन) से प्रभावित लोगों में से तीन चौथाई को पेट का कैंसर हो जाता है। दूसरी ओर कम सामान्य एफएपी, पेट के कैंसर के विकास की 100 प्रतिशत संभावना है। यदि आपके पास अक्सर पेट के कैंसर के मामले हैं, तो आपको आनुवंशिक परीक्षण के बारे में पता लगाना चाहिए कि क्या यह संभवतः एक आनुवंशिक बीमारी है।

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अग्रिम जानकारी

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