ऊरु की गर्दन

परिभाषा

ऊरु गर्दन जांघ की हड्डी (ओएस फीमरिस, फीमर) का एक भाग है।

फीमर को कुल चार वर्गों में विभाजित किया जा सकता है। ऊरु गर्दन (कोलम फेमोरिस) ऊरु सिर (कैप्यूट फेमोरिस) का अनुसरण करती है। यह अंत में जांघ शाफ्ट (कॉर्पस फिमोरिस) में चला जाता है। अंत में, जांघ की हड्डी में घुटने के स्तर पर दो हड्डी प्रोट्रूशियंस (कॉनडली फिमोरिस) होते हैं, जो घुटने के जोड़ की संरचना में शामिल होते हैं। ऊरु गर्दन संयुक्त कूल्हे की संयुक्त गुहा में सबसे अधिक भाग के लिए निहित है और संयुक्त कैप्सूल से घिरा हुआ है।

एनाटॉमी

शारीरिक रूप से, जांघ की गर्दन (कोलम फेमोरिस) जांघ की हड्डी (ओएस फीमरिस, फीमर) का एक हिस्सा है। यह ऊरु सिर (केपुत फेमोरिस) और जांघ शाफ्ट (कॉर्पस फिमोरिस) के बीच संबंध का प्रतिनिधित्व करता है।

जांघ की गर्दन को शरीर के केंद्र की ओर जांघ शाफ्ट की ओर कोणित किया जाता है। इस कोण को सीसीडी कोण (caput-collum-diaphyseal angle) कहा जाता है और यह लगभग 126 ° है। यदि कोण इस मान को लगभग 10 ° से अधिक कर देता है, तो एक कोक्सा वल्गा की बात करता है, यदि यह 120 ° से छोटा है, तो इसे कॉक्सा वेर कहा जाता है।

ऊरु की गर्दन ऊरु शाफ्ट में विलीन हो जाती है। इस परिवर्तन में दो शारीरिक संरचनाएं ध्यान देने योग्य हैं। अधिक से अधिक टे्रकेंटर और कम ट्रोकेंटर दो बोनी प्रोट्रूशियन्स हैं जिनसे विभिन्न मांसपेशियां उत्पन्न होती हैं।

इसके अलावा, जांघ की गर्दन कूल्हे संयुक्त के विकास में शामिल है। इसका दो तिहाई हिस्सा संयुक्त कैप्सूल से घिरा हुआ है, लेकिन यह कूल्हे संयुक्त के प्रत्यक्ष यांत्रिकी में शामिल नहीं है। फिर भी, यह पूरी तरह से तथाकथित श्लेष झिल्ली से घिरा हुआ है, जो संयुक्त के पोषण को सुनिश्चित करता है और संयुक्त सॉकेट में ऊरु सिर के सुचारू रूप से गति करता है।

कुछ रक्त वाहिकाएं (कोलम वाहिकाएं) जो ऊरु के सिर की आपूर्ति करती हैं, वे सीधे ऊरु गर्दन पर चलती हैं। इसके अलावा, जांघ की गर्दन एक मजबूत लिगामेंट द्वारा कवर की जाती है जो कूल्हे के जोड़ को सुरक्षित करती है और इससे गर्भनिरोधकों (अव्यवस्थाओं) का खतरा कम होता है।

जांघ की गर्दन पर मांसपेशियां

विभिन्न मांसपेशियों में जांघ की गर्दन पर या जांघ शाफ्ट में संक्रमण पर उनका लगाव बिंदु होता है।

एक शक्तिशाली हिप फ्लेक्सर इलियोपोसस मांसपेशी है। यह दो मांसपेशियों (इलियाकस और पेसो मांसपेशियों) से बना होता है, जो एक साथ एक मांसपेशी बनाते हैं। यह अन्य चीजों के बीच, काठ कशेरुकाओं पर शुरू होता है और वंक्षण लिगामेंट के माध्यम से चलता है। इसका शुरुआती बिंदु कम ट्रोकेंटर है, ऊरु गर्दन से ऊरु शाफ्ट तक संक्रमण पर हड्डी का एक छोटा सा फलाव। इसके मूवमेंट दोनों हिप फ्लेक्सन और आंतरिक रोटेशन (जांघ का आवक रोटेशन) हैं। यह ऊरु तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की जाती है, जो रीढ़ की हड्डी के खंडों Th12-L4 से आती है।

छोटी ग्लूटल मांसपेशियां (ग्लूटस मेडियस और मिनिमस मांसपेशियां) वृहद ग्रन्थि से जुड़ी होती हैं, जांघ की गर्दन पर हड्डी का एक बड़ा फलाव होता है। इसका मुख्य कार्य पैर को स्वस्थ करना है। वे कूल्हे के लचीलेपन, विस्तार, आंतरिक और बाहरी रोटेशन (आवक और जावक रोटेशन) में भी शामिल हैं।इन दोनों मांसपेशियों को रीढ़ की हड्डी के खंड एल 4-एस 1 से बेहतर ग्लूटस तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की जाती है।
पिरिफोर्मिस मांसपेशी, ग्लूटल मांसपेशियों के नीचे एक छोटी मांसपेशी, अधिक से अधिक ट्रोकेनटर से जुड़ी होती है और अपहरण का समर्थन करती है।

जांघ की मांसपेशियों के बारे में और पढ़ें: जाँघ की मांसपेशियाँ

आप जांघ की गर्दन में मांसपेशियों को कैसे ठीक से फैला सकते हैं?

जांघ की गर्दन पर आप दोनों बड़े हिप फ्लेक्सर मांसपेशियों (मस्कुलस इलियापोसा) और छोटी ग्लूटल मांसपेशियों (मस्कुलस ग्ल्यूटस मेडियस और मिनिमस) को फैला सकते हैं।

Iliopsoas बड़े कूल्हे flexor मांसपेशियों को ठीक से खींचने के लिए कई अभ्यास हैं। स्ट्रेचिंग व्यायाम के दौरान, रोगी एक कदम की स्थिति में खड़ा होता है और कूल्हों को आगे बढ़ाता है। पिछले पैर में हल्का खिंचाव महसूस होना चाहिए।
इस अभ्यास का एक और बदलाव घुटने टेकना है। यहाँ, कूल्हों को आगे की ओर धकेलने और घुटनों को समानांतर रखने पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए। दोनों पदों को प्रत्येक 20 सेकंड के लिए तीन बार आयोजित किया जाना चाहिए।

ग्लूटस की मांसपेशियों को भी अलग-अलग तरीकों से बढ़ाया जा सकता है। बैठकर व्यायाम किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, रोगी एक कुर्सी पर सीधा बैठता है और पैर को दूसरे पर फैलाया जाता है। यहाँ आप पैर के टखने को घुटने पर फैलाकर पैर को सामने लाते हैं। इस बाहरी घुमाव को दबाकर बढ़ाया जा सकता है ताकि आप नितंबों के क्षेत्र में खिंचाव महसूस करें। खिंचाव को बढ़ाने का एक तरीका यह है कि उठाए हुए पैर की एड़ी को ऊपर उठाएं। इस अभ्यास को भी तीन बार दोहराया जाना चाहिए और हर बार 20 सेकंड के लिए आयोजित किया जाना चाहिए।

फीमर गर्दन के रोग

मादा की गर्दन का फ्रैक्चर

फेमोरल नेक फ्रैक्चर ऊरु गर्दन (कोलम फीमरिस) के क्षेत्र में फ्रैक्चर हैं और फीमोरल हेड (कैप्यूट फीमोरिस) और ट्रोचेन्टर (फीमरल शाफ्ट में संक्रमण पर हड्डियों को फैलाते हैं) के बीच स्थित होते हैं।

फ्रैक्चर को औसत दर्जे का इंट्रासेप्सुलर और लेटरल एक्स्ट्राकैप्सुलर फेमोरल नेक फ्रैक्चर में विभाजित किया गया है। एक चिकित्सा निदान के लिए गलती लाइन का कोर्स निर्णायक है। पॉवेल्स के अनुसार, यह गंभीरता के तीन महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण डिग्री में विभाजित किया जा सकता है।

Pauwels I में, ब्रेक लाइनें क्षैतिज तक 30 ° तक चलती हैं और उपचार के लिए अनुकूल रोग का निदान होता है।

Pauwels II 50 ° तक फैली हुई है और Pauwels III 50 ° से अधिक सभी फॉल्ट लाइनों का वर्णन करता है। इस मामले में, भविष्य में उच्च ग्रेड हिप अस्थिरता का खतरा है। फ्रैक्चर को भी गंभीरता के चार डिग्री में विभाजित किया गया है। इस डिवीजन को गार्डन के नाम पर रखा गया था, जिसमें ब्रेक के अव्यवस्था की डिग्री का वर्णन है। गार्डन I एक अपूर्ण फ्रैक्चर का वर्णन करता है, जबकि गार्डन IV एक पूर्ण फ्रैक्चर की विशेषता है। यहाँ फ्रैक्चर सतहों को एक दूसरे से स्थानांतरित कर दिया गया है और एक दूसरे के साथ कोई संपर्क नहीं है।
यदि एक मरीज को पउवेल I और गार्डन I के अनुसार एक ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का निदान किया जाता है, तो फिजियोथेरेपी उपचार के लिए पर्याप्त है। गंभीरता के अन्य सभी डिग्री को शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।

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ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर से मृत्यु दर क्या है?

ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर एक फ्रैक्चर है जो विशेष रूप से 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों में होता है। इसका कारण यह है कि वृद्ध लोग अधिक बार गिरते हैं, उदाहरण के लिए, क्योंकि वे खराब दृष्टि रखते हैं या अधिक धीमी गति से प्रतिक्रिया करते हैं। इसके अलावा, 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की हड्डियां कमजोर होती हैं और उनमें फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है।

एक ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के साथ, मृत्यु दर काफी अधिक है, हालांकि अपने आप में ऑपरेशन एक मामूली जटिलता है। सर्जिकल प्रक्रिया के बाद लंबी वसूली अवधि अधिक समस्याग्रस्त है। अक्सर पुराने रोगियों को कई हफ्तों तक बिस्तर पर रखा जाता है और इस तरह एक माध्यमिक बीमारी से मरने का खतरा होता है। विशेष रूप से उल्लेखनीय हैं निमोनिया, घाव या घनास्त्रता की गंभीर सूजन।

हालांकि, सबसे अच्छी चिकित्सा रोगी को जल्द से जल्द जुटाना है। यह बेहद महत्वपूर्ण है कि मरीज लंबी चिकित्सा प्रक्रिया (कम से कम 12 सप्ताह) के दौरान सक्रिय हो जाएं और फिर से चलें। हालांकि पिछले कुछ वर्षों में इसमें सुधार हुआ है, एक तिहाई मरीज अभी भी ऑपरेशन से पूरी तरह से नहीं उबर पाए हैं और यहां तक ​​कि उन्हें नर्सिंग होम में भी रखा गया है।

ऊरु गर्दन की क्षणिक अस्थिरिया

क्षणिक ऊरु गर्दन ऑस्टियोपोरोसिस कूल्हे की एक अस्थायी बीमारी है।

इस मामले में, यदि कारण अस्पष्टीकृत (अज्ञातहेतुक) है, तो ऊरु सिर के क्षेत्र में हड्डी पदार्थ और ऊरु गर्दन अक्सर भंग हो जाती है। मरीजों को थकान के साथ और चलते समय दर्द का अनुभव होता है। एक लंगड़ा चाल भी ध्यान देने योग्य है।

एक प्रारंभिक निदान अक्सर करना मुश्किल होता है, क्योंकि 40% से अधिक की हड्डी का नुकसान एक्स-रे पर ध्यान देने योग्य है। यह बीमारी मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों को तेजी से प्रभावित कर रही है और इसे अस्थि मज्जा शोफ सिंड्रोम (बीएमईएस) के रूप में भी जाना जाता है।

जांघ का दर्द

फेमोरल गर्दन का दर्द एक गैर-विशिष्ट लक्षण है और इसके विभिन्न कारण हो सकते हैं।

एक के लिए, यह फीमर के साथ एक समस्या हो सकती है, जैसे कि फ्रैक्चर या खरोंच। दूसरी ओर, हिप संयुक्त को अव्यवस्थित (लक्सैटेड) किया जा सकता है और इसे सही स्थिति में लौटाया जाना चाहिए। इसके अलावा, एक भड़काऊ प्रक्रिया भी दर्द का कारण हो सकती है, उदाहरण के लिए बर्सा की सूजन। एक मांसपेशियों के कारण पर भी विचार किया जाना चाहिए। अक्सर लंबे समय तक बैठने और बहुत कम आंदोलन के कारण बड़े हिप फ्लेक्सर इलियोपोसा की कमी होती है। इस तरह के कारणों के कारण, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: हिप बर्साइटिस - यह कितना खतरनाक है?

जांघ गर्दन की सूजन

जांघ की गर्दन में सूजन हो सकती है, जो कई लक्षणों से प्रकट होती है। मरीजों को अक्सर कूल्हे के बाहर की तरफ कोमलता का वर्णन होता है जो चलने से उत्तेजित होता है। बर्सा (बर्साइटिस) या कण्डरा (ट्रोकैनेटरिक एंडिनोसिस) की सूजन जो अधिक से अधिक ट्रॉकरेंट पर चलती है, संभव है। विभिन्न मांसपेशियों के कई टेंडन, जो कि बहुत अधिक उपयोग किए जाते हैं, बड़े रोल टीले (अधिक क्रॉकर) पर चलते हैं। इस प्रकार, बढ़ी हुई जलन इस बिंदु पर असामान्य नहीं है।

बीमारियों का इलाज दवा, फिजियोथेरेपी, गर्मी या ठंड चिकित्सा और सदमे की लहर के उपचार के साथ किया जाता है। पुरानी सूजन के मामले में, सर्जरी भी उपयोगी हो सकती है।

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बर्साइटिस

बरसा त्वचा, कण्डरा और मांसपेशियों की रक्षा के लिए उभरी हुई हड्डियों में लगाया जाता है। ये दीर्घकालिक और अत्यधिक एक्सपोज़र के साथ प्रज्वलित कर सकते हैं। इस तरह के बर्साइटिस (बर्साइटिस) के लिए एक विशिष्ट स्थान जांघ की हड्डी पर तथाकथित बड़े रोल हिलॉक (अधिक से अधिक ट्रॉकर) है।

एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है और रोगी सूजन और कोमलता से पीड़ित होता है। सबसे पहले, रूढ़िवादी चिकित्सा एक विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक के साथ दी जाती है। इसके अलावा, रोगी को इसे आसानी से लेना चाहिए और शारीरिक तनाव से बचना चाहिए। त्वचा पर कोल्ड पैक लगाने से भी राहत मिल सकती है। यदि ये उपाय मदद नहीं करते हैं, तो बर्सा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।

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ऊरु गर्दन में पुटी

फीमर में अल्सर अक्सर एक आकस्मिक खोज है और इमेजिंग का उपयोग करके फ्रैक्चर के साथ का निदान किया जाता है। अल्सर सौम्य द्रव्यमान होते हैं जो लंबी हड्डियों के रद्द हड्डी में बनते हैं। रद्दी हड्डी एक हड्डी का अंदरूनी हिस्सा है, जिसमें तथाकथित ट्रैबेकुले होते हैं और इसलिए बाहरी परत (कॉम्पैक्टा) की तुलना में कम स्थिर होती है।

चूंकि जांघ की गर्दन में एक पुटी हड्डी की स्थिरता को कम कर देती है और एक सहज हड्डी फ्रैक्चर का खतरा होता है, इसलिए पुटी को आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। परिणामी गुहा एक हड्डी जैसे पदार्थ से भर जाती है और रोगी लक्षणों के बिना रहना जारी रख सकता है।