सारकॉइड का निदान

परिचय

सारकॉइड का निदान करते समय, सारक के तीव्र और जीर्ण रूप में अंतर करना भी महत्वपूर्ण है। किसी भी मामले में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक व्यापक एनामनेसिस और एक शारीरिक परीक्षा की जानी चाहिए।

यदि लोफग्रेन के सिंड्रोम का संदेह है, तो फेफड़ों का एक्स-रे कराया जाना चाहिए। एक पित्त लिम्फैडेनोपैथी आमतौर पर इस पर बहुत स्पष्ट रूप से देखी जा सकती है। वर्गीकरण को एक्स-रे छवि के आधार पर भी बनाया जा सकता है, जो तब एक चिकित्सा योजना बनाने के लिए एक अच्छा प्रारंभिक बिंदु है।

नैदानिक ​​परीक्षण क्या हैं?

इसके अलावा, एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण का अनुरोध किया जाना चाहिए। इसके बाद शरीर की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति के रूप में वृद्धि हुई सूजन मूल्यों में वृद्धि होती है, तथाकथित सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी मूल्य) और बढ़ी हुई अवसादन दर के साथ एक "तीव्र चरण प्रतिक्रिया"।

65% मामलों में, एक रक्त परीक्षण में एक निश्चित एंजाइम की बढ़ी हुई गतिविधि का पता चलता है, तथाकथित एंजियोटेन्शन-परिवर्तित एंजाइम। हालांकि, इस पद्धति की अनिश्चित विशिष्टता है, अर्थात्, अन्य रोगों में एंजियोटेंशन-कनवर्टिंग एंजाइम में वृद्धि भी पाई जाती है। इसलिए यह पैरामीटर प्रगति की निगरानी के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है।

अगर सारकॉइड का एक पुराना रूप है, तो फेफड़े की एक एक्स-रे छवि बहुत मददगार हो सकती है, जैसे तीव्र रूप में, एक गणना किए गए टमाटर आमतौर पर फेफड़ों के संयोजी ऊतक में परिवर्तन और पहले लिम्फ नोड्स की सटीक भागीदारी को निर्धारित कर सकते हैं। अंत में, फेफड़ों के एमआरआई में सुधार के माध्यम से आगे की जानकारी प्राप्त की जा सकती है।

इसके अलावा, एक बायोप्सी, अर्थात् शरीर के स्वयं के ऊतक का एक नमूना, इसके लिए अलग-अलग ग्रैनुलोमा को उनकी कोशिकाओं के साथ विस्तार से जांचने में सक्षम होना चाहिए। इस तरह, अन्य बीमारियां जो नोड्यूल गठन से भी जुड़ी होती हैं, उन्हें अक्सर बाहर रखा जा सकता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि सरकोइड-प्रकार के ग्रैनुलोमा तपेदिक और क्रोहन रोग, एक सूजन आंत्र रोग में भी हो सकते हैं।

यदि आपको संदेह है कि हृदय प्रभावित है, तो आपको किसी भी कार्डियक अतालता को रिकॉर्ड करने के लिए एक ईकेजी बनाना चाहिए जो मौजूद हो सकता है।

ये नैदानिक ​​मानदंड मौजूद हैं

निदान के लिए उपयोग की जाने वाली विधि के आधार पर अलग-अलग मानदंड हैं। एक ओर, तीव्र सूजन का प्रश्न और दूसरी ओर विभिन्न अंगों में सारक के स्थानीयकरण का प्रश्न अग्रभूमि में है।

रक्त में विभिन्न पैरामीटर भी हैं, जैसे कैल्शियम, जो रोग की प्रगति और रोगनिरोध से भी संबंधित हैं। फेफड़ों के एक्स-रे में, फेफड़ों की भागीदारी की प्रगति का मुख्य रूप से लिम्फ नोड्स और फेफड़ों के ऊतकों में परिवर्तन के आधार पर मूल्यांकन किया जाता है।

क्रॉनिक रूप से सरकोइड के तीव्र रूप को भेद करना भी महत्वपूर्ण है, क्रॉनिक रूप से लॉफग्रीन सिंड्रोम। इस बिंदु पर आप Löfgren Syndrome पर हमारा मुख्य पृष्ठ भी पढ़ सकते हैं: लोफग्रेन सिंड्रोम - इसके पीछे क्या है?

सारकॉइड के लिए प्रयोगशाला मान

रक्त की एक जांच और प्रयोगशाला मूल्यों के मूल्यांकन के लिए सारकॉइड के निदान में मानक हैं।

रोग के तीव्र रूप में, विभिन्न सूजन मापदंडों जैसे कि ल्यूकोसाइट्स, अर्थात् सफेद रक्त कोशिकाओं की जांच की जा सकती है।

पुरानी सारकॉइडोसिस में, कुछ एंटीबॉडी और कैल्शियम के स्तर की भी जाँच की जाती है। यदि बाद में वृद्धि हुई है, तो यह गुर्दे के कार्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है और इस प्रकार रोग का निदान हो सकता है। रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के लिए क्रॉनिक सार्कोइड में कुछ रिसेप्टर्स का मूल्यांकन भी किया जाता है।

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फेफड़ों का एक्स-रे

शायद सारकॉइड के निदान का सबसे प्रसिद्ध साधन फेफड़ों का एक्स-रे है। यह विशेष रूप से प्रमुख हो गया है, क्योंकि सारकॉइड के जीर्ण रूप को अक्सर एक आकस्मिक खोज के रूप में निदान किया जाता है।

यह इमेजिंग मुख्य रूप से फेफड़ों की जड़ के क्षेत्र में स्थित लिम्फ नोड्स का आकलन करता है। यदि ये बढ़े हुए हैं, तो यह रोग की उपस्थिति का एक विशिष्ट संकेत हो सकता है। वे बाद के चरणों में अक्सर कम सूजन होते हैं। इसके बजाय, फेफड़े के ऊतकों का एक संक्रमण होता है, जो फाइब्रोोटिक हो सकता है, यानी निशान हो सकता है, और एक्स-रे छवि में ऐसा दिखाई देता है।

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सारकॉइड बायोप्सी

एक फेफड़े का नमूना, जिसे ब्रोंकोस्कोपी के रूप में भी जाना जाता है, फेफड़े के दोनों और फेफड़ों में लिम्फ नोड्स की बायोप्सी कर सकता है। उत्तरार्द्ध आमतौर पर एक ठीक सुई की मदद से किया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस के नियंत्रण में एक लिम्फ नोड से ऊतक का एक छोटा टुकड़ा निकाल दिया जाता है।

फिर माइक्रोस्कोप और विभिन्न परीक्षणों का उपयोग करके प्रयोगशाला में इसकी जांच की जा सकती है। सबसे ऊपर, मौजूद कोशिकाओं की संख्या और प्रकार का मूल्यांकन किया जाता है, जो बीमारी के चरण की जानकारी प्रदान कर सकते हैं। बाद के चरणों में, फेफड़े के ऊतक के ऊतक के नमूनों को भी बायोप्सी और जांच के साथ लिया जा सकता है।

इस नैदानिक ​​प्रक्रिया के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, देखें: बायोप्सी

सारकॉइड के लिए सिंटिग्राफी

दुर्लभ मामलों में, सारकॉइड के निदान के लिए स्किंटिग्राफी का भी उपयोग किया जा सकता है। रेडिओलेबेल्ड गैलियम कणों को रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर में पेश किया जाता है। ये तब ऊतक क्षेत्रों में जमा होते हैं जहां एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

ऊतक के इन क्षेत्रों को ग्रैनुलोमा के रूप में भी जाना जाता है। पूरी बात को स्कंटिग्राफी की मदद से मापा जा सकता है। हालांकि, चूंकि इस पद्धति में जोखिम शामिल है और यह बहुत महंगा है, इसलिए इन दिनों इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है। विभिन्न अंगों की भागीदारी की जांच करने के लिए, इसके बजाय फेफड़ों की एक एमआरआई छवि बनाई जा सकती है।

आप इस परीक्षा प्रक्रिया के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी यहाँ पढ़ सकते हैं: सिंटिग्राफी

सारकॉइड का विभेदक निदान

शायद सारकोइड के लिए सबसे महत्वपूर्ण अंतर निदान तपेदिक है। यह आम तौर पर फेफड़ों को भी प्रभावित करता है और निदान नहीं होने पर गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

अन्य संभावित वैकल्पिक निदान भी लसीका प्रणाली के विभिन्न कैंसर हैं, जैसे कि हॉजकिन की बीमारी या गैर-हॉजकिन के लिंफोमा।

इसके अलावा, विदेशी कणों का एक रोग संचय इसी तरह के लक्षणों को जन्म दे सकता है। इसमें शामिल है, उदाहरण के लिए, क्वार्ट्ज धूल, जो तथाकथित सिलिकोसिस को जन्म दे सकती है यदि वर्षों तक साँस ली जाती है, उदाहरण के लिए मेरा काम के दौरान।

सारांश

सारकॉइड का निदान कई विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है। इसमें सबसे पहले आमनेसिस, यानी डॉक्टर-मरीज की बातचीत और सटीक लक्षणों को निर्धारित करने के लिए शारीरिक परीक्षा शामिल है। रक्त की जांच करते समय, विभिन्न पैरामीटर रोग के बारे में सुराग प्रदान कर सकते हैं।

शायद सारकॉइड के लिए सबसे प्रसिद्ध नैदानिक ​​विधि फेफड़ों का एक्स-रे है। एक ब्रोंकोस्कोपी, यानी एक फेफड़े का नमूना, एक फेफड़े के कार्य का परीक्षण और फेफड़ों का एक सीटी स्कैन भी मददगार हो सकता है। एक ईकेजी, एक एमआरआई और एक पीईटी स्कैन का उपयोग फेफड़ों के अलावा अन्य अंगों की भागीदारी का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

चूंकि सरकोड त्वचा सहित विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकता है, इस खोज को निर्धारित करने के लिए विभिन्न नैदानिक ​​विधियां हैं। इसके बारे में अगले लेख में पढ़ें: त्वचा की सरकोइड - कारण, लक्षण और चिकित्सा