बहुपद का निदान

पोलीन्यूरोपैथी का निदान कैसे किया जाता है

पोलीन्यूरोपैथी का निदान करते समय एनामनेसिस विशेष रूप से महत्वपूर्ण है (मरीज से पूछताछ की) और रोगी की जांच। एनामनेसिस में कार्यस्थल में विषाक्त एजेंटों के साथ पारिवारिक तंत्रिका संबंधी विकार, शराब, नशीली दवाओं की लत और संभावित संपर्क शामिल हैं (संसर्ग) वह पूछता है। ज्यादातर दर्द और पैरों और हाथों के सममित संवेदी विकार संवेदनशील जलन के लक्षण जैसे "जलते हुए पैर", यही है, पैरों के तलवों को जलाना, साथ ही साथ लंब और निशाचर मांसपेशियों में ऐंठन।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: पैरों में जलन और पैरों में जलन।

परीक्षा संवेदनशीलता की परीक्षा से शुरू होती है, जो सभी गुणों में स्पष्ट है, उदा। स्पर्श या कंपन की भावना क्षीण हो सकती है। रिफ्लेक्स आमतौर पर निचले छोरों में कम या बुझ जाते हैं। का Achilles कण्डरा पलटाआत्म-पलटा भी, संवेदी गड़बड़ी का पता लगाने से पहले ही गायब है। निचले पैरों में कंपन की कमी और सजगता की कमी के साथ दस्ताने या स्टॉकिंग के आकार की संवेदनशीलता विकारों का पता लगाने से लगभग हमेशा पोलीन्यूरोपैथी का निदान होता है। समन्वय की भी जांच की जाती है। उच्चारण रेकार्ड करे a.o. पारा के साथ विषाक्तता के साथ मनाया गया और मधुमेह और शराबी बहुपद के साथ ("स्यूडोटाबेस डायबेटिका या अल्कोहलिका")। विषम मल्टीप्लेक्स-प्रकार के वितरण पैटर्न सामान्य हैं मधुमेह, टिक के काटने के बाद लीड पोलिन्युरोपैथी और बहुपदलाइम की बीमारी), उपदंश - और कुष्ठ रोग।
अक्सर भी मधुमेह एक मोनोन्यूरोपैथी और की भागीदारी है कपाल की नसें। विशेष रूप से शराब, पोरफाइरिया और थैलियम विषाक्तता में मानसिक संवेदनशीलता देखी जा सकती है। एनामेनेसिस और नैदानिक ​​परीक्षा को पोलिनेयुरोपैथी के कारण को स्पष्ट करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ पूरक किया जाता है।
विशेष रूप से:

• खून की गिनती
• इलेक्ट्रोलाइट
• खून में शक्कर-
• जिगर और गुर्दे का मान
• विटामिन बी12
  तथा
• फोलिक एसिड

रक्त में जांच की गई।

तंत्रिका तंतु (डिमैलिनेशन) के मध्ययुगीन क्षति के लिए मुख्य रूप से क्षति के साथ बहुपद के बीच एक अंतर किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आवेग की सामान्य ताकत के साथ तंत्रिका चालन वेग काफी कम हो जाता है, और तंत्रिका प्रक्रिया (एक्सॉन अध: पतन) के लिए प्रमुख क्षति के साथ बहुपद है। खुद लाता है। इलेक्ट्रोनुरोगोग्राफी (ENG) में तंत्रिका चालन वेग को मापा जाता है, जो कि पोलीन्यूरोपैथी के कारण के आधार पर सामान्य, मध्यम या गंभीर रूप से कम हो सकता है। इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) के साथ, सहज आवेगों को मुख्य रूप से अक्षतंतु अध: पतन में मापा जा सकता है, जो एक स्वस्थ तंत्रिका में नहीं होता है। ENG और EMG के अलावा, एक एक्सोनल या डीमलाइजिंग फॉर्म को स्पष्ट करने के लिए एक सर्जिकल बायोप्सी की जा सकती है। ऊतक को तंत्रिका तंत्रिका से लिया जाता है, एक तंत्रिका जो निचले पैर की त्वचा के नीचे सतही रूप से झूठ बोलती है, और जांच की जाती है। इसके अलावा, कई बहुपद में, जैसे कि मधुमेह संबंधी बहुपद में, मस्तिष्कमेरु द्रव (शराब सेरेब्रोस्पाइनलिस) में प्रोटीन सांद्रता में वृद्धि को निर्धारित किया जा सकता है।

विभेदक निदान

बहुपद में संवेदनागत गड़बड़ी और दर्द अक्सर धमनी संचार विकारों के साथ भ्रमित होते हैं।

नैदानिक ​​दिशानिर्देश

को ए पोलीन्यूरोपैथी डॉक्टर अक्सर कुछ परीक्षणों के बाद निदान करते हैं।

विभिन्न परीक्षाएं एक बहुपद को इंगित कर सकती हैं या, परिणाम के आधार पर, इसे नियमबद्ध कर सकती हैं, और लक्षणों के लिए एक और बीमारी जिम्मेदार है।
चूंकि पोलिन्यूरोपैथी के विभिन्न रूपों और अभिव्यक्तियों को जाना जाता है, इसलिए परीक्षाएं इस बारे में जानकारी भी प्रदान कर सकती हैं। निदान का ध्यान शिकायतों का एक विस्तृत anamnesis है।

इसके बाद नैदानिक ​​निष्कर्ष निकलते हैं, जो लक्षणों की सीमा के बारे में निष्कर्ष प्रदान करते हैं और इस प्रकार वर्गीकरण में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं।तीव्र या जीर्ण, सममित या विषम पॉलिनेरोपैथी के लक्षण यहां स्पष्ट किए जा सकते हैं। (कृपया संदर्भ: बहुपद के लक्षण)
अगला, नसों को नुकसान माना जाता है। यह करो इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन तंत्रिका चालन वेग का मापन कैसे किया जाता है। वे परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान के प्रकार के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।
एक आंतरिक (axonal) और एक बाहरी (demyelinating) विभेदित क्षति पैटर्न।

यह जांचने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है कि क्या तंत्रिका अभी भी उत्तेजना प्रेषित कर रही है या क्या मांसपेशी के अंग अब नहीं पहुंच रहे हैं और इसलिए अब उनका नवाचार नहीं किया जा रहा है। रक्त परीक्षण तथा CSF की परीक्षाएं संभावित कारणों की तलाश के लिए किया जाता है। विभिन्न मूल्य एक बुनियादी बीमारी या तीव्र सूजन का संकेत प्रदान कर सकते हैं।

प्रयोगशाला कई कारकों को ध्यान में रखने की संभावना प्रदान करती है और इसका विस्तार भी किया जा सकता है। चूंकि बहुपद में भी आनुवांशिक कारक होते हैं, इसलिए आनुवांशिक जांच भी की जानी चाहिए, खासकर यदि परिवार में पहले से ही बहुपद हो। अंत में, एक निश्चित निदान एक प्रदान करता है तंत्रिका बायोप्सी। यह विशेष रूप से बाहर किया जाता है अगर कोई संदेह है कि यह एक इलाज योग्य बहुपद है। (कृपया संदर्भ: पोलीन्यूरोपैथी चिकित्सा)

एक बहुपद के लिए प्रयोगशाला

प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से विशेष रूप से बहुपद का कारण बनता है।
प्रयोगशाला रासायनिक परीक्षा में बुनियादी निदान और एक निश्चित बीमारी के संदेह वाले लोग शामिल हैं।

बुनियादी निदान में अवसादन दर और जैसे पैरामीटर शामिल हैं सीआरपी। एक सूजन को स्पष्ट करने के लिए दोनों मूल्यों का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, अलग-अलग इलेक्ट्रोलाइट्स जैसे हैं कैल्शियम तथा मैग्नीशियम लीवर और किडनी के कार्य की जाँच के लिए विशिष्ट मान की जाँच की गई।
चूंकि एक बहुपद भी कारण होता है मधुमेह (मधुमेह), रक्त में मधुमेह की उपस्थिति के प्रमाण भी मांगे गए हैं।
उपवास रक्त शर्करा आमतौर पर जाँच की जाती है, एक दैनिक रक्त शर्करा प्रोफ़ाइल बनाई जाती है और एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है। वह खून में देता है एचबीए 1 सी एक चीनी विकार के पहले संकेत। यह रक्त में हीमोग्लोबिन का एक गैर-एंजाइमिक सैक्रिफिकेशन है जब चीनी की मात्रा विशेष रूप से अधिक होती है।
आदेश में शासन करने के लिए या आगे की बीमारियों की खोज करने के लिए, विभिन्न विटामिन, एंटीबॉडी और इम्युनोग्लोबुलिन का परीक्षण किया। अल्कोहल का दुरुपयोग भी बहुपद का कारण हो सकता है, यही कारण है कि रक्त के संक्रमण को भी जांचा जाता है, जो आमतौर पर शराब के लगातार और अत्यधिक सेवन से बढ़ जाता है।

बहुपद के लिए एक नैदानिक ​​उपकरण के रूप में एमआरआई

चूंकि बहुपद में परिधीय नसों में परिवर्तन होता है, जिसमें आमतौर पर बहुत छोटी और ठीक संरचनाएं होती हैं, हम निदान करते हैं चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग मुश्किल है या है संभव नहीं है.
एमआरआई एक बहुत अच्छी इमेजिंग परीक्षा है, जो नरम ऊतक संरचनाओं और उनके परिवर्तनों को बहुत अच्छी तरह से दिखा सकती है, लेकिन तंत्रिका पाठ्यक्रम और परिवर्तनों के मामले में यह संभव नहीं है।
इसके अलावा, एक तथ्य यह है कि एक एमआरआई परीक्षा बहुत महंगी है और इसलिए शायद ही कभी पोलिनेयरोपैथियों की शुरुआती पहचान के लिए उपयोग किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, परीक्षा को अंजाम दिया जाता है और फिर अन्य संभावित बीमारियों को नियंत्रित करने का काम करता है जो लक्षण पैदा कर सकते हैं।