चक्कर आना का निदान

चक्कर आना का निदान

चक्कर का निदान एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास और संपूर्ण शारीरिक परीक्षा पर आधारित है। अधिकांश वर्टिगो सिंड्रोम का निदान किया जा सकता है और इस तरह एक दूसरे से अलग किया जा सकता है।

परिवार के डॉक्टर से निदान

पारिवारिक चिकित्सक द्वारा कौन सी परीक्षाएं कराई जाती हैं?

मानक परीक्षा में तथाकथित महत्वपूर्ण मापदंडों की जांच शामिल है (रक्तचाप, नाड़ी, श्वास).
इसके साथ, डॉक्टर यह जांचना चाहता है कि चक्कर का कारण विकार है या नहीं हृदय प्रणाली बाकी है। इसमें रक्तचाप, हृदय गति और श्वास दर को मापना शामिल है।

एक हृदय अतालता, हृदय वाल्व दोष या दिल के बहिर्वाह विकार को बाहर करने के लिए, दिल दगाबाज़ (श्रवण) और ए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) तैयार। गर्दन की धमनियां (आ। carotides) प्रवाह शोर के लिए निगरानी कर रहे हैं।यदि इस तरह के प्रवाह शोर का पता लगाया जाता है, तो यह धमनियों के संकुचित होने का संकेत देता है (एक प्रकार का रोग).
फेफड़ा खटखटाया है (टक्कर) और दांतेदार (श्रवण) को ए फेफड़ों का संक्रमण बाहर करें, जिससे पूरे सर्किट में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।

पुतली की प्रतिक्रिया का परीक्षण करने के लिए डॉक्टर आपकी आंखों में एक छोटा सा दीपक लगाएंगे। दाएं और बाएं देखने पर वह आंखों के झटकेदार समायोजन आंदोलनों का भी परीक्षण करता है (अक्षिदोलन).
असमान समायोजन आंदोलनों की वजह से केन्द्रित स्थिति होगी (दिमाग) या संतुलन अंग से निकलने वाले सिस्टेमिक वर्टिगो।

एक संक्षिप्त न्यूरोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग करते हुए, डॉक्टर रिफ्लेक्स हथौड़ा, त्वचा की संवेदनशीलता, दबाव की भावना और संयुक्त धारणा की जांच करता है जब रोगी की सतह और गहराई की धारणा का संकेत प्राप्त करने के लिए आँखें बंद हो जाती हैं। इन धारणाओं का विघटन एक व्यवधान हो सकता है संतुलन या चक्कर आना प्रोत्साहित करते हैं।

किसी विशेषज्ञ से निदान

अगर परिवार के डॉक्टर मुझे किसी विशेषज्ञ को संदर्भित करते हैं, तो क्या जांच की जाएगी?

क्योंकि चक्कर आना कई अलग-अलग विशिष्टताओं में उत्पन्न हो सकता है, कई अलग-अलग विषयों की जांच कर सकते हैं।
में वर्टिगो क्लीनिक, जो कुछ प्रथाओं और क्लीनिकों की पेशकश करते हैं, सभी विषयों के सहयोग से व्यापक निदान की पेशकश की जाती है।

निम्नलिखित विभागों में जांच की जाती है:

• ईएनटी परीक्षा (कान, नाक और गले की दवा)
• नेत्र परीक्षा (नेत्र विज्ञान)
• हड्डी रोग परीक्षा (विकलांग)
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा (न्यूरोलॉजी)

कान, नाक और गले की दवा

ए ईएनटी डॉक्टर (ईएनटी डॉक्टर) संतुलन अंग के क्षेत्र में एक संदिग्ध गड़बड़ी है ठंडे और गर्म पानी के साथ कान नहरों को रिंस करना अंजाम देना (कैलोरिक परीक्षण)। यह होगा तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाएं भड़काती हैं, उदाहरण के लिए nystagmus, जो चक्कर आने का कारण सुझाता है। ए भंडारण परीक्षण संतुलन अंग के अर्धवृत्ताकार नहर प्रणाली में स्वतंत्र रूप से घूमने वाले कणों के माध्यम से (Canalolithiasis) जानकारी प्रदान करें।

नेत्र विज्ञान

का नेत्र-विशेषज्ञ सामान्य दृष्टि की जाँच करता है, दृष्टि के क्षेत्र का प्रतिबंध और माप को मापता है इंट्राऑक्यूलर दबाव। इन गुणों की सीमाएं चक्कर आने के साथ असुरक्षा की भावना को भड़काती हैं, खासकर पुराने लोगों में।

हड्डी रोग

आर्थोपेडिस्ट (हड्डी रोग विशेषज्ञ) यह होंगे रीढ़ की हड्डी, विशेष रूप से रीढ नज़दीकी नज़र रखना और पोस्टुरल क्षति, मांसपेशी प्रोफ़ाइल, रुकावट और तनाव के लिए जांच करना।

तंत्रिका-विज्ञान

एक न्यूरोलॉजिस्ट लक्षणों पर विशेष ध्यान देगा जो कि मस्तिष्क स्टेम या अनुमस्तिष्क चोट के लक्षण प्रतिनिधित्व करते हैं। मौखिक श्लेष्मा, तालु का पक्षाघात, निगलने में गड़बड़ी, आंखों की गति संबंधी विकार या हेमटेरेगिया में संवेदी गड़बड़ी, चक्कर आने के एक केंद्रीय कारण का संकेत देती है।

यदि चोट, रक्तस्राव, खोपड़ी का आधार फ्रैक्चर, या ट्यूमर का संदेह है, तो न्यूरोलॉजिस्ट में कॉल करेगा कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या एक खोपड़ी का चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) खोपड़ी के अंदर के एक सटीक अवलोकन प्राप्त करने का अनुरोध।

कुछ सिर के रोगों का विशेष निदान

सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशन ऑफ वर्टिगो का निदान

सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजीशन वर्टिगो (BPLS) एक विशेष स्थिति पैंतरेबाज़ी के माध्यम से साबित होता है। यदि परिणाम पॉजिटिव है, तो पोजिशनल वर्टिगो और तथाकथित पॉज़िटिव निस्टागमस (आँख कांपना) प्रभावित पक्ष पर। बैठते समय, रोगी अपना सिर 45 ° की ओर कर लेता है और विपरीत दिशा में स्थित हो जाता है। फिर वही आंदोलन दूसरी दिशा में होता है।

यदि मस्तिष्क में एक केंद्रीय कारण का संदेह है, तो जहाजों की एक डॉपलर सोनोग्राफी और एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन एमआरआई भी किया जाता है।

वेस्टिबुलर न्यूरिटिस का निदान

निदान करते समय वेस्टिबुलर न्यूरिटिस पर गिर जाता है न्यूरोलॉजिकल परीक्षा एक सहज आँख कांपना (सहज निस्टागमस) प्रभावित पक्ष को। तथाकथित Frenzel चश्मे का उपयोग करके लक्षणों की जांच की जाती है, जिसमें एक उच्च लेंस अपवर्तक शक्ति होती है और किसी वस्तु के निर्धारण को रोकती है।
ए बीमार पक्ष के लिए गिरने की प्रवृत्ति विभिन्न रुख और चाल परीक्षणों में मनाया जाता है। यदि परीक्षक ने रोगी के सिर को प्रभावित हाथों से दोनों हाथों से झटका दिया, तो ए सैकेड सेट करना बंद करें। एक सैकेड एक वस्तु को तय करने के बाद नेत्रगोलक का तीव्र, झटकेदार वापसी आंदोलन है। इस सेटिंग सैकेड को एक धीमी पलटा का संकेत माना जाता है। अगर यह तथाकथित सिर का आवेग परीक्षण एक स्पष्ट परिणाम प्रदान नहीं करता है, एक आगे निदान में इस प्रकार है Electronystagmography ठंड और गर्म पानी के साथ बाहरी श्रवण नहर के rinsing के साथ।

वेस्टिबुलर पैरॉक्सिस्मिया के निदान

का निदान वेस्टिबुलर पैरॉक्सिस्मिया मुख्य रूप से एक के माध्यम से कर सकते हैं उपयुक्त चिकित्सा इतिहास पूछा जाए। उन प्रभावित रिपोर्ट में कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनट तक की अवधि कम होती है सिर चकराना, जो दोनों हैं सिर का चक्कर या के रूप में सिर का चक्कर व्यक्त कर सकते हैं। कुछ मामलों में कान के लक्षण भी होते हैं, जैसे कि एक सुनवाई हानि या कान में बज रहा है। वर्धमान के ऐसे हमलों को परीक्षा के दौरान प्रयोगात्मक रूप से उकसाया जा सकता है या अलग-अलग पदों पर सिर घुमा सकता है। यदि, चिकित्सा इतिहास और परीक्षा के निष्कर्षों के आधार पर, वेस्टिबुलर पैरॉक्सिस्मिया का एक उचित संदेह है, तो एक एमआरआई परीक्षा को देखने के लिए व्यवस्थित किया जाता है कि क्या एक निश्चित पोत है दबाव से क्षतिग्रस्त नसें। एमआरआई छवि में, हालांकि, यह केवल देखा जा सकता है कि क्या संवहनी-तंत्रिका संपर्क है, यह स्वस्थ लोगों में भी हो सकता है। सही निदान आमतौर पर केवल तब किया जाता है जब वर्णित लक्षण चिकित्सा शुरू करने के बाद सुधार करते हैं।

Meniere रोग का निदान

के निदान में भी मेनियार्स का रोग एनामेनेसिस और रोगी द्वारा वर्णित लक्षणों के नक्षत्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इस चक्कर सिंड्रोम के लिए निम्नलिखित लक्षण विशिष्ट हैं:

• बहरापन
• सिर चकराना
• tinnitus

लक्षणों के बारे में संभव सबसे सटीक जानकारी के साथ चिकित्सक को प्रदान करने के लिए, यह एक जब्ती डायरी लिखने के लिए समझ में आता है। निदान करने में सक्षम होने के लिए, कम से कम दो वर्टिगो हमले हुए होंगे जो कम से कम 20 मिनट तक चले। इसके साथ - साथ tinnitus या कान पर दबाव की भावना, साथ ही एक मापा सुनवाई हानि। यह श्रवण हानि एक ऑडीओमेट्रिक परीक्षा के दौरान निर्धारित की जाती है, यह एक है संवेदी संवेदना विकारजो मुख्य रूप से कम नोटों को प्रभावित करता है।

सोमैटोफॉर्म पोस्ट्यूरल वर्टिगो का निदान

सोमाटोफॉर्म वर्टिगो को इस तथ्य से परिभाषित किया जाता है कि कोई शारीरिक कारण नहीं निर्धारित किया जा सकता है और लक्षणों का एक मनोदैहिक कारण होता है। सोमैटोफॉर्म चक्कर का सबसे आम रूप है फोबिक पोस्टुरल वर्टिगो। एक भौतिक कारण को निदान के हिस्से के रूप में बाहर रखा जा सकता है। एनामनेसिस निम्नलिखित प्रमुख लक्षणों पर आधारित है:

• सिर का चक्कर रुख और चाल अनिश्चितता के साथ
• गिरने का डर वास्तविक गिरावट के बिना
• विशिष्ट परिस्थितियों के साथ जुड़ाव (पुलों को पार करना, लोगों की भीड़) जो समय के साथ बचा रहे हैं
• शराब की खपत और शारीरिक परिश्रम के माध्यम से सुधार

यदि ये सभी लक्षण मौजूद हैं, तो निदान है फोबिक वर्टिगो शायद।

चक्कर आना और सिरदर्द

दो लक्षण चक्कर आना और सिरदर्द अक्सर एक साथ हो सकते हैं, जिसके अलग-अलग कारण हो सकते हैं।

यदि चक्कर आना के लक्षण अचानक गंभीर सिरदर्द के साथ दिखाई देते हैं, तो एक मस्तिष्क संबंधी रक्तस्राव को तत्काल खारिज किया जाना चाहिए। यह विशेष रूप से सच है अगर दो लक्षण एक ही समय में पहले कभी नहीं हुए हैं। निदान तब गणना टोमोग्राफी और / या सीटी एंजियोग्राफी की सहायता से किया जाता है।

सिरदर्द, जो अक्सर सिर के पीछे सुनाई देता है, भी वेस्टिबुलर माइग्रेन का एक विशिष्ट लक्षण है। तथाकथित वर्टिगो माइग्रेन बार-बार होता है और कुछ घंटों के बाद गायब हो जाता है। यह मतली, अस्थिरता और अस्थिरता, बिगड़ा हुआ दृष्टि और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता द्वारा अलग-अलग डिग्री में होता है। लगभग एक तिहाई समय, यह सिरदर्द के बिना होता है।

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चक्कर के निदान के लिए दिशानिर्देश

वर्टिगो डायग्नोस्टिक्स के लिए जर्मन दिशानिर्देश एक सावधान शारीरिक परीक्षा और एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास के महत्व पर जोर देते हैं। इमेजिंग तरीके जैसे कि सीटी या एमआरटी और अन्य तकनीकी उपकरण आमतौर पर उपयोग नहीं किए जाते हैं, लेकिन केवल कुछ संदिग्ध कारकों के मामले में। वर्तमान में चक्कर आने के बावजूद, समान नैदानिक ​​मापदंड हमेशा उपयोग किए जाते हैं। वे अलग-अलग लंबियो सिंड्रोम के भेदभाव में मदद करते हैं। इन मानदंडों में सिर का प्रकार शामिल है (कताई, चक्कर, चक्कर आना), अस्थायी विस्तार (हमला या लगातार चक्कर), किसी भी लक्षण के साथ (मतली, सिरदर्द आदि।), आंदोलन-निर्भर या आंदोलन-स्वतंत्र घटना की चक्कर।

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