पैर में प्लेबिटिस

परिभाषा

पैर का फेलबिटिस सूजन है जो शिरा के एक विशिष्ट खंड तक सीमित है। शिरापरक रक्त वाहिका की दीवार आमतौर पर मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए हमले का बिंदु होती है, जो सूजन का कारण बनती है। सतही पैर की नसों की सूजन और गहरी नसों की सूजन के बीच एक अंतर किया जाता है।

सूजन को एक तीव्र घटना के रूप में स्पष्ट रूप से स्पष्ट किया जा सकता है, जैसे कि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में, सतही नसों की सूजन, या subliminally, जैसा कि मामला है, उदाहरण के लिए, पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के साथ।

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कारण

पैरों के शिरापरक जहाजों की सूजन के कारण अलग-अलग और विविध हैं और इसलिए विभिन्न विशेषज्ञ विषयों द्वारा इलाज किया जाना है।

सबसे आम कारण संभवतः थ्रॉम्बोसिस के कारण होने वाला फोलेबिटिस है। आमतौर पर थोड़ा तरल पदार्थ, लंबे समय तक बैठने, बढ़ती उम्र और एक पारिवारिक विकार के संयोजन से घनास्त्रता का विकास होता है। यह तब शिरा को बंद करता है, रक्त प्रवाह को रोकता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को उस योजना पर कॉल करता है जो अवरुद्ध क्षेत्र में सूजन का कारण बनता है।

पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के संदर्भ में, तरल और छोटे प्रोटीन रक्त से सबसे छोटे शिरापरक रक्त वाहिकाओं के आसपास के ऊतकों में बच जाते हैं। यहाँ, भी, प्रतिरक्षा प्रणाली एक त्रुटि को पहचानती है और थोड़ी सी सूजन शुरू होती है, चारों ओर "लीक" सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं। हालांकि, यह सूजन वर्तमान और दर्दनाक के पास कहीं नहीं है, बल्कि गुप्त रूप से चलती है।

एक तीसरा प्रमुख कारण विभिन्न ऑटोइम्यून बीमारियां हैं जो आपके स्वयं के रक्त वाहिकाओं, तथाकथित वास्कुलिटाइड्स को लक्षित करती हैं। यह मुख्य रूप से रक्त वाहिका की दीवारों के घटकों को प्रभावित करता है जिन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विदेशी के रूप में मान्यता प्राप्त है। बीमारी के आधार पर, न केवल नसें बल्कि धमनियां भी प्रभावित होती हैं

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निदान

नसों की सूजन का निदान, तथाकथित फ़्लेबिटिस, डॉक्टर द्वारा एनामनेसिस (बीमारी के इतिहास की रिकॉर्डिंग), शारीरिक परीक्षण के साथ-साथ इमेजिंग और एक रक्त गणना के संयोजन से किया जाता है।

इतिहास और शारीरिक परीक्षा में पैर की नसों के घनास्त्रता की काफी स्पष्ट तस्वीर दिखाई देती है - जो सबसे सामान्य कारण है - जो कि अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण से विभिन्न प्रयोगशाला मापदंडों की मदद से मान्य है।
अन्य वर्णित कारण ज्यादातर कम विशिष्ट एनामेनेसिस देते हैं, जिससे कि एक बड़ा रक्त गणना अक्सर निश्चितता प्रदान करता है अगर कोई ऑटोइम्यून बीमारी का औचित्य संदेह है। दूसरी ओर, पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता, आमतौर पर पैर की एडिमा और सतही वैरिकाज़ नसों के साथ प्रस्तुत होती है और एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस का उपयोग करके भी इसे मान्य किया जा सकता है।

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मैं इन लक्षणों से phlebitis को पहचानता हूं

यहां भी, तथाकथित टीबीवीटी - गहरी शिरा घनास्त्रता - सबसे आम और आमतौर पर सबसे स्पष्ट उदाहरण है। एक तरफ, प्रभावित पैर दर्द होता है - आंदोलन की परवाह किए बिना, दूसरी तरफ यह लाल दिखता है और पक्ष की तुलना में अप्रभावित पैर की तुलना में गर्म महसूस होता है। इसके अलावा, एक - आंशिक रूप से असतत है, आंशिक रूप से महत्वपूर्ण है - प्रभावित पैर पर स्वस्थ पक्ष की तुलना में परिधि में वृद्धि।

ये लक्षण हो सकते हैं, लेकिन जरूरी नहीं कि हर पैर की नस में संक्रमण हो।

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पैर में दर्द

पैर में दर्द आमतौर पर प्रमुख लक्षण है जब यह फेलबिटिस का निदान करने की बात आती है। प्रत्येक सूजन, कोई फर्क नहीं पड़ता कि क्या रोगजनकों या "बाँझ कारण" के कारण होता है, 5 लक्षणों की विशेषता है, जिनमें से एक दर्द है।

दर्द केवल प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होता है। इसकी कोशिकाएं तथाकथित सूजन मध्यस्थों को छोड़ती हैं, जो एक तरफ प्रतिरक्षा प्रणाली की अन्य कोशिकाओं को आकर्षित करने के लिए सेवा करती हैं, लेकिन दूसरी ओर संवेदनशील नसों को दर्द के लिए अतिसंवेदनशील और सूजन के क्षेत्र में एक अम्लीय वातावरण बनाने का प्रभाव भी होता है। इस प्रकार, दर्द वापस चला जाता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली अपने काम को फिर से नियंत्रित करती है।

उपचार

थैलेबिटिस के विभिन्न कारणों के बीच थेरेपी बहुत भिन्न होती है। इस बिंदु पर, गहरी शिरा घनास्त्रता, ऑटोइम्यून बीमारियों और पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के लिए संबंधित चिकित्सा उदाहरण के रूप में उल्लिखित हैं।

एक घनास्त्रता से उत्पन्न सूजन का इलाज करने के लिए, प्राथमिक को घनास्त्रता को खत्म करने की आवश्यकता है। एक नियम के रूप में, शरीर इस कार्य को स्वयं करता है और चिकित्सीय सहायता रक्त के पतलेपन का रूप लेती है, जिसका उद्देश्य मौजूदा थ्रोम्बस को बढ़ने से रोकना है। विशेष मामलों में, थ्रोम्बोलिसिस (थ्रोम्बस का विघटन) एक शिरापरक घनास्त्रता के मामले में भी संकेत दिया जा सकता है ताकि घनास्त्रता की जटिलताओं को रोका जा सके।

दूसरी ओर, ऑटोइम्यून बीमारियों का इलाज बहुत अलग तरीके से किया जाता है। कोर्टिसोन जैसे ग्लूकोकार्टोइकोड्स अक्सर चिकित्सा के लिए पहली पसंद होते हैं। कोर्टिसोन प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभाव को कम कर देता है ताकि यह अब शरीर की अपनी कोशिकाओं के खिलाफ निर्देशित न हो। आगे चिकित्सीय दृष्टिकोणों में गलत तरीके से ध्रुवीकृत एंटीबॉडीज या संशोधित एंटीबॉडी उपचारों को फ़िल्टर करना शामिल है। कुछ मामलों में, "डोनर एंटीबॉडीज" भी प्रशासित किए जाते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को धीमा कर देते हैं, लेकिन फिर भी पर्याप्त सुरक्षा की गारंटी देते हैं।

दूसरी ओर, क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता, इसकी मुख्य समस्या सूजन में नहीं होती है, लेकिन सूजन के परिणामों में, जो पैरों में खराब रक्त परिसंचरण का कारण बनती है, जिससे अंततः पैरों को खोलना पड़ता है। इसे रोकने के लिए, निवारक देखभाल प्रदान की जानी चाहिए। "टपकी" सतही नसों को हटाया जा सकता है, जो गहरे लोगों को मजबूत करता है। संपीड़न स्टॉकिंग्स भी पहना जाना चाहिए और दैनिक चलने की गतिविधियाँ जैसे कि दौड़ना, लंबी पैदल यात्रा और पैदल चलना चाहिए।

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मेरे पैर को ऊपर रखने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

पैर को ऊपर उठाने से सूजन का मुकाबला करने में मदद मिलती है और रक्त के लिए सूजन वाले शिरापरक पोत के माध्यम से हृदय में वापस जाना आसान हो जाता है। पैर को बहुत ऊँचा नहीं रखना है, कूल्हे के जोड़ में 30 डिग्री आसानी से पर्याप्त हैं, क्योंकि रक्त वाहिकाएं या नसें जो कमर में चलती हैं, फंस सकती हैं यदि स्थिति बहुत खड़ी है।

इसके अलावा, यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि एड़ी अच्छी तरह से गद्देदार है और अकिलीज़ कण्डरा एक किनारे पर आराम करने नहीं आता है। विशेष रूप से पुराने रोगियों या मधुमेह रोगियों में, दबाव घावों का विकास यहां हो सकता है, जिनमें से उपचार एक परिहार्य बुराई है।

घरेलू उपचार

सभी उपलब्ध घरेलू उपचारों का उपयोग केवल बाहरी रूप से फ़्लेबिटिस के मामले में किया जा सकता है, यही कारण है कि बहुत अधिक प्रभाव की उम्मीद नहीं की जाती है। क्वार्क कम्प्रेस सूजन का एक लोकप्रिय उपाय है, जिसका उपयोग यहां भी किया जा सकता है। क्वार्क में अधिक गरम, सूजन वाले पैर पर ठंडा और ताज़ा प्रभाव होता है। कैमोमाइल को एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी कहा जाता है, लेकिन बाहरी उपयोग शायद ही किसी काम का होगा।

सबसे प्रभावी वास्तव में सूजन पैर की ऊंचाई है, संभवतः शीतलन उपायों के संयोजन में, जो, हालांकि, चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक प्रभाव के बजाय भलाई का काम करता है।

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मलहम

किसी भी चिकित्सीय लाभ से किसी भी मरहम की उम्मीद नहीं की जा सकती जो बाहरी शिरापरक सूजन का इलाज करने का प्रयास करता है। त्वचा बस एक मरहम के लिए बहुत अभेद्य है जो सूजन रक्त वाहिका की गहराई में प्रवेश करती है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ठंडा करने से दर्द और सूजन वाले पैर का अधिक गर्म होना थोड़ा सुखद हो सकता है, इसलिए शीतलन प्रभाव से मरहम लगाने से थोड़ा फायदा हो सकता है। अन्यथा, एक मरहम का पैसा कहीं और निवेश किया जाता है।

अवधी

चिकित्सा के साथ के रूप में, फेलेबिटिस का पूर्वानुमान पूरी तरह से करणीय बीमारी पर निर्भर है। तीन उदाहरणों पर वापस आने के लिए (लेग वेन थ्रॉम्बोसिस, ऑटोइम्यून डिजीज, क्रोनिक वेनस इनसफीशियेंसी), निम्नलिखित परिणाम हैं:

शिरापरक घनास्त्रता का अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है; गंभीरता की डिग्री के आधार पर, यहां तक ​​कि परिवार के डॉक्टर के लिए भी। रक्त का पतला होना 6 से 12 सप्ताह तक जारी रहता है और अगर फिर से सब कुछ ठीक होता है तो इसे बंद किया जा सकता है। हालांकि, अगर बार-बार घनास्त्रता होती है, तो जीवन के लिए एक रक्त पतला लेना होगा।
दूसरी ओर, पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता और ऑटोइम्यून रोग, पुरानी बीमारियां हैं जिनका कभी भी पूरी तरह से इलाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह अच्छे नियंत्रण के अधीन हैं। जबकि सम्पीडन स्टॉकिंग्स और व्यायाम जैसे रूढ़िवादी उपायों का क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता में सबसे बड़ा प्रभाव है, स्व-प्रतिरक्षित रोग का उपचार सामान्य जीवन सुनिश्चित करने के लिए दवा के साथ किया जाना चाहिए।

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रोग का कोर्स

रोग का पाठ्यक्रम निश्चित रूप से अंतर्निहित बीमारी पर अत्यधिक निर्भर है।जबकि पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता और ऑटोइम्यून बीमारियों में पुरानी बीमारी के पाठ्यक्रम हैं, अर्थात् पूरी तरह से इलाज नहीं किया जा सकता है, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक तीव्र बीमारी है जिसे बिना अवशेषों के इलाज किया जा सकता है। पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता रोजमर्रा की जिंदगी में सबसे बड़ी प्रतिबंधों से जुड़ी हुई है, क्योंकि इसकी चिकित्सा में मुख्य रूप से मौसम की परवाह किए बिना संपीड़न मोज़ा पहनना शामिल है।

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जटिलताओं

सबसे आम कारण के रूप में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस हमेशा फुफ्फुसीय धमनी एम्बोलिज्म के जोखिम को वहन करता है। इससे घनास्त्रता का एक हिस्सा हृदय के माध्यम से फेफड़ों के रक्त वाहिकाओं में विघटित और पलायन करेगा, जहां यह फिर से "अवरुद्ध" हो जाता है। यह जटिलता बढ़े हुए मृत्यु दर के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन आमतौर पर यह सब या केवल इतनी सूक्ष्मता से घटित नहीं होता है कि कोई इसे नोटिस नहीं करता है। शिरापरक घनास्त्रता के बाद एक और जटिलता तथाकथित थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम है। यहाँ ... ..

पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता की जटिलताएं हैं, एक तरफ, खुले पैर, और दूसरी ओर, संक्रमण जो घावों में घूमते हैं और रक्त विषाक्तता का कारण बन सकते हैं, विशेष रूप से वृद्ध लोगों में।

खुला पैर

खुला पैर क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता की खतरनाक जटिलता है और निचले पैर के संभावित विभिन्न भागों में त्वचा की ऊपरी परत के गायब होने का वर्णन करता है। हालांकि, निचले पैरों के बीच की तरफ पूर्वनिर्मित हैं।

शिरापरक अपर्याप्तता के कारण, रक्त वाहिकाओं के आसपास शरीर के ऊतकों में एक रीमॉडेलिंग प्रक्रिया होती है। नतीजतन, रक्त के लिए आस-पास के ऊतक तक ऑक्सीजन पहुंचाना बहुत मुश्किल होता है और कोशिकाएं जो रक्त के नाश से ऑक्सीजन की आपूर्ति पर भरोसा करती हैं - ठीक त्वचा की ऊपरी परत की तरह। परिणामस्वरूप घाव, बदले में, चंगा करने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की भी कमी होती है, जिससे पैर पर स्थायी रूप से खोला गया घाव दिखाई देता है, जो बैक्टीरिया / वायरल संक्रमण के लिए आदर्श प्रजनन मैदान है।

आप फिर से खेल कब कर सकते हैं?

विशेष रूप से थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के बाद, थ्रोम्बोसिस की पुनरावृत्ति को रोकने या रोकने के लिए व्यायाम एक महत्वपूर्ण रोकथाम कारक है। हालांकि, अगर एक घनास्त्रता हुई है, तो एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा को पहले यह पता लगाने के लिए किया जाना चाहिए कि घनास्त्रता के कुछ हिस्सों को ढीला कर सकते हैं और रक्त के माध्यम से फेफड़ों में स्थानांतरित कर सकते हैं, जहां सबसे खराब स्थिति में वे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को ट्रिगर करेंगे।

क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता में व्यायाम भी एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक कारक है। हालांकि, यदि पैरों पर खुले क्षेत्र हैं, तो इन्हें पर्याप्त रूप से कवर किया जाना चाहिए। ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ, सामान्य स्थिति निर्णायक बिंदु है। यदि आप ऐसा करने में शारीरिक रूप से सक्षम महसूस करते हैं, तो खेल में कुछ भी नहीं है।