दंत चिकित्सक पर सामान्य संज्ञाहरण

परिचय

बहुत से लोग दंत चिकित्सक की यात्रा से डरते हैं। इसके कारण अक्सर बचपन में या पिछले दर्दनाक उपचार नियुक्तियों के दौरान नकारात्मक अनुभव होते हैं।

दंत चिकित्सक पर विशेष रूप से दर्द रहित उपचार विधियों के प्रदर्शन की संभावनाओं में हाल के वर्षों में काफी सुधार हुआ है। ज्यादातर मामलों में यह मौखिक गुहा के अलग-अलग वर्गों को स्थानीय रूप से संवेदनाहारी करने के लिए पर्याप्त है।

विशेष रूप से व्यापक सत्रों के मामले में, सामान्य संज्ञाहरण पर भी विचार किया जा सकता है।

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सामान्य संज्ञाहरण शब्द को क्लिनिक में और दंत चिकित्सक दोनों में समझा जाता है, जिसका अर्थ चेतना और दर्द की अनुभूति को समाप्त करना है।

विशेष रूप से दंत चिकित्सक पर, सामान्य संज्ञाहरण के कई लक्ष्य हैं। रोगी के इलाज की चेतना को पूरी तरह से नकारात्मक अनुभवों को छिपाने के लिए पूरी तरह से बंद कर दिया जाता है। दबाव और दर्द संवेदनाओं से अवगत नहीं होना विशेष रूप से चिंतित रोगियों के लिए विशेष रूप से राहत दे सकता है। पिछले कुछ वर्षों में, दंत चिकित्सक में सामान्य संज्ञाहरण विशेष रूप से बच्चों के उपचार में एक विशेष रूप से लोकप्रिय तरीका साबित हुआ है।

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क्रियान्वयन

सामान्य तौर पर, दंत चिकित्सक पर सामान्य संज्ञाहरण को तीन चरणों में विभाजित किया जाता है। हालांकि, रोगी को पहले सामान्य संज्ञाहरण के लिए तैयार रहना चाहिए। इस संदर्भ में, रोगी और एनेस्थीसिया के विशेषज्ञ के बीच एक विस्तृत चर्चा होती है।

इस बातचीत के दौरान, हृदय रोग और फेफड़े के कार्य की दुर्बलता जैसे संभावित जोखिम कारकों को उजागर किया जाना चाहिए।
इसके अलावा, सामान्य संज्ञाहरण शुरू करने से पहले दंत चिकित्सक पर विभिन्न रक्त मूल्यों की जांच होनी चाहिए।

यहां तक ​​कि दंत चिकित्सक में सामान्य संज्ञाहरण के मामले में, पिछली शाम से शुरू होने वाला भोजन संयम मनाया जाना चाहिए, अर्थात् रात के खाने से भोजन का पूर्ण त्याग।
इसके अलावा, प्रभावित रोगियों को सामान्य संज्ञाहरण से पहले सुबह में न तो निकोटीन पीना चाहिए और न ही सेवन करना चाहिए।

दंत चिकित्सक पर वास्तविक सामान्य संज्ञाहरण शुरू करने से पहले, रोगी विभिन्न उपकरणों से जुड़ा होता है जो सबसे महत्वपूर्ण अंग कार्यों को मापते हैं। विशेष रूप से ऑक्सीजन संतृप्ति (उंगली पर एक क्लिप का उपयोग करना) और नियमित हृदय गतिविधि (मध्यम ईकेजी) का अवलोकन करना चाहिए।

इसके अलावा, रोगी को एक शिरापरक पहुंच प्रदान की जानी चाहिए, जिसके माध्यम से संज्ञाहरण के प्रेरण और रखरखाव के लिए दवा दी जा सकती है।

वास्तविक सामान्य संज्ञाहरण शुरू करने से पहले, रोगी को श्वास मास्क के माध्यम से शुद्ध ऑक्सीजन दिया जाता है।
इस समय के दौरान संवेदनाहारी प्रशासित किया जाता है।
एक बार जब रोगी बेहोश हो जाता है, तो नाक से श्वास नली डाली जा सकती है।

जोखिम

चाहे सामान्य संज्ञाहरण एक क्लिनिक में किया जाता है या दंत चिकित्सक के पास आम तौर पर अप्रासंगिक होता है, जब रोगी की बारीकी से निगरानी की जाती है।

हालांकि, जो लोग दंत चिकित्सक में एक सामान्य संवेदनाहारी का चयन करते हैं, उन्हें यह पता होना चाहिए कि यह विधि अपेक्षाकृत सुरक्षित है, लेकिन पूरी तरह से जोखिम से मुक्त नहीं है।

विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो हृदय या फेफड़ों के रोगों से पीड़ित हैं, सामान्य संज्ञाहरण केवल सभी संभावित विकल्पों का वजन करने के बाद ही किया जाना चाहिए और केवल अगर एक सख्त चिकित्सा संकेत है।

सामान्य संज्ञाहरण के सबसे आम आफ्टर-इफेक्ट्स में संज्ञाहरण के बाद मतली और उल्टी शामिल है।
सामान्य संज्ञाहरण से जागने के बाद हर चौथे रोगी में ऐसे लक्षणों की शिकायत होती है।
इसके अलावा, ट्यूब को विंडपाइप में डालने से खांसी, स्वर बैठना और निगलने में कठिनाई हो सकती है।
अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हृदय प्रणाली की शिथिलता का कारण बन सकते हैं।

इसके अलावा, दंत चिकित्सक सामान्य संज्ञाहरण के दौरान वेंटिलेशन समस्याएं पैदा कर सकते हैं।
वास्तविक इंटुबैषेण के दौरान (वेंटिलेशन ट्यूब का सम्मिलन) आमाशय में गैस्ट्रिक सामग्री वापस प्रवाहित हो सकती है।

यह खतरा विशेष रूप से उन रोगियों के लिए मौजूद है, जिनमें ऊपरी वायुमार्ग को देखने की अक्षमता के कारण इंटुबैशन करना मुश्किल है।
इसके अलावा, दंत चिकित्सक के कार्यालय में सामान्य संज्ञाहरण के दौरान, प्रशासित व्यक्तिगत दवाओं से एलर्जी हो सकती है।

और अधिक जानकारी प्राप्त करें: सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम

सामान्य संज्ञाहरण के लिए विकल्प

दंत चिकित्सक पर सामान्य संज्ञाहरण प्रदर्शन करना पहले से सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए।
ज्यादातर मामलों में, ऐसे विकल्प हैं जो सामान्य संज्ञाहरण को दरकिनार कर सकते हैं और कम व्यापक संवेदनाहारी विधियों का उपयोग कर सकते हैं।

दंत चिकित्सक पर सामान्य संज्ञाहरण का एक संभावित विकल्प एक स्थानीय दर्द से राहत के लिए है (स्थानीय संज्ञाहरण).
इस पद्धति के साथ, एक स्थानीय संवेदनाहारी का इलाज दांत के क्षेत्र में संबंधित रोगी को किया जाता है।

इसके बारे में अधिक जानें: दंत चिकित्सक पर स्थानीय संज्ञाहरण

यदि उपचार क्षेत्र निचले जबड़े में है, तो अनिवार्य तंत्रिका की पूरी शाखा को संवेदनाहारी किया जाना चाहिए। दंत चिकित्सक के अधिकांश उपचार उपायों के लिए ये विधियां पूरी तरह से पर्याप्त हैं।

दंत चिकित्सक के सामान्य संज्ञाहरण का एक और विकल्प नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग है।

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लागत

बाहर ले जाने के लिए एक स्थानीय संज्ञाहरण दंत चिकित्सक पर, दोनों वैधानिक और निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियां बिना किसी अपवाद के प्रतिपूर्ति करती हैं।

हालांकि, विशेष रूप से जटिल प्रक्रियाओं में अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के प्रेरण की आवश्यकता होती है।
ख़ासकर के साथ चिंता के रोगी या बच्चे, बेहोश करने की क्रिया का यह रूप अक्सर उपयोगी लगता है।

हालांकि, दंत चिकित्सक में सामान्य संज्ञाहरण हमेशा स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा प्रतिपूर्ति नहीं की जाती है। केवल कुछ मामलों में बीमा कंपनियां सामान्य संज्ञाहरण की लागत को पूरी तरह से कवर करने के लिए सहमत हैं।
सामान्य तौर पर, वैधानिक स्वास्थ्य बीमा केवल एक चिकित्सा संकेत होने पर सामान्य संज्ञाहरण प्रदर्शन की लागत को कवर करते हैं (जरुरत) उपस्थित है।

स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा तदनुसार उचित कारण निर्धारित किए गए थे। उन बच्चों के लिए जो अभी तक 12 साल की उम्र तक नहीं पहुंचे हैं और जो दंत चिकित्सा के खिलाफ खुद का बचाव करते हैं, सामान्य संज्ञाहरण की लागत बिना किसी समस्या के कवर की जाती है।

सामान्य विकलांग को बौद्धिक अक्षमता या गंभीर आंदोलन विकारों वाले रोगियों के लिए दंत चिकित्सक पर भी ले जाया जा सकता है, जिसका भुगतान स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा किया जाता है।
इसके अलावा, वैधानिक स्वास्थ्य बीमा कंपनियां दंत चिकित्सक पर एक सामान्य संवेदनाहारी की लागत वहन करती हैं यदि मरीज का इलाज किया जाना गंभीर, चिकित्सकीय रूप से स्वीकृत हो भय की प्रतिक्रियाएँ पीड़ित और इस कारण से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जा सकता है।

प्रदर्शन की जाने वाली दंत प्रक्रिया का प्रकार सामान्य संज्ञाहरण के प्रेरण को सही ठहरा सकता है। इस वजह से, हो प्रमुख सर्जिकल दंत चिकित्सक के उपचार ज्यादातर मामलों में सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं।

हालांकि, यदि दंत चिकित्सक में सामान्य संज्ञाहरण चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं है, तो स्वास्थ्य बीमा कंपनियां लागतों को कवर करने के लिए बाध्य नहीं हैं।
यदि रोगी फिर भी सामान्य संज्ञाहरण के तहत उपचार कराना चाहता है, तो उसे स्वयं इसके लिए भुगतान करना होगा।
दंत चिकित्सा पद्धति के आधार पर सटीक लागत बहुत भिन्न होती है। इसके अलावा, जो रोगी दंत चिकित्सक द्वारा सामान्य संज्ञाहरण के तहत इलाज की इच्छा रखते हैं, उन्हें पहले से सूचित करना चाहिए कि क्या बेहोश करने की क्रिया का यह रूप वास्तव में सामान्य दंत चिकित्सक के अभ्यास में किया गया है।

एक निजी स्वास्थ्य बीमा के साथ लागत

दंत चिकित्सा के लिए सामान्य संज्ञाहरण के मामले में लागत की धारणा निजी स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की गई है (PKV) संबंधित टैरिफ के आधार पर। सामान्य संज्ञाहरण आपके स्वयं के बीमा में शामिल हो सकता है या नहीं भी हो सकता है और इसलिए पूरे या आंशिक रूप से भुगतान किया जाना चाहिए।

एक नियम के रूप में, एक सामान्य संवेदनाहारी को इसके द्वारा लिया जाता है, खासकर अगर ऐसे उपचार के लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है (जैसे कि नशीले पदार्थों से एलर्जी या दंत चिकित्सक का अत्यधिक डर ()भय))। फिर भी, आपको हमेशा उपचार से पहले लागत कवरेज के लिए आवश्यक शर्तें के बारे में पूछताछ करनी चाहिए। एक सामान्य संवेदनाहारी की लागत 250 यूरो और 1000 यूरो के बीच होती है और अवधि और प्रयास के अनुसार भिन्न होती है।

निजी स्वास्थ्य बीमा में दंत चिकित्सा सेवाओं का मूल्यांकन किया जाता है और दंत चिकित्सकों के लिए शुल्क अनुसूची का उपयोग करके बिल भेजा जाता है। प्रत्येक व्यक्तिगत उपचार कदम को एक मौद्रिक मूल्य के साथ मापा जाता है और दंत चिकित्सक 1.0 से 3.5 के शुल्क कारक की गणना करता है। यह मूल्य से गुणा किया जाता है और इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार की मांग कैसे थी और रोगी कैसे तैयार था। एक उपचार के लिए जो कठिन परिस्थितियों के कारण लंबे समय तक रहता है, उदाहरण के लिए एक उच्च बिंदु मान का मूल्यांकन किया जाता है।

बीमाधारक के लिए यह सलाह दी जाती है कि वह निजी स्वास्थ्य बीमाकर्ता से अग्रिम में पूछताछ करे कि आगामी प्रक्रिया कितनी महंगी होगी। दंत चिकित्सक एक लागत अनुमान तैयार करता है, जिसका उपयोग रोगी अपनी बीमा कंपनी के साथ पूछताछ के लिए कर सकता है।

सामान्य संज्ञाहरण की अवधि

एक सामान्य संवेदनाहारी की अवधि दंत उपचार की सीमा पर निर्भर करती है और कुछ मिनटों से लेकर कई घंटों तक भिन्न हो सकती है। एक विस्तृत परीक्षा के बाद, दंत चिकित्सक यह अनुमान लगा सकता है कि संज्ञाहरण कितनी देर तक चलेगा।

मूल रूप से, सामान्य संज्ञाहरण में तीन चरण होते हैं: नींद का चरण, रखरखाव का चरण तथा जागो चरण। स्लीप फेज की लंबाई और विशेष रूप से वेक फेज मरीज से मरीज में भिन्न होते हैं।

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उपचार के पूरा होने के बाद, संज्ञाहरण को मोड़ दिया जाता है और "विषहर औषध“इंजेक्शन लगाया गया, जो फिर से संवेदनाहारी प्रभाव को रद्द कर देता है। संज्ञाहरण से जागने के बाद, उनींदापन की भावना प्रबल हो सकती है जब तक कि मस्तिष्क पूरी तरह से फिर से सक्रिय न हो। यह स्थिति एक से दो घंटे तक रह सकती है, यही वजह है कि रोगी को इस दौरान आराम करना चाहिए। एनेस्थेटिस्ट जागृति चरण की निगरानी करता है ताकि जटिलताओं का जल्दी से मुकाबला किया जा सके। एक नियम के रूप में, दंत हस्तक्षेप के दौरान संज्ञाहरण के बाद शायद ही कोई ज्ञात जटिलताएं होती हैं, क्योंकि उपयोग की जाने वाली दवाओं को अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

प्रलोभन के लिए Propofol

दंत हस्तक्षेपों में, "छोटे संवेदनाहारी" का उपयोग अक्सर किया जाता है। रोगी को बहकाया जाता है, जिसका अर्थ है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र धीमा हो जाता है और आपकी स्वयं की चेतना परिणामस्वरूप कम सक्रिय होती है।

Propofol एक दवा है जो सामान्य संवेदनाहारी के समूह से संबंधित है। इसका उपयोग मुख्य रूप से संज्ञाहरण प्रेरित करने के लिए किया जाता है, उदा। जेनरल अनेस्थेसिया। यह हाथ या हाथ पर नसों के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। Propofol को इसकी तीव्र शुरुआत और इसके आराम प्रभाव की विशेषता है।

Propofol मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को बाधित करता है जो अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्मृति और निर्णय लेने के लिए जिम्मेदार होते हैं, जिससे कि एक सम्मोहन जैसी स्थिति उत्पन्न होती है। यह सीधे शिरा में दिया जाता है और साँस लेने वाले एनेस्थेटिक्स की तुलना में बहुत तेज़ी से काम करता है। इंजेक्शन के बाद, सक्रिय संघटक के अन्य ऊतकों में तेजी से फैलने के कारण, केवल तीस सेकंड के बाद सम्मोहन प्राप्त किया जाता है, लेकिन यह केवल पांच से दस मिनट तक रहता है। इसलिए प्रोफ़ोल को लंबे समय तक संचालन के लिए लगातार प्रशासित किया जाना चाहिए। हालांकि, चूंकि प्रोफ़ोल का कोई एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं है, इसलिए दर्द को दबाने के लिए एक ओपिओइड भी दिया जाता है। एक नियम के रूप में, "छोटा संज्ञाहरण" बहुत अच्छी तरह से सहन किया जाता है और दुष्प्रभाव जैसे कि मतली या उल्टी शायद ही कभी होती है। फिर भी, दुष्प्रभाव जैसे रक्तचाप में गिरावट होती है। दवा का उपयोग संचार संबंधी विकारों से पीड़ित रोगियों, साथ ही गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में नहीं किया जाना चाहिए।

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