कष्टप्रद - दर्दनाक संभोग

तकनीकी शर्तें

डिसपेरुनिया, अल्गोपारेनिया, सहवास दर्द

परिचय

संभोग के दौरान दर्द पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित कर सकता है। सामान्य तौर पर, हालांकि, यह माना जाता है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं को संभोग के दौरान दर्द का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है।

ट्रैफ़िक के दौरान होने वाली शिकायतें कम स्पष्ट या इतनी गंभीर हो सकती हैं कि प्रभावित व्यक्ति उच्च स्तर की पीड़ा का अनुभव करता है। इसके अलावा, लगातार दर्द प्रभावित रोगियों के बीच संबंधों को बढ़ा सकता है।
विशेष रूप से महिलाओं में, संभोग के दौरान होने वाला दर्द बहुत अलग हो सकता है। प्रभावित महिलाओं में से कुछ केवल संभोग के दौरान या बाद में एक चुभने, खींचने या जलन महसूस करती हैं। हालांकि, अन्य महिलाएं गंभीर दर्द से पीड़ित हैं, जो स्पष्ट खुजली के साथ हो सकती है।

दर्द की वजह से, दोनों प्रभावित पुरुष और महिलाएं आमतौर पर चरम पर जाने में असफल हो जाते हैं। अधिनियम के दौरान दर्द के विकास के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। यदि महिलाओं को दर्द का अनुभव होता है, तो इन शिकायतों को बाहरी और आंतरिक दर्द में विभाजित किया जा सकता है। बाहरी दर्द आमतौर पर महिला जननांग अंग के बाहरी क्षेत्र से आता है। आंतरिक दर्द के मामले में, इसका कारण आमतौर पर गर्भाशय या छोटे श्रोणि के क्षेत्र में पाया जा सकता है। विशेष रूप से मलाशय, मूत्राशय, अंडाशय या योनि के रोग अधिनियम के दौरान गंभीर दर्द पैदा कर सकते हैं। इसके अलावा, जननांग अंगों के बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण और / या निचले मूत्र पथ इस दर्द के सबसे सामान्य कारणों में से हैं।

इसके अलावा, संभोग के दौरान दर्द के मामले में, एक अंतर बनाया जाना चाहिए कि क्या लक्षण यौन क्रिया के दौरान या तुरंत बाद होते हैं। कथित लक्षणों की अवधि भी संभावित कारणों को कम करने और उचित उपचार शुरू करने में मदद कर सकती है। जिन रोगियों को लगातार दर्द होता है, उन्हें तुरंत एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

यह अंतर्निहित कारण निर्धारित करने, उचित उपचार शुरू करने और जटिलताओं से बचने का एकमात्र तरीका है।

का कारण बनता है

महिलाओं में

महिलाओं में संभोग के दौरान दर्द के विभिन्न कारण हो सकते हैं।
निचले मूत्र पथ (तथाकथित मूत्र पथ के संक्रमण) और बैक्टीरियल, वायरल या फंगल संक्रमण के दोनों पुराने संक्रमण संभोग के दौरान दर्द के सबसे सामान्य कारणों में से हैं।
लक्षण जो केवल थोड़े समय के लिए रहते हैं, आमतौर पर महिला जननांग अंगों की सूजन (तकनीकी शब्द: कोल्पाइटिस या योनिशोथ) के कारण होते हैं। यह रोग तब होता है जब संवेदनशील वातावरण, जो कि मुख्य रूप से रोगजनकों से सुरक्षित होता है, एंटीबायोटिक दवाओं, अत्यधिक स्वच्छता उपायों या एस्ट्रोजेन की स्पष्ट कमी से नष्ट हो जाता है। एक सूजन के कारण संभोग के दौरान दर्द से पीड़ित मरीजों में आम तौर पर वृद्धि हुई निर्वहन की सूचना होती है, जो उपस्थित रोगज़नक के आधार पर भिन्न हो सकती है।

इसके अलावा, दर्द गंभीर खुजली और / या जननांग क्षेत्र में जलन के साथ हो सकता है। संभोग के दौरान दर्द का एक अन्य कारण तथाकथित एडनेक्सिटिस है। एडनेक्सिटिस एक बीमारी है जो भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति की विशेषता है जो फैलोपियन ट्यूब और / या अंडाशय के क्षेत्र में मौजूद हैं, गर्भाशय के उपांग। प्रभावित रोगी आमतौर पर प्यार के कार्य के दौरान दोनों तरफ दर्द से पीड़ित होते हैं अगर उन्हें एडनेक्सिटिस होता है। ज्यादातर मामलों में, लक्षण जीवाणु रोगजनकों के कारण होते हैं जो महिला जननांग और गर्भाशय के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब में चढ़ते हैं। फैलोपियन ट्यूब की सूजन तीव्र और पुरानी दोनों हो सकती है।

इसके अलावा, जननांग अंग के वेस्टिबुल के कुछ ग्रंथियों (बार्थोलिन ग्रंथियों) के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं संभोग के दौरान गंभीर दर्द हो सकती हैं। तथाकथित बर्थोलिनिटिस आमतौर पर एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है और आमतौर पर संभोग के दौरान प्रभावित रोगी में एकतरफा दर्द होता है। कुछ मामलों में, ये प्रफुल्लितता इतनी स्पष्ट होती है कि बार्थोलिन ग्रंथियों के नलिकाएं पूरी तरह से बंद हो जाती हैं। नतीजतन, शुद्ध स्राव एक फोड़ा के विकास को बना सकते हैं और बढ़ावा दे सकते हैं।

विषय पर अधिक पढ़ें: बार्थोलिनिटिस उपचार और बार्थोलिनिटिस लक्षण

युवा महिलाओं में, संभोग दर्दनाक हो सकता है अगर हाइमन बहुत तंग है और केवल एक छोटा सा उद्घाटन है।

संभोग के दौरान दर्द का एक और कारण तथाकथित एंडोमेट्रियोसिस है। एंडोमेट्रियोसिस एक व्यापक, सौम्य बीमारी है, जो हालांकि, प्रभावित महिलाओं की एक बड़ी संख्या में लंबे समय तक अनिर्धारित हो जाती है। एंडोमेट्रियोसिस को गर्भाशय गुहा के बाहर गर्भाशय अस्तर कोशिकाओं (एंडोमेट्रियम) की वृद्धि की विशेषता है।
सिद्धांत रूप में, ये एंडोमेट्रियल foci किसी भी अंग में हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, बिखरे हुए गर्भाशय अस्तर की कोशिकाओं को श्रोणि या पेट के क्षेत्र में पाया जा सकता है।इस बीमारी में विस्थापित ऊतक मासिक धर्म चक्र में भाग लेता है, ठीक गर्भाशय के सामान्य अस्तर की तरह। इस घटना का मतलब है कि प्रभावित रोगी अधिनियम के दौरान दर्द से पीड़ित हैं, खासकर मासिक धर्म के दौरान।

इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाएं आमतौर पर मासिक धर्म संबंधी विकार और पीठ के निचले हिस्से में दर्द से पीड़ित होती हैं। यदि मूत्राशय के भीतर एंडोमेट्रियल फ़ॉसी हैं, तो मूत्र के साथ रक्त भी धोया जा सकता है और पेशाब के साथ समस्याएं हो सकती हैं। चूंकि एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण हार्मोनल चक्र से बंधे होते हैं, वे आमतौर पर रजोनिवृत्ति तक पहुंचने के बाद चले जाते हैं। इसके बावजूद, एंडोमेट्रियोसिस का निश्चित रूप से जल्दी इलाज किया जाना चाहिए। इसका कारण यह तथ्य है कि बिखरी हुई गर्भाशय अस्तर कोशिकाएं बांझपन का कारण बन सकती हैं। तथाकथित फाइब्रॉएड, यानी गर्भाशय के ट्यूमर, संभोग के दौरान भी गंभीर दर्द हो सकता है। एक मायोमा गर्भाशय की मांसपेशी परत (मायोमेट्रियम) का एक सौम्य ट्यूमर है। वास्तविक ट्यूमर में अधिक या कम विकसित संयोजी ऊतक भाग होता है और यह कई सेंटीमीटर के आयामों पर ले जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में, एक फाइब्रॉएड किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है और इसलिए लंबे समय तक अनिर्धारित रहता है। सामान्य तौर पर, केवल विशेष रूप से बड़े ट्यूमर या मायोमा जो एक प्रतिकूल जगह में बढ़ते हैं, एक स्पष्ट लक्षण का कारण बनते हैं। प्रभावित मरीज आमतौर पर संभोग के दौरान मासिक धर्म संबंधी विकारों और दर्द को नोटिस करते हैं।

संभोग के दौरान दर्द के अन्य कारण:

• यौन संचारित रोग (जैसे ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया या सिफलिस)

• जननांग मस्सा

• कैंडिडिआसिस

• बच्चे के जन्म के बाद या एक पेरिनियल चीरा के बाद निशान (देखें: पेरिनियल चीरा निशान) या पेरिनेल आंसू

• जननांग अंगों के जन्मजात विकृतियां

• रासायनिक गर्भ निरोधकों के लिए दर्दनाक प्रतिक्रियाएं

• योनि का सूखापन

• तनाव

• पेल्विक नस सिंड्रोम

• ओव्यूलेशन (दर्दनाक ओव्यूलेशन)

पुरुषों में

एक आदमी द्वारा महसूस किए गए संभोग के दौरान दर्द बेहद विविध हो सकता है। तीव्रता और सटीक समय दोनों जिस पर लक्षण दिखाई देते हैं वह अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। इन दर्दनाक स्थितियों में से कुछ भी आपातकालीन स्थिति में बदल सकती हैं और तत्काल चिकित्सा उपचार को आवश्यक बना सकती हैं।

ऐसी आपात स्थिति का एक उत्कृष्ट उदाहरण पैराफिमोसिस के रूप में जाना जाता है। पुरुषों में दर्द (तकनीकी शब्द: फिमोसिस) के सबसे आम कारणों में से एक है। इस हालत में, चमड़ी इतनी तंग है कि अब इसे वापस ग्रंथियों पर नहीं धकेल दिया जा सकता है। नतीजतन, प्रभावित पुरुष अंग के एक इरेक्शन को बेहद दर्दनाक पाते हैं। इन मामलों में, फिमोसिस सर्जरी पर विचार किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, निचले मूत्र पथ में संक्रमण और / या भड़काऊ प्रक्रियाएं भी पुरुषों में संभोग के दौरान दर्द का कारण बन सकती हैं। इस संदर्भ में, मूत्रमार्ग की सूजन (मूत्रमार्गशोथ) और मूत्राशय (सिस्टाइटिस) एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसके अलावा, संभोग के दौरान दर्द ग्रंथियों की सूजन संबंधी बीमारियों के कारण हो सकता है (बैलेनाइटिस) या पूर्वाभास (Posthitis) वजह।
तथाकथित prostatitis (प्रोस्टेट की सूजन) संभोग के दौरान दर्द के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। इस बीमारी में भड़काऊ प्रक्रियाएं बैक्टीरिया और गैर-बैक्टीरिया दोनों की हो सकती हैं। इसके अलावा, प्रोस्टेट की सूजन को तीव्र और जीर्ण रूप में विभाजित किया जाना चाहिए। गैर-बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस के मामले में, पेशाब संबंधी विकार या प्रोस्टेटिक रिफ्लक्स का अक्सर पता लगाया जा सकता है। नतीजतन, मूत्र ग्रंथि के नलिकाओं में जाता है और इसके संवेदनशील ऊतक पर हमला करता है।

संभोग के दौरान दर्द के अन्य कारण:

• पेनाइल कवक - पुरुषों में कैंडिडिआसिस
• पेट की सूजन (डायवर्टीकुलिटिस)
• जननांग दाद
• सॉफ्ट चेंक्रे (उलकस मोल)
• क्लैमाइडियल संक्रमण
• trichomoniasis
• थ्रश / कैंडिडिआसिस (कवक संक्रमण)
• उपदंश
• सूजाक
• स्तंभन ऊतक के क्षेत्र में अंग का संकेत (Induratio लिंग प्लास्टिका)
• प्रोस्टेट कैंसर
• फटी हुई गुदा

निदान

संभोग के दौरान दर्द के निदान में सबसे महत्वपूर्ण कदम एक विस्तृत डॉक्टर-रोगी चर्चा (एनामनेसिस) है। अधिकांश प्रभावित रोगियों के लिए यह दर्द शर्मनाक है। इस कारण से, विस्तृत चिकित्सा परामर्श में संवेदनशीलता की आवश्यकता होती है। निदान को तुरंत समाप्त करने और उचित उपचार शुरू करने में सक्षम होने के लिए, डॉक्टर के सवालों का सच्चाई से जवाब दिया जाना चाहिए, भले ही वे असहज हों। इन सबसे ऊपर, संभोग के दौरान दर्द कब प्रकट होना शुरू हुआ, इस संदर्भ में निर्णायक भूमिका निभाता है।
यह भी स्पष्ट किया जाना चाहिए कि क्या लक्षण नियमित रूप से या केवल कभी-कभी संभोग के दौरान या संभोग के तुरंत बाद होते हैं। संभावित साथ के लक्षण (उदाहरण के लिए डिस्चार्ज, रैश, दर्द जब पेशाब या बुखार बढ़ जाता है) अंतर्निहित बीमारी का प्रारंभिक संकेत प्रदान कर सकता है।

इस डॉक्टर-मरीज की बातचीत के बाद, एक उन्मुख शारीरिक परीक्षा आमतौर पर होती है। इस परीक्षा के दौरान, पेट (पेट) असामान्यताओं के लिए जांच की। निरीक्षण के दौरान, चिकित्सक त्वचा की अभिव्यक्तियों, सूजन और निशान पर विशेष ध्यान देता है। इसके अलावा, प्रभावित रोगी के जननांग क्षेत्र की असामान्यताओं के लिए जांच की जानी चाहिए।

महिलाओं में

यदि एक महिला प्यार के कार्य के दौरान दर्द से पीड़ित है, तो एक स्त्री रोग परीक्षा होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ बाहरी और आंतरिक दोनों जननांग अंगों की जांच करते हैं। इसके अलावा, योनि स्राव की सूजन परीक्षा के दौरान ली जाती है और फिर एक विशेष प्रयोगशाला में जांच की जाती है।
इसके अलावा, आंतरिक जननांग अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा दर्द की घटना के लिए एक कार्बनिक कारण से निपटने में मदद कर सकती है। जननांग अंगों के क्षेत्र में आकस्मिक निष्कर्ष एक नमूना (बायोप्सी) की मदद से और अधिक विस्तार से स्पष्ट किया जाना चाहिए। दर्द के संदिग्ध कारण के आधार पर, एक मूत्र और / या रक्त परीक्षण भी उपयोगी हो सकता है।

पुरुषों में

संभोग के दौरान दर्द से पीड़ित पुरुषों में जननांग क्षेत्र की एक परीक्षा भी करनी चाहिए। इस परीक्षा के दौरान, बाहरी जननांग अंगों और आस-पास के शरीर के क्षेत्रों (उदाहरण के लिए कमर क्षेत्र) की जांच त्वचा के संकेतों, सूजन या विकृतियों के लिए की जाती है।
इसके अलावा, प्रोस्टेट का आकलन करने के लिए एक गुदा परीक्षा की जानी चाहिए। इसके अलावा, आदमी की परीक्षा के दौरान, रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए स्मीयर को बचाया जाना चाहिए और एक विशेष प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए। यदि दर्द बना रहता है, तो अंग की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा और निचले मूत्र पथ भी उपयोगी हो सकते हैं। इसके अलावा, इमेजिंग प्रक्रियाएं (जैसे गणना टोमोग्राफी) कुछ मामलों में प्रभावी हो सकती हैं।

चिकित्सा

संभोग के दौरान दर्द की स्थिति में उपचार काफी हद तक अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है।

पुरुष या महिला जननांग अंगों के जीवाणु संक्रमण को आमतौर पर एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक के रूप में जाना जाता है। ये एंटीबायोटिक्स हैं जो बड़ी संख्या में बैक्टीरियल रोगजनकों के खिलाफ निर्देशित होते हैं जो दर्द के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। एक विशेष, अधिक प्रभावी एंटीबायोटिक जिम्मेदार रोगज़नक़ निर्धारित होने के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है।
बाहरी जननांग अंगों की सूजन का इलाज गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (जैसे डिक्लोफेनाक) लेने से प्रभावित महिलाओं और पुरुषों दोनों में किया जा सकता है। यह आवश्यक है कि रोगी ध्यान दें कि लक्षणों के पूरी तरह से कम हो जाने के बाद भी उपचार जारी रखा जाना चाहिए। उपस्थित विशेषज्ञ आमतौर पर बताते हैं कि दवा कितनी देर तक लेनी चाहिए। इसके अलावा, संभोग के दौरान दर्द पैदा करने वाले जीवाणु रोगजनकों दोनों पुरुषों और महिलाओं को संक्रमित कर सकते हैं। इस कारण से, भले ही एक साथी कोई लक्षण नहीं दिखाता है, दोनों की जांच की जानी चाहिए और, यदि आवश्यक हो, तो इलाज किया जाना चाहिए।

महिलाओं में

एंडोमेट्रियोसिस का हर मामले में इलाज नहीं होता है। हालांकि, यदि प्रभावित रोगी संभोग के दौरान दर्द का अनुभव करते हैं, तो उपयुक्त चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। सामान्य तौर पर, एंडोमेट्रियोसिस का इलाज शल्य चिकित्सा या गैर-शल्य चिकित्सा (औषधीय रूप से) किया जा सकता है।
मायोमा, जो संभोग के दौरान दर्द का कारण बनता है, को भी आमतौर पर तुरंत इलाज की आवश्यकता होती है। सौम्य ट्यूमर को छील दिया जा सकता है (तथाकथित ऊर्जा) या शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया। ट्यूमर के आकार के आधार पर, गर्भाशय को हटाने के लिए आवश्यक हो सकता है। युवा महिलाओं में जो मायोमा से संबंधित दर्द से पीड़ित हैं, हालांकि, गर्भाशय और इस प्रकार प्रजनन को संरक्षित करने का प्रयास किया जाता है।

पुरुषों में

यदि दर्द संभोग के दौरान चमड़ी के संकीर्ण होने के कारण होता है, तो इसे या तो बढ़ाना चाहिए या हटा दिया जाना चाहिए। कांटा, कॉर्टिसोन युक्त मलहम या क्रीम की थोड़ी सी कमी के मामले में लंबी अवधि में लक्षणों को राहत देने में मदद कर सकता है। हालांकि, फोरस्किन कसना के स्पष्ट रूपों को आमतौर पर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।
ग्रंथियों की सूजन के मामले में, जो संभोग के दौरान दर्द की ओर जाता है, उपचार काफी हद तक अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, कैमोमाइल स्नान और एंटीसेप्टिक समाधान कीटाणुरहित करने से भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने में मदद मिल सकती है।