लोहे की कमी से एनीमिया

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परिचय

50% से अधिक मामलों में आयरन की कमी से एनीमिया एनीमिया का सबसे आम रूप है। महिलाएं सबसे अधिक बार प्रभावित होती हैं (लगभग 80%)।
यह तब होता है जब शरीर को रक्त का उत्पादन करने के लिए अधिक लोहे की आवश्यकता होती है जो अवशोषित कर सकता है और लोहे के भंडार समाप्त हो जाते हैं।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण

लोहे की कमी वाले एनीमिया के नैदानिक ​​स्वरूप में तीन घटक होते हैं:

  1. रक्ताल्पता के लक्षण जैसे कि पैलसिटी, खराब प्रदर्शन, दिल की धड़कन तेज (टैचीकार्डिया), सांस की तकलीफ
  2. लोहे की कमी के कारण संकेत:
    त्वचा, बालों और नाखूनों की शुष्कता और भंगुरता, मुंह के क्षेत्र में सूजन (मुंह के कोने पर रैगेड्स, जलती हुई जीभ)
  3. खून की कमी जैसे लक्षण टैरी मल (काले मल), मूत्र में रक्त (रक्तमेह), रक्त खांसी (हेमोप्टाइसिस), या यदि मासिक धर्म बहुत भारी या बहुत बार हो रहा है, आदि।

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आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए थेरेपी

लोहे की कमी चिकित्सा का उद्देश्य शरीर में लोहे के भंडार की लगातार भरपाई करना है। यदि लोहे की कमी एनीमिया (एनीमिया) के रूप में रक्त की गिनती में पहले से ही दिखाई दे रही है, तो लोहे की दुकानों का पहले से ही उपयोग किया गया है और लोहे की कमी आगे बढ़ गई है। मूल रूप से, लोहे की कमी के मामले में, लोहे की आपूर्ति में वृद्धि होनी चाहिए। एक ओर, यह आयरन युक्त खाद्य पदार्थों की बढ़ती खपत के माध्यम से हो सकता है। पशु उत्पादों से लोहे को शरीर से 3 गुना बेहतर अवशोषित किया जा सकता है, दूसरी ओर, वनस्पति लोहा, का मूल्य कम होता है और आंत के माध्यम से अवशोषित करना अधिक कठिन होता है।

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सामान्य तौर पर, हालांकि, भोजन के माध्यम से प्राप्त लोहे का केवल 10-15% आंत में अवशोषित होता है। यदि लोहे की कमी से एनीमिया का पहले ही उच्चारण किया जाता है, तो आहार को अकेले बदलकर चिकित्सा बहुत थकाऊ है और बहुत आशाजनक नहीं है। यहां आपको रस (हर्बल रक्त), टैबलेट या कैप्सूल के रूप में भोजन की खुराक का उपयोग करना चाहिए। आंत में अवशोषण को बढ़ाने के लिए, विटामिन सी युक्त खाद्य पदार्थ, जैसे संतरे का रस के साथ तैयारी की जानी चाहिए। लेकिन यहां भी थेरेपी कई महीनों तक करनी पड़ती है।
सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी रूप लोहे के संक्रमण का प्रशासन है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को दरकिनार करके, लोहा शरीर को 100% उपलब्ध है। हालांकि, अंतःशिरा लौह चिकित्सा को एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए और निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। लोहे के प्रशासन के रूप में एक ही समय में, कमी का कारण हमेशा पाया जाना चाहिए और एक संभावित अंतर्निहित बीमारी जैसे रक्तस्राव या सूजन आंत्र रोग का इलाज किया जाना चाहिए।

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आयरन की कमी वाले एनीमिया के परिणाम क्या हैं?

आयरन की कमी से एनीमिया होने पर लाल रक्त वर्णक हीमोग्लोबिन कम होता है। हीमोग्लोबिन शरीर में ऑक्सीजन के परिवहन के लिए जिम्मेदार है, यह फेफड़ों में ऑक्सीजन के अणुओं से भरा हुआ है और उन्हें अंगों में फिर से जारी करता है। ऊर्जा उत्पन्न करने के लिए वहां ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की मांग सबसे अधिक है, इसके बाद कंकाल की मांसपेशियां, मस्तिष्क और गुर्दे हैं। ये अंग सबसे पहले प्रतिक्रिया करते हैं और बहुत संवेदनशील रूप से रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में गिरावट के लिए होते हैं। लोहे की कमी वाले एनीमिया के पहले परिणाम शारीरिक और मानसिक दोनों कार्यों में प्रदर्शन में गिरावट हैं। प्रभावित लोग अक्सर पर्याप्त नींद लेने के बावजूद कमजोर और थका हुआ महसूस करते हैं।
मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी से सिरदर्द और चक्कर भी आते हैं। शरीर दिल और सांस लेने की दर को बढ़ाकर ऑक्सीजन के स्तर में गिरावट पर प्रतिक्रिया करता है। इस तरह, शेष हीमोग्लोबिन को शरीर के माध्यम से तेजी से ले जाया जाना चाहिए और फेफड़ों में ऑक्सीजन के साथ अधिक तेज़ी से रिचार्ज किया जाना चाहिए।हालांकि, दिल और सांस का बढ़ा हुआ काम अधिक ऊर्जा और ऑक्सीजन की खपत करता है - एक दुष्चक्र।

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आयरन की कमी से एनीमिया और बालों का झड़ना

लोहे की कमी वाले एनीमिया का एक विशिष्ट लक्षण बालों का झड़ना है। आयरन विभिन्न एंजाइमों का एक महत्वपूर्ण घटक है जो चयापचय प्रक्रियाओं, विकास और उत्थान में शामिल हैं। हेयर रूट सेल मानव शरीर में सबसे तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं में से एक है और इसलिए उन्हें बहुत अधिक लोहे और ऊर्जा की आवश्यकता होती है। लोहे की कमी वाले एनीमिया में, शरीर में लोहे और ऑक्सीजन की कमी होती है और इस प्रकार तेजी से कोशिका विभाजन के लिए आवश्यक ऊर्जा होती है। यदि बालों की जड़ की कोशिका पर्याप्त रूप से आपूर्ति नहीं की जाती है, तो यह मर जाती है और बाल बाहर गिर जाते हैं। सामान्य तौर पर, बाल तेजी से पतले और भंगुर हो जाते हैं।

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क्या आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया भी घातक हो सकता है?

अनुपचारित लोहे की कमी वाले एनीमिया के साथ, हीमोग्लोबिन मूल्य (एचबी मूल्य) गिरना जारी है। यदि यह धीरे-धीरे होता है, तो शरीर एक निश्चित बिंदु के अनुकूल हो सकता है। 6-8 g / dl के बीच एचबी मान को कुछ मामलों में अच्छी तरह से मुआवजा दिया जा सकता है। यदि एचबी मान 6 ग्राम / डीएल से नीचे है या यदि जटिलताओं में तेज वृद्धि हुई हृदय गति (क्षिप्रहृदयता), रक्तचाप में तेज गिरावट (हाइपोटेंशन), ​​गिरने वाले रक्त पीएच या ईसीजी परिवर्तन होते हैं, तो शरीर को रक्त आधान के रूप में विदेशी रक्त दिया जाना चाहिए जैसा कि स्थिति जीवन-धमकी वाले तरीके से विघटित (पटरी से उतर) सकती है।

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आयरन की कमी के कारण एनीमिया

जठरांत्र क्षेत्र में विकारों के साथ एक तरफ लोहे की कमी उत्पन्न होती है पेट (गैस्ट्रेक्टोमी) को हटाने के बाद, आंत में पुनरुत्थान विकार (मैलासिमिलेशन) या पुरानी आंतों के रोगों के कारण।
रक्तस्राव भी सबसे आम कारण है। इन नुकसानों का स्रोत हो सकता है:

  • बहुत भारी और बहुत बार मासिक धर्म
  • ट्यूमर, अल्सर से रक्तस्राव
    या
  • बवासीर

गर्भावस्था या वृद्धि के दौरान आयरन की अधिक आवश्यकता भी होती है। आयरन की कमी वाले एनीमिया में भी आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
शाकाहारी विशेष रूप से प्रभावित हो सकते हैं। मांस में विद्यमान लोहे को शरीर द्वारा विशेष रूप से अच्छी तरह से अवशोषित किया जा सकता है। यदि कोई व्यक्ति शाकाहारी भोजन खाता है, तो यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि पर्याप्त स्थानापन्न स्रोत उपलब्ध हों।

आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए विशिष्ट जोखिम कारक

  • महिला लिंग (मासिक धर्म रक्तस्राव)

  • गर्भावस्था / दुद्ध निकालना

  • पुरानी बीमारियां (दिल की विफलता, गुर्दे की विफलता)

  • कैंसर

  • जीर्ण सूजन

  • (क्रोनिक) रक्त की कमी (पेट का अल्सर, आंतों का अल्सर, बवासीर)

  • प्रतियोगी एथलीट

  • जठरांत्र संबंधी स्नेह के बाद

भारी अवधि से आयरन की कमी से एनीमिया

प्रसव की क्षमता वाली महिलाओं में लोहे की कमी वाले एनीमिया के विकास का खतरा अधिक होता है। एक सामान्य दिन में, स्वस्थ शरीर लगभग 1 मिलीग्राम आयरन खो देता है। इस राशि को संतुलित आहार के साथ संतुलित किया जा सकता है।
भारी मासिक धर्म रक्तस्राव वाली महिलाओं में, रक्त की हानि और इस प्रकार लोहे में अत्यधिक वृद्धि हो सकती है। आमतौर पर, एक महिला प्रति माह 30-60ml रक्त (60-120mg लौह) खो देती है, लेकिन भारी रक्तस्राव के साथ यह 800ml रक्त (1600mg लोहा) तक खो सकती है। चूंकि भोजन के माध्यम से प्राप्त लोहे का केवल 10-15% आंत में अवशोषित होता है, लोहे की कमी की स्थिति जल्दी से उत्पन्न हो सकती है।

लोहे की कमी वाले एनीमिया में प्रयोगशाला पैरामीटर

लोहे की कमी वाले एनीमिया में, प्रयोगशाला मापदंडों जैसे कि सीरम आयरन और फेरिटिन में कमी, संतृप्ति में कमी के साथ ट्रांसफरिन में वृद्धि और रेटिकुलोसाइट हीमोग्लोबिन में कमी देखी जाती है।
घुलनशील ट्रांसफरिन रिसेप्टर एसटीएफआर में वृद्धि हुई है। विभेदक निदान (वैकल्पिक कारणों) के संदर्भ में, यह भी महत्वपूर्ण है कि क्या एक ही समय में सूजन है। पैरामीटर्स ट्रांसफरिन और फेरिटिन शो ने भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में सांद्रता को बदल दिया।
उन्हें तीव्र चरण प्रोटीन (फेरिटिन के रूप में भी जाना जाता है, सूजन की स्थिति में मूल्य में वृद्धि होती है) या विरोधी तीव्र चरण प्रोटीन के रूप में (ट्रांसफरिन, सूजन की स्थिति में मूल्य कम हो जाता है)। इसलिए, सूजन पैरामीटर सीआरपी और ल्यूकोसाइट्स भी निर्धारित किए जाते हैं।
मॉर्फोलोगिक रूप से, लाल रक्त कोशिकाएं हाइपोक्रोमिक-मेरिकोसाइटिक, अर्थात् दिखाई देती हैं। हीमोग्लोबिन सामग्री (एमसीएच) और सेल वॉल्यूम (एमसीवी) कम हो जाते हैं। एरिथ्रोसाइट्स रक्त स्मीयर में ऑयलोसाइट्स या लक्ष्य कोशिकाओं के रूप में प्रकट हो सकता है। इसका मतलब है कि कोशिकाएं कम हीमोग्लोबिन सामग्री के कारण एक अंगूठी में पीली हैं।
रक्त के विश्लेषण के अलावा, एक नैदानिक ​​परीक्षा (एक डॉक्टर द्वारा प्रभावित व्यक्ति की परीक्षा) अनिवार्य है।

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MCV कैसे बदल रहा है?

MCV का मतलब होता है कोरपसकुलर वॉल्यूम यानी यह लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की औसत मात्रा दर्शाता है। मान की गणना हेमटोक्रिट (रक्त में ठोस घटकों के अनुपात) और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या से की जा सकती है।
लोहे की कमी वाले एनीमिया में, कम और, सबसे ऊपर, लाल रक्त कोशिकाओं के छोटे गठन होते हैं, क्योंकि महत्वपूर्ण घटक लोहा कम उपलब्ध होता है। एमसीवी इस प्रकार कम है - एक माइक्रोसाइटिक एनीमिया की बात करता है। सामान्य मूल्य 85-98 फ्लो है। अकेले MCV में परिवर्तन सार्थक नहीं है; हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट, एमसीएच (इरिथ्रोसाइट प्रति हेमोग्लोबिन की औसत राशि) और एमसीएचसी (मतलब एरिथ्रोसाइट प्रति हेमोग्लोबिन एकाग्रता) जैसे अन्य रक्त मूल्यों को हमेशा ध्यान में रखना चाहिए।

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ट्रांसफ़रिन के प्रयोगशाला मूल्य

ट्रांसफरिन एक प्रोटीन है जो लोहे का परिवहन करता है। यह यकृत में बनाया जाता है, जो शरीर में लोहे की सामग्री पर निर्भर करता है। शरीर में कुल ट्रांसफरिन 12 मिलीग्राम लोहे को बांध सकता है, लेकिन आमतौर पर केवल 30% लोहे से भरा होता है।

लोहे की कमी से ट्रांसफ़रिन स्तर में कमी आती है, और गर्भावस्था के दौरान मूल्य भी कम हो जाता है। क्रोनिक सूजन, ट्यूमर रोगों या लोहे के अधिभार में ऊंचा मूल्य पाए जाते हैं।

फेरिटिन के प्रयोगशाला मूल्य

फेरिटिन शब्द को प्रोटीन माना जाता है जो लोहे को संग्रहीत करता है। लोहे के भंडारण के रूप में, यह रक्त प्लाज्मा में लोहे की आपूर्ति के एक संकेतक के रूप में कार्य करता है।

सीरम फ़ेरिटिन लौह चयापचय के नैदानिक ​​तरीकों के लिए एक बुनियादी निर्माण खंड है। इसकी संदर्भ सीमा आम तौर पर पुरुषों के लिए 30-300 rangeg / l और महिलाओं के लिए 10-200 forg / l है।

लोहे की कमी वाले एनीमिया में, फेरिटिन का स्तर कम होता है और विभेदक निदान के लिए महत्वपूर्ण होता है। तो आप उदा। यदि फेरिटिन स्तर बढ़ा दिया जाता है, तो आयरन की कमी वाले एनीमिया से इंकार नहीं किया जा सकता है, क्योंकि एक ही समय में एक पुरानी सूजन मौजूद हो सकती है, जो फेरिटिन पैरामीटर को बढ़ाएगी।

लोहे की कमी वाले एनीमिया में रेटिकुलोसाइट गिनती

रेटिकुलोसाइट्स नवगठित, युवा, अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स) हैं। रक्त गठन के दौरान, लाल रक्त कोशिकाएं परिपक्वता के विभिन्न चरणों से गुजरती हैं - रेटिकुलोसाइट्स परिपक्व, कार्यात्मक एरिथ्रोसाइट्स से पहले अंतिम चरण हैं। आमतौर पर 1% रेटिकुलोसाइट्स रक्त में मौजूद होते हैं।

एनीमिया के मामले में, जो रक्त की हानि के कारण होता है, रेटिकुलोसाइट गिनती बढ़ जाती है ताकि लाल रक्त कोशिकाओं के नुकसान की भरपाई जल्दी से जल्दी हो सके। यदि एक लोहे की कमी है, हालांकि, रेटिकुलोसाइट्स केवल अधिक धीरे-धीरे बन सकते हैं क्योंकि एक महत्वपूर्ण घटक गायब है। लोहे की कमी वाले एनीमिया में, रेटिकुलोसाइट गिनती इसलिए कम हो जाती है।

इस विषय पर और अधिक जानकारी प्राप्त करें: रेटिकुलोसाइट गिनती।

गर्भावस्था में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया

गर्भवती महिला गर्भनाल के माध्यम से रक्त के साथ अजन्मे बच्चे की आपूर्ति करती है और इस प्रकार पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के साथ। इसके लिए, अधिक रक्त और, सबसे ऊपर, महिला के शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होना चाहिए। इसके लिए, गैर-गर्भवती महिलाओं (15mg / दिन) की तुलना में दोगुना आयरन (30mg / दिन) की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान रक्त की मात्रा 40% तक बढ़ जाती है।
इसके अलावा, हृदय का काम प्रति धड़कन आगे बड़ी मात्रा में रक्त पंप करने के लिए बढ़ता है, जिसके लिए अधिक ऊर्जा और ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। यदि गर्भवती महिला का हीमोग्लोबिन मूल्य 11 मिलीग्राम / डीएल से कम है, तो एनीमिया की शुरुआत हो रही है। एनीमिया के विशिष्ट लक्षणों के अलावा, आयरन और ऑक्सीजन की कमी से प्लेसेंटा और बच्चे की वृद्धि पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। समय से पहले जन्म और गर्भपात की दर बढ़ रही है। इसके अलावा, गर्भावस्था से संबंधित बीमारी (गेस्टोसिस) का विकास पसंदीदा है।
थायराइड हार्मोन के गठन के लिए भी लोहे की आवश्यकता होती है, जो बदले में बच्चे के मस्तिष्क के विकास के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। मौजूदा एनीमिया भी बच्चे के जन्म के दौरान खून की कमी की भरपाई करने और प्यूपरेरियम संक्रमण को बढ़ावा देने के लिए कठिन बना सकता है। इसलिए, गर्भावस्था की शुरुआत में एचबी और फेरिटिन नियंत्रण का बहुत महत्व है। 11g / dl से अधिक Hb मान हानिरहित है। लोहे की कमी वाले एनीमिया को 11 ग्राम / डीएल से नीचे माना जाना चाहिए और उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ को लोहे के प्रशासन के बारे में सलाह दी जानी चाहिए।

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लोहे की कमी वाले एनीमिया का वर्गीकरण

का वर्गीकरण रक्ताल्पता इसके बाद होता है:

  • की मात्रा लाल रक्त कोशिकाओं: macrocytic, normocytic, microcytic
  • हीमोग्लोबिन सामग्री (प्रोटीन, कौनसा ऑक्सीजन पहुँचाया और लोहा शामिल हैं): हाइपोक्रोमिक, नोर्मोक्रोमिक, हाइपरक्रोमिक
  • कारण: रक्त की हानि, संश्लेषण में गड़बड़ी, टूटने में वृद्धि (हेमोलिसिस)
  • अस्थि मज्जा निष्कर्ष