नेत्र विज्ञान

एन्ट्रोपियन - ढक्कन का आवक मोड़

व्यापक अर्थ में पर्यायवाची

पलक की रिम्स की आवक वक्रता, पलक की खराबी

अंग्रेज़ी: entropion

परिभाषा

एन्ट्रोपियन पलक की एक मिसलिग्न्मेंट है, अधिक सटीक रूप से एक आवक मोड़, ताकि पलकें कॉर्निया (तथाकथित ट्राइकियासिस) पर खींचें।
रोग मुख्य रूप से वृद्धावस्था में होता है (एन्ट्रोपियन सेनील), लेकिन शिशुओं में भी हो सकता है।

विपरीत, यानी ढक्कन के एक बाहरी घुमाव, को एक्ट्रोपियन कहा जाता है।

एंट्रोपियन के लक्षण क्या हैं?

कंजाक्तिवा पर पलकों की स्थायी पीसने से रोगी की आंख का लाल होना और विदेशी निकायों की भावना पैदा होती है। यह बदले में पलकों के बार-बार निचोड़ने का कारण बनता है, जिससे एन्ट्रोपियन बढ़ सकता है।
फुलाया हुआ आंख कालानुक्रमिक चिड़चिड़ा होता है और प्रकाश जैसे सामान्य प्रभाव आंखों को चकनाचूर कर सकते हैं।

इसके अलावा, एक अक्सर आँसू का एक बढ़ा हुआ प्रवाह (एपिफोरा) देखता है।
कॉर्निया (अल्सर) के अल्सर तक कॉर्निया के आंसू (क्षरण) होते हैं, संक्रमण, नए रक्त वाहिकाओं और स्कारिंग का खतरा बढ़ जाता है।
इस तरह की जटिलताओं से दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट हो सकती है।
एंट्रोपियन रोग ही मुख्य रूप से दृष्टि में गिरावट का कारण नहीं बनता है।

लैश चफिंग कॉम्प्लीकेशन

प्रवेश के दौरान ढक्कन के अंदर की ओर घूमने से पलकें संवेदनशील विटेरस हास्य के खिलाफ रगड़ का कारण बनती हैं।
इस घटना को तथाकथित एपिफेफेरॉन के रूप में भी जाना जाता है।

यह एक विदेशी शरीर सनसनी की ओर जाता है, जिसे ट्राइकियासिस भी कहा जाता है। इससे आंख में खुजली बढ़ जाती है और फाड़ बढ़ जाती है। बार-बार खुजली और जलन के कारण भी लालिमा हो सकती है।
आंख को अपने हाथों से खरोंचने से, रोगजनकों की आंख में प्रवेश हो सकता है और इससे नेत्रश्लेष्मलाशोथ या बिगड़ा हुआ दृष्टि जैसे सूजन हो सकती है।

एंट्रोपियन का निदान कैसे किया जाता है?

पलकों का गलत प्रयोग अक्सर निदान को बहुत जल्दी करने की अनुमति देता है।
इसके अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक भट्ठा दीपक का उपयोग करके यह निर्धारित कर सकता है कि पलकें कॉर्निया के खिलाफ रगड़ती हैं और क्या यह पहले से ही क्षतिग्रस्त हो गया है।

बच्चे में प्रवेश

एन्ट्रोपियन जन्मजात भी हो सकता है, लेकिन जरूरी नहीं कि बीमारी का कोई मूल्य हो।
हालांकि, जन्मजात प्रवेश बहुत दुर्लभ है।

अक्सर एक बच्चे की पलकें अभी भी बहुत नरम होती हैं, इसलिए पलक को अंदर की ओर मोड़ने से आंख को नुकसान नहीं होता है।
एक नियम के रूप में, नवजात शिशुओं को केवल आंखों में मामूली खरोंच महसूस होता है - आंख में एक विदेशी शरीर के समान, ताकि वे अधिक बार खुजली करें।
नवजात शिशु में प्रवेश अक्सर तथाकथित डिस्टिचियासिस के साथ होता है, पलकों की दूसरी पंक्ति।

ज्यादातर मामलों में, हालांकि, उपचार आवश्यक नहीं है, क्योंकि शिशुओं में अक्सर जीवन के पहले कुछ वर्षों में प्रवेश होता है।
पूर्ण प्रतिगमन के साथ, कोई और परिणाम अपेक्षित नहीं हैं।

एंट्रोपियन का इलाज कैसे किया जाता है?

एक मामूली प्रवेश के मामले में जो केवल अस्थायी रूप से होता है, आप निचली पलक पर एक चिपकने वाली टेप के साथ ढक्कन को तनाव में डाल सकते हैं, ताकि किनारे बाहर की ओर हो जाए और वापस सही स्थिति में लाया जाए।

एक और केवल न्यूनतम सर्जिकल विकल्प तथाकथित शॉफर सटर या स्नेलन टांके होंगे, जिसमें एक सिवनी को ढक्कन के माध्यम से खींचा जाता है, जिसे तब मोतियों के साथ बांधा जाता है और लगभग एक सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है।

एंट्रोपियन के लिए एक ऑपरेशन कब आवश्यक है?

अधिक गंभीर मामलों में, ढक्कन के मार्जिन के पास ऑर्बिकिस ओसुली मांसपेशी के कुछ मांसपेशी फाइबर और, यदि आवश्यक हो, तो ढक्कन की त्वचा की एक संकीर्ण पट्टी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।

कुछ परिस्थितियों में, एंट्रोपियम स्पस्टीम का इलाज न्यूरोटॉक्सिन बोटुलिनम टॉक्सिन के साथ ऑर्बिक्युलर ओकुलि मांसपेशी में इंजेक्शन द्वारा किया जा सकता है। हालांकि, एक दीर्घकालिक प्रभाव अक्सर प्राप्त नहीं किया जा सकता है, ताकि नियमित इंजेक्शन (हर आठ सप्ताह के आसपास) के बजाय, एक ऑपरेशन आम तौर पर बेहतर हो।

पहले से ही होने वाली जटिलताओं, जैसे कि कॉर्निया पर सूजन या निशान, आंखों की बूंदों या आंखों के मलहम के साथ इलाज किया जा सकता है।

ऑपरेशन कैसे काम करता है?

ज्यादातर मामलों में, लक्षणों से दीर्घकालिक राहत के लिए एन्ट्रोपियन का सर्जिकल उपचार एकमात्र तरीका है। प्रक्रिया एक पलक लिफ्ट के समान है। उद्देश्य पलक के आवक रोटेशन को रद्द करना है।
एक पलक लिफ्ट एक बहुत ही सामान्य ऑपरेशन है। प्रक्रिया के दौरान, पलक छोटी हो जाती है और अतिरिक्त वसा और मांसपेशियों के ऊतकों को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है। शेष को थोड़ा अलग खींचा जाता है और फिर वापस आंख के सेब पर रखा जाता है और स्थिर किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, बहुत पतले धागे का उपयोग किया जाता है ताकि अंत में कोई बड़ा निशान न रहे। सीम को स्कूप सीम के रूप में भी जाना जाता है।

प्रक्रिया आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है और इसके लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, केवल स्थानीय संज्ञाहरण।
ऑपरेशन में आमतौर पर लगभग 1-1.5 घंटे लगते हैं।
लागत लगभग 1500-2000 € है, लेकिन आंशिक रूप से स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया जाता है।

एंट्रोपियन के कारण क्या हैं?

इसका कारण आमतौर पर ढक्कन बंद करने वाली मांसपेशियों के खींचने वाले बल और ढक्कन खोलने वाले के बीच एक अनुपात है। एंट्रोपियम सेनाइल के साथ ऑर्बिक्यूलिस ओकुलि मांसपेशी की मांसपेशियों का तनाव (मांसपेशी टोन) बढ़ जाता है। अन्य कारण भी पुरानी पलक की ऐंठन (ब्लेफ़रोस्पाज़्म) और कंजाक्तिवा के निशान (जैसे बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण हो सकते हैं; नेत्रश्लेष्मलाशोथ)। कंजाक्तिवा की जलन के साथ भी, आंख की सूजन के परिणामस्वरूप या एक ऑपरेशन के बाद, एंट्रोपियम (एंट्रोपियम स्पास्टिकम) हो सकता है। कंजाक्तिवा के निशान, उदाहरण के लिए संक्रमण के परिणामस्वरूप, सिकुड़न के कारण निशान का प्रवेश हो सकता है।

एन्ट्रोपियन के लिए प्रैग्नेंसी क्या है?

प्रैग्नेंसी अच्छी है अगर पलक की खराबी को जल्दी ठीक कर लिया गया हो और कॉर्निया का इलाज उसी के अनुसार किया गया हो। Relapses (recurrences) होता है और दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।
शिशु प्रवेश अक्सर अपने आप ही गायब हो जाता है।