Epiglottitis

परिचय

एपिग्लोटाइटिस (Epiglottitis) एक तीव्र रूप से होने वाली बीमारी है, जो ज्यादातर बैक्टीरिया से होने वाली जानलेवा बीमारी है। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी विशेष रूप से एपिग्लॉटिस का उपनिवेश कर सकता है। दुर्लभ मामलों में, अन्य रोगजनक भी संभव हैं।

एपिग्लॉटिस की भारी सूजन श्वास को बाधित कर सकती है और गहन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। एपिग्लोटाइटिस (एपिग्लॉटिस) को एक आपात स्थिति के रूप में माना जाना चाहिए।

लक्षण

एपिग्लोटाइटिस (Epiglottitis) एक्यूट होता है। यह निगलने के दौरान दर्द के साथ होता है, जब आप वायुमार्ग के संकुचन के माध्यम से श्वास (सांस लेने में कठिनाई) करते हैं, तो सीटी का उत्पादन बढ़ जाता है और आमतौर पर तेज बुखार के साथ। सांस की तकलीफ एक खराब ऑक्सीजन की आपूर्ति के बाद होती है, जिसे चेहरे के नीले मलिनकिरण (साइनोसिस) द्वारा इंगित किया जा सकता है। डॉक्टर परीक्षा के दौरान एपिग्लॉटिस और एपिग्लॉटिस की सूजन के लाल होने की सूचना दे सकते हैं। सांस लेने में कठिनाई मौत का डर पैदा कर सकती है। रोगी विशेष रूप से बच्चे घबराहट और हांफने का व्यवहार करते हैं - बीमार को शांत करना बहुत महत्वपूर्ण है (Epiglottitis) जैसा कि उत्साह सांस की तकलीफ को बदतर बनाता है। रोगी के लिए साँस लेना आसान बनाने के लिए, बैठने की स्थिति की सिफारिश की जाती है।

बुखार

एपिग्लोटाइटिस आमतौर पर अचानक और स्पष्ट लक्षणों के साथ शुरू होता है। बुखार एक क्लासिक लक्षण है, जिसमें गले में खराश और निगलने में दर्द होता है, साथ ही साथ साँस लेने में सूखी सांस भी आती है। बुखार अचानक आता है और उच्च तापमान तक बढ़ सकता है।

ढेलेदार भाषा

गांठदार भाषा, जो एपिग्लोटाइटिस के विशिष्ट लक्षणों में से एक है, गले में सूजन से शुरू होती है। मुखर डोरियों के क्षेत्र में सूजन श्लेष्म झिल्ली के कारण, बोलते समय एयरफ्लो बदल जाता है, जिसे बाद में ढेलेदार माना जाता है।
इसके अलावा, निगलने के समान, सूजन वाले श्लेष्म झिल्ली की जलन होती है। दर्द तंतुओं की उच्च संवेदनशीलता के कारण, निगलने की तरह, बोलना, दर्दनाक हो सकता है।

निगलते समय दर्द

गले में खराश और संबंधित निगलने में कठिनाई गले के क्षेत्र में तीव्र सूजन और सूजन के कारण होती है। इस क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की सूजन भी श्लेष्म झिल्ली के दर्द फाइबर को उत्तेजनाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती है। यह निगलने की क्रिया को बहुत दर्दनाक बनाता है।
दर्द के अलावा जब निगलने में वृद्धि हुई लार का उत्पादन एपिग्लोटाइटिस का विशिष्ट है। चूंकि निगलने में दर्द होता है, बच्चे की लार अक्सर मुंह से बाहर निकल जाती है क्योंकि इसे निगल नहीं किया जा सकता है या दर्द के कारण बच्चा निगल नहीं सकता है।

कोर्स

एपिग्लोटाइटिस की शुरुआत, चाहे उम्र की हो, बहुत अचानक और एक तेजी से पाठ्यक्रम लेना।
शुरुआत में वह सब से ऊपर है तेजी से बढ़ रहा बुखार 40 ° C तक, गंभीर निगलने में कठिनाई और एक विपुल लार लक्षणों के केंद्र में।

मरीज एपिग्लॉटिस की सूजन से पीड़ित हैं सांस लेने में कठिनाईजिसे विशिष्ट साँस लेना और साँस छोड़ना शोर द्वारा पहचाना जा सकता है।

इसके अलावा, सूजन अब बाहर से भी देखी जा सकती है। स्वरयंत्र मोटा और लाल होता है और इसमें छोटे सफेद धब्बे हो सकते हैं, तथाकथित फोड़े, प्रदर्शन। ये फोड़े फुंसी का एक संग्रह और गंभीर सूजन की अभिव्यक्ति हैं। अक्सर बार, रोगी अपने धड़ के साथ आगे झुकते हैं और सांस लेने में मदद करने के लिए अपनी जांघों पर अपनी कोहनी को आराम देते हैं।

यदि एपिग्लोटाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह गंभीर हो सकता है सांस की तकलीफ तथा औक्सीजन की कमी आइए। यह स्थिति अब एक प्रस्तुत करती है पूर्ण आपातकाल यदि इसका पर्याप्त उपचार नहीं किया जाता है, तो यह हो सकता है मौत के चरम मामलों में आइए।

एपिग्लोटाइटिस इस प्रकार खुद को एक बहुत तेजी से होने वाली बीमारी के रूप में प्रस्तुत करता है जो कुछ घंटों के भीतर रोगी की स्थिति में भारी गिरावट ला सकता है और इसलिए इसका उपयोग दवा में किया जाता है आपातकाल के रूप में देखा गया हो जाता है।

छूत का खतरा

तीव्र एपिग्लोटाइटिस के दौरान अन्य लोगों को संक्रमित करने का उच्च जोखिम होता है, क्योंकि यह एक छोटी बूंद संक्रमण है।

इसलिए सख्त हाथ की स्वच्छता का पालन करना चाहिए, खासकर छोटे बच्चों के साथ। चूंकि यह एक गंभीर बीमारी है, इसलिए यह सहमति बनी है कि संक्रमण को रोकने के लिए रोगी के सभी परिवार के सदस्यों को रोगनिरोधी के रूप में एंटीबायोटिक लेना चाहिए।

बालवाड़ी में भाग लेने वाले बच्चों के मामले में, उन्हें सूचित करना अत्यधिक उचित है ताकि अन्य बच्चों के लिए निवारक उपाय भी किए जा सकें।

चिकित्सा

एपिग्लोटाइटिस (एपिग्लॉटिस की सूजन) का इलाज तुरंत डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। यह अचानक एक गहन देखभाल आपातकाल में विकसित हो सकता है।
वायुमार्ग के पूरी तरह से बाधित होने का खतरा है और इस प्रकार घुटन का खतरा है। इसलिए, प्रभावित लोगों को तुरंत अस्पताल पहुंचाया जाना चाहिए। यह अक्सर आवश्यक होता है कि मरीज को विंडपाइप (इंटुबैषेण) या वायुमार्ग में एक नली डाली जाती है, जिसके जरिए विंडपाइप में चीरा लगाया जाता है (ट्रेकिआटमी) का बैकअप लिया जाता है।

एपिग्लॉटिस के जीवाणु उपनिवेश को अंतःशिरा एंटीबायोटिक चिकित्सा द्वारा संयोजित किया जाता है।

आपको इंटुबेशन की आवश्यकता कब होती है?

एपिग्लोटाइटिस का इलाज हमेशा एक रोगी के रूप में किया जाना चाहिए, अर्थात् अस्पताल में। सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सीय उपाय ऑक्सीजन का प्रशासन है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो इंटुबैषेण पर विचार किया जाना चाहिए। यह इतना महत्वपूर्ण है क्योंकि वायुमार्ग अचानक इतना अधिक सूज सकता है कि सांस लेना असंभव हो जाता है।
इसका मतलब यह है कि इंटुबैषेण को जल्दी माना जाना चाहिए, इससे पहले कि अंत में बहुत देर हो जाए। इंटुबैषेण के पक्ष में कारकों में सांस की कमी के साथ एक बढ़ी हुई सांस की दर, साँस लेते समय एक सूखी साँस लेने की आवाज़, एक बढ़ी हुई हृदय गति या लक्षणों की एक बहुत ही अचानक शुरुआत शामिल है।
इंटुबैट करने का निर्णय रोगी की समग्र नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है।

पूर्वानुमान

एपिग्लोटाइटिस होगा (Epiglottitis) अनुपचारित छोड़ दिया, रोग का निदान बहुत गरीब है। रोगी का दम घुटता है क्योंकि वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाते हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा और गहन चिकित्सा देखभाल की मदद से, हालांकि, परिणामों के बिना इलाज की संभावना बहुत अच्छी है। अप-टू-डेट चिकित्सा देखभाल महत्वपूर्ण है। इस बीमारी (एपिग्लोटाइटिस) के साथ आपको कोई भी समय नहीं गंवाना चाहिए।

प्रोफिलैक्सिस

विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया हैं - सबसे आम प्रकार बी है, जिसके खिलाफ टीका लगाया जा सकता है। टीकाकरण में जीवाणु के हानिरहित कैप्सूल घटक होते हैं, जिसके खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी बनाती है। संयोग से, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (HiB) टीकाकरण मुख्य रूप से मैनिंजाइटिस से बचाव के लिए किया जाता है (मस्तिष्कावरण शोथ) जो केवल एन प्रकार के बी द्वारा ट्रिगर किया गया है। यह टीकाकरण तीन महीने की आयु से सभी बच्चों के लिए किया जाता है (Epiglottitis).

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी टीकाकरण के बावजूद एपिग्लोटाइटिस

हिब टीकाकरण की शुरुआत के लिए धन्यवाद, एपिग्लॉटिड्स की घटना में काफी कमी आई है।
जिन कुछ मामलों का वर्णन किया जाएगा वे मुख्य रूप से उन रोगियों के कारण हैं जिन्हें या तो टीका नहीं लगाया गया है या जो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली से पीड़ित हैं।

अन्य रोगजनक हैं जो हिब के समान लक्षणों का कारण बन सकते हैं। इनमें विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकी, स्टैफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, वैरीसेला जोस्टर, क्लेबसिएला न्यूमोनिया और निसेरिया मेनजिटिडिस शामिल हैं। हालांकि, कवक के कुछ रूप, जैसे कि कैंडिडा अल्बिकन्स, जो शरीर की कई सतहों पर पाए जाते हैं, भी एपिग्लोटाइटिस का कारण बन सकते हैं।

का कारण बनता है

एपिग्लॉटिस जीभ के आधार पर एक कार्टिलाजिनस संरचना है जो विंडपाइप को सील कर सकती है। निगलने की प्रक्रिया के दौरान यह बहुत महत्वपूर्ण है: यह रोका जाना चाहिए कि तरल पदार्थ या खाद्य घटक विंडपाइप में और इस मार्ग के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं। अन्यथा इससे निमोनिया हो सकता है (तथाकथित आकांक्षा निमोनिया) नेतृत्व करना। एपिग्लॉटिस (एपिग्लोटाइटिस) की सूजन मुख्य रूप से जीवाणु हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होती है। एपिग्लॉटिस की श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है, जो सांस लेने में बाधा डालती है और इससे घुटन (एपिग्लोटाइटिस) हो सकती है।

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आवृत्ति

एपिग्लोटाइटिस (एपिग्लॉटिस की सूजन) मुख्य रूप से छोटे बच्चों में होती है। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी के लिए टीकाकरण के बाद से, बीमारी की घटनाओं में काफी कमी आई है।

शुरुआत की सामान्य उम्र

शुरुआत की विशिष्ट उम्र एक एपिग्लोटाइटिस के बीच स्थित है दूसरा तथा जीवन का छठा वर्ष।
चूंकि वे im हैं क्लासिक बालवाड़ी उम्र यह खतरनाक बालवाड़ी रोगों में से एक है।
परंतु किशोर भी तथा वयस्क प्रभावित हो सकता है, स्पष्ट रूप से कम प्रचलित.

वयस्क एपिग्लोटाइटिस

दो से छह साल की उम्र के बच्चों में एपिग्लोटाइटिस सबसे आम है।
फिर भी, वयस्कों में एपिग्लोटाइटिस कभी-कभी होता है।
न्यूमोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी विशेष रूप से यहां रोगजनकों के रूप में विचार में आते हैं।

इस उम्र में मुख्य रूप से प्रभावित इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज़्ड मरीज़ होते हैं जिनमें प्रतिरक्षा प्रणाली में पर्याप्त रूप से इन रोगजनकों को शामिल नहीं किया जा सकता है। यदि बचपन में टीकाकरण नहीं हुआ था, तो वयस्कों में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी के कारण एपिग्लॉटिड्स भी हो सकते हैं।

पाठ्यक्रम के संबंध में, बच्चों की तुलना में वयस्कों में भी मतभेद हैं। लक्षण शुरुआत में एक समान तेजी से कोर्स दिखाते हैं, लेकिन उनकी गंभीरता में काफी अंतर होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वयस्कों के वायुमार्ग छोटे बच्चों की तुलना में व्यास में बहुत बड़े होते हैं और इसलिए वायुमार्ग अपेक्षाकृत लंबे समय तक वायुमार्ग से गुजर सकते हैं यदि एपिग्लॉटिस सूजन हो।
एपिग्लोटाइटिस के परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताओं और पाठ्यक्रमों की दर वयस्कों में काफी कम है, क्योंकि यह छोटे बच्चों में है।

छद्म समूह के अंतर

कभी-कभी यह पहली बार में काफी सही हो सकता है कठिन प्रतिनिधित्व करें Pseudocroup से एपिग्लोटाइटिस को अलग करें, क्योंकि दोनों बीमारियां मुख्य रूप से छोटे बच्चों को दो और छह साल की उम्र के बीच प्रभावित करती हैं।

दूसरी ओर, यदि आप व्यक्तिगत रोगों को करीब से देखते हैं, तो गंभीरता और पाठ्यक्रम में बड़े अंतर निर्धारित किए जा सकते हैं।
अवधि छद्म समूह मुखर डोरियों के नीचे ऊपरी वायुमार्ग की तीव्र सूजन को संदर्भित करता है। तो एक पहले से ही यहाँ मौजूद है स्थानीयकरण में बड़ा अंतर दो बीमारियों का।

जारी रहेगा छद्म समूह, एपिग्लोटाइटिस के विपरीत, आमतौर पर वायरस द्वारा कारण और पाठ्यक्रम में उत्पन्न होता है स्पष्ट रूप से कमजोर बुखार यहां अक्सर कम सुनाई देता है और निगलने में अनुपस्थित गंभीर दर्द होता है। अक्सर, हालांकि, एक सूखी, मजबूत खांसी को पहचाना जा सकता है, जिसे इस रूप में भी जाना जाता है क्रुप के रूप में भेजा। के अतिरिक्त रन एक पूरे के रूप में बीमारी और धीमासे अधिक एपिग्लोटाइटिस के मामले में है। गंभीर मामलों जो सांस की तीव्र कमी के साथ होते हैं, केवल बहुत कम ही होते हैं।

ए एक और अंतर निम्नलिखित का प्रतिनिधित्व करता है चिकित्सा चूंकि यह एक विषाणुजनित सूजन है, होगा इस मामले में एंटीबायोटिक्स का कोई प्रभाव नहीं है प्रदर्शन करना। शरीर को अपने नियंत्रण में रोग हो जाएगा और मदद करने में सक्षम हो सकता है विरोधी भड़काऊ दवाओं समर्थन प्राप्त करें। इसके विपरीत, इच्छाशक्ति एपिग्लोटाइटिस के साथ ए उच्च खुराक एंटीबायोटिक दिया हुआ।

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