एपिफ़िसिओलिसिस कैपिटिस फेमोरिस (ईसीएफ)

समानार्थक शब्द

किशोर अधिवृषण टुकड़ी, किशोर अधिवृषण, अधिवृक्क टुकड़ी, अधिप्रदी अपविकास, अधिपति

परिभाषा

एपिफ़िसियल कैपिटिस फेमोरिस को ऊरु गर्दन से ग्रोथ प्लेट में ऊरु गर्दन के सिर की टुकड़ी और फिसलने या झुकाव के रूप में समझा जाता है। यह नैदानिक ​​चित्र के दौरान होता है यौवन और शायद ही कभी तीव्र है, बल्कि हफ्तों और महीनों में।

आयु

यह बीमारी किशोर उम्र की एक अलग नैदानिक ​​तस्वीर है। यह आमतौर पर 9 वर्ष की आयु और वृद्धि के अंत के बीच होता है।

लिंग वितरण

लड़कों में एपिफेसिओलिसिस का विकास अधिक बार होता है। पुरुष और महिला के बीच का अनुपात 3: 1 है। लगभग 50% मामलों में, बीमारी दोनों तरफ होती है।

आवृत्ति

इस बीमारी के होने की संभावना 1: 10,000 के आसपास है, जिससे - जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पुरुष किशोर अधिक प्रभावित होते हैं।

बनाने के लिए

  1. imminens (= धमकी)
    यह एक अगोचर एपिफेसील टुकड़ी है, जिसे केवल एक्स-रे डायग्नोसिस द्वारा शिथिल एपिफिशियल प्लेट के रूप में पहचाना जा सकता है।

  2. तीव्र रूप (= अचानक, तुरंत: कम अक्सर)
    इससे विकास प्लेट की पूरी टुकड़ी हो जाती है (= एपिफ़िशियल प्लेट)

  3. लेंटा रूप (= रेंगना, विलंबित: अधिक लगातार)
    यह एपिफेसील प्लेट (= ग्रोथ प्लेट) की बढ़ती शिथिलता की ओर जाता है, जो फीमर से फीमर के सिर के धीमे खिसकने के कारण होता है।

जोखिम

किसी के लिए कोई स्पष्ट जोखिम कारक नहीं हैं एपिफ़िसिओलिसिस कैपिटिस फेमोरिस परिभाषित करते हैं। फिर भी, यह माना जाता है कि विकास हार्मोन के हार्मोनल संतुलन में गड़बड़ी को काफी हद तक विकास के लिए जिम्मेदार बनाया जा सकता है, क्योंकि इस असंतुलन के कारण विकास प्लेट के क्षेत्र में गड़बड़ी हो सकती है।

प्रभावित बच्चे अत्यधिक वजन (= डिस्ट्रोफ़िया एडिपोसोजेनिटिस) से पीड़ित होते हैं, यौन परिपक्वता में देरी होती है या, शायद ही कभी, लंबे कद से, जो बदले में हार्मोनल कारकों के महत्व की पुष्टि करता है।

कारण और पाठ्यक्रम

रक्त परिसंचरण ऊरु सिर

उपर्युक्त तीन अलग-अलग रूपों के बीच एक अंतर किया जाता है एपिफ़िसिओलिसिस कैपिटिस फेमोरिस। तीव्र रूप, जो लेंटा रूप से कम बार होता है, उदाहरण के लिए, एक कम अनुकूल पाठ्यक्रम है। बीमारी के दौरान, अचानक घटना कुल विफलता में परिणाम कर सकती है। प्रभावित मरीज अचानक गिर जाते हैं और चलने फिरने में सक्षम नहीं होते हैं।

मुख्य रूप से महत्वपूर्ण रक्त की आपूर्ति के कारण, जिसे सही तस्वीर में देखा जा सकता है, एक महिला के सिर परिगलन (= ऊरु सिर की मौत) एपिफेसील प्लेट की पूरी टुकड़ी के कारण हो सकता है। इस तरह की और्विक सिर परिगलन सभी मामलों में लगभग 80% होता है। ठेठ स्त्रीलिंग सिर परिगलन के कारण शराब की खपत और चयापचय संबंधी विकार बढ़े हैं।

का कोर्स लेंटा आकार है व्यक्तिगत रूप से विभिन्न। रोग का कोर्स ऊरु सिर के पूरी तरह खिसकने से लेकर बीमारी के पूर्ण ठहराव तक होता है। एक नियम के रूप में, श्रोणि के पास का ऊरु सिर क्षेत्र एसिटाबुलम में रहता है, जबकि ऊरु गर्दन गर्दन के नीचे की तरफ बढ़ जाती है।

क्लिनिक

एक नियम के रूप में, किशोर रोगियों को घुटने के दर्द की शिकायत होती है, आमतौर पर घुटने के जोड़ या जांघ के सामने। चूंकि ये दर्द अक्सर अन्य घुटने के दर्द से अलग नहीं हो सकते हैं, इसलिए अक्सर कुछ समय लगता है एपिपीसिओसिस कैपिटिस फेमोरिस शुरू में अनिर्धारित रहता है। अधिक उन्नत चरण में, यह ध्यान देने योग्य है कि रोगी अधिक तेज़ी से थकते हैं और आंदोलन पर दर्दनाक प्रतिबंधों से पीड़ित होते हैं। अंत में, यह एक बढ़ती (कोमल) सीमा में परिणत होता है। अधिक उन्नत चरणों में, रोग पैर को छोटा करने और बाहरी रोटेशन malalignments (जैसे कि flexion प्रक्रिया के भाग के रूप में; = सकारात्मक मोड़ आदमी संकेत) को जन्म दे सकता है।

निदान

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, प्रारंभिक लक्षणों से ऊरु सिर एपिपिसिओलिसिस के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए सप्ताह या महीने लग सकते हैं। एक्स-रे छवि तब एक नैदानिक ​​उपाय है। यह वह जगह है जहां बीमार व्यक्ति बन जाता है कूल्हे का जोड़ फिसलने की स्थिति का बेहतर आकलन करने के लिए एक विशेष इमेजिंग तकनीक (= लॉएनस्टीन हिप इमेजिंग) का उपयोग करते हुए एक्स-रे। ऐसी छवि लेने में सक्षम होने के लिए, कूल्हे को 50 ° (=) से अलग करना होगा अपहरण) और 70 ° (=) मोड़) झुका जा सकता है।

ऊपर दिखाए गए एक्स-रे छवि में, ए रेड एरोज़ संबंधित विकास प्लेटों पर। एक ऊरु गर्दन (प्रारंभिक चरण) के क्षेत्र में विकास प्लेटों के एक छोटे से फिसलते हुए देख सकते हैं।

चूंकि रोग दोनों पक्षों पर बहुत बार होता है, इसलिए दूसरे कूल्हे के जोड़ के लिए भी इस तरह के जोखिम की सिफारिश की जाती है।

कुछ परिस्थितियों में, ए एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी)।

वर्गीकरण

एपिपीसिओसिस कैपिटिस फेमोरिस श्रोणि में शेष ऊरु के सिर के झुकाव और ऊरु गर्दन को फिसलने के अनुसार मूल्यांकन किया जाता है।

एपिफ़िसिओलिसिस का इलाज कैसे किया जाता है? / थेरेपी

की चिकित्सा एपिफेसील कैपिटिस फेमोरिस रोग के रूप पर निर्भर करता है। श्रोणि और फिसलन ऊरु गर्दन में रहता है कि ऊरु सिर के झुकाव के अनुसार रोग की सीमा का आकलन हमेशा किया जाता है।

एक्यूट के मामले में एपिफ़िशियल ढीलापन (तीव्र रूप), इसी कूल्हे पक्ष अब लोड नहीं किया जाना चाहिए। थोड़ी सी शिफ्ट के साथ, ए रूढ़िवादी चिकित्साबढ़ते पैर, आंतरिक रोटेशन और flexion के साथ प्रभावित पैर पर निरंतर कर्षण द्वारा कमी पर विचार किया जाना चाहिए। यदि विस्थापन अधिक होता है, तो सर्जरी को आमतौर पर माना जाता है। एक नियम के रूप में, फिसलन भी होती है रक्तगुल्म (= ब्रूज़), जिसे ऑपरेशन के दौरान बाहर निकाला जाता है। कमी के बाद, फिसल गया ऊरु सिर तय हो गया है।

की चिकित्सीय देखभाल की तुलना में अकुता - के आकार का Epiphysiolysis , चिकित्सा होनी चाहिए Lenta - के आकार का Epiphysiolysis अधिक व्यक्तिगत रूप से डिज़ाइन किया गया। सर्जिकल थेरेपी हमेशा अव्यवस्था की डिग्री पर निर्भर करती है:

जबकि एपिफ़िसिओलिसिस में एक स्लाइडिंग कोण 30 ° तक आमतौर पर तार पिन या शिकंजा के साथ आपूर्ति की जाती है (तस्वीरें देखो), एक ऊरु गर्दन सुधार ओस्टियोमी (जैसे कि रिपोजिंग ऑपरेशन के बाद Imhäuser) किया गया।

यह उल्लेख करना महत्वपूर्ण है कि बीमारी और चिकित्सीय कार्रवाई के कारण हमेशा मादा की गर्दन में एक संचलन संबंधी विकार विकसित होने का खतरा होता है। यह संचार संबंधी विकार क्या ए कूल्हे की परिगलन (= ऊरु सिर की मृत्यु) और यदि संभव हो तो बचा जाना चाहिए।

चूंकि से एपिफेसील कैपिटिस फेमोरिस कूल्हे के दोनों पक्ष अक्सर प्रभावित होते हैं, इसे फिसलन पक्ष के सर्जिकल उपचार के भाग के रूप में निर्धारण (संभवतः पेंच निर्धारण) द्वारा दूसरे पक्ष को ठीक करने के लिए प्रोफिलैक्टिक रूप से माना जा सकता है। इससे दूसरा पक्ष फिसलने से बच सकता था।

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केवल बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा उपचार

जरूरी: जब एक एपिफ़िसोलिसिस ऊरु सिर हमेशा एक होना चाहिए बाल रोग विशेषज्ञ परामर्श किया जाए। केवल वह व्यक्तिगत रूप से निदान और उपचार कर सकता है। इस पृष्ठ की जानकारी केवल जानकारी के लिए है!

पूर्वानुमान

वर्तमान की स्थिति में प्रैग्नेंसी के लिए महत्वपूर्ण है एपिफ़िसोलिसिस ऊरु सिर यह है कि बीमारी का निदान किया गया था और एक प्रारंभिक चरण में इलाज किया गया था। एक संबंधित ऑपरेटिव के साथ प्रारंभिक निदान के मामले में आगे मिसलिग्न्मेंट के बिना सुधार रोग का निदान अच्छा है, इसलिए उपचार संभव है।

हालांकि, यदि उपचार कुरूपता में होता है, तो आमतौर पर हिप संयुक्त (= हिप संयुक्त आर्थ्रोसिस) के समय से पहले पहनने का खतरा होता है।

एक ऊरु सिर के परिगलन में एक रोगनिरोधी रूप से प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, जो वर्तमान बीमारी के अलावा एक की नैदानिक ​​तस्वीर है पर्थ की बीमारी का तात्पर्य।

इसके अलावा, चोंड्रोलाइसिस (= हिप उपास्थि का विघटन; = वाल्डेनस्ट्रॉम की बीमारी) की घटना काफी खराब रोग का कारण बनती है।