फाइब्रोएडीनोमा
परिभाषा
फाइब्रोडेनोमा महिला स्तन का सबसे आम सौम्य ट्यूमर है और मुख्य रूप से 20 और 40 की उम्र के बीच होता है। इसमें स्तन के ग्रंथियों और संयोजी ऊतक होते हैं और इसलिए मिश्रित ट्यूमर में से एक है।
महामारी विज्ञान
फाइब्रोएडीनोमा लगभग 30% सभी महिलाओं में होता है।
का कारण बनता है
महिला हार्मोन का एक हार्मोनल विकृति (एस्ट्रोजेन तथा progestins), जिसके प्रभाव में ट्यूमर विकसित होता है और बढ़ता है। यह बताता है कि क्यों लेने से गोली (गर्भनिरोधक गोली) का एक प्रतिगमन फाइब्रोएडीनोमा उतारा जा सकता है।
दिखावट
फाइब्रोएडीनोमा एक गोल-अंडाकार है, आमतौर पर तेजी से सीमांकित गांठ होती है जिसे स्तन के स्वस्थ ऊतक के खिलाफ आसानी से ले जाया जा सकता है। अनुपचारित यह 5 सेमी के आकार तक पहुंच सकता है। ज्यादातर मामलों में केवल एक ही गांठ होती है, लेकिन शायद ही कभी उत्पन्न हो सकती है।
फाइब्रोएडीनोमा को उनके विकास रूप के आधार पर दो अलग-अलग प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। pericanalicular फाइब्रोएडीनोमा गोल-अंडाकार स्तन ग्रंथियों के आसपास बढ़ता है, ग्रंथियों को ध्यान से संकुचित करता है। intracanalicular दूसरी ओर, फाइब्रोएडीनोमा, ग्रंथियों को इस तरह से संपीड़ित करता है कि हिरण एंटलर-जैसे, ब्रांक्ड, दरार-आकार की गुहाएं उत्पन्न होती हैं। हालांकि, इस भेद का कोई नैदानिक महत्व नहीं है।
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लक्षण
ए फाइब्रोएडीनोमा लक्षणों का कारण नहीं है और आमतौर पर दर्दनाक नहीं है। बड़े फाइब्रोएडीनोमा छाती पर उभार के रूप में टकरा सकते हैं।
निदान
फाइब्रोएडीनोमा ज्यादातर महिलाओं द्वारा स्वयं की जांच के दौरान स्वयं की खोज की जाती है। एक या अधिक नोड्स महसूस किए जा सकते हैं, जो एक साथ करीब हो सकते हैं और दर्दनाक नहीं होते हैं।
स्त्री रोग विशेषज्ञ पर वे कर रहे हैं छाती और यह बगल पहले ध्यान से विचार (निरीक्षण) और स्कैन (टटोलने का कार्य)। फिर एक पीछा करता है अल्ट्रासोनिक -इंतिहान (सोनोग्राफी), संभवतः एक भी एक्स-रे परीक्षा छाती (मैमोग्राफी)। यदि एक घातक ट्यूमर को इस तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है, तो माइक्रोस्कोप के तहत आगे के निदान और जांच के लिए एक ऊतक का नमूना नोड से लिया जाता है। आवश्यक ऊतक या तो नोड को छिद्रित करके हटा दिया जाता है या पूरे नोड को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
ध्यान दें:
स्तन में हर परिवर्तन, विशेष रूप से गांठ, की जाँच और मूल्यांकन जल्द से जल्द डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए!
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विभेदक निदान / वैकल्पिक कारण
फाइलोड्स ट्यूमर जैसा दिखता है फाइब्रोएडीनोमा इसकी ऊतक संरचना में, लेकिन बड़ा है (10 सेमी तक) और अक्सर जीभ जैसे विस्तार बनाता है जो त्वचा की सतह तक टूट सकता है। वे सफल उपचार के बाद भी पुनरावृत्ति करते हैं (टालमटोल करने की प्रवृत्ति) और 10-15% मामलों में पतित हो सकते हैं।
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चिकित्सा
बढ़ते फाइब्रोएडीनोमा आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाते हैं। छोटे बच्चे फाइब्रोएडीनोमायह दिखाते हैं कि कोई विकास शुरू में ही नहीं देखा जा सकता है अगर पहले से ही एक अवनतिजनक गिरावट को खारिज कर दिया गया हो। वहाँ भी मौखिक गर्भ निरोधकों की तरह हो सकता है गोली फाइब्रोएडीनोमा के प्रतिगमन को लाने और यहां तक कि सौम्य स्तन ट्यूमर की घटना को रोकने के लिए प्रशासित किया गया। इससे पहले या एक के दौरान गर्भावस्था एक फाइब्रोएडीनोमा को हटाने की सिफारिश की जाती है क्योंकि आमतौर पर बदले हुए हार्मोन संतुलन के कारण गर्भावस्था के दौरान फाइब्रोएडीनोमा आमतौर पर जल्दी से बढ़ता है और फिर समस्याएं हो सकती हैं। एक नियम के रूप में, स्तनपान हटाने के बाद किसी भी समस्या के बिना किया जा सकता है।
फाइब्रोएडीनोमा को निकालना
फाइब्रोएडीनोमा महिला के स्तन में एक सौम्य परिवर्तन है। स्तन कैंसर में विकास केवल बहुत कम व्यक्तिगत मामलों में वर्णित किया गया है। इसलिए, फाइब्रोएडीनोमा को हटाना आमतौर पर आवश्यक नहीं होता है। हालांकि, कुछ स्थितियां हैं जहां से हटाने पर विचार किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यह शायद ही कभी हो सकता है कि स्तन में गांठ और उसके बाद की हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा को हटाए बिना, एक सौम्य खोज (जैसे फाइब्रोएडीनोमा) और एक घातक खोज (जैसे स्तन कैंसर) के बीच कोई स्पष्ट अंतर नहीं किया जा सकता है। कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, ऊतक को हटाने और परीक्षा पर विचार किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, स्तन का न्यूनतम इनवेसिव बायोप्सी पर्याप्त है।
बहुत बड़े फाइब्रोएडीनोमा और एक स्तन में कई फाइब्रोएडीनोमा, स्तन के आकार को बदलने या इसकी सतह पर दिखाई देने पर कॉस्मेटिक्स रूप से परेशान करने वाले हो सकते हैं। ऐसे मामलों में एक हटाने पर विचार किया जा सकता है। निष्कासन भी उपयोगी हो सकता है यदि फाइब्रोएडीनोमा तेजी से बढ़ता है या महिला चक्र के भीतर या गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल प्रभावों के कारण काफी बदल जाता है।
कुछ महिलाओं के लिए, स्तन में एक गांठ के बारे में जानना मनोवैज्ञानिक रूप से तनावपूर्ण है और गंभीर चिंता के साथ हो सकता है। फिर भी, एक फाइब्रोएडीनोमा को हटाने को उचित ठहराया जा सकता है। फाइब्रोएडीनोमा को हटाने के लिए विभिन्न तकनीकें उपलब्ध हैं। कौन सा तरीका समझ में आता है यह विभिन्न चीजों पर निर्भर करता है। स्तन में फाइब्रोएडीनोमा की स्थिति (उदाहरण के लिए, गहराई), आकार और दूरी का कारण एक भूमिका निभाते हैं। प्रक्रिया का चयन करते समय स्तन के आकार और अपेक्षित कॉस्मेटिक परिणाम को भी ध्यान में रखा जाता है।
ओपी
फाइब्रोएडीनोमा के लिए एक ऑपरेशन मुख्य रूप से किया जाता है अगर यह कॉस्मेटोलॉजी में गड़बड़ी है और स्तन की उपस्थिति को प्रभावित करता है, अगर सर्जरी के बिना एक स्पष्ट निदान संभव नहीं है या अगर फाइब्रोएडीनोमा मनोवैज्ञानिक रूप से बहुत तनावपूर्ण है। कुछ अलग-अलग विधियाँ हैं जिनका उपयोग यह करने के लिए किया जा सकता है।
सबसे आम तरीका यह है निकासी (छांटना) फाइब्रोएडीनोमा के एक छोटे से ऑपरेशन के माध्यम से। फाइब्रोएडीनोमा का उपयोग आमतौर पर इस उद्देश्य के लिए किया जाता है अल्ट्रासोनिक छाती में स्थानीयकृत और फिर बाहर काट दिया। त्वचा में चीरा लगाने का स्थान फाइब्रोएडीनोमा के आकार पर निर्भर करता है, निकालने के लिए फाइब्रोएडीनोमा की संख्या और स्तन में उनका स्थान। ऐसा करने में, निशान और हटाए गए ऊतक से स्तन की उपस्थिति का सबसे कम संभव नुकसान माना जाता है। आधुनिक तकनीकों और कटौती के साथ, बहुत अच्छे कॉस्मेटिक परिणाम आमतौर पर प्राप्त किए जा सकते हैं।
अन्य तकनीकें मजबूत का उपयोग करती हैं तपिश या सर्दी फाइब्रोएडीनोमा को नष्ट करने के लिए। तथाकथित के साथ Cryoablation जांच के माध्यम से फाइब्रोएडीनोमा पर एक मजबूत ठंड उत्पन्न होती है, जिससे फाइब्रोएडीनोमा का विनाश होता है। इस मामले में, कोई ऊतक नहीं निकाला जाता है, इसलिए तकनीक उन मामलों के लिए उपयुक्त नहीं है जिनमें एक हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा की जानी है। इस तकनीक की जरूरत है नहीं सामान्य संज्ञाहरण और त्वचा में एक बहुत छोटे कट के साथ करता है, जो एक छोटे निशान के साथ जुड़ा हुआ है। एक नियम के रूप में, किसी भी ऑपरेटिंग कमरे की आवश्यकता नहीं होती है, यही कारण है कि क्रायोलेशन को प्रथाओं में भी किया जा सकता है। कई रोगियों के अध्ययन में, फाइब्रोएडीनोमा के कारण आकार में आई भारी कमी अब थेरेपी के बाद कम नहीं हो पा रही है।
फाइब्रोएडीनोमा का इलाज उच्च गर्मी के साथ भी किया जा सकता है। क्रायोबैलेशन के साथ, एक जांच फाइब्रोएडीनोमा में लाई जाती है। लेजर, अल्ट्रासाउंड, माइक्रोवेव या रेडियो तरंगों का उपयोग करके, ऊतक को स्थानीय रूप से गरम किया जाता है और इस तरह नष्ट कर दिया जाता है।
माँ
ममता स्त्रीलिंग का लैटिन शब्द है छाती और चिकित्सा बहुतायत में प्रयोग किया जाता है। माँ से बना है वसा ऊतक, संयोजी (सहायक) ऊतक और ग्रंथि ऊतक। उनका आकार और आकार इस प्रकार के ऊतक और उनकी संरचना के बीच संबंध पर निर्भर करता है।
ग्रंथियों के ऊतक अपने आकार और आकार के आधार पर बदलते हैं मासिक धर्म और विशेष रूप से गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान मजबूत। इस समय के दौरान, हार्मोनल संतुलन और अन्य दूत पदार्थों में परिवर्तन से ग्रंथियों का परिवर्तन होता है और तैयारी होती है दूध का उत्पादन। ग्रंथियां बड़ी और अधिक हो जाती हैं और, अन्य चीजों के अलावा, स्तन ग्रंथि पर शिशु को चूसने की अतिरिक्त उत्तेजना दूध उत्पादन की ओर ले जाती है।
फाइब्रोएडीनोमा दोनों से बना है संयोजी ऊतक, साथ ही के भागों ग्रंथि ऊतक। इन गांठदार संरचनाओं के गठन का सटीक तंत्र अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। स्तन की ग्रंथियों की संरचनाओं की तरह, फाइब्रोएडीनोमा महिला चक्र के भीतर हार्मोनल प्रभाव के कारण आकार और बनावट में कुछ उतार-चढ़ाव कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान आकार में बड़े बदलाव (आमतौर पर आकार में वृद्धि) भी हो सकते हैं।
उसके साथ रजोनिवृत्ति महिला के हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन होता है। महिला हार्मोन की सांद्रता (दूसरों के बीच) एस्ट्रोजन) कमी और यौन अंगों में चक्र-निर्भर परिवर्तन एक ठहराव के लिए आते हैं। इससे मां पर भी प्रभाव पड़ता है। ग्रंथियों के ऊतक अनुपात में कमी आती है सापेक्ष वसा प्रतिशत बढ़ जाती है (तथाकथित पेचीदगी)। सामान्य रूप से महिला के स्तन (स्तन) के समान, फाइब्रोएडीनोमा पर भी लागू होता है। महिला सेक्स हार्मोन के कम एक्सपोजर के कारण, यह एक को जन्म दे सकता है आकार में कमी फाइब्रोएडीनोमा आ रहा है। इसका मतलब यह भी हो सकता है कि ये अब अस्पष्ट नहीं हैं। यदि एक फाइब्रोएडीनोमा लक्षणों का कारण बनता है, तो ये भी रजोनिवृत्ति के दौरान और बाद में गायब हो सकते हैं (प्रति- और रजोनिवृत्ति के बाद)। इसलिए, विशेष रूप से इस समय के दौरान, सर्जिकल थेरेपी को प्रतीक्षा और देखने के व्यवहार के खिलाफ गंभीर रूप से तौला जाना चाहिए।
रजोनिवृत्ति के बाद, फाइब्रोएडीनोमा बहुत कम बार होता है। इसे मम्मा के परिवर्तनों से भी समझाया जा सकता है। ग्रंथि ऊतक कम हो जाता है और इसके साथ फाइब्रोएडीनोमा का मूल ऊतक होता है। इसके अलावा, महिला हार्मोन भी एक महत्वपूर्ण वृद्धि उत्तेजना को याद कर रहे हैं। इस दौरान हार्मोन लेना इन तंत्रों का प्रतिकार करता है और इस तरह नए फाइब्रोएडीनोमा के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, या मौजूदा फाइब्रोएडीनोमा विकसित हो सकते हैं। घातक परिवर्तन के उच्च अनुपात के कारण, रजोनिवृत्ति के बाद स्थानिक मांगों को विशेष रूप से सावधानीपूर्वक स्पष्ट किया जाना चाहिए।
पुनर्वास
पूर्ण हटाने से तत्काल वसूली होती है। अपूर्णता से हटाया गया फाइब्रोएडीनोमा वापस बढ़ने के लिए (टालमटोल करने की प्रवृत्ति).
प्रोफिलैक्सिस
सबसे अच्छा रोगनिरोधी महिला स्व-परीक्षा है। यह उम्र की परवाह किए बिना महीने में कम से कम एक बार किया जाना चाहिए। ऐसा करने का सबसे अच्छा समय शुरू होने के एक हफ्ते बाद है माहवारी (माहवारी), क्योंकि स्तन तब विशेष रूप से नरम होता है। गोली की तरह एक हार्मोन पूरक लेने वाली महिलाओं के लिए, यह करने का सबसे अच्छा समय एक नई मासिक आपूर्ति शुरू करने के एक सप्ताह बाद है। इसके अलावा, 30 वर्ष की आयु की महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में एक बार अपने स्तनों की जांच करवानी चाहिए। इस की लागत चिकित्सा जांच 30 वर्ष की आयु से स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा कवर किया जाता है।
पूर्वानुमान
रोगियों के साथ ए फाइब्रोएडीनोमा स्तन कैंसर के विकास का एक बढ़ा जोखिम नहीं है। फाइब्रोएडीनोमा स्वयं आमतौर पर पतित नहीं होता है और सौम्य रहता है।
महत्वपूर्ण निष्कर्ष
जब तक अन्यथा सिद्ध न हो, स्तन में एक गांठ की खोज को असाध्य माना जाता है और इसके लिए चिकित्सकीय मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। स्तन कैंसर (स्तन कैंसर) के विपरीत, फाइब्रोएडीनोमा आमतौर पर सौम्य होते हैं और शल्य चिकित्सा से हटाने में आसान होते हैं। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि महिला खुद की मासिक जांच करवाए और, अगर स्तन में बदलाव का पता चलता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास तुरंत जाएँ!
