नासूर

फिस्टुला क्या है?

एक फिस्टुला मानव शरीर के भीतर या शरीर की सतह पर दो गुहाओं के बीच एक गैर-प्राकृतिक, ट्यूबलर संबंध है।
शब्द "फिस्टुला" लैटिन शब्द से लिया गया है।नासूर"जिसका अर्थ है" ट्यूब "।

एक फिस्टुला एक बीमारी के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिस स्थिति में इसे "पैथोलॉजिकल" कहा जाता है।
सर्जिकल हस्तक्षेपों के दौरान, कृत्रिम कनेक्शन भी बनाए जा सकते हैं, जिन्हें फिस्टुलस के रूप में भी जाना जाता है।

एक आंतरिक और एक बाहरी नालव्रण के बीच एक अंतर किया जाता है।
एक बाहरी नालव्रण के मामले में, एक खोखले अंग एक ट्यूबलर उद्घाटन के माध्यम से शरीर की सतह से जुड़ा हुआ है।
इसका एक उदाहरण तथाकथित "एंटरोक्यूटेनियस फिस्टुला" है, जिसमें, जैसा कि नाम से पता चलता है, आंत के अंदर की त्वचा के लिए एक अतिरिक्त आउटलेट है।
एक आंतरिक नालव्रण शरीर के भीतर दो गुहाओं के बीच उद्घाटन है।
इसका एक उदाहरण धमनीविस्फार नालव्रण हैं, जिसमें धमनी और शिरापरक नलिकाएं एक ट्यूबलर कनेक्शन के माध्यम से संपर्क में हैं।

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ये कारण हैं

एक जन्मजात और एक अधिग्रहित नालव्रण के बीच एक अंतर होना चाहिए।
भ्रूण के विकास के दौरान, जिसके दौरान अंग बनाए जाते हैं, विकसित होते हैं और शरीर में अपना अंतिम स्थान लेते हैं, विकृतियां हो सकती हैं।
इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
कुछ मामलों में दो गुहाएं मूल रूप से एक ही अंग संरचना से उत्पन्न होती हैं।
यदि वे पूरी तरह से अलग नहीं होते हैं, तो कनेक्शन एक नालव्रण के रूप में रह सकते हैं।
इसका एक उदाहरण ओशोफागोट्रैचियल फिस्टुला है, जिसमें अन्नप्रणाली और ट्रेकिआ एक दूसरे के लिए एक उद्घाटन है जो भ्रूण की अवधि से बना हुआ है।

बच्चे के जन्म के दौरान चोट लगने के परिणामस्वरूप फिस्टुलेस भी उत्पन्न हो सकते हैं। रेक्टोवागिनल फिस्टुला, जिसे पेरिनियल आंसू के रूप में जाना जाता है, इसका एक उदाहरण है।

कुछ रोग, विशेष रूप से सूजन, फिस्टुलस का कारण बन सकते हैं।
उदाहरण के लिए, क्रोहन रोग में, मवाद पैदा करने वाले आंत्र की सूजन कभी-कभी एक नालव्रण बनाती है।

रोजमर्रा के अस्पताल के जीवन में, कृत्रिम रूप से प्रेरित फिस्टुलस कभी-कभी हो सकते हैं।
इन्हें एक ऑपरेशन के हिस्से के रूप में सचेत रूप से बनाया जा सकता है, उदाहरण के लिए कृत्रिम गुदा के रूप में, या अनायास ही उठता है।
इस मामले में, इनवेसिव चिकित्सा आपूर्ति के साथ विफलता के परिणामस्वरूप छिद्र हो सकता है।
यह एंडोस्कोपिक सर्जरी में एक संभावित जटिलता है।

लक्षण क्या हैं?

एक नालव्रण के लक्षण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। वे फिस्टुला की स्थिति, स्थान और सीमा पर निर्भर करते हैं। कई मामलों में वे दर्दनाक हो सकते हैं, खासकर यदि वे सतही हैं।

दो पड़ोसी अंगों का अप्राकृतिक उद्घाटन विभिन्न लक्षणों और नैदानिक ​​चित्रों को जन्म दे सकता है।
रक्त, मवाद या किसी भी तरह के तरल पदार्थ जैसे कि मल, मूत्र, पित्त को फिस्टुला के माध्यम से स्रावित किया जा सकता है।
सतही fistulas स्थानीय दर्द और परेशानी पैदा कर सकता है।
तरल बाहर से रिसाव कर सकता है।
दूसरी ओर, यह आसानी से स्थानीय सूजन का कारण बन सकता है, जो दर्दनाक भी हो सकता है और जटिलताओं का कारण बन सकता है।
प्रभावित अंग क्षेत्र के आधार पर, लक्षण बहुत अलग हैं।

एक नालव्रण का एक दुर्लभ रूप "महाधमनी नालव्रण" है, जो आंत के साथ महाधमनी को जोड़ता है और आंत में तीव्र, जीवन-धमकाने वाले रक्तस्राव का कारण बन सकता है। इस तरह के एक फिस्टुला का इलाज करना मुश्किल है और इसकी बहुत खराब बीमारी है।

फिस्टुलस नलिकाएं क्या हैं?

यदि विभिन्न खोखले अंगों के बीच या एक खोखले अंग और शरीर की सतह के बीच अप्राकृतिक संबंध है, तो इसे फिस्टुला कहा जाता है।

फिस्टुला के गठन का कारण आमतौर पर एक अंग की एक सूजन सूजन है।
परिणामस्वरूप फोड़ा तब फिस्टुलस वाहिनी के गठन का पक्षधर है, जिससे मवाद को अंग से बाहर ले जाया जाना चाहिए।
दूसरी ओर, फिस्टुला नलिकाएं विभिन्न रोगों के उपचार के लिए डॉक्टर द्वारा जन्मजात या कृत्रिम रूप से भी बनाई जा सकती हैं।

जन्मजात नालव्रण लगातार नालव्रण हैं जो मूल रूप से जन्म से पहले बंद हो जाने चाहिए।
यूरैचस फिस्टुला, यानी मूत्राशय और नाभि के बीच संबंध, इसका एक उदाहरण है।

कृत्रिम रूप से निर्मित फिस्टुला का एक उदाहरण बाहरी गैस्ट्रिक फिस्टुला है।
डॉक्टर एक ऑपरेशन के दौरान रोगी को कृत्रिम रूप से खिलाने के लिए इन पर डालता है।

हर जगह फिस्टुल कहां हैं?

गुहाओं के साथ शरीर के कुछ हिस्सों में विभिन्न कारणों से फिस्टुलस उत्पन्न होते हैं।
दुर्लभ मामलों में, वे दो जहाजों के बीच हो सकते हैं, उदाहरण के लिए एक धमनी फिस्टुला में।
इससे दोनों जहाजों के बीच रक्त का आदान-प्रदान होता है। यहां के लक्षण बहुत अलग हैं।

फिस्टुलस के विशिष्ट स्थान उदा। आंत और मूत्राशय ("एंटरोवेसिकल"), मूत्राशय और योनि ("वेसिकोवागिनल"), मूत्रमार्ग और योनि ("मूत्रमार्गशोथ"), ग्रासनली और श्वासनली ("oesophagotracheal") या मलाशय और योनि ("रेक्टोवागिनल) के बीच।
दांतों या मसूड़ों पर फिस्टुलस भी दिखाई दे सकते हैं।
फिस्टुलस की घटना यहां सूचीबद्ध खोखले अंगों तक सीमित नहीं है, लेकिन सैद्धांतिक रूप से सभी खोखले अंगों में हो सकती है।

अंग क्षेत्रों या गुहाओं और त्वचा के बीच भी ऊतक मौजूद हो सकते हैं।
गुहाओं में शरीर की सतह पर गैर-प्राकृतिक निकास होता है।
यह अन्य चीजों के बीच, आंत पर ("एंटेरोक्यूटेनियस फिस्टुला") होता है, जो सूजन के कारण हो सकता है या कृत्रिम रूप से निर्मित होता है।
टेलबोन (टेलबोन फिस्टुला) पर त्वचा में एक जन्मजात या अधिग्रहित छिद्र को एक फूला या कहा जाता है "पायलोनिडल साइनस“नामित किया गया।

मुंह में फिस्टुला

मुंह में फिस्टुल असामान्य नहीं हैं और बहुत दर्दनाक हो सकते हैं। सूजन के परिणामस्वरूप दांत की जड़ में फिस्टुला का गठन बहुत आम है।
फिस्टुला मुंह में, होंठ पर, मुंह की छत पर, मसूड़ों पर (मसूड़ों पर फिस्टुला) जीभ के नीचे या गले में कहीं भी दिखाई दे सकता है। इसके अलावा मुंह क्षेत्र में नाल बहुत दुर्लभ हैं।
गले में, हालांकि, विभिन्न प्रकार के नाल हो सकते हैं, जो अक्सर एक भ्रूण की खराबी के कारण होते हैं।

जीभ के नीचे फिस्टुला

जीभ के नीचे के फिस्टुलस बहुत कम होते हैं।
बल्कि, एफथे अक्सर जीभ पर विकसित होता है, जो जल सकता है और दर्द का कारण बन सकता है।
यह जीभ के अस्तर का एक क्षतिग्रस्त हिस्सा है।
जीभ के कामोत्तेजक अल्सर के लिए सबसे आम स्थान जीभ के किनारे और जीभ की नोक हैं।
Aphthae जीभ के नीचे पर बहुत कम पाए जाते हैं।
इन कामोत्तेजक अल्सर के विकास का कारण अभी भी अज्ञात है।

बहुत कम ही दांत की जड़ की सूजन जीभ के नीचे तक एक नालव्रण का निर्माण कर सकती है।

दांत पर फिस्टुला

भड़काऊ रोगों के हिस्से के रूप में दांत पर फिस्टुला का गठन भी मौखिक गुहा में हो सकता है।
वे मुख्य रूप से दांत की जड़ में विकसित हो सकते हैं।
एक दांत की जड़ की सूजन कई मामलों में कारण है।
इस तरह की सूजन के कई कारण हो सकते हैं और यह हमेशा रोगी की प्रत्यक्ष गलती नहीं होती है।
खराब मौखिक स्वच्छता, एक अस्वास्थ्यकर आहार या पुरानी बीमारी समस्या हो सकती है।

शरीर की भड़काऊ प्रतिक्रिया, प्रतिकूल मामलों में, दांत की जड़ की सूजन का कारण बन सकती है, जिसे तत्काल इलाज किया जाना चाहिए।
कई लोग दर्द को तब तक सहने की कोशिश करते हैं जब तक वह दूर नहीं हो जाता।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, हालांकि, दांत की जड़ मर सकती है।
संचित मवाद कभी-कभी गंभीर दर्द का कारण बनता है और मौखिक गुहा में अपना रास्ता बनाता है।
यह एक नालव्रण के गठन की ओर जाता है।
तब दर्द अक्सर काफी अचानक बंद हो जाता है, जो इस मामले में एक बुरा संकेत है।
हालांकि, सूजन के कारण का इलाज करना अनिवार्य है, भले ही दर्द गायब हो गया हो।
बच्चों में मुंह के क्षेत्र में फिस्टुलस भी हो सकता है, यही कारण है कि पर्याप्त मौखिक स्वच्छता हमेशा देखी जानी चाहिए।
दंत चिकित्सक के पास नियमित रूप से दौरा, खासकर अगर दर्द हो, तो महत्वपूर्ण हैं।

अधिक जानकारी के लिए देखें: दांत पर फिस्टुला

गर्दन पर फिस्टुला

एक ग्रीवा नालव्रण आंतरिक ग्रसनी और गर्दन में एक उद्घाटन के बीच एक ट्यूबलर संबंध बनाता है।
इसका कारण भ्रूण के विकास के दौरान एक गड़बड़ी है।
गर्भ में मूल थायरॉइड एलाज के बीच गर्दन के क्षेत्र में एक मार्ग होता है, जो जीभ के आधार पर होता है, और थायरॉयड ग्रंथि की अंतिम स्थिति।
आम तौर पर, यह तथाकथित थायरोग्लोसल वाहिनी भ्रूण के विकास के दौरान ठीक हो जाती है।
यदि ऐसा नहीं होता है, तो सामने (औसत दर्जे का) गर्दन फिस्टुला बनता है।

गर्दन पर नालव्रण को गर्दन की दर्द रहित सूजन से पहचाना जा सकता है।
यदि यह संक्रमित हो जाता है, तो यह त्वचा के नीचे दर्द, सख्त या एक सिकुड़ा हुआ, शुद्ध संचय (एक फोड़ा) हो सकता है।

गुदा पर फिस्टुला

गुदा पर एक फिस्टुला को "गुदा फिस्टुला" के रूप में भी जाना जाता है और यह एक बहुत ही आम समस्या है।
लक्षण त्वचा की सतह पर खुजली और दर्द से स्राव तक होते हैं।
हालांकि, लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि फिस्टुला किस दिशा में फैल रहा है।
जन्मजात गुदा मुट्ठी बहुत दुर्लभ हैं।
कोक्सीक्स फिस्टुला नितंबों के आसपास की त्वचा की सतह पर स्थित है, लेकिन शायद ही कभी गुदा के साथ संपर्क होता है।

ज्यादातर मामलों में, गुदा में एक नालव्रण आंत के इस क्षेत्र में सूजन का एक परिणाम है।
अक्सर ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, जो गुदा के श्लेष्म झिल्ली में स्थित होती हैं और सूजन हो सकती हैं।
सूजन के दौरान, शुद्ध स्राव स्रावित होता है, जो एक फोड़ा (नितंबों पर फोड़ा) का निर्माण कर सकता है और एक नालव्रण का निर्माण कर सकता है अगर यह नाली में नहीं खुलता है। अन्य आंतों के रोग जो प्रश्न में आते हैं वे हैं "क्रोहन रोग", "अल्सरेटिव कोलाइटिस" या "डायवर्टीकुलिटिस"।

जिस दिशा में फिस्टुला फैलता है वह अलग-अलग हो सकता है।
यदि नालव्रण पीठ की ओर विकसित होता है, तो यह त्वचा की सतह तक पहुंच सकता है और टूट सकता है।
फिर एक दूसरा गुदा होता है, जिसके माध्यम से मुख्य रूप से मवाद निकलता है।
यदि फिस्टुला को विपरीत दिशा में निर्देशित किया जाता है, तो एक रेक्टोवागिनल फिस्टुला हो सकता है।
यह अक्सर मवाद और मल के योनि जल निकासी द्वारा देखा जाता है।
अन्यथा, नालव्रण अक्सर ऊतक में नेत्रहीन रूप से समाप्त होता है।

दुर्लभ मामलों में, गुदा नालव्रण अन्य तरीकों से विकसित हो सकते हैं।
गुदा में आँसू, तथाकथित "गुदा विदर", लेकिन ट्यूमर के रोग या एचआईवी संक्रमण भी संभव है।

नाभि पर फिस्टुला

पेट बटन पर फ़िस्टुलेस भी दिखाई दे सकते हैं।
इसे "गर्भनाल फिस्टुला" या "योक डक्ट फिस्टुला" के रूप में भी जाना जाता है।
एक गर्भनाल के टूटने ("ओम्फलोसेले"), एक यूरैचस फिस्टुला और एक नाभि नालव्रण के बीच एक अंतर होना चाहिए।
तीनों ही ज्यादातर मामलों में भ्रूण के विकास से जुड़े हैं।

गर्भनाल फिस्टुला भ्रूण की एक संरचना में वापस जाता है, तथाकथित "जर्दी वाहिनी" या "ऑम्फैलोएंटरिक वाहिनी“.
बाल विकास में, यह विकासशील बच्चे के आंत्र के साथ जर्दी वाहिनी को जोड़ता है।
जर्दी नलिका नाभि पर समाप्त होती है और यदि यह जन्म के बाद तक बनी रहती है, तो यह आंत और नाभि के बीच एक फिस्टुला बनाती है।
यदि यह मार्ग खुला है, तो गर्भनाल फिस्टुला के विशिष्ट लक्षण होते हैं।
पेट बटन के माध्यम से मल, पित्त, बलगम और अन्य आंतों की सामग्री को बाहर की ओर निर्देशित किया जा सकता है।

दूसरी ओर, रोगजनक शरीर के अंदर घुसना कर सकते हैं और रोग और संक्रमण का कारण बन सकते हैं।
नाभि फिस्टुला का इलाज किया जाना चाहिए ताकि कोई अप्रिय सूजन न हो।

इस पर अधिक: नाभि पर फिस्टुला

आंत पर फिस्टुला

आंत के कई हिस्सों में फिस्टुलस बन सकते हैं।
संपूर्ण जठरांत्र संबंधी मार्ग मौखिक गुहा से गुदा तक फैलता है।
मौखिक गुहा में ऊतक विकसित हो सकते हैं।
ट्रेकिआ के लिए एक विकासात्मक नालव्रण भी अन्नप्रणाली में हो सकता है।

संभावित फिस्टुला के गठन के लिए छोटी और बड़ी आंत में कई स्थान होते हैं।
उनमें से कुछ जन्मजात हैं। इसका एक उदाहरण गर्भनाल फिस्टुला है, जो भ्रूण युग का एक अवशेष है।
सूजन आंत्र रोग के परिणामस्वरूप अधिकांश आंतों के फिस्टुलस उत्पन्न होते हैं।
विशिष्ट बीमारियां जो परिणामस्वरूप फिस्टुला गठन के साथ मवाद का उत्पादन करती हैं, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस और डायवर्टीकुलिटिस हैं।>
उस दिशा के आधार पर जिसमें फिस्टुला का गठन फैलता है, बहुत अलग नैदानिक ​​चित्र हैं।

यह त्वचा (एंटरोक्यूटेनियस फिस्टुलस), आंत के अन्य हिस्सों (अंतर्संबंधी फिस्टुलस) या अन्य अंगों जैसे योनि (रेक्टोवाजाइनल फिस्टुलस) से कनेक्शन के परिणामस्वरूप हो सकता है।

कुछ परिस्थितियों में, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप आंतों की नाल, जानबूझकर या अनजाने में हो सकती है।

विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: आंत में फिस्टुला

Coccyx- यह क्या है?

एक पाइलोनिडल साइनस कोक्सीक्स क्षेत्र में चमड़े के नीचे की वसा की सूजन के कारण होता है, सबसे अधिक बार ग्लूटियल फोल्ड में होता है।

ऐसा ही होता है - इसलिए आज यह माना जाता है - जब इस क्षेत्र में बाल टूटते हैं और त्वचा में बढ़ते हैं।
यह चमड़े के नीचे फैटी ऊतक में एक बाल घोंसला बनाता है।
बढ़े हुए बाल शाफ्ट त्वचा की सतह पर काले अवसाद पैदा करते हैं।

अगर त्वचा के नीचे ये गड्ढे हो जाते हैं, तो इससे फोड़ा हो सकता है।
इसके परिणामस्वरूप फिस्टुलस हो सकता है जो ऊतक में गहराई से बढ़ता है या त्वचा की सतह की ओर बढ़ता है।

एक कोक्सीक्स फिस्टुला के विकास के पक्ष में जोखिम कारक हैं:

  • घने बाल

  • मोटापा

  • गतिहीन गतिविधियों

इस बीमारी के तीन अलग-अलग रास्ते हो सकते हैं:

स्पर्शोन्मुख रूप में, रोगियों में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं।
केवल ग्लूटल फोल्ड में काले अवसाद दिखाई देते हैं।
हालांकि, स्पर्शोन्मुख रूप भी एक तीव्र या जीर्ण रूप में बदल सकता है।
तीव्र रूप बालों के घोंसले गड्ढे की सूजन की विशेषता है।
सूजन के विशिष्ट लक्षण यहां दिखाई देते हैं: सूजन, लालिमा और दर्द।
क्रोनिक रूप से फिस्टुला ओपनिंग से मवाद या रक्त का रिसाव होता है, खासकर अगर फिस्टुला ओपनिंग के संबंधित क्षेत्र पर दबाव होता है।

एवी फिस्टुला क्या है?

एक धमनी फिस्टुला एक धमनी और एक नस के बीच एक तथाकथित शॉर्ट-सर्किट कनेक्शन है।
यह शॉर्ट-सर्किट कनेक्शन विभिन्न रोगों के माध्यम से जीवन के दौरान जन्मजात या उत्पन्न हो सकता है।
हालांकि, अधिग्रहित लोग कहीं अधिक सामान्य हैं, उदा। ये एवी फिस्टुलस चोटों से संबंधित धमनी और तत्काल आसपास के नस में उत्पन्न होते हैं।
डायलिसिस उपचार के एक भाग के रूप में, एक एवी फिस्टुला भी तेजी से रक्त प्रवाह के माध्यम से प्रभावित शिरा में बनने वाले थक्कों की संभावना को कम करने के उद्देश्य से बनाया गया है।

लक्षण भिन्न होते हैं: जन्मजात सतही नाल सूज सकते हैं और फिर लाल-भूरे रंग के दिख सकते हैं।
एक प्राप्त एवी फिस्टुला, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो निम्न रक्तचाप हो सकता है, जिससे थकान या उनींदापन हो सकता है।
इसका कारण यह है कि शॉर्ट-सर्किट कनेक्शन के कारण रक्त में तेज रक्त प्रवाह के कारण अत्यधिक उच्च रक्तचाप होता है।
उच्च रक्तचाप के कारण नसों की दीवारें चौड़ी हो जाती हैं और परिणामस्वरूप रक्तचाप कम हो जाता है।
हृदय को इस निम्न रक्तचाप का प्रतिकार करना चाहिए, यही कारण है कि हृदय गति और स्ट्रोक की मात्रा बढ़ जाती है।
यदि दिल भारी है, तो यह दिल की विफलता का कारण बन सकता है।
तथाकथित चोरी सिंड्रोम या रक्तस्राव की घटना तब होती है जब एवी फिस्टुला "इतना बेकार" हो जाता है कि सुन्नता, ऐंठन और दर्द जैसे लक्षण विकसित होते हैं।

क्या एक फिस्टुला भी अपने आप ठीक हो सकता है?

फिस्टुलस आमतौर पर अपने दम पर ठीक नहीं हो सकते।
हालांकि, अगर कोई फिस्टुला है, तो सर्जरी जरूरी नहीं है।
डॉक्टर के निदान के आधार पर, प्रतीक्षा करना भी संभव हो सकता है।

तथाकथित धागा जल निकासी सर्जरी का एक अच्छा विकल्प है।
उदाहरण के लिए, गुदा नालव्रण के मामले में, सिलिकॉन धागे को फिस्टुला में डाला जाता है ताकि नलिका में तरल पदार्थ निकल जाए और फिस्टुला सूख जाए।

फिस्टल्स कैसे संचालित होते हैं?

विभिन्न सर्जिकल विकल्प हैं जो स्थान, शामिल अंगों और कारण के आधार पर उपयोग किए जाते हैं।

एक फिस्टुलोटॉमी में, नालव्रण या तो विभाजित लंबाई या छिलका होता है, फिर उजागर होता है और अंत में साफ होता है।
नालव्रण अंततः बाद में खुले घाव भरने के माध्यम से भर देता है।
हालांकि, संक्रमण के foci का भी इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि अन्यथा एक फिस्टुला फिर से बन सकता है।

इसके अलावा, सिलिकॉन धागे को फिस्टुला वाहिनी में रखा जा सकता है, जिसे थ्रेड ड्रेनेज के रूप में जाना जाता है।
इसका मतलब यह है कि फिस्टुला में जमा हुए तरल पदार्थ निकल सकते हैं और फिस्टुला वाहिनी ठीक हो जाती है।
इस विधि का उपयोग अक्सर सूजन आंत्र रोग, क्रोहन रोग में किया जाता है।
इस तरह, आवर्तक नालव्रण का मुकाबला किया जा सकता है।

एक विकल्प के रूप में, नालव्रण को भी पहले साफ किया जा सकता है और फिर संयम से हटाया जा सकता है।
इस विधि को फिस्टुलेक्टोमी कहा जाता है।

अनुपस्थिति बनाम फिस्टुला - क्या अंतर है?

एक फोड़ा प्रभावित ऊतक में बैक्टीरिया के संचय के कारण होता है।
यह इस स्थान पर मवाद से भरा एक गुप्‍त गुहा बनाता है।
सूजन का यह तथाकथित ध्यान (सूजन का स्थान) अब फोड़ा के स्थान से शरीर की सतह तक एक खोखले ट्यूब के गठन को जन्म दे सकता है ताकि संचित मवाद निकल जाए।
इसे फिस्टुला या फिस्टुला डक्ट के रूप में जाना जाता है।

इस प्रकार, एक फोड़ा एक फिस्टुला के गठन को जन्म दे सकता है।
एक फिस्टुला विकास के कारण फोड़े तक सीमित नहीं हैं।
खोखले अंगों के बीच या एक खोखले अंग और शरीर की सतह के बीच का ट्यूबलर कनेक्शन भी जन्मजात हो सकता है, जैसा कि मामला है, उदाहरण के लिए, तालु संबंधी नालव्रण के साथ।
इसके अलावा, एक फिस्टुला डॉक्टर द्वारा कृत्रिम रूप से भी बनाया जा सकता है, उदा। डायलिसिस उपचार के एक भाग के रूप में एवी नालव्रण।