जननांग क्षेत्र में फिस्टुला - वह सब कुछ जो आपको पता होना चाहिए

परिचय

नालव्रण एक सामान्य समस्या है जो जननांग क्षेत्र के लिए अद्वितीय नहीं है।
एक नालव्रण आमतौर पर शरीर में दो खोखले अंगों के बीच एक ट्यूबलर कनेक्शन का वर्णन करता है।
दो खोखले अंगों को शारीरिक रूप से एक दूसरे से अलग किया जाता है और दो शारीरिक क्षेत्र केवल कुछ कारणों की श्रृंखला के माध्यम से एक दूसरे से जुड़े हो सकते हैं। लक्षण तदनुसार बहुत अलग हैं और गंभीर से हानिरहित हो सकते हैं।

महिलाओं में, जननांग क्षेत्र के गुहाओं में मुख्य रूप से योनि लेकिन गर्भाशय भी शामिल है।
पुरुषों में, जननांग पथ के अंगों के साथ फिस्टुलस बहुत दुर्लभ और असामान्य हैं।
महिलाओं में, योनि नलिका विशेष रूप से फिस्टुला से प्रभावित होती है, जो ज्यादातर मामलों में आंत या मूत्र प्रणाली के कुछ हिस्सों के साथ नालव्रण बनाती है।

ज्यादातर मामलों में, जननांग क्षेत्र में नालव्रण एक चिकित्सा आपातकालीन स्थिति का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं, जो धमनीविस्फार नालव्रण के विपरीत है, जो कभी-कभी जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
हालांकि, ऐसी फिस्टुला का प्रभाव संबंधित महिलाओं के लिए बहुत अप्रिय हो सकता है, यही वजह है कि किसी भी मामले में उपचार का संकेत दिया जाता है।
उपचार की संभावनाएं बहुत अच्छी हैं, खासकर सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से।

आंत या गुदा में नालव्रण का इलाज करने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी के लिए, देखें: आंत में फिस्टुला और गुदा में फिस्टुला

ये जननांग क्षेत्र में एक फिस्टुला के कारण होते हैं

नालव्रण निर्माण के कारण कई हो सकते हैं।
हालांकि, वे सभी आम हैं कि अखंड योनि की दीवार में बदलाव होता है, जो कई स्तरों में दीवार की संरचना को नुकसान पहुंचा सकता है।
मूत्राशय, मूत्र पथ या आंतों के छोरों के करीब स्थानिक निकटता के साथ, अंगों की दीवारें निम्नलिखित उत्थान चरण में एक साथ बढ़ सकती हैं और छोटे ट्यूबलर कनेक्शन बनाती हैं।

यह हेरफेर अक्सर जननांग, मूत्र पथ या आंत की सूजन के कारण होता है।
जननांग क्षेत्र में, ये मुख्य रूप से फंगल रोग, यौन संचारित रोग और रोगजनकों के कारण होने वाले अन्य संक्रमण हो सकते हैं।
आंतों के क्षेत्र में, फिस्टुला के गठन को भी रोगजनकों में वापस पता लगाया जा सकता है, उदाहरण के लिए बड़ी आंत के सूजन वाले प्रदाह के साथ डायवर्टीकुलिटिस के संदर्भ में।
क्रॉनिक इंफ्लेमेटरी बोवेल रोग भी फिस्टुला के गठन का एक महत्वपूर्ण कारण है, विशेष रूप से क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस।

घातक ट्यूमर फिस्टुला के गठन का एक और महत्वपूर्ण कारण है।
उदाहरण के लिए, मूत्राशय के कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर या मलाशय के कैंसर अंग की दीवारों के माध्यम से अपने आक्रामक विकास के माध्यम से नाल का कारण बन सकते हैं।

बहुत कम ही, इस प्रकार की विकृतियां महिलाओं में जन्मजात हो सकती हैं।
आंत से योनि के फिस्टुला और मूत्राशय के लिए फिस्टुला दोनों भ्रूण के विकृतियों के रूप में हो सकते हैं।

अंगों के रोगों के अलावा, सभी दुर्घटनाएं और चोटें भी फिस्टुला के गठन के लिए जोखिम कारक हैं।
आंतों या जननांग की दीवारों में चोट लग सकती है, उदाहरण के लिए, ऑपरेशन के दौरान, प्रसव, योनि परीक्षा या स्व-प्रतिरक्षित दुर्घटनाओं के माध्यम से।

यदि आप ऊपर सूचीबद्ध ट्यूमर रोगों के बारे में अधिक जानकारी चाहते हैं, तो कृपया हमारे लेख भी पढ़ें: मूत्र मूत्राशय कैंसर और ग्रीवा कैंसर

जननांग क्षेत्र में एक नालव्रण के लिए पूर्वानुमान क्या है?

नालव्रण के उपचार के लिए सामान्य रोग निदान अच्छा है।

उपचार की सफलता और रोग की अवधि मुख्य रूप से नालव्रण के आकार के साथ भिन्न होती है।
बड़े दोष, विशेष रूप से आंत में, उपचार के हफ्तों की आवश्यकता हो सकती है और उपचार की गारंटी नहीं दी जा सकती है।
विशेष रूप से, सहवर्ती रोग जैसे कि क्रोहन रोग, लेकिन अंतर्निहित प्रेरक कैंसर रोग भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

सामान्य तौर पर, उपचार के पहले प्रयास में 90% से अधिक फिस्टुलस को ठीक किया जा सकता है।
यदि फिस्टुला की पुनरावृत्ति होती है, तथापि, रोग का निदान अधिक बुरा होता है, क्योंकि दोषपूर्ण ऊतक पिछले ऑपरेशन के कारण ठीक होने की क्षमता खो देता है

क्या आपके पास क्रोहन की बीमारी है और जानना चाहते हैं कि इसका इलाज कैसे किया जाए? फिर हमारे लेख में इसके बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करें: क्रोन की बीमारी का उपचार

जननांग क्षेत्र में एक फिस्टुला का इलाज कैसे किया जाता है?

नालव्रण का उपचार दोष के आकार पर निर्भर करता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाना चाहिए।
यहाँ भी, फिस्टुला से मूत्राशय और आंत में फिस्टुला के बीच का अंतर महत्वपूर्ण है।

योनि के लिए एक मूत्र फिस्टुला अक्सर अपने दम पर ठीक कर सकता है।
चिकित्सा की सहायता के लिए मूत्र कैथेटर की मदद से मूत्र को बाहर निकालने की सलाह दी जाती है।
यह फिस्टुला को मूत्र के संपर्क में आए बिना ठीक करने की अनुमति देता है।
अन्यथा यह ऊतक को एक इष्टतम उपचार प्रक्रिया से रोक सकता है।
फिस्टुला बंद होने के बाद भी, जब तक यह स्थिर नहीं हो जाता, तब तक ऊतक की सुरक्षा के लिए मूत्र को कुछ दिनों तक सूखा रखा जाना चाहिए।

यहां तक ​​कि आंत से योनि तक एक नालव्रण के साथ, यह आवश्यक हो सकता है कि मल को नालव्रण से दूर किया जाए जब तक कि उपचार के समय तक न हो।
चूंकि यह एक प्रमुख हस्तक्षेप और एक कृत्रिम आंत्र आउटलेट के निर्माण से जुड़ा हुआ है, इसलिए इस पद्धति का उपयोग केवल बड़े दोषों के लिए किया जाता है।
गुदा बनने के कुछ सप्ताह बाद बड़े फिस्टुला का शल्य चिकित्सा के द्वारा उपचार किया जा सकता है।
ऊतक को फिर से ठीक करना पड़ता है, जो हमेशा कुछ पिछली बीमारियों की गारंटी नहीं होती है।
सर्जरी के बाद गुदा को वापस ले जाया जा सकता है।

हालांकि, यदि कैंसर या सूजन आंत्र रोग फिस्टुला के गठन का कारण है, तो अंतर्निहित बीमारी का उपचार चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

क्या आंत में एक फिस्टुला भी अपने आप ठीक हो सकता है?

आंत में छोटी मुट्ठी अपने दम पर ठीक करती है।
कई एंटरोवागिनल फिस्टुलस जननांग पथ या आंत की सूजन से उत्पन्न होते हैं और सूजन दूर होने के बाद भी दोबारा ठीक कर सकते हैं।
कई मामलों में छोटे स्पर्शोन्मुख फिस्टुल होते हैं जो किसी का ध्यान नहीं देते हैं और स्वयं बंद हो जाते हैं।

यहां तक ​​कि रोगसूचक, छोटे फिस्टुलस अपने दम पर ठीक कर सकते हैं यदि स्थिति अच्छी है और स्थिति उपयुक्त हैं।
छोटे सर्जिकल हस्तक्षेपों में कई दोषों की मरम्मत भी की जा सकती है।
केवल गंभीर लक्षणों के साथ बहुत बड़े नालव्रण के मामले में एक कृत्रिम गुदा और सर्जिकल उपचार के साथ एक लंबा कोर्स माना जाना चाहिए।

आप हमारे लेख में नाभि पर एक नालव्रण के लिए रोग का निदान और सही चिकित्सा के बारे में पढ़ सकते हैं: नाभि पर नालव्रण - आपको पता होना चाहिए कि!

ये लक्षण फिस्टुला के साथ हैं

आंत में एक नालव्रण के लक्षण

योनि और आंत के कुछ हिस्सों के बीच फिस्टुला फिस्टुला के गठन के दोनों ओर परिवर्तन के कारण दिखाई दे सकते हैं।
लक्षण, उपचार विधि और रोग का निदान करने के लिए फिस्टुला का आकार निर्णायक होता है।

एक बड़े तथाकथित "एंटरोवाजाइनल" फिस्टुला के लक्षण प्रभावित लोगों के लिए बेहद असहज और तनावपूर्ण हो सकते हैं।
स्टूल फिस्टुला के माध्यम से योनि में प्रवेश कर सकता है, जिससे फेकल असंयम, योनि मल, फुल-महक डिस्चार्ज और योनि पेट फूलना हो सकता है।

जननांग क्षेत्र में मल के कारण संभावित सूजन भी है।
यह आगे के दर्द, जलन या खुजली और गंभीर शर्म के साथ-साथ एक प्रतिबंधित यौन जीवन के परिणामस्वरूप असामान्य नहीं है।

क्या आपके डॉक्टर ने आपको आंत्र में फिस्टुला का निदान किया है? फिर हमारे लेख में इसके बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें: आंत में फिस्टुला - कारण और चिकित्सा

मूत्राशय में एक नालव्रण के लक्षण

मूत्राशय में फिस्टुला आंत में फिस्टुला की तुलना में मौलिक रूप से अलग-अलग लक्षणों से जुड़ा होता है।
इस मामले में एक तथाकथित "मूत्रजननांगी" नालव्रण की बात करता है।

इस स्थिति के साथ मुख्य समस्या मूत्र असंयम है।
मूत्र सीधे मूत्राशय या फिस्टुला के क्षेत्र से योनि में जा सकता है और बाहर निकल सकता है, क्योंकि योनि में मूत्र निरंतरता के लिए उपयुक्त स्फिंक्टर की मांसपेशी नहीं होती है। दूसरी ओर, जब योनि स्राव मूत्राशय में प्रवेश करते हैं, तो मूत्र पथ के संक्रमण हो सकते हैं।
पेट में दर्द, जलन जब पेशाब और रक्तस्राव विशिष्ट होते हैं। कभी-कभी संक्रमण गुर्दे की श्रोणि तक बढ़ सकता है, जो अक्सर बीमारी, बुखार और पीठ में दर्द की एक मजबूत भावना की ओर जाता है।

मूत्राशय में फिस्टुलस का गठन आंत की तुलना में कम आम है।
नवजात शिशुओं के मामले में, मूत्रजननांगी पथ के जन्मजात विकृति पर विचार किया जाना चाहिए।

जननांग क्षेत्र में एक नालव्रण का निदान

निदान की शुरुआत में, रोगी को ठीक से पूछताछ और जांच की जाती है।
मूत्र असंयम या असामान्य योनि स्राव जैसे लक्षण एक नालव्रण के महत्वपूर्ण संकेतक हो सकते हैं।
कुछ मामलों में, योनि की दीवार के उद्घाटन और नालव्रण को पहले योनि परीक्षा के दौरान पहले से ही पहचाना जा सकता है।

किसी भी मामले में, शारीरिक परीक्षा को तंत्र-आधारित निदान द्वारा पालन किया जाना चाहिए, ताकि सटीक पाठ्यक्रम, सीमा और संभवतः नालव्रण का कारण निर्धारित किया जा सके।
यह इलेक्ट्रॉनिक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके निदान का मतलब समझा जाता है।

सबसे पहले, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन फिस्टुला के पाठ्यक्रम और आकार पर संदेह करने के लिए किया जा सकता है।
नालव्रण के सटीक स्थान और अन्य अंगों की भागीदारी के आधार पर, मूत्राशय या कोलोनोस्कोपी का पालन हो सकता है, साथ ही साथ एक्स-रे और एमआरआई परीक्षाएं, इसके विपरीत मीडिया के साथ या एक तथाकथित "यूरोग्राम" के रूप में, जिसमें मूत्र के प्रवाह की रेडियोलॉजिकल रूप से जांच की जा सकती है।