पित्ताशय की थेरेपी

पित्त पथरी की चिकित्सा कैसे की जाती है?

की चिकित्सा पित्ताशय की पथरी (पित्त संबंधी पेट का दर्द) विविध है।
पित्त पथरी जो लक्षणों का कारण नहीं बनती है, उसे चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। Gallstones, जो विशेष रूप से बड़े हैं, एक अपवाद हैं। यदि ये 3 सेंटीमीटर व्यास के एक महत्वपूर्ण आकार से अधिक हैं, तो यह माना जा सकता है कि वे भविष्य में लक्षणों को ट्रिगर करेंगे और पित्त पथरी की बीमारी का कारण बनेंगे।
फिर एक ऐच्छिक, यानी योजनाबद्ध और आपातकालीन नहीं, ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। एक पुरानी पित्त पथरी रोग एक तथाकथित आवर्ती सूजन में परिणाम कर सकता है चीनी मिट्टी के बरतन पित्ताशय ट्रिगर। नाम उपयुक्त है क्योंकि पित्ताशय की थैली में कैल्सीफाइड है अल्ट्रासाउंड छवि चीनी मिट्टी के बरतन कैसा दिखता है। चूंकि हमेशा खतरा है कि यह चीनी मिट्टी के बरतन पित्ताशय की थैली एक घातक में बदल जाएगा फोडा (कार्सिनोमा), इन रोगियों को पित्ताशय की पथरी का इलाज करते समय ऑपरेशन करने की सलाह दी जाती है।

पित्ताशय की पथरी जो रोगसूचक हैं, उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। लगभग सभी मामलों में, पूरे पित्ताशय की थैली और उसमें पत्थरों को हटा दिया जाता है। इस उद्देश्य के लिए तथाकथित लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी की जाती है।
सर्जन चार छोटे त्वचा चीरों को बनाता है जिसमें सर्जिकल उपकरण डाले जाते हैं। कैमरा दृश्य के तहत, सर्जन पित्ताशय की थैली को ढीला करता है और पहले से डाली गई ट्यूब के माध्यम से इसे हटा देता है। क्या रोगी को जोखिम समूह से संबंधित होना चाहिए (पिछले ऑपरेशन या शारीरिक विशेषताओं से आसंजन), खुले पित्ताशय की थैली को हटाने पर विचार किया जाता है।
त्वचा में छोटे चीरों के बजाय, इस थेरेपी के दौरान दाएं ऊपरी पेट में लंबा चीरा लगाया जाता है। सर्जन दृष्टि के तहत काम करता है। आज लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन विधि ने पारंपरिक खुले एक को बदल दिया है। यह केवल अभी भी असाधारण मामलों में उपयोग किया जाता है।

कोलिक (पित्त पथरी की बीमारी) का भी लक्षणात्मक रूप से इलाज किया जा सकता है।

रोगी को आमतौर पर दर्द की दवा दी जाती है (दर्दनाशक) और एन्टीकॉन्वल्सेन्ट्स (उदा। Butylscopolamine) प्रशासित किया गया। शूल (गैलस्टोन रोग) के सफल उपचार के बाद भी एक ऑपरेशन उचित है। क्या पित्त की पथरी के कारण होने वाला संदेह है पित्ताशय की सूजन के साथ चिकित्सा करनी चाहिए एंटीबायोटिक्स आरंभ किया जाए। एक उपचार विकल्प जो शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है, हालांकि, दवा के साथ पित्त पथरी को भंग कर रहा है।
थेरेपी दो साल के लिए बाहर किया जाना चाहिए। सफलता की दर केवल 70% है। बाहरी सदमे तरंगों द्वारा पित्ताशय की पथरी का उपयोग दुर्लभ मामलों में भी किया जाता है। हालांकि, इन दोनों वैकल्पिक उपचारों के लिए एक निश्चित पत्थर की संरचना की आवश्यकता होती है। यदि पित्त नली में एक पित्त पथरी है, तो उपर्युक्त ERCP पहले पित्त नली को थोड़ा उकसाया जाता है और अंत में एक टोकरी के साथ फंसे हुए पित्त को हटाया जा सकता है।

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पूर्वानुमान

पित्ताशय की थैली को हटा दिए जाने के बाद, ज्यादातर रोगियों में पित्ताशय की पथरी (पित्त संबंधी शूल) होने की कभी भी संभावना नहीं होती। हालांकि, कुछ मामलों में, यह अभी भी हो सकता है कि पित्त नली में पत्थर बनते हैं और वहां दर्द होता है। ज्यादातर प्रभावित ऐसे मरीज हैं जो वंशानुगत पित्त पथरी से पीड़ित हैं या जिनके पास ऊपर है जोखिम कारकों को बंद (नहीं) कर सकते हैं। सामान्य तौर पर, सर्जरी के बाद रोग का निदान बहुत अच्छा है। गैर-सर्जिकल पित्त पथरी के उपचार में एक बदतर रोग का निदान होता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ये अक्सर केवल 70% सफलता दर होती है।

प्रोफिलैक्सिस

कई जोखिम कारक, जैसे कि उम्र या लिंग, निश्चित रूप से प्रभावित नहीं हो सकते हैं। अपने खाने की आदतों को बदलें (कोई उच्च कोलेस्ट्रॉल, कम फाइबर आहार) और अपने शरीर के वजन को कम न करें। रात को एक गिलास दूध पीने से पित्ताशय की थैली खाली होने का कारण बनता है, जिससे पित्ताशय की पथरी का खतरा कम हो जाता है।

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