ग्लूटेन एलर्जी

परिचय

ग्लूटेन एलर्जी एक आम और पुरानी बीमारी है (स्थायी) रोग और इसे चिकित्सा में भी कहा जाता है ग्लूटेन संवेदनशील एंटरोपैथी नामित। अतीत में, "सीलिएक रोग" शब्द का उपयोग बच्चों में ग्लूटेन एलर्जी और वयस्कों में "स्प्रू" शब्द के लिए किया जाता था। नैदानिक ​​तस्वीर ऑटोइम्यूनोलॉजिकल है: एक तरफ, ग्लूटेन के खिलाफ शरीर द्वारा एंटीबॉडी का गठन किया जाता है, अर्थात् एक विशिष्ट अनाज प्रोटीन, और दूसरी ओर आंत में कुछ अंतर्जात पदार्थों के खिलाफ। इससे आंत की संरचना में एक स्थायी परिवर्तन होता है। एकमात्र प्रभावी चिकित्सा एक आजीवन लस मुक्त आहार है।

एक लस एलर्जी के लक्षण

एक लस एलर्जी के लक्षण बहुत ही व्यक्तिगत और परिवर्तनशील हैं। कुछ मामलों में लगभग कोई लक्षण नहीं होते हैं ताकि बीमारी लंबे समय तक नजर न आए। साथ ही, वयस्कों और बच्चों में अलग-अलग लक्षण होते हैं।

एक लस एलर्जी के परिणामस्वरूप, पाचन तंत्र में परिवर्तन और इसी लक्षण रोग के दौरान होते हैं। पेट दर्द, जो अक्सर पेट के बीच में स्थानीयकृत होता है, लेकिन पूरे पेट को अलग-अलग रूप से प्रभावित कर सकता है, यह आम है। मल त्याग में भी परिवर्तन होते हैं। अल्टरनेटिव लाइट डायरिया (दस्त) और कब्ज (कब्ज़), लेकिन पेट फूलना और फैटी मल में वृद्धि। समय के साथ, आप वजन घटाने, भूख न लगना, मतली और उल्टी का अनुभव करते हैं।

छोटी आंत की परिवर्तित श्लेष्म झिल्ली में अवशोषण संबंधी विकार होते हैं और शरीर में महत्वपूर्ण पोषक तत्वों की कमी होती है, जिससे विभिन्न कमी के लक्षण दिखाई देते हैं। यह खुद को विशेष रूप से वजन घटाने और विकसित विकास के रूप में बच्चों में प्रकट करता है।

इसके अलावा, ड्राइव की एक स्पष्ट कमी विशेषता है। उदाहरण के लिए, शरीर में कैल्शियम की कमी से हड्डियों में दर्द होता है (कुछ मामलों में यह पहला लक्षण है) और, पुराने लोगों में, पहले से मौजूद ऑस्टियोपोरोसिस के विकास या प्रगति के लिए।

अन्य लक्षणों के साथ

पाचन तंत्र के ज्यादातर हावी लक्षणों के अलावा, आमतौर पर थकान, थकान और बेचैनी होती है। बीमार लोगों को अक्सर लगता है कि वे एक आरामदायक नींद नहीं पा सकते हैं और परिणामस्वरूप सिरदर्द और बेचैनी से पीड़ित हैं। चूंकि रोग प्रतिरक्षा प्रणाली को बदलता है, एक ग्लूटेन एलर्जी थायराइड रोगों और संक्रमण जैसे अन्य रोगों के लिए संवेदनशीलता बढ़ाती है।

महत्वपूर्ण पोषक तत्वों की अपर्याप्त अवशोषण से विभिन्न प्रकार के कमी के लक्षण होते हैं, उदाहरण के लिए एनीमिया के रूप में (विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी के कारण) या मांसपेशियों के ऊतकों का प्रतिगमन (पेशी शोष) का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं।

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त्वचा के लाल चकत्ते

कुछ मामलों में, एक लस एलर्जी भी चकत्ते के साथ त्वचा को बदल देती है। ये अक्सर गंभीर खुजली से जुड़े होते हैं और मुख्य रूप से जोड़ों पर होते हैं, जैसे कोहनी और घुटने। त्वचा पर चकत्ते मुख्य रूप से ग्लूटेन एलर्जी वाले वयस्कों में होती हैं और एक छोटा सा नमूना लेकर पता लगाया जा सकता है (बायोप्सी) की अधिक बारीकी से जांच की जानी चाहिए।

चहरे पर दाने

एक लस एलर्जी विभिन्न लक्षणों को जन्म दे सकती है, जो कभी-कभी त्वचा के परिवर्तनों में भी दिखाई देती है। अपने शरीर के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करके, प्रतिरक्षा रक्षा के संतुलन को बदल दिया जाता है और - जैसा कि अधिकांश अन्य एलर्जी के साथ होता है - त्वचा पर चकत्ते और दाने हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध मुख्य रूप से चेहरे पर होते हैं और आमतौर पर गालों पर या मुंह के आसपास के क्षेत्र में दिखाई देते हैं (perioral).

का कारण बनता है

सभी मामलों में 90% से अधिक, एक लस एलर्जी का आनुवांशिकी में इसका मुख्य कारण है। इसका मतलब यह है कि एक तथाकथित आनुवंशिक प्रवृत्ति है, अर्थात् संबंधित व्यक्ति के डीएनए में परिवर्तन। यह डीएनए के एक क्षेत्र में पाया जाता है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली (एचएलए प्रणाली) में कुछ कारकों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। हालांकि, इस डीएनए परिवर्तन वाले प्रत्येक व्यक्ति में स्पष्ट लस एलर्जी नहीं है। यह अक्सर तनाव, संक्रमण या अन्य बीमारियों जैसे अतिरिक्त ट्रिगर के माध्यम से सामने आता है।

आनुवंशिक गड़बड़ी के कारण, जब ग्लूटेन एलर्जी व्यक्त की जाती है, तो रोग प्रोटीन के प्रति रोग के खिलाफ प्रतिक्रिया होती है अनाज प्रोटीन लस परिवर्तन: एंटीबॉडी के खिलाफ लस का गठन होता है। इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन भी एक पदार्थ के खिलाफ एंटीबॉडी के गठन की ओर जाता है (ऊतक transglutaminase), जो शरीर द्वारा ही निर्मित होता है और प्रोटीन के प्रसंस्करण में एक भूमिका निभाता है। इससे ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया होती है, अर्थात् शरीर के खिलाफ शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया होती है। इसके परिणामस्वरूप छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन होता है, जिसका अर्थ है कि यह अब भोजन से लोहे या विटामिन जैसे विभिन्न पदार्थों को अवशोषित नहीं कर सकता है।

चिकित्सा

लस एलर्जी की चिकित्सा में मुख्य रूप से लस युक्त सभी खाद्य पदार्थों से बचने में शामिल हैं, क्योंकि ये प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को उत्तेजित करते हैं और गंभीरता को खराब करते हैं। वर्तमान में कोई गोलियां नहीं हैं जिन्हें ग्लूटेन एलर्जी के खिलाफ लिया जा सकता है।

आहार के साथ, संबंधित व्यक्ति के पूरे आहार को बदलना होगा, क्योंकि ग्लूटेन बड़ी संख्या में खाद्य पदार्थों में निहित है। यह महत्वपूर्ण है कि लस मुक्त आहार का लगातार पालन किया जाता है, अन्यथा समय के साथ शरीर के अपने पदार्थों के खिलाफ एंटीबॉडी का बढ़ता गठन और इस प्रकार छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली का विनाश।

प्रभावित कुछ लोग Schüssler लवण या बाख फूल लेने के बाद लक्षणों में सुधार की भी रिपोर्ट करते हैं।

यदि बीमारी आगे बढ़ गई है, तो कुछ पोषक तत्व भी दिए जा सकते हैं जो आंतों को अब सामान्य तरीके से अवशोषित नहीं कर सकते हैं। इनमें सभी लोहे और विटामिन शामिल हैं, क्योंकि ये शरीर में कई महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक हैं और कमी विभिन्न अन्य लक्षणों का कारण बन सकती है।

भोजन करते समय आपको क्या विचार करना है?

लस एलर्जी का निदान प्रभावित व्यक्ति के लिए आहार में पूर्ण परिवर्तन का मतलब है। ग्लूटेन कई खाद्य पदार्थों में पाया जा सकता है। इसलिए, उन सभी उत्पादों के बारे में जानकारी दी जानी चाहिए जिन्हें अब खाने की अनुमति नहीं है। उदाहरण के लिए, ऐसे सभी उत्पाद जिनमें गेहूं, वर्तनी, हरी वर्तनी, जौ या राई शामिल हैं, से बचना चाहिए।

विकल्प के रूप में मकई, सोयाबीन, एक प्रकार का अनाज, आलू, बाजरा और चावल की सिफारिश की जाती है। गंभीरता के आधार पर, जई की भी कोशिश की जा सकती है, क्योंकि उनमें केवल बहुत कम मात्रा में ग्लूटेन होता है। सौभाग्य से, आज, लस एलर्जी जागरूकता में वृद्धि के साथ, अधिक से अधिक उत्पादों और रेस्तरां से संकेत मिलता है कि उत्पादों में लस शामिल है या नहीं।

यह महत्वपूर्ण है कि लस मुक्त आहार का लगातार पालन किया जाता है, अन्यथा रोग प्रगति करेगा और छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली आगे नष्ट हो जाएगी।

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पूर्वानुमान

दुर्भाग्य से, ग्लूटेन एलर्जी वर्तमान में एक बीमारी नहीं है जिसे चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है। इसलिए, जब एक लस एलर्जी का निदान किया जाता है, तो यह उम्मीद की जानी चाहिए कि यह जीवन के लिए चलेगा। लगातार लस मुक्त आहार और आहार में बदलाव के साथ, लस एलर्जी के बावजूद अपेक्षाकृत लक्षण-मुक्त जीवन का नेतृत्व किया जा सकता है। प्रभावित लोगों को अपने चिकित्सक को नियमित रूप से अन्य बीमारियों या संक्रमण को बढ़ने की आशंका के कारण संक्रमण को रोकने के लिए देखना चाहिए।

रोग का कोर्स

ग्लूटेन एलर्जी विभिन्न रूप ले सकती है, जो प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता के लिए निर्णायक महत्व रखते हैं। कई मामलों में, ग्लूटेन एलर्जी पाचन तंत्र और कमी के लक्षणों के स्पष्ट लक्षणों से जुड़ी होती है, और रोजमर्रा की जिंदगी में महत्वपूर्ण तनाव का कारण बनती है। हालांकि, कुछ ऐसे मामले भी हैं जिनमें पाचन और कमी के लक्षणों के साथ शायद ही कोई समस्या होती है क्योंकि रोग केवल प्रगति करता है, जैसे कि विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड के अपर्याप्त सेवन के कारण एनीमिया। निदान और लस मुक्त आहार के लगातार पालन का समय रोग के पाठ्यक्रम के लिए हमेशा निर्णायक होता है।

निदान

यदि एक लस एलर्जी का संदेह है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए विभिन्न नैदानिक ​​विकल्पों का उपयोग किया जा सकता है। इसमें सबसे पहले आमनेसिस, यानी डॉक्टर-मरीज की बातचीत, और खाने और आंत्र की आदतों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा शामिल है।

सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण रक्त परीक्षण है। इसके लिए, एक रक्त का नमूना लिया जाना चाहिए और प्रयोगशाला में जांच की जानी चाहिए। कुछ एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच की जाती है। लस एलर्जी के मामले में, शरीर समय के साथ शरीर की कुछ संरचनाओं के खिलाफ एंटीबॉडी बनाता है। इनमें ऊतक ट्रांसग्लूटामाइन, एक पदार्थ शामिल है जो प्रोटीन के प्रसंस्करण में एक भूमिका निभाता है, एंडोमिसियम, यानी पाचन तंत्र में संयोजी ऊतक, और स्वयं ग्लूटेन। हालांकि, ग्लूटेन एलर्जी से प्रभावित सभी लोगों में इन एंटीबॉडी का जल्दी से पता नहीं लगाया जा सकता है। कभी-कभी विभिन्न प्रकार के इन एंटीबॉडी की तलाश की जाती है।

एक अच्छी एलर्जी के निदान के बारे में निश्चित होने के लिए, संदिग्ध मामलों में एक छोटी आंतों की बायोप्सी की जानी चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, एक डुओडेनोस्कोपी, यानी एक छोटी आंत का नमूना, प्रदर्शन किया जाना चाहिए, जिसमें क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली के नमूने लिए जाते हैं और फिर जांच की जाती है।

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क्या ग्लूटेन एलर्जी से बांझपन हो सकता है?

हाल के वर्षों में मां में एक लस एलर्जी के निदान से संबंधित बांझपन के अधिक से अधिक मामले सामने आए हैं। इसके कारणों पर अभी तक पर्याप्त रूप से शोध नहीं किया गया है, लेकिन यह संभावना है कि लस एलर्जी के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन के संदर्भ में, एंटीबॉडी का गठन किया जाता है जो नाल की संरचनाओं के खिलाफ निर्देशित होता है। इसलिए एक डॉक्टर को हमेशा ग्लूटेन एलर्जी या इस के संदेह और बच्चों की मौजूदा इच्छा के कारण संपर्क करना चाहिए।