मूत्रवाहिनी

समानार्थक शब्द

• मूत्र पथ
• प्रचंड प्रवेश
• गुर्दा
• मूत्राशय

चिकित्सा: मूत्रवाहिनी

अंग्रेज़ी: मूत्रवाहिनी

एनाटॉमी

मूत्रवाहिनी गुर्दे के श्रोणि (पेल्विस रेनैलिस) को जोड़ता है, जो मूत्र को मूत्राशय की तरह गुर्दे से फ़नल की तरह इकट्ठा करता है।
मूत्रवाहिनी लगभग 30-35 सेमी लंबी और व्यास में लगभग 7 मिमी की एक महीन पेशी है।
यह पेट की गुहा (पेट) के पीछे की ओर से श्रोणि में नीचे की ओर जाती है, जहां यह पीछे मूत्राशय तक पहुंचती है।

दायां मूत्रवाहिनी थोड़ा छोटा होता है क्योंकि यकृत के अंतरिक्ष-उपभोग विस्तार के कारण सही गुर्दा थोड़ा कम होता है। मूत्रवाहिनी मूत्राशय से एक कोण पर जुड़ती है, जो मूत्रवाहिनी के बंद होने के लिए फायदेमंद होती है, क्योंकि यह मूत्राशय की मजबूत मांसपेशियों द्वारा संकुचित होती है, ताकि, उदाहरण के लिए, मूत्र मूत्रवाहिनी में वापस लेट जाने पर बह न सके।

मूत्रवाहिनी के अंत में इस संकीर्ण बिंदु के अलावा, रास्ते में दो और उत्पन्न होते हैं मूत्राशय। वृक्कीय श्रोणि से मूत्रवाहिनी में संक्रमण एक संकीर्णता को दर्शाता है, जैसे मूत्रवाहिनी का समाशोधन श्रोणि में बड़ी रक्त वाहिकाओं द्वारा संकुचित होता है, जब मूत्रवाहिनी श्रोणि में प्रवेश करती है। यदि मूत्रवाहिनी में पथरी हो तो ये तीनों अवरोधक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं (गुर्दे की पथरी), जो तब अटक सकता है (नीचे देखें)।
मूत्रवाहिनी महिलाओं में श्रोणि में होती है गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) और, पुरुषों में, शुक्राणु वाहिनी (डक्टस डेफेरेंस) से सटे।

चित्रा मूत्रवाहिनी

1. यूरेटर - मूत्रवाहिनी
2. संक्रमणकालीन उपकला - यूरोटेलियम
3. की पारी परत
   श्लेष्मा झिल्ली - लामिना प्रोप्रिया
4. भीतरी अनुदैर्ध्य परत -
   स्ट्रैटम अनुदैर्ध्य आंतरिक
5. बाहरी अनुदैर्ध्य परत -
   स्ट्रैटम अनुदैर्ध्य बाह्य
6. मध्य रिंग परत -
   वृत्ताकार आघात
7. साथ कवर करने वाला संयोजी ऊतक
   रक्त वाहिकाएं - ट्यूनिका एडवेंटिशिया
8. महाधमनी का कांटा - महाधमनी द्विभाजन
9. रेक्टम - मलाशय
10. मूत्राशय - वेसिका यूरिनारिया
11. एड्रिनल ग्रंथि -
    अधिवृक्क ग्रंथि
12. दक्षिण पक्ष किडनी - रेन डेक्सटर
13. गुर्दे की श्रोणि - श्रोणि गुर्दे
14. लोअर वेना कावा - पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस

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समारोह

के बीच एक कड़ी के रूप में अपने कार्य के अलावा गुर्दा तथा मूत्राशय, मूत्रवाहिनी की भी आंदोलन में महत्वपूर्ण भूमिका है मूत्र। लेटते समय, गुरुत्वाकर्षण मूत्र के प्रवाह का प्रतिकार करता है।
मूत्रवाहिनी धीरे-धीरे अपनी मांसपेशियों को तनाव दे सकती है ताकि मूत्र एक कन्वेयर बेल्ट की तरह ढाल के खिलाफ मूत्राशय तक पहुंच जाए।
इस पोस्ट-एंड-पोस्ट टेंशनिंग को पेरिस्टाल्टिक वेव कहा जाता है। यह मूत्रवाहिनी के माध्यम से प्रति मिनट 1-4 बार चलता है। सिद्धांत के समान है घेघा, जो हेडस्टैंड में भी उपयोग किया जाता है पेट प्रचारित किया गया।

मूत्रवाहिनी के रोग

मूत्र पथरी, मूत्र पथरी, सामान्य रूप से गुर्दे की पथरी

पुरुषों और महिलाओं के हैं गुर्दे की पथरी अक्सर समान रूप से प्रभावित।
उम्र के साथ, गुर्दे में एक पत्थर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। तनाव मूत्र पथरी / गुर्दे की पथरी की घटना को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है।
जलवायु का गुर्दे की पथरी के विकास पर भी प्रभाव पड़ सकता है। अधिक पानी पसीने के माध्यम से खो जाता है, मूत्र जितना अधिक केंद्रित होता है।
यदि मूत्र बहुत अधिक केंद्रित है या कुछ पदार्थ बहुतायत में हैं, तो संभवतः शरीर में अपशिष्ट उत्पादों के टूटने में अनुचित पोषण या कुछ जन्मजात विकारों के कारण, मूत्र पथरी की संभावना बहुत बढ़ जाती है क्योंकि ये पदार्थ अब मूत्र में भंग नहीं कर सकते हैं और क्रिस्टल के रूप में बाहर गिर जाते हैं। यह वह जगह है जहाँ तथाकथित पीएच मान, इसलिए अम्लता, मूत्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एसिड कितना है, इसके आधार पर, कुछ पत्थर अधिक आसानी से बनते हैं।
ए सूजन मूत्र प्रणाली में या अगर मूत्र का बहिर्वाह परेशान है, उदाहरण के लिए जन्मजात विकृतियों के कारण, मूत्र पथरी के गठन को भी बढ़ावा दे सकता है।
शरीर सामान्य रूप से उन पदार्थों का उत्पादन करता है जो पत्थर के गठन को रोकते हैं। यदि इसमें बहुत कम है, तो मूत्र पथरी अधिक आसानी से बन सकती है। उनकी संरचना और उत्पत्ति के आधार पर विभिन्न पत्थरों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

एक ओर, मूत्र पथरी / गुर्दे की पथरी गुर्दे की श्रोणि (पेल्विस रेनैलिस) में पैदा हो सकती है जो दीवार के लिए लंगर डालती है। इन्हें चैसिस या स्थिर पत्थर कहा जाता है। वे ढीला कर सकते हैं और मूत्रवाहिनी में मूत्र निकासी प्रणाली में धो सकते हैं। दूसरी ओर, यूरिक एसिड और सिस्टीन पत्थर मूत्र में स्वतंत्र रूप से उत्पन्न होते हैं, केवल इसलिए कि इन पदार्थों की एकाग्रता बहुत अधिक है या क्योंकि मूत्र का पीएच मान बदल गया है। वे मूत्र प्रणाली में कहीं भी उत्पन्न हो सकते हैं।

अधिकांश पत्थर (70%) बहुत अधिक होने पर कैल्शियम ऑक्सालेट से बने होते हैं कैल्शियम या मूत्र में ऑक्सालेट मौजूद होता है या इसमें पर्याप्त मात्रा में पत्थर रोधी पदार्थ नहीं होते हैं।
यूरिक एसिड की पथरी (10-15%) उठता है जब प्यूरीन जमा होता है। Purine एक ब्रेकडाउन उत्पाद है, उदाहरण के लिए, डीएनए, जिसे हम मांस खाने पर बड़ी मात्रा में निगलना करते हैं। यदि टूटने से परेशान होता है, संभवतः जन्मजात दोष के कारण या यदि गुर्दा क्षतिग्रस्त हो जाता है या मांस और शराब के अत्यधिक सेवन से अभिभूत होता है, तो ये पत्थर उत्पन्न होते हैं।
कैल्शियम और मैग्नीशियम फॉस्फेट पत्थर (5-10%) तथाकथित हैं संक्रमण के पत्थरजो तब बनते हैं जब बैक्टीरिया मूत्र के पीएच को बदलते हैं जब उनके अपशिष्ट पदार्थों के कारण सूजन होती है।
सिस्टीन की पथरी दुर्लभ (1-2%) हैं और मुख्य रूप से प्रोटीन घटक सिस्टीन से बने होते हैं। वे ज्यादातर वंशानुगत एंजाइम की कमी के कारण पैदा होते हैं।
ज़ैंथिन पत्थर और अन्य पत्थर सभी गुर्दे की पथरी के 0.5% से कम बनाते हैं।
मूत्र पथरी वाले लोग मूत्रवाहिनी की दीवार के खिंचाव के कारण मूत्रवाहिनी में होने पर पथरी के बारे में जानते हैं।
ये दर्द आमतौर पर शूल की तरह होते हैं (यानी वे लहरों के रूप में आते हैं और जाते हैं), लहरों की तरह फैलने के साथ, मूत्राशय में या अंदर अंडकोश की थैली (अंडकोश) पुरुषों या उन में लघु भगोष्ठ (लेबिया मेजा) महिलाओं में।
इसके अलावा, यदि पेशाब अवरुद्ध है, तो पेशाब करने की इच्छा को हल नहीं किया जा सकता है। यदि मूत्र की भीड़ बनी रहती है, तो यह सूजन या ए का कारण बन सकता है रक्त - विषाक्तता मूत्र पदार्थों के साथ जिन्हें उत्सर्जित नहीं किया जा सकता है (Urosepsis).

Ureter पत्थर (मूत्रवाहिनी पत्थर) मुख्य रूप से इमेजिंग प्रक्रियाओं जैसे कि के माध्यम से पाया जा सकता है अल्ट्रासोनिक या इसके विपरीत एजेंट परीक्षा (इंटेवेनस यूरोग्राम)।
अल्ट्रासाउंड उन पत्थरों का पता लगा सकता है जो 2 मिमी से बड़े हैं। लेकिन मूत्र परीक्षण रक्त या छोटे मूत्र पत्थर के क्रिस्टल की उपस्थिति का संकेत भी दे सकता है।
खोजे गए क्रिस्टल और पीएच मान के आधार पर निष्कर्ष भी कारण के बारे में निकाला जा सकता है।

एक रक्त परीक्षण भी जानकारीपूर्ण हो सकता है यदि तथाकथित मूत्र पदार्थ जैसे क्रिएटिनिन अधिक बार होते हैं।

चूंकि 70-80% पत्थर अनायास बंद हो जाते हैं, क्योंकि वे ऊपर वर्णित मूत्रवाहिनी की पेरिस्टाल्टिक लहर से प्रेरित होते हैं, आमतौर पर एक एंटीस्पास्मोडिक का उपयोग कर सकते हैं जैसे बसकोपैन® और दर्द निवारक उपचार करें।

यूरिक एसिड की पथरी, जो कभी-कभी एसिड सामग्री के कारण उत्पन्न होते हैं, क्षारीय दवाएं दी जाती हैं जो मूत्र को थोड़ा सा बेअसर कर देती हैं और इस तरह पत्थरों को भंग कर देती हैं, जैसे यूरालिट यू (यह साइट्रिक एसिड का नमक है)।

यदि पत्थरों को दवा के साथ निपटाया नहीं जा सकता है, तो तथाकथित एंडरोलॉजिकल उपायों का सहारा ले सकते हैं, जो कि पत्थर के पिछले भाग के मूत्रवाहिनी के माध्यम से एक विशेष कैथेटर डालने और अवरुद्ध मूत्र को दूर करने की अनुमति देते हैं। पत्थर आमतौर पर गुर्दे की श्रोणि में वापस धकेल दिया जाता है, जहां इसे और अधिक आसानी से तोड़ा जा सकता है (नीचे देखें)।

पत्थर शरीर में सीधे हस्तक्षेप के बिना एक विशेष तकनीक का उपयोग करके कुछ रेडियो तरंगों या विद्युत चुम्बकीय तरंगों द्वारा बाहर से बिखर सकता है (अति - भौतिक आघात तरंग लिथोट्रिप्सी) का है। सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है और छोटे मलबे को मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के माध्यम से आसानी से बाहर निकाला जा सकता है।
बहुत जिद्दी या बड़े पत्थरों के मामले में, पत्थर की आक्रामक पहुंच को त्वचा के माध्यम से भी बनाया जाना चाहिए।

चूंकि मूत्रवाहिनी के पत्थरों का पता लगाना विशेष रूप से मुश्किल होता है, इसलिए आमतौर पर उन्हें एनेस्थेसिया के तहत एंडोस्कोपिक तरीके से इलाज किया जाता है। इसका मतलब है कि आप कैमरे से लैस एक नली चलाते हैं मूत्रमार्ग (यूरेथ्रा) कि मूत्राशय (वेसिका यूरिनारिया) मूत्रवाहिनी में और फिर छवि की मदद से पत्थर को ठीक से हटा सकता है।

आप मूत्र पथरी के निर्माण को रोक सकते हैं यदि आप अपने आहार को तदनुसार समायोजित करते हैं, तो बहुत व्यायाम करें और बहुत सारे तरल पदार्थ पीएं। आप पत्थरों के निर्माण को रोकने के लिए मैग्नीशियम और साइट्रेट भी ले सकते हैं। संक्रमण के पत्थरों के मामले में, एल-मेथियोनीन, एक प्रोटीन घटक, अक्सर मूत्र को अम्लीय करने के लिए दिया जाता है।

मूत्रवाहिनी मूत्राशय में मूत्रमार्ग को ऊपर ले जाने वाले बैक्टीरिया के कारण मूत्रवाहिनी के संक्रमण के रूप में प्रभावित हो सकती है। मूत्र पथरी के द्वारा विकास को बढ़ावा दिया जा सकता है।
के साथ इलाज किया जाता है एंटीबायोटिक दवाओं जैसे टिमेथोप्रीम और सल्फामेथोक्साज़ोल (उदा। कोटरिम / कॉट्रीम फोर्ट) या एमोक्सिलिन, सेफलोस्पोरिन या गाइरेस इनहिबिटर (उदा। सिप्रोबाय या तवानिक)।
अधिक जानकारी हमारे विषय के तहत भी उपलब्ध है: गुर्दे की पथरी

यूरेटर कैंसर

मूत्राशय के साथ के रूप में, मूत्रवाहिनी को पंक्तिबद्ध करने वाली कोशिका परत पतित हो सकती है। यह मूत्रवाहिनी के साथ बहुत कम बार होता है। एंडोस्कोपिक और ऊतक (हिस्टोलॉजिकल) परीक्षाएं संदेह की पुष्टि कर सकती हैं। फिर मूत्राशय के कुछ हिस्सों के साथ गुर्दे और मूत्रवाहिनी का हिस्सा शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। कैंसर के प्रकार के आधार पर एक हो सकता है कीमोथेरपी प्रदर्शित किया गया। ए रेडियोथेरेपी ज्यादातर इस्तेमाल नहीं किया जाता है। हालांकि, चिकित्सा का प्रत्येक रूप व्यक्तिगत रूप से रोगी की संबंधित स्थिति के अनुरूप है।