दिल

समानार्थक शब्द

कार्डिया, पेरीकार्डियम, एपिकार्डियम, मायोकार्डियम, एंडोकार्डियम

चिकित्सा: कोर

अंग्रेजी: दिल

परिभाषा

हृदय (कोर) एक पेशी खोखला अंग है जो कि दो छाती (देखें फेफड़े भी) के बीच की झिल्ली (मिडियास्टिनम) में अंतर्निहित होता है, जिसे बाहर की तरफ से छाती की छाती (वक्ष) द्वारा संरक्षित किया जाता है। यह एक पंप की तरह काम करता है जो शरीर के छोटे और बड़े परिसंचरण के माध्यम से रक्त पहुंचाता है।

विषय पर अधिक पढ़ें: दिल का काम

चित्रण दिल

1. सही आलिंद -
   एट्रियम डेक्सट्रम
2. दाहिना वैंट्रिकल -
   वेंट्रिकुलस डेक्सटर
3. बायां आलिंद -
   एट्रियम सिनिस्ट्रम
4. दिल का बायां निचला भाग -
   वेंट्रिकुलस सिस्टर
5. महाधमनी आर्क - आर्कस महाधमनी
6. प्रधान वेना कावा -
   प्रधान वेना कावा
7. लोअर वेना कावा -
   अवर रग कावा
8. फुफ्फुसीय धमनी ट्रंक -
   फेफड़े की मुख्य नस
9. बाएं फुफ्फुसीय नसों -
   वेने पुल्मोनस सिनस्ट्रै
10. सही फुफ्फुसीय नसों -
    वेने पल्मोनलेस डेक्सट्राय
11. हृदय कपाट - वल्वा माइट्रलिस
12. त्रिकपर्दी वाल्व -
    त्रिपुष्पी वल्वा
13. चैंबर विभाजन -
    इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम
14. महाधमनी वॉल्व - वल्वा महाधमनी
15. पैपिलरी मांसपेशी -
    पैपिलरी मांसपेशी

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शरीर रचना विज्ञान

दिल का आकार रोजमर्रा की जिंदगी में इस्तेमाल किए जाने वाले प्रतीक के अनुरूप नहीं है। यह दिल के शीर्ष के साथ एक शंकु की तरह है (शीर्ष कॉर्डिस) बाईं ओर इंगित करता है - नीचे, हृदय आधार (बेस कॉर्डिस) दाईं ओर - ऊपर - पीछे की ओर इशारा करता है।
एक वयस्क के स्वस्थ हृदय में एक मात्रा होती है जो अपनी मुट्ठी (500-800 मिली) से थोड़ी बड़ी होती है और इसका वजन 250-350 ग्राम के बीच होता है।
500 जीआर पर, तथाकथित महत्वपूर्ण दिल का वजन पहुंच जाता है, क्योंकि इस आकार से दिल का एक रोग बढ़ जाता है (अतिवृद्धि) होता है।

ऊतक के दृष्टिकोण (माइक्रोस्कोपिक) से हृदय को व्यक्तिगत कार्यात्मक परतों में विभाजित किया जा सकता है।
में बाहर से देखा, ये हैं:

• पेरीकार्डियम
• epicardium
• मायोकार्डियम
• अंतर्हृदकला।

दिल एक कठिन संयोजी ऊतक थैली से घिरा हुआ है (पेरीकार्डियम)के साथ एक डायाफ्राम (डायाफ्राम) एक साथ बढ़ी है। यह निम्नानुसार है कि शरीर में हृदय की सटीक स्थिति श्वास पर निर्भर करती है।
पेरीकार्डियम दिल के चारों ओर एक तंग आवरण बनाता है, जो मुख्य रूप से यांत्रिक शक्ति प्रदान करता है। पेरिकार्डियम से शुरू होकर, अगली परत भी चिकनी होती है, लेकिन काफी पतली और अधिक नाजुक (एपिकार्डियम), जिसमें मांसपेशियों और हृदय को आपूर्ति करने वाली बड़ी रक्त वाहिकाओं (कोरोनरी वाहिकाओं, वासा प्राइवेटटा, कोरोनरी वाहिकाओं) की संलग्नता शामिल होती है। वाहिकाओं के माध्यम से मोटे धक्कों को वसा की एक परत द्वारा संतुलित किया जाता है।

अगली और सबसे मोटी परत हृदय की मांसपेशियाँ हैं (मायोकार्डियम)। यह कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का वास्तविक इंजन है। मांसपेशियों को केवल कोशिकाओं की एक बहुत पतली परत द्वारा रक्त से अलग किया जाता है (अंतर्हृदकला), जो गुहाओं (लुमेन, हृदय गुहाओं) का सामना कर रहे पक्ष पर बहुत चिकनी है।

हृदय में चार छिद्र होते हैं, एक-एक सही और एक बाएं प्रांगण (एट्रियम) अच्छी तरह से आसा के रूप में सही और एक चैम्बर छोड़ दिया (निलय)। गुहाओं को मांसपेशियों द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है। वहां एक है अलिंद सेप्टम (जन्म के बाद बंद ओवम के साथ), एक अलिंद-निलय सेप्टम और द चैंबर विभाजन दोनों के बिच में दिल के चैंबर।

जैसे शरीर की नसों में रक्त प्रवाह की दिशा हृदय से होती है हृदय के वाल्व (कैटल फ्लैप्स, एट्रिअम और वेंट्रिकल के बीच और पॉकेट फ्लैप, वेंट्रिकल और बहिर्वाह पथ के बीच)।
शरीर के बड़े परिसंचरण से प्रयुक्त (निम्न-ऑक्सीजन) शिरापरक रक्त ऊपरी और निचले हिस्से में पहुँचता है वेना कावा श्रेष्ठ और वेना कावा अवर दाएं आलिंद में, फिर के माध्यम से राइट लीफलेट वाल्व (ट्राइकसपिड वाल्व = Valvula atrioventricularis dexter) दाहिने कक्ष में है और यहाँ से दाहिने पॉकेट वाल्व (फेफड़े के वाल्व) में पल्मोनरी परिसंचरण (छोटा सर्किट) पंप किया। यह ऑक्सीजन को अवशोषित करने के बाद, यह बाएं आलिंद में हृदय में लौटता है। वहां से यह दायीं ओर जैसा ही रास्ता लेता है, केवल उसी हिसाब से बायें फ्लैप से होकर जाता है बाएं पत्ती वाल्व (माइट्रल वाल्व = बाएं वेंट्रिकल में वाल्वुला एट्रियोवेंट्रिकुलरिस सिस्टर), और फिर के माध्यम से महाधमनी वॉल्व में महान शरीर परिसंचरण पंप किया जाना है।

सभी वाल्वों पर जो लागू होता है वह यह है कि वे केवल एक दिशा में रक्त प्रवाह करने की अनुमति देते हैं। पाल फ्लैप को पाल फ्लैप कहा जाता है क्योंकि वे एक नौकायन नाव की पाल के आकार का होते हैं और टेंडन (पैपिलरी मांसपेशियों, कॉर्डे प्रवृत्ति) के माध्यम से निलय की मांसपेशियों से जुड़े होते हैं - इसलिए वे बहुत पीछे नहीं झूल सकते हैं। जेब फ्लैप थोड़ा अलग तरीके से काम करते हैं: वे इस तरह से बनाए जाते हैं कि जब रक्त प्रवाह उलट जाता है तो वे एक दूसरे के खिलाफ दबाए जाते हैं और इसलिए प्रवेश नहीं कर सकते। सभी चार हृदय वाल्व एक स्थानिक तल में स्थित हैं।

एनाटॉमी हार्ट

1. मुख्य धमनी (महाधमनी)
2. निलय
3. कोरोनरी धमनियों
4. फॉरेकोर्ट (एट्रियम)
5. वेना कावा
6. कैरोटिड धमनी

दिल वाल्व के साथ

1. मुख्य धमनी (महाधमनी)
2. बायां आलिंद
3. बाएं आलिंद वाल्व = माइट्रल वाल्व (बंद)
4. बायाँ हृदय वाल्व = महाधमनी वाल्व (खुला)
5. दिल का बायां निचला भाग
6. दाहिना वैंट्रिकल
7. अवर वेना कावा (अवर वेना कावा)
8. दाहिने दिल का वाल्व = फुफ्फुसीय वाल्व (खुला)
9. दायां अलिंद
10. श्रेष्ठ वेना कावा (वेना कावा श्रेष्ठ)

ऊतक विज्ञान / ऊतक

अंतर्हृदकला एक सपाट, एककोशिकीय परत है जो रक्त से निलय की मांसपेशियों को अलग करती है। कार्यात्मक रूप से यह रक्त वाहिकाओं के आंतरिक अस्तर से मेल खाती है (अन्तःचूचुकरक्त के थक्के (थ्रोम्बस) के गठन को रोकने का इसका कार्य इसकी विशेष, चिकनी सतह और एंटीकोआगुलेंट पदार्थों (नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ), प्रोस्टेसाइक्लिन) के उत्पादन द्वारा सुनिश्चित किया जाता है।

मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशियाँ) पूरे शरीर में रक्त प्रवाह (संवहन) के लिए ड्राइव है। मांसपेशियों की कोशिकाएं चिकनी और के मिश्रण की तरह होती हैं धारीदार मांसलता।
उनके पास एक ही मोबाइल प्रोटीन कॉम्प्लेक्स है (एक्टिन, मायोसिन और टिटिन से सारकोमर्स) जैसा वे करते हैं मांसलता मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (धारीदार मांसपेशियां) और इसलिए प्रोटीन परिसरों के संकुचन को नियंत्रित करने के लिए भी यही तंत्र है। इस तंत्र में अन्य प्रोटीन (ट्रोपोनिन) होते हैं, जो विभिन्न संरचनाओं को ले सकते हैं और जो, राज्य पर निर्भर करते हुए, प्रोटीन कॉम्प्लेक्स के व्यक्तिगत निर्माण खंडों को एक साथ काम करने / अनुबंध करने से रोकते हैं।
क्या हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएँ का कंकाल की मांसपेशी कोशिकाएं अलग-अलग, त्रि-आयामी अंतरिक्ष के सभी दिशाओं में व्यक्तिगत कोशिकाओं की व्यवस्था और उनके केंद्र में स्थित नाभिक - दोनों विशेषताओं में चिकनी मांसपेशियां (विसरा)। मांसपेशी कोशिकाएं ठोस सेल-सेल कनेक्शन (डेसमोसोम) के माध्यम से एक दूसरे से जुड़ी होती हैं।
एक अन्य प्रकार का सेल-सेल कनेक्शन (गैप जंक्शन) भी है, जो एक विद्युत कार्य को विद्युत प्रवाहकीय तरीके से एक-दूसरे से जोड़कर एक विद्युत कार्य को पूरा करता है। यही कारण है कि एक कार्यात्मक सिंकटियम (सेल की सीमाओं के बिना सेल एसोसिएशन) की बात करता है।
मांसपेशियों की परत पूरे दिल में समान मोटाई नहीं है। मांसपेशियों की परत की मोटाई दाएं आलिंद में 2-3 मिमी से बाएं वेंट्रिकल में 12 मिमी तक होती है। ये अंतर दबाव के विभिन्न स्तरों की अभिव्यक्ति हैं जो व्यक्तिगत हृदय गुहाओं में प्रबल होते हैं।

दायें अलिंद की दीवार में अन्य विशिष्ट कोशिकाएँ हैं जिन्हें मायोन्ड्रोसीन कोशिकाएँ कहा जाता है। उनकी उत्पत्ति से वे मांसपेशी कोशिकाएं हैं, लेकिन वे हैं हार्मोन एएनपी (एट्रियल नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड) और बीएनपी (ब्रेन नैट्रिएटिक पेप्टाइड)। वे तब बनते हैं जब एट्रियम में अत्यधिक रक्त मापा जाता है। उनका प्रभाव तरल पदार्थ (ड्यूरिसिस) का बढ़ा हुआ उत्सर्जन है गुर्दाबहुत अधिक रक्त को रोकने के लिए।

नोट: हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएँ

दिल की मांसपेशियों की कोशिकाएं जन्म से पहले अपना काम शुरू करती हैं और जीवन भर के लिए धड़कने लगती हैं। उन्हें नई कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है और अभी भी अकल्पनीय प्रदर्शन करना होगा: प्रति वर्ष 30 मिलियन दिल की धड़कन! उन्हें इसके लिए बहुत ऊर्जा की जरूरत होती है। हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएं शरीर में कोशिकाएं होती हैं जो सबसे अधिक ऑक्सीजन का उपभोग करती हैं और ऊर्जा प्रदान करने के लिए "माइटोकॉन्ड्रिया" के अधिकांश "पावर प्लांट" हैं।दिल का दौरा, एनजाइना पेक्टोरिस) बहुत जल्दी जीवन के लिए खतरा हैं।

विकासवादी इतिहास के संदर्भ में, एपिकार्डियम और पेरीकार्डियम क्लासिक सीरस म्यान की दो पत्तियां हैं। अंग-समीप (आंत) पत्ती एपिकार्डियम है, पार्श्विका (अंग-दूरस्थ) पत्ती पेरीकार्डियम है। दो पत्तियों के बीच की सीमा पर वे बहुत चिकनी होती हैं और एक बहुत ही संकीर्ण, द्रव से भरी गुहा से अलग हो जाती हैं। वे दिल को लगभग बिना किसी घर्षण के साथ चलने में सक्षम बनाते हैं। इसके अलावा, बाहरी (पार्श्विका) शीट (पेरीकार्डियम) इसके तना के साथ देता है संयोजी ऊतक दिल को यांत्रिक स्थिरता।

हृदय / कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह

दिल इसकी अपनी संवहनी प्रणाली (कोरोनरी धमनियों) द्वारा ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है।
वाहिकाओं पेरिकार्डियम के भीतर स्थित हैं। दो हृदय धमनियों (धमनी कोरोनारिया डेक्सट्रा और सिनिस्ट्रा) दोनों सीधे महाधमनी के प्रारंभिक भाग से उत्पन्न होते हैं, कुछ मिलीमीटर पीछे महाधमनी वॉल्व। बाईं हृदय धमनी (LCA = लेफ्ट कोरोनरी धमनी) एट्रियम-निलय की सीमा के स्तर पर आगे बढ़ती है और फिर एक अवरोही शाखा में विभाजित हो जाती है (Ramus interventricularis anterior (LAD) - पूर्वकाल अवरोही) और एक अधिक क्षैतिज शाखा (RCX = RCX) रामुस परिधि)))। सही कोरोनरी धमनी (RCA = सही कोरोनरी धमनी) दो कार्डियक धमनियों में से छोटी है और पीछे की ओर चलती है, एट्रियम-वेंट्रिकुलर सीमा के स्तर पर भी। साइनस और एवी नोड्स के साथ, यह उत्तेजना विकास के दो महत्वपूर्ण स्टेशनों की आपूर्ति करता है।

यहां नामित इन सभी धमनियों में से, छोटी शाखाएं हृदय की गुहाओं की दिशा में आपूर्ति की जाने वाली मांसपेशियों में विस्तारित होती हैं। मायोकार्डियम की केवल अंतर परतों को सीधे दिल की गुहाओं से विसरण (एकाग्रता में अंतर के कारण रक्त के घटकों का तेज) द्वारा आपूर्ति की जाती है। उच्च दबाव के कारण जो विशेष रूप से सिस्टोल (> 120 मिमीएचजी) के दौरान बाएं वेंट्रिकल में उत्पन्न होता है, सिस्टोल में जहाजों को संकुचित किया जाता है। यह इस प्रकार है कि रक्त प्रवाह की आपूर्ति केवल डायस्टोल में प्रगति करती है। डायस्टोलिक रक्त प्रवाह से उत्पन्न होने वाली समस्या: वृद्धि के साथ हृदय गति डायस्टोल को असमान रूप से छोटा किया जाता है - साथ ही ऑक्सीजन की आपूर्ति का समय। हालांकि, कार्डियक आउटपुट बढ़ने से ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है। यह एक विरोधाभास है जो बीमार दिल के लिए खतरनाक हो सकता है।

शिरापरक वापसी प्रवाह के लिए मूल रूप से दो तरीके हैं: मुख्य तरीका एक में रक्त एकत्र करता है हृदय की नस (साइनस कोरोनारियस) और दाएं आलिंद में बहता है, जैसा कि शरीर के बाकी इस्तेमाल किए गए रक्त में होता है। शिरापरक रक्त के लिए एक माध्यमिक मार्ग सबसे छोटी नसें हैं जो सीधे सभी चार हृदय गुहाओं में खुलती हैं। यहां यह जोड़ा जाना चाहिए कि दिल के संकुचन के दौरान उच्च दबाव सचमुच नसों को निचोड़ता है - वापसी प्रवाह लगभग सभी दिलों में समस्याओं के बिना काम करता है।

आप हमारे विषय के तहत अधिक जानकारी पा सकते हैं: हृदय से संवहनी आपूर्ति