ईकेजी पर हृदय की मांसपेशियों की सूजन
परिचय
ईकेजी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग हृदय से विद्युत संकेतों को रिकॉर्ड करने के लिए किया जा सकता है। यह एक बहुत ही सरल और सस्ती परीक्षा पद्धति है, ताकि यह लगभग हर जगह उपलब्ध हो। ईसीजी मूल रूप से हृदय रोग के प्रारंभिक संकेत दे सकता है, लेकिन यह विशेष रूप से मायोकार्डिटिस के निदान पर लागू नहीं है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि मायोकार्डिटिस अपने आप में बहुत भिन्न नैदानिक अभिव्यक्तियाँ ले सकता है। ईकेजी इसलिए पहले नैदानिक उपकरण के रूप में बहुत मूल्यवान है, लेकिन निष्कर्षों के आधार पर, अन्य प्रक्रियाओं जैसे कि इमेजिंग (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या एमआरटी) का उपयोग करना पड़ सकता है।
मायोकार्डिटिस क्या ईसीजी परिवर्तन करता है?
मायोकार्डिटिस के कारण होने वाले ईसीजी परिवर्तन बहुत विविध हैं और रोग के नैदानिक लक्षणों के रूप में अलग-अलग रूप में मौजूद हैं। चूंकि ईकेजी हृदय में विद्युत धाराओं को रिकॉर्ड करता है, विशेष रूप से हृदय अतालता को दिखाया जा सकता है। ये विकार अत्यधिक तेज़ दिल की धड़कन होने से होते हैं (tachycardia) अतिरिक्त दिल की धड़कन के बारे में (Extrasystoles) एक गंभीर अतालता जिसमें हृदय अब कुशल धड़कन पैदा नहीं कर सकता है।
क्योंकि दिल की विद्युत धाराओं को विभिन्न बिंदुओं से अलग किया जाता है, उत्तेजना के चालन में गड़बड़ी को आसानी से स्थानीय किया जा सकता है, और प्रभावित क्षेत्र के आकार और इस प्रकार रोग की गंभीरता का अनुमान लगाना भी संभव है। मायोकार्डिटिस में, दिल के दौरे के समान घटना हो सकती है। इसे ST खंड ऊंचाई के रूप में जाना जाता है। एस लहर और टी लहर के बीच की दूरी दर्ज की गई ईकेजी में उठाई गई है और अब शून्य रेखा पर नहीं है। एक एसटी सेगमेंट डिप्रेशन या एक टी-वेव नेगेटिव, जिसमें विपरीत दिशा में सामान्य रूप से पॉजिटिव टी-वेव पॉइंट होते हैं। इसके अलावा, गंभीर प्रवाहकीय विकार जो पूरे हृदय कक्ष को प्रभावित करते हैं, का निदान किया जा सकता है। इस तरह के विकार को बंडल शाखा ब्लॉक के रूप में जाना जाता है।
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Extrasystoles
दिल की धड़कन में तनाव का दौर होता है (धमनी का संकुचन) और विश्राम चरण (पाद लंबा करना)। डायस्टोल में, हृदय कक्ष रक्त से भरते हैं, जो हृदय की मांसपेशियों को तनाव देकर सिस्टोल में संचलन में पंप होता है। एक्सट्रैसिस्टोल दिल की अतिरिक्त धड़कन हैं। उन्हें कभी-कभी पैलिटेशन के रूप में जाना जाता है। वे आमतौर पर उत्तेजना के बिगड़ा चालन के परिणामस्वरूप होते हैं। इस विकार को ट्रिगर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, हृदय की मांसपेशियों की सूजन से। एक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के बीच एक अंतर किया जाता है, जिसमें वेंट्रिकल में चालन की गड़बड़ी होती है, और एक सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, जहां प्रवाहकत्त्व की गड़बड़ी एट्रिया में होती है।
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tachycardia
तचीकार्डिया दिल की धड़कन के लिए तकनीकी शब्द है जो बहुत तेज़ है। यह हृदय की मांसपेशियों की सूजन का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए। सूजन दिल की चालन प्रणाली को बाधित करती है। एक सामान्य दिल की धड़कन उत्पन्न करने वाले विद्युत आवेग गलत तरीके से प्रसारित होते हैं और हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को संकेत भेजते हैं जो कि एट्रिया या निलय में बहुत तेज हैं। ये अनुबंध करते हैं और अगली कोशिकाओं पर बहुत तेजी से संकेत देते हैं। यह पूरे हृदय की लय को संतुलन से बाहर फेंक सकता है।
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प्रवाहकीय विकार: एवी ब्लॉक और बंडल शाखा ब्लॉक
तथाकथित एवी नोड अटरिया और निलय के बीच स्थित है। यह अटरिया से दिल के कक्षों में विद्युत उत्तेजना का संचालन करता है, जहां यह मांसपेशियों की कोशिकाओं को अनुबंधित करता है। यह चालन हृदय की मांसपेशियों की सूजन से परेशान हो सकता है। इस मामले में, एवी नोड विद्युत धाराओं के संचरण को अवरुद्ध करता है और हृदय को बहुत अनियमित रूप से घुमाता है। इसे एवी ब्लॉक कहा जाता है। आमतौर पर एट्रिआ और निलय स्वतंत्र रूप से और अब समान रूप से एक साथ धड़कते हैं।
यदि यह विद्युत प्रवाहकत्त्व गड़बड़ी थोड़ा और नीचे होता है, तो एक बंडल शाखा ब्लॉक यहां हो सकता है। हृदय की बाईं शाखा अक्सर प्रभावित होती है, इसलिए इसे बाएं बंडल शाखा ब्लॉक के रूप में संदर्भित किया जाता है। एक बाएं बंडल शाखा ब्लॉक का मतलब है कि बाएं वेंट्रिकल को कोई विद्युत संकेत नहीं भेजा जाता है। नतीजतन, वे स्थानांतरित नहीं होते हैं और कोई रक्त परिसंचरण में पंप नहीं होता है। दिल का यह हिस्सा अभी भी खड़ा है।
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ईसीजी में बदलाव के बिना मायोकार्डिटिस?
ईकेजी हृदय में विद्युत संकेतों को मापने में सक्षम है। यह कार्डियक कंडक्शन सिस्टम में सभी गड़बड़ियों को दर्ज करने में सक्षम बनाता है। हृदय की मांसपेशियों की सूजन अक्सर इस तरह के परिवर्तनों को ट्रिगर करती है। हालांकि, निश्चित रूप से ऐसे मामले हैं जिनमें विद्युत संकेतों का कोई हस्तक्षेप नहीं है। ईसीजी आमतौर पर या केवल बहुत थोड़े से नहीं बदले जाते हैं। उदाहरण के लिए, व्यक्तिगत हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में दोष ईकेजी में नहीं दिखाए जा सकते हैं। भले ही उत्तेजना चालन इन व्यक्तिगत कोशिकाओं में परेशान है, लेकिन ईसीजी में यह ध्यान देने योग्य नहीं है। ईसीजी में परिवर्तन केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है जब दोष एक निश्चित आकार का हो।
भले ही हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएं सूजन से कमजोर होती हैं, लेकिन वे अभी भी विद्युत संकेतों को संचारित करते हैं, ईकेजी आमतौर पर सामान्य है। प्रभावित व्यक्ति के पास पहले से ही ईसीजी में पहचानने योग्य होने के बिना प्रमुख कार्डियक फ़ंक्शन हानि हो सकती है।
इसके अलावा, पेरोकार्डियम में पानी के प्रतिधारण के साथ मायोकार्डिटिस हो सकता है। यह संचित द्रव हृदय से स्थान ग्रहण करता है, जिससे इसका पम्पिंग कार्य प्रतिबंधित है। हालाँकि, ईकेजी का उपयोग करके जमाओं को नहीं मापा जा सकता है। इसलिए, ईसीजी के अतिरिक्त एक इमेजिंग प्रक्रिया (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या एमआरटी) को हमेशा किया जाना चाहिए।
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वैकल्पिक निदान
हृदय की मांसपेशियों की सूजन में ईसीजी में होने वाले परिवर्तन के कई अन्य कारण हो सकते हैं। यदि हृदय की मांसपेशियों में सूजन नहीं है, तो घटना का मूल आमतौर पर एक और हृदय रोग है।
एसटी सेगमेंट को ऊंचा करते समय, दिल का दौरा सबसे पहले माना जाना चाहिए। कार्डिएक अतालता को दिल का दौरा पड़ने से भी ट्रिगर किया जा सकता है। हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएं रक्त की कम आपूर्ति के कारण रोधगलन में नष्ट हो जाती हैं। यह विद्युत सिग्नल लाइन को बाधित कर सकता है।
इसके अलावा, एवी ब्लॉक, बाएं बंडल शाखा ब्लॉक, टैचीकार्डिया या एक्सट्रैसिस्टोल जैसी घटनाएं व्यक्तिगत हृदय रोगों के रूप में हो सकती हैं। इन रोगों के लिए ट्रिगर विविध हैं। कार्डियोमायोपैथी जैसे अन्य मायोकार्डिअल रोग, ईसीजी में मायोकार्डिटिस के समान एक तस्वीर भी दिखा सकते हैं। कमजोर दिल (दिल की धड़कन रुकना) एक सामान्य कार्यात्मक प्रतिबंध के साथ जुड़ा हुआ है और इस प्रकार हृदय की एक पंप कमजोरी के साथ और संभवतः ईकेजी में मायोकार्डियम की सूजन के साथ भ्रमित हो सकता है।
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