पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट आंसू

समानार्थक शब्द

पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगमेंट टियर, एचकेएल, एचकेएल टूटना, क्रूसिएट लिगामेंट घाव, पोस्टीरियर घुटने अस्थिरता, पोस्टीरियर घुटने अस्थिरता, पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट अपर्याप्तता, पोस्टीरियस क्रूसिएट लिगमेंट की क्रोनिक अपर्याप्तता, क्रूसिएट लिगामेंट रिपेयर

अंग्रेजी: पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट टूटना

परिभाषा

पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगमेंट टियर की अधिकतम विस्तार संभावना से अधिक होने के कारण उत्पन्न होती है पीछे के क्रूसिबल लिगमेंट, आमतौर पर बाहरी बल द्वारा।
यह एक पूर्ण रूप से टूटना है, एक तथाकथित निरंतरता रुकावट, पीछे के क्रूसिएट लिगमेंट की, जिससे धनु अस्थिरता (= केंद्रीय अक्ष के समानांतर होने वाली) और तथाकथित दराज घटना (= जांघ के खिलाफ निचले पैर की महान विस्थापन) ध्यान देने योग्य हो जाती है।

क्रूसिबल लिगामेंट आँसू के कारण

के ए पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगमेंट टियर ज्यादातर मामलों में न केवल पश्चगामी क्रूसिएट लिगामेंट प्रभावित होता है। चोटें आमतौर पर बहुत अधिक जटिल होती हैं और आमतौर पर पूरे घुटने के जोड़ को इस तरह से प्रभावित करती हैं जो बेहद ख़राब होती हैं।
दुर्घटनाएं पीछे के क्रूसिएट लिगमेंट के टूटने के लिए आम हैं, असामान्य नहीं कार दुर्घटनाऍं उत्तरदायी। यह इस तथ्य के कारण है कि कार में बैठने से निचला पैर मुड़ा हुआ होता है। यदि आप इसके खिलाफ जबरन दबाव डालते हैं, तो पीछे के क्रूसिबल लिगामेंट आँसू।

लक्षण

पीछे के क्रूसिएट लिगमेंट का एक आंसू आमतौर पर विशिष्ट लक्षणों से जुड़ा होता है जो चोट की विशेषता है।

आघात के तुरंत बाद, जो पीछे के क्रूसिएट लिगमेंट के टूटने के लिए जिम्मेदार है, आमतौर पर घुटने की सूजन के साथ-साथ एक महत्वपूर्ण एक है घुटने के जोड़ में दर्द। इसके अलावा, प्रभावित घुटने के जोड़ की अस्थिरता ध्यान देने योग्य है, जो विशेष रूप से घुटने के जोड़ के लचीलेपन में शामिल हैं।

चोट की सीमा और प्रभावित नरम ऊतक संरचनाओं के आधार पर, चोट और खुले घाव हो सकते हैं। अक्सर अन्य स्नायुबंधन, हड्डियों या उपास्थि के साथ चोटें होती हैं, यही वजह है कि परिणामस्वरूप दर्द केवल स्थानीय रूप से भिन्न हो सकता है।
शारीरिक परीक्षा के दौरान, तथाकथित दराज की घटना ध्यान देने योग्य है क्योंकि आंसू के कारण घुटने के जोड़ में एक महत्वपूर्ण निर्धारण का अभाव है।
एक सकारात्मक दराज और लछमन परीक्षण एक खराब क्रूसिएट लिगमेंट आंसू के विशिष्ट संकेत हैं।

घुटने के विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति?

मुझे आपकी सलाह पर खुशी होगी!

मैं कौन हूँ?
मेरा नाम डॉ। निकोलस गम्परट। मैं आर्थोपेडिक्स का विशेषज्ञ हूं और का संस्थापक हूं।
मेरे काम के बारे में नियमित रूप से विभिन्न टेलीविजन कार्यक्रम और प्रिंट मीडिया रिपोर्ट। एचआर टेलीविजन पर आप मुझे "हेलो हेसेन" पर हर 6 हफ्ते में देख सकते हैं।
लेकिन अब पर्याप्त संकेत दिया गया है ;-)

घुटने का जोड़ सबसे बड़े तनाव के साथ जोड़ों में से एक है।

इसलिए, घुटने के जोड़ (जैसे कि मेनिस्कस आंसू, उपास्थि क्षति, क्रूसिएट लिगामेंट क्षति, धावक के घुटने, आदि) के उपचार के लिए बहुत अनुभव की आवश्यकता होती है।
मैं रूढ़िवादी तरीके से कई तरह की घुटने की बीमारियों का इलाज करता हूं।
किसी भी उपचार का उद्देश्य बिना सर्जरी के उपचार है।

कौन सी थेरेपी दीर्घकालिक में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करती है यह सभी जानकारी के बाद ही निर्धारित किया जा सकता हैपरीक्षा, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, आदि।) मूल्यांकन किया गया।

आप मुझे इसमें देख सकते हैं:

  • लुमेडिस - आपका आर्थोपेडिक सर्जन
    कैसरस्ट्रैस 14
    60311 फ्रैंकफर्ट मुख्य है

सीधे ऑनलाइन नियुक्ति व्यवस्था के लिए
दुर्भाग्य से, वर्तमान में केवल निजी स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं के साथ नियुक्ति करना संभव है। मैं आपसे समझने की आशा करता हूँ!
अपने बारे में और जानकारी डॉ। निकोलस गम्परट

निदान

दराज परीक्षण का उपयोग पश्चवर्ती क्रूसिएट लिगामेंट आंसू के नैदानिक ​​निदान के लिए किया जाता है।

सामान्य तौर पर, एक घुटने के जोड़ पर परीक्षाएं ताजा होती हैं लिगामेंट की चोट गंभीर दर्द के कारण मुश्किल। दर्द चोट के समय होता है, कम हो जाता है, लेकिन आमतौर पर थकावट के साथ लौटता है।
"स्वस्थ" पक्ष के साथ एक तुलना हमेशा की जानी चाहिए। टूटना गंभीर सूजन और अपच पैदा कर सकता है। परीक्षा के भाग के रूप में, संभव गतिशीलता की डिग्री, साथ ही साथ मेनिस्कस का निशान स्पष्ट होने के लिए। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कोई तथाकथित का उपयोग कर सकता है Laughman औसत दर्जे का और पार्श्व अस्थिबंधन स्थिरता की जाँच करने के लिए परीक्षण करें। जिसका भी वर्णन किया गया है दराज परीक्षण मांसपेशियों में तनाव के कारण तीव्र चोट की स्थिति में ट्रिगर नहीं किया जा सकता है।

घुटने के जोड़ की तीव्र सूजन के मामले में और परिणामस्वरूप संकेत दिया गया घुटने की संयुक्त परीक्षा घुटने के जोड़ में लिगामेंट की चोट है या नहीं, इसकी भी जानकारी दे सकते हैं। यदि पंचर के दौरान घुटने के जोड़ से रक्त निकलता है, तो यह आमतौर पर घुटने के जोड़ के स्नायु संबंधी चोट को इंगित करता है

हमेशा नहीं होगा क्रूसिबल लिगामेंट आँसू तीव्र मामलों में निदान। निदान अक्सर केवल तब किया जाता है जब घुटने के जोड़ की अस्थिरता देखी जाती है। यह तब पहनने के कारण हो सकता है उपास्थि में परिवर्तन और यह नवचंद्रक प्रपत्र।

निदान मुख्य रूप से बाहरी और आंतरिक रोटेशन के साथ और सामान्य स्थिति में पैर के साथ विस्तारित और लचीले स्थिति में स्थिरता परीक्षण पर आधारित है। सूजन, प्रवाह और चाल पैटर्न के संबंध में घुटने पर एक करीबी नज़र बेशक गायब नहीं होनी चाहिए।
पड़ोसी जोड़ों को हमेशा स्पष्टीकरण और रक्त प्रवाह के लिए जांच की जानी चाहिए, मोटर कौशल और संवेदनशीलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए। तीव्र चोटों के मामले में, मांसपेशियों के तनाव के कारण स्थिरता परीक्षण आमतौर पर बाहर ले जाना मुश्किल होता है, ताकि निदान स्थापित करने के लिए आगे तकनीकी उपाय किए जाएं। ये उदाहरण के लिए हैं:

  • एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स: विभिन्न रूपों में एक्स-रे छवियां संभावित बोनी घावों के बारे में जानकारी प्रदान करती हैं।
  • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI): अंतिम स्पष्टीकरण के लिए कि क्या और किस हद तक एक क्रूर लिगामेंट टूटना मौजूद है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरटी) की मदद से, जो क्षति हुई है, उसका सटीक अनुमान लगाया जा सकता है और किसी भी आवश्यक संचालन को ठीक से योजनाबद्ध और आरंभ किया जा सकता है।
    आप हमारे विषय को भी पढ़ सकते हैं: एक क्रूर लिगामेंट आंसू के लिए एमआरआई
  • एक भी छिद्र एक पर प्रकाश डाला जा सकता है क्रूसिएट लिगामेंट आंसू दे। जैसे ही इस तरह के ऑपरेशन के दौरान रक्त को छिद्रित किया जाता है, घुटने के जोड़ में एक लिगामेंट की चोट का अनुमान लगाया जा सकता है।

यहाँ फिर से सभी परीक्षा विधियों एक पीछे क्रूसीकृत स्नायु चोट का निदान करने के लिए

नैदानिक ​​निदान (परीक्षा)

  • घुटने की सूजन का आकलन, संयुक्त बहाव, गति की गति और गति में दर्द
  • चाल पैटर्न, पैर की कुल्हाड़ियों का आकलन
  • ऊरु पटेलर जोड़ का आकलन (नेजेप का सादा असर)
  • घुटने की स्थिरता और menisci का आकलन
  • स्नायु शोष (मांसपेशियों में राहत का पतला होना)
  • पड़ोसी जोड़ों का आकलन
  • रक्त परिसंचरण, मोटर कौशल और संवेदनशीलता (त्वचा पर भावना) का आकलन

एपेरेटिव डायग्नोस्टिक्स (उपकरणों के साथ परीक्षा)

आवश्यक तकनीकी जांच

एक्स-रे: 2 विमानों में घुटने का जोड़, पटेला (नेज़ैप) स्पर्शरेखा

व्यक्तिगत मामलों में उपयोगी विशेष जांच

  • एक्स-रे: घुटने का जोड़ पी.ए. जब 45 डिग्री में खड़े होते हैं
  • फ्रैक्श रिकॉर्डिंग (सुरंग रिकॉर्डिंग)
  • रिकॉर्ड की गई रिकॉर्डिंग
  • लोड के तहत पूर्ण पैर शॉट्स
  • कार्यात्मक रिकॉर्डिंग और विशेष अनुमान
  • सोनोग्राफी (मेनिस्कस, बेकर की पुटी)
  • कंप्यूटेड टोमोग्राफी (V.a. टिबियल सिर का फ्रैक्चर)
  • चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (क्रूसिनेट लिगामेंट्स, मेनिसिस, बोन इंजरी)
  • श्लेष विश्लेषण के साथ पंचर (प्रवाह के लिए)
  • स्वचालित दराज निरीक्षण (कोई मानक निरीक्षण नहीं)

कृपया हमारा विषय भी पढ़ें: एक क्रूर लिगामेंट आंसू के लिए एमआरआई

बाद के क्रूसिएट लिगामेंट आंसू के लिए एमआरआई

  1. जांघ की हड्डी (फीमर)
  2. Kneecap (पटेला)
  3. पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (लाल)
  4. शिनबोन (टिबिया)

एमआरआई के बारे में सब कुछ पढ़ें हमारे विषय के तहत एक क्रूर लिगामेंट टूटना

एनाटॉमी क्रूसेट लिगमेंट

घुटने का जोड़ मानव शरीर में सबसे बड़े जोड़ का प्रतिनिधित्व करता है। घुटने के जोड़ में फीमर, टिबिया, पटेला, शामिल हैं। नवचंद्रक, विभिन्न कैप्सुलर टिशू, लिगामेंटस उपकरण और कई बर्सा।
यदि आप स्नायुबंधन तंत्र पर करीब से नज़र डालते हैं, तो आपको अन्य चीजों के बीच, संपार्श्विक स्नायुबंधन, आंतरिक स्नायुबंधन और क्रूसिएट स्नायुबंधन के बीच अंतर करना होगा। टिबिया के सिर के बीच से जांघ की हड्डी तक क्रूसीग लिगामेंट्स चलते हैं और एक-दूसरे को पार करते हैं। का कार्य क्रूसिबल स्नायुबंधन निचले पैर को जांघ या ऊपरी पैर के ऊपर से आगे खिसकने से रोककर घुटने को स्थिर करना शामिल है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह पूर्वकाल या पीछे का क्रूसीग लिगमेंट है या नहीं।
वहा पे Cruciate बंधन विशेष रूप से, यह जांघ को आगे बढ़ने से रोकता है, जबकि पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट बिल्कुल विपरीत तरीके से कार्य करता है।

विषय पर अधिक पढ़ें एनाटॉमी क्रूसेट लिगमेंट के अंतर्गत:

  • पूर्वकाल कीसियेट बंधन
  • पीछे के क्रूसिबल लिगमेंट

पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगमेंट चित्रण

पीछे (ए), और (ए) से पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट (लाल) के साथ दाहिने घुटने के जोड़ का चित्रण
  1. पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगमेंट -
    लिग। क्रूसीटम पोस्टरियस
  2. इनर बैंड -
    लिग। कोलैटरल टिबियल
  3. भीतरी मेनस्कस -
    मेनिस्कस मेडियालिस
  4. शिन समुदाय -
    कॉर्पस टिबिअ
  5. बछड़ा समुदाय -
    कॉर्पस फाइब्यूला
  6. बाहरी meniscus -
    पार्श्व मेनिस्कस
  7. बाहरी बैंड -
    लिग। कोलेटरल फाइबुलारे
  8. फेमूर - जांध की हड्डी
  9. अंतर-कुंडीय गड्ढे -
    इंटरकॉन्डाइलर फोसा
  10. आंतरिक संयुक्त ग्नर -
    औसत दर्जे का कंसीलर
  11. पूर्वकाल कीसियेट बंधन -
    बंधन cruciatum anterius
  12. घुटने के जोड़ का अनुप्रस्थ बंधन -
    अनुप्रस्थ लिगामेंट जीनस
  13. क्नेकैप लिगामेंट -
    बंधन patellae

आप यहाँ सभी डॉ-गम्पर चित्रों का अवलोकन पा सकते हैं: चिकित्सा चित्रण

घुटने के विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति?

मुझे आपकी सलाह पर खुशी होगी!

मैं कौन हूँ?
मेरा नाम डॉ। निकोलस गम्परट। मैं आर्थोपेडिक्स का विशेषज्ञ हूं और का संस्थापक हूं।
मेरे काम के बारे में नियमित रूप से विभिन्न टेलीविजन कार्यक्रम और प्रिंट मीडिया रिपोर्ट। एचआर टेलीविजन पर आप मुझे "हेलो हेसेन" पर हर 6 हफ्ते में देख सकते हैं।
लेकिन अब पर्याप्त संकेत दिया गया है ;-)

घुटने का जोड़ सबसे बड़े तनाव के साथ जोड़ों में से एक है।

इसलिए, घुटने के जोड़ (जैसे कि मेनिस्कस आंसू, उपास्थि क्षति, क्रूसिएट लिगामेंट क्षति, धावक के घुटने, आदि) के उपचार के लिए बहुत अनुभव की आवश्यकता होती है।
मैं रूढ़िवादी तरीके से कई तरह की घुटने की बीमारियों का इलाज करता हूं।
किसी भी उपचार का उद्देश्य बिना सर्जरी के उपचार है।

कौन सी थेरेपी दीर्घकालिक में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करती है यह सभी जानकारी के बाद ही निर्धारित किया जा सकता हैपरीक्षा, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, आदि।) मूल्यांकन किया गया।

आप मुझे इसमें देख सकते हैं:

  • लुमेडिस - आपका आर्थोपेडिक सर्जन
    कैसरस्ट्रैस 14
    60311 फ्रैंकफर्ट मुख्य है

सीधे ऑनलाइन नियुक्ति व्यवस्था के लिए
दुर्भाग्य से, वर्तमान में केवल निजी स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं के साथ नियुक्ति करना संभव है। मैं आपसे समझने की आशा करता हूँ!
अपने बारे में और जानकारी डॉ। निकोलस गम्परट

चिकित्सा

आम तौर पर फैसला बीच में होता है रूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार एक पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगमेंट टियर सच है।
इस पर व्यक्तिगत रूप से विचार और निर्णय लेना होगा। रोगी और उसकी उम्मीदों को संबोधित करना भी महत्वपूर्ण है। जबकि पुराने, बल्कि गैर-एथलेटिक लोगों को तनाव से बाहर निकलने के लिए अपने क्रूसिबल स्नायुबंधन की क्षमता के संबंध में अलग-अलग अपेक्षाएं हैं, उदाहरण के लिए, प्रतिस्पर्धी एथलीटों, पीछे के क्रूसिएट लिगमेंट टूटना के संचालन की तुलना में प्रतिस्पर्धी एथलीटों में प्रेरित होने की अधिक संभावना है, जो बिना सर्जरी के भी लक्षण-मुक्त हो सकते हैं।

चिकित्सा के दृष्टिकोण से, वर्तमान में कोई स्पष्ट मानक नहीं है कि क्या ए पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगमेंट टियर रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। दोनों दृष्टिकोणों के प्रतिनिधियों की अपनी राय है, जिन पर बार-बार चर्चा की जाती है।
तो उनके बीच ऐसे डॉक्टर हैं जो आश्वस्त हैं कि सर्जरी के बिना जोड़बंदी सर्जरी से पहले होता है। इसलिए, फायदे और नुकसान नीचे सूचीबद्ध हैं, लेकिन रूढ़िवादी और सर्जिकल थेरेपी के बीच व्यक्तिगत विचार और रोगी और उपचार करने वाले चिकित्सक के बीच संबंधित व्यक्तिगत संपर्क के बीच आकलन करने के लिए कुछ भी उतना महत्वपूर्ण नहीं लगता है। केवल वह अंततः चिकित्सा के रूप के बारे में व्यक्तिगत निर्णय ले सकता है।

फटे हुए पीछे के क्रूसिएट लिगमेंट के लिए चिकित्सा का रूढ़िवादी रूप

रूढ़िवादी के लिए निर्णय के लिए महत्वपूर्ण संकेत एक पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट आंसू के लिए थेरेपी मुख्य रूप से होते हैं elongations का पीछे के क्रूसिबल लिगमेंट या आंशिक दरार। यदि कुल स्नायुबंधन स्नायुबंधन टूटना वाला एक रोगी अपनी मांसपेशियों के माध्यम से अस्थिरता के लिए क्षतिपूर्ति करने में सक्षम है, तो निर्णय चिकित्सा के रूढ़िवादी रूप पर होने की अधिक संभावना है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन उन रोगियों में टाला जाता है जो प्रतिस्पर्धी खेलों की ओर उन्मुख नहीं हैं और 50 वर्ष से अधिक उम्र के हैं। भले ही लिगामेंट की चोट 14 दिनों से अधिक पुरानी हो, लेकिन उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी होता है।

हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग एक के लिए किया जाता है पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगमेंट टियर केवल तभी सफल हो सकता है जब रोगी दैनिक आधार पर स्वतंत्र रूप से आवश्यक प्रशिक्षण करे। रोगी की प्रेरणा इसलिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है और चिकित्सा के रूप में निर्णय लेने से पहले रोगी के साथ भी चर्चा की जानी चाहिए।
पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट आंसू के लिए थेरेपी का रूढ़िवादी रूप आमतौर पर तीव्र दर्द के तुरंत बाद शुरू होता है जो पूर्ण तनाव के साथ होता है, लेकिन व्यक्तिगत रूप से अनुकूलित प्लास्टिक स्प्लिंट और फिजियोथेरेपी के साथ संयोजन में। रूढ़िवादी चिकित्सा का लक्ष्य है मांसपेशियों की ताकत में सुधार अभ्यास के माध्यम से जो एक साथ संबंधित व्यक्ति की स्थिरता में सुधार करता है घुटने का जोड़ सुधार होना चाहिए।

यह मांसपेशियां हैं जो फटे हुए क्रूसिनेट लिगामेंट के कार्य को संभालने वाली हैं, इसलिए पिछले पैरा में चर्चा की गई रोगी की व्यक्तिगत सहायता और प्रेरणा से पीछे के क्रूसिएट रिगमेंट टूटने की रूढ़िवादी चिकित्सा की सफलता के संबंध में स्पष्ट किया जाना चाहिए।

वास्तविक चिकित्सा के अलावा:

  • उत्तेजना वर्तमान,
  • अल्ट्रासोनिक और या
  • बर्फ का इलाज

एकीकृत होने के लिए इन उपचार विधियों के संयोजन एक पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट आंसू के लिए भी बोधगम्य हैं और इसका उद्देश्य रक्त परिसंचरण में सुधार करना और अंततः दर्द को कम करना भी है।

एक पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट आंसू का संचालन

बाद के क्रूसिएट लिगमेंट आंसू की आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी

अंत में किस टेंडन का उपयोग किया जाता है, इसे बहुक्रियात्मक और व्यक्तिगत रूप से देखा जा सकता है। निर्णय व्यक्तिगत संकेतों पर निर्भर करते हैं:

  • काम
  • खेल गतिविधि
  • जटिल घुटने लिगामेंट की चोट
  • बोनी अवतरण
  • संपूर्ण स्थिति
  • अतिरिक्त चोटें
  • बेस के पास अतिरिक्त मेनिस्कस घाव के साथ क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना

भले ही सर्जिकल तकनीकों का वर्णन काफी जटिल प्रतीत होता है, लेकिन सफलता की दर संतोषजनक से अच्छी दिखाई देती है, विशेष रूप से महत्वपूर्ण अतिरिक्त चोटों के बिना मामलों में।

चिकित्सा के ऑपरेटिव रूप का आमतौर पर अनुवर्ती उपचार (पुनर्वसन) द्वारा किया जाता है। इन उपायों को पूरा करने में औसतन लगभग 3 महीने का समय लग सकता है, जिसके कारण पूर्ण जोखिम आमतौर पर केवल 6 महीनों के बाद ही प्राप्त होता है।
आमतौर पर एक गंभीर क्रूज़ेट लिगामेंट की चोट एक गंभीर चोट है। पूर्ण लचीलापन प्राप्त करने के लिए अनुमानों को प्रतिकूल के रूप में मूल्यांकन किया जाना चाहिए, चाहे वह निर्णय रूढ़िवादी या सर्जिकल हो। किसी भी तरह से, रोगी को मदद की ज़रूरत है और, सबसे ऊपर, उसके धैर्य।

चित्रों के लिए प्रक्रिया दिखाते हैं क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी। जबकि आसन्न हड्डी ब्लॉकों सहित patellar कण्डरा के बीच का तीसरा भाग आमतौर पर patellar कण्डरा प्लास्टिक सर्जरी (चित्र छोड़ दिया) के भाग के रूप में हटा दिया जाता है, सेमीटेंडिनोसस कण्डरा और / या ग्रैसिलिस कण्डरा त्वचा में एक छोटे से उद्घाटन के माध्यम से हड्डी से अलग हो जाते हैं और संबंधित मांसपेशी पेट से एक "चित्र" का उपयोग करके अलग हो जाते हैं। टेंडन के परिणामस्वरूप अवशेष संबंधित पर्यावरण के साथ मिलकर कार्य के किसी भी महत्वपूर्ण नुकसान के बिना दाग देंगे।

गंभीर दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप, कभी-कभी पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट स्नायुबंधन के टूटना होते हैं, ताकि ऑपरेटिव दोनों क्रूसिबल स्नायुबंधन की जगह बनने की जरूरत है। कृपया संदर्भ पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट आंसू। आमतौर पर, इन दो ऑपरेशनों को एक अधिक जटिल ऑपरेशन के हिस्से के रूप में किया जाता है।
इसका कारण केवल यह नहीं है कि एक ऑपरेशन तब केवल एक बार निर्धारित किया जाना है, लेकिन इन सबसे ऊपर कि अगर समय में दो ऑपरेशन अलग हो गए, तो इस बीच बहुत अधिक निशान ऊतक का निर्माण होगा, जो एक और क्रूर लिग की स्थापना को अनावश्यक रूप से कठिन बना देगा।
इस तरह की प्रक्रिया से संक्रमण का खतरा भी नगण्य नहीं है।

ऑपरेटिव तब ज्यादातर क्रूसिएट लिगमेंट के माध्यम से होता है पटेलर कण्डरा (नाइटेकैप कण्डरा) साथ ही बीच में क्रूसीगेट लिगामेंट प्लास्टर सेमिटेंडिनो या ग्रैसिलिस कण्डरा का सहारा।
आमतौर पर पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट को पेटेलर कण्डरा और पश्चवर्ती क्रूसिएट लिगामेंट को चौगुनी सेमिटेंडीनोस कण्डरा से बदल दिया जाता है। किसी ऑपरेशन के निशान को कम से कम रखने के लिए, यदि संभव हो तो ऑपरेशन को आर्थोस्कोपिक रूप से किया जाना चाहिए। इस तरह के हस्तक्षेप एक उच्च परिष्कृत प्रक्रिया को रोजगार देते हैं।

एक पीछे के क्रूसिबल लिगामेंट की चोट आमतौर पर एक गंभीर चोट का प्रतिनिधित्व करता है, पूर्ण लचीलापन प्राप्त करने के लिए पूर्वानुमान दोनों रूढ़िवादी और सर्जिकल थेरेपी के तहत प्रतिकूल हैं।

चिकित्सा का सारांश

कंजर्वेटिव थेरेपी में एक विशेष की मदद से एक पीछे वाले क्रूसिबल लिगामेंट टियर से प्रभावित पैर को स्थिर करना होता है रेलघायल क्रूसेट लिगामेंट के हिस्सों को एक साथ विकसित करने की अनुमति देने के लिए।

यह तथाकथित पीटीएस रेल (सार्वजनिक टेलीफोन = पीosterior टीibial रोंयूपेक = पीछे टिबिया समर्थन करते हैं) एक बछड़ा तकिया के साथ निचले पैर के लिए एक स्प्लिंट का प्रतिनिधित्व करता है, जो एक तकिया के रूप में कार्य करता है और निचले पैर को पीछे गिरने से रोकता है। बाद के क्रूसिएट लिगमेंट आंसू के बाद स्थिरीकरण के लिए यह ब्रेस दिन और रात दोनों के दौरान कुल छह सप्ताह तक पहना जाना चाहिए।
यदि कोई दर्द नहीं है, तो एक भार संभव है, जिससे लचीले आंदोलनों ने कभी प्रदर्शन नहीं किया के रूप में फाड़ा क्रूसिएट लिगामेंट अन्यथा एक साथ नहीं बढ़ेगा।
इन छह हफ्तों के अंत में, एक पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट आंसू के बाद, गति के बिना प्रवण स्थिति में आंदोलन अभ्यास किया जाना चाहिए। इस प्रशिक्षण का उद्देश्य मजबूत करना है जांघ निकालना (क्वाड्रिसेप्स की मांसपेशी)। में विवर्तन को सीमित करना भी महत्वपूर्ण है घुटने का जोड़:
अधिकतम 60 से 70 डिग्री के फ्लेक्सनियन प्रदर्शन किए जा सकते हैं। नौवें सप्ताह के बाद से, रात में स्प्लिंट पहनना पर्याप्त है। इस बिंदु पर, 90 डिग्री तक फ्लेक्सन संभव है। आमतौर पर पश्च क्रूसिएट लिगामेंट की पूर्ण चिकित्सा लगभग होती है बारह सप्ताह.
बाद के क्रूसिएट लिगामेंट आंसू के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा का विकल्प सर्जिकल उपचार है।

एक ऑपरेशन के लिए संकेत किया जाता है अगर पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट को फाड़ दिया जाता है, अगर चोटों के साथ या घुटने बेहद अस्थिर होते हैं।
सर्जिकल प्रक्रिया में एक होता है आर्थोस्कोपिक उपचारजिसका अर्थ है संयुक्त का प्रतिबिंब (आर्थ्रोस्कोपी) का अर्थ है संयुक्त के पूर्ण उद्घाटन के बिना संयुक्त संरचनाओं का एक साथ सर्जिकल हेरफेर।
इस प्रयोजन के लिए, कुछ छोटे पंक्चर और लगभग चार सेमी लंबे कट बनाए जाते हैं। एक पीछे के क्रूसिबल लिगामेंट टूटने वाले व्यक्ति में एक पश्च क्रूसिएट लिगामेंट की मरम्मत होगी या पीसीएल- प्रतिस्थापन प्लास्टिक (पीसीएल = पीosterior सीruciate एलigament)। इस तरह के प्लास्टिक को आमतौर पर मरीज के अपने टेंडन से बनाया जाता है। के टेंडरों को अधिमानतः एक पीछे के क्रूसिएट लिगमेंट आंसू के इलाज के लिए सामग्री के रूप में उपयोग किया जाता है सेमिटेंडीनस मांसपेशी या देस ग्रैसिलिस मांसपेशी घायल पैर की।

यह कण्डरा sutures की मदद से प्रबलित होता है और निचले पैर और जांघ पर प्री-ड्रिल्ड चैनलों में डाला जाता है, जो मूल पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगमेंट के अटैचमेंट पॉइंट्स पर होता है, जहां यह तब फिक्स होता है। इसे शिकंजा और धातु प्लेटों की मदद से बन्धन किया जाता है।
चूंकि ये सामग्री पुन: उपयोग करने योग्य हैं, अर्थात वे एक निश्चित अवधि के बाद स्वयं द्वारा भंग कर देते हैं, इसलिए बाद के समय में धातु को निकालना आवश्यक नहीं है।
यदि अंतर्जात कण्डरा जो क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी के लिए उपयोग किया जाता है, अपर्याप्त आंसू प्रतिरोध होता है, तो मानव निर्मित सामग्री का उपयोग किया जाता है। यदि पश्चवर्ती क्रूसिबल लिगामेंट के फटने की स्थिति में घुटने के जोड़ पर अतिरिक्त चोटें आती हैं, तो उन्हें एक ही सत्र में इलाज किया जाएगा। पीछे या ओर कैप्सूल-बैंड संरचनाएं उदाहरण के लिए, शरीर के स्वयं के tendons द्वारा भी प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

ऑपरेशन के बाद, एक नाली घुटने के जोड़ में रखी जाती है जिसके माध्यम से घाव स्राव और रक्त निकल सकता है। यह नाली आमतौर पर अगले दिन हटा दी जाती है। कुल मिलाकर, एक बाद के क्रूसिएट लिगामेंट आंसू के संचालन में लगभग एक से दो घंटे लगते हैं।
ऑपरेशन के बाद, आगे की प्रक्रिया होती है ऊंचाई तथा ठंडा प्रभावित पैर का।
स्ट्रेचिंग मूवमेंट नहीं करना चाहिए और इसके लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास करना चाहिए मांसपेशियों के निर्माण पैर शुरू किया जाना चाहिए। इसके अलावा, संचालित व्यक्ति को लगभग छह सप्ताह के लिए एक विस्तार विभाजन पर रखना होगा।
इस अवधि के बाद, वह एक चल रेल प्राप्त करता है (पीसीएल ऑर्थोसिस) और 60 से 70 डिग्री तक प्रवण स्थिति में धीमी गति से झुकने वाले व्यायाम से शुरू हो सकता है। समन्वय प्रशिक्षण भी उपयोगी है। सर्जरी के बाद एक साल के लिए टालना चाहिए ताकि बाद के क्रूसिएट लिगामेंट आंसू निकल सकें।

यदि एक आंसू सर्जिकल रूप से डाले गए क्रूसिबल लिगामेंट में होता है, तो थेरेपी एक की सर्जिकल तैयारी में होती है रिवीजन क्रूसेट लिगामेंट सर्जरी.
इस मामले में प्रयुक्त सामग्री का कण्डरा है सेमिटेंडीनस मांसपेशी दूसरे पैर या क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी की कण्डरा। कभी-कभी ऑपरेशन दो चरणों में किया जाता है। इसका मतलब यह है कि एक पहले ऑपरेशन में, पहली क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी की ड्रिल नहरों के साथ मज्जा शिखा की शिखा (रद्द प्लास्टिक) और वास्तविक क्रूसिबल लिगामेंट का प्लास्टर लगभग तीन महीने के बाद दूसरे सत्र में बनाया जाता है, क्योंकि प्लास्टिक को लंगर करने के लिए फिर से हड्डी में ड्रिल करना संभव है।
यदि पहले से ही एक क्रूसिएट लिगामेंट टूटने के बाद पुरानी अस्थिरता है, तो उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। निर्णय अस्थिरता और रोजमर्रा की जिंदगी में आने वाली शिकायतों पर निर्भर करता है।

एक पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट आंसू की अवधि

एक पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट आंसू के बाद, सफल थेरेपी के बाद भी व्यायाम के दौरान दर्द हो सकता है।

समय के बाद एक क्रूर क्रूसीगेट आंसू को ठीक करने के लिए आमतौर पर अपेक्षाकृत समय लेने वाली होती है।
हालांकि, संयुक्त चंगा के रूप में, यह आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ते तनाव के अधीन हो सकता है।एक पूर्ण चिकित्सा की अवधि, जिसमें आघात से पहले की तरह संयुक्त की स्थिरता और कार्यक्षमता शामिल है, चोट की सीमा पर महत्वपूर्ण रूप से निर्भर करती है, प्रभावित व्यक्ति के व्यक्तिगत कारक और चुने हुए उपचार विधि।
रूढ़िवादी तरीके से इलाज किए जाने वाले युवा रोगियों में साधारण चोटों के मामले में, लगभग 12 सप्ताह के बाद पूर्ण चिकित्सा प्राप्त की जा सकती है। यदि चोट बेहद अस्थिर है, तो पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट आंसू का सर्जिकल उपचार चुना जाता है। चोट के सर्जिकल उपचार के साथ चिकित्सा समय भी व्यक्तिगत कारकों से प्रभावित होता है।
हालांकि, कम से कम 12 सप्ताह की एक चिकित्सा अवधि माना जा सकता है।

एक बीमार नोट की अवधि जो एक पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट आंसू के कारण लिखी जाती है, आमतौर पर प्रदर्शन की गई गतिविधि के आधार पर भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो अपनी नौकरी के दौरान भारी शारीरिक श्रम करता है, उसे आमतौर पर अन्य प्रभावित व्यक्तियों की तुलना में बीमार छुट्टी पर रहना पड़ता है। चूंकि चिकित्सा की शुरुआत में संयुक्त की सख्त सुरक्षा का प्रयास किया जाता है, इसलिए कम से कम एक से दो सप्ताह की बीमार छुट्टी मान ली जा सकती है।
उपचार के दौरान, चोट की जांच की जा सकती है। और बीमार अवकाश बढ़ाया जा सकता है।

निर्दिष्ट समय से परे शारीरिक गतिविधि की बहाली में देरी हो सकती है। यह व्यक्तिगत चिकित्सा प्रगति और खेल के प्रकार पर निर्भर करता है।