Hydrocele

परिचय

एक जलशीर्ष के रूप में, या भी पानी का टूटना दवा में पानी का एक संचय है वृषण क्षेत्र नामित। जलशीर्ष के विभिन्न रूपों के बीच एक अंतर किया जाता है, जो दोनों से भिन्न होता है स्थानीयकरण, इसके साथ ही उभार भेद कर सकते हैं।
एक हाइड्रोसेले से अलग है शोफ - जो द्रव के संचय का भी प्रतिनिधित्व करता है - से प्रदर्शन का स्थान। जबकि हाइड्रोकार्बन में स्क्रोटल कम्पार्टमेंट हो सकता है, एडिमा परिभाषा में पाया जाता है स्क्रोटल शीथ्स.
इसलिए द्रव का संचय जलशीर्ष में पाया जाता है अंडकोष के आसपासजबकि एडिमा में यह अंडकोष में होता है।

एक हाइड्रोसील के विभिन्न रूपों के बीच अंतर करता है स्थानीयकरण:

• पहले हाइड्रोसेले वृषण, जिसके रूप में अंडकोष के आसपास तरल पदार्थ का प्रारंभिक रूप से संचय का वर्णन किया जाता है।
• दूसरा, द हाइड्रोसेले फंटिकली। यह रूप शुक्राणु कॉर्ड के साथ तरल पदार्थ के संचय का प्रतिनिधित्व करता है। फफूंद शुक्राणु या भी स्पर्मेटिक कोर्ड एक संरचना है जो कमर से अंडकोष तक फैली हुई है। अन्य बातों के अलावा, वास डेफरेंस, स्नायु तंत्र, और अंडकोष की आपूर्ति रक्त वाहिकाएं.

मूल कारण

मोटे तौर पर, एक जलशीर्ष के दो कारण हो सकते हैं: यह जन्मजात हो सकता है - अर्थात, यह जन्म से मौजूद है - या इसे प्राप्त किया जा सकता है।

जलशीर्ष के जन्मजात रूप को समझने के लिए, पहले अंडकोष के भ्रूण के विकास को देखना चाहिए:
अंडकोष जन्म से पहले पेट से अंडकोश में डूब जाता है। इस प्रक्रिया को डिसैन्सस वृषण कहा जाता है, यह भ्रूण में गुर्दे के स्तर पर भ्रूण के चरण में निर्मित होने के बाद होता है।
अंडकोश में इस वंश के दौरान, अंडकोष स्वाभाविक रूप से पेरिटोनियम का हिस्सा इसके साथ खींचता है। पेरिटोनियम है, इसलिए बोलने के लिए, पेट की गुहा की आंतरिक परत, जो इसे एक बैग की तरह हवा और पानी-तंग तरीके से बंद कर देती है।
पेरिटोनियम का वह हिस्सा जो इसके साथ खींचा जाता है, आमतौर पर सुनसान हो जाता है और फिर से सिकुड़ जाता है ताकि अंडकोष और पेरिटोनियम एक दूसरे से अलग-अलग मौजूद हों। हालांकि, यदि कनेक्शन विचलित नहीं होता है, तो पेट और अंडकोष के बीच एक संबंध अभी भी है।
इस संबंध के माध्यम से, पानी अब पेट से अंडकोष क्षेत्र में जा सकता है और इस तरह एक हाइड्रोसेले को जन्म दे सकता है।

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हाइड्रोसील का अधिग्रहीत रूप, हालांकि, अन्य कारण हैं: वृषण और एपिडीडिमिस में सूजन के अलावा, वृषण और निचले पेट पर हिंसा भी एक भूमिका निभा सकती है। हालांकि, सटीक कारण को स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है;

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निदान

एक जलशीर्ष का निदान अपेक्षाकृत सरल है:
एक ओर दे दो चिकित्सा परीक्षण साक्षात्कार, और समस्या की एक विस्तृत चर्चा एक पहला संकेत। दूसरी ओर, उपस्थित चिकित्सक खत्म हो सकता है टटोलने का कार्य - इसलिए स्कैन - का अंडा तरल पदार्थ का निर्माण निर्धारित करें।

हालाँकि, एक विस्तृत परीक्षा को बहुत आसानी से पूरा किया जा सकता है अल्ट्रासोनिक, अक्सर इसे "सोनो" भी कहा जाता है, या संक्षेप में "स्काल"। वहाँ रहना ध्वनि तरंगें शरीर की ओर निर्देशित होती हैंजो तब अलग-अलग शरीर संरचनाओं द्वारा अलग-अलग रूप में परिलक्षित होते हैं। इस सिद्धांत को पनडुब्बियों और जहाजों के सोनार से कॉपी किया गया है, जो गहराई निर्धारित करने के लिए उसी सिद्धांत का उपयोग करते हैं। तो भी कर सकते हैं तरल पदार्थ, हड्डी, तथा ऊतक संरचनाएं विभेदित किया जा सकता है, जो किसी भी द्रव संचय के प्रश्न का उत्तर दे सकता है।
अल्ट्रासाउंड के फायदे इसके हैं प्रयोग करने में आसान और त्वरित, इसकी कम लागत, और मानव जीव के लिए इसकी हानिरहितता।

एक और, यद्यपि कुछ हद तक पुराना है, जलशीर्ष की परीक्षा पद्धति है Diaphanoscopy। इसके अतिरिक्त उरोलोजि इस पद्धति का उपयोग कई अन्य विशेषज्ञ क्षेत्रों में भी किया जाता है। यह वो है प्रकाश स्रोत पर रखें शरीर के जिस हिस्से की जांच की जानी है - इस मामले में अंडकोष। तेज रोशनी के कारण, त्वचा के नीचे की संरचनाओं को दिखाया गया है और इसका मूल्यांकन किया जा सकता है।
के बाद से हालांकि, अल्ट्रासाउंड अधिक सटीक है, और कम समय लेने वाली या महंगी नहीं है, इस परीक्षा पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

चिकित्सा

जलशीर्ष के उपचार के लिए, यह शुरू में उपयोग करने के लिए सबसे समझदार लगता है अंडकोश की थैली के साथ पंचर बाँझ सुईऔर अतिरिक्त पानी की निकासी करें।
हालाँकि, यह केवल एक है रोगसूचक, और कोई कारण चिकित्सा नहीं है, जो कहना है, सफलता अल्पकालिक है। पानी मौजूदा कनेक्शन के माध्यम से कुछ दिनों के भीतर फिर से पेट से बाहर निकलेगा। इस संबंध में, एक पंचर केवल अल्पकालिक राहत ला सकता है, लेकिन यह करता है कोई स्थायी समाधान नहीं प्रतिनिधित्व करते हैं।

चिकित्सा विकल्प हाइड्रोसेले की ताकत पर निर्भर करते हैं: एट कम उच्चारित, अधिग्रहीत प्रपत्रों जरूरी नहीं कि एक ऑपरेशन हो क्रमशः। जब तक वे नहीं करते, उनके आकार या उनके कार्यात्मक हानि के कारण बंधन प्रतिनिधित्व करें, उन्हें छोड़ा जा सकता है। यदि यह मामला नहीं है, तथापि, जलशीर्ष करना चाहिए शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया बनना।
साथ ही है विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाएं। यह आमतौर पर के माध्यम से पहुँचा है वंक्षण नहर, या सीधे एक के माध्यम से अंडकोष में कटौती पर अंडकोष.
यही बात जन्मजात हाइड्रोसेले पर भी लागू होती है। चूँकि यहाँ टूटने का खतरा, बाद के गठन के साथ आंतों का आगे बढ़ना (आंत्र की एक फलाव) जंक्शन के माध्यम से, और आंत्र का छल है, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाना चाहिए।
ए पर फंसाने आंत के एक हिस्से को जन्म दे सकता है मल प्रतिधारण तथा आंत की मौत आइए। यह इस खतरे का प्रतिनिधित्व करता है कि आंत बाद में विघटित हो सकती है और इसकी सामग्री पेट में खाली हो जाती है। यह प्रक्रिया है संभावित जीवन के लिए खतरा.

पूर्वानुमान

वो मे जन्मजात हाइड्रोकार्बन अक्सर भीतर जीवन के पहले कुछ महीनों के लिए खुद के करीब, इस समय के दौरान आम तौर पर कोई ऑप नहीं होता है।
प्रथम लगभग 3 साल की उम्र से होना चाहिए एक ऑपरेटिव केयर विचार किया जाना चाहिए। इस समय तक, पेट की गुहा और अंडकोश के बीच का संबंध आमतौर पर अभी भी बंद हो सकता है।
यदि एक ऑपरेशन आवश्यक है, तो यह एक है उच्च इलाज दर। व्यक्तिगत मामलों में, हालांकि, रिलेपेस (पुनरावृत्ति) हो सकते हैं, जो तब आमतौर पर होते हैं उसी तरह से इलाज किया गया बनना।
पुनरावृत्ति दर एक हाइड्रोसेले ऑपरेशन के बाद निहित है 5% लेकिन तुलनात्मक रूप से कम है। व्यक्तिगत मामलों में, ए संबंध कनेक्शन: पेट से प्रोटीन युक्त निर्वहन उद्घाटन को बंद कर देता है ताकि कोई अधिक तरल पदार्थ बह न जाए। हालांकि, छोटे कनेक्शन और कम उम्र में ऐसा होने की अधिक संभावना है।

जटिलताओं

हर ऑपरेशन का अपना होता है जोखिम, यह अनिवार्य रूप से सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ मामला है।
जितनी जल्दी हो सके त्वचा का ढकना खोला गया है, a रोगजनकों के लिए लक्ष्य क्षेत्रकि ऊतक में बसने और सही परिस्थितियों में वहाँ गुणा कर सकते हैं।
परिणाम हैं सूजनवह हमेशा साथ सूजन, लालिमा, दर्द, तथा प्रकार्य का नुकसान जुड़े हुए हैं। एक रोगज़नक़ लोड के माध्यम से कोशिश करता है बाँझ ऑपरेटिंग कमरे की स्थिति इसे शून्य के बराबर रखने के लिए, लेकिन संक्रमण हमेशा हो सकता है।
जलशीर्ष के लिए सर्जरी के दौरान संभावित सर्जिकल चोटें शामिल हैं चोट का अंडा, अधिवृषण, और डेस वास डेफरेंस, जो अक्सर एक है शुक्राणु का प्रारंभिक जमाव उस स्थिति में अनुशंसित किया जाता है जब आप बच्चे पैदा करना चाहते हैं। शरीर संभावित रूप से ऐसा कर सकता है नुकसान (द्वितीयक) अंडकोष, हालांकि विपरीत दिशा में मुआवजाइसलिए यह स्वचालित रूप से नहीं जाता है बांझपन आता हे। आमतौर पर यह हाइड्रोसील पर एक ऑपरेशन के दौरान भी होता है रक्तगुल्म, इसलिए चोटजो, हालांकि, कुछ दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं। हालांकि, ये पहली बार में दर्दनाक हो सकते हैं और सूजन का कारण बन सकते हैं।