दिल का दौरा पड़ने के बाद एक स्टेंट का प्रत्यारोपण

परिचय

क्या एक व्यक्ति के पास एक है दिल का दौरा पीड़ित, यह महत्वपूर्ण है कि जितनी जल्दी हो सके अभिनय किया ताकि दिल कोई स्थायी क्षति नहीं होती है।
दिल का दौरा पड़ने की घटना के बाद परिणाम हो सकता है कार्डिएक कैथीटेराइजेशन प्रयोगशाला सबसे आधुनिक तरीकों का उपयोग कर प्रभावित लोग कोरोनरी धमनियों फिर से खोलना।
रोधगलन चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण स्तंभ है एक स्टेंट का प्रत्यारोपणयह संवहनी अवरोधों को खुला रखता है। इस चिकित्सा का महत्व हाल के वर्षों में बढ़ा है, जिससे यह आज है बहुत बार प्रदर्शन किया हो जाता है।

दिल का दौरा

दिल का दौरा दिल की मांसपेशियों की कोशिकाओं की मृत्यु है, जो कोशिकाओं की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण होता है। इसका कारण कोरोनरी धमनी का दबना है, जिससे हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं तक कोई रक्त नहीं पहुंच पाता है। दिल का दौरा तब होता है जब इस तरह के पट्टिका को एक पोत में क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है जिसमें धमनीकाठिन्य के हिस्से के रूप में इसके अंदर की सजीले टुकड़े होते हैं और परिणामस्वरूप रक्त का थक्का बन जाता है, जो अब या तो एक ही स्थान पर या बाढ़ के साथ आता है बर्तन के पतले हिस्से में रक्त वाहिका को रोक देता है।

दिल के दौरे के विशिष्ट लक्षण सीने में दर्द है जो (बाएं) हाथ, निचले जबड़े या पेट तक फैल सकता है और 20 मिनट तक रह सकता है। इससे उल्टी या पसीने में वृद्धि जैसे लक्षण भी हो सकते हैं। दिल का दौरा वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन को गति प्रदान कर सकता है, जिसमें लेप्स द्वारा भी पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

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दिल के दौरे का निदान करते समय, एक ईकेजी भी मदद करता है, जो तब विशेषता परिवर्तन दिखाता है।

चूंकि दिल का दौरा एक जानलेवा बीमारी है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि तुरंत कार्रवाई की जाए और उचित चिकित्सा प्रक्रियाओं का उपयोग करके प्रभावित हृदय की मांसपेशियों को रक्त प्रवाह बहाल किया जाए। मौके पर आपातकालीन देखभाल के भाग के रूप में, आपातकालीन चिकित्सक रक्त के थक्के को भंग करने के लिए ड्रग थेरेपी शुरू कर सकता है। यदि संभव हो, तो रोगी को हृदय कैथीटेराइजेशन प्रयोगशाला में जल्द से जल्द अस्पताल ले जाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि कोरोनरी धमनियों की जांच की जा सकती है और कैथेटर का उपयोग करके फिर से खोल दिया जा सकता है; चिकित्सक एक स्टेंट की मदद से पोत को पतला करने का निर्णय ले सकता है। दिल का दौरा पड़ने के इलाज में समय सार है। जितनी तेजी से बर्तन फिर से मुक्त होते हैं, उतनी ही कम हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी के कारण मर जाती हैं।

स्टेंट का प्रत्यारोपण

कार्डिएक कैथेटर प्रयोगशाला में इलाज करते समय, जो भी हैं त्वचीय कोरोनरी व्यवधान, संक्षेप में: पीसीआई, आमतौर पर कहा जाता है बार के ऊपर कैथेटर और अन्य सभी उपकरण सम्मिलित हैं। रोगी यहां जाग रहा है, केवल पंचर साइट जहां चिकित्सक पोत को पंचर करता है स्थानीय रूप से संवेदनाहारी और रोगी को शामक दिया जाता है। वाहिकाओं की आंतरिक दीवारों को नियंत्रित करता है कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं, जो कार्डिएक कैथीटेराइजेशन और क्यों है स्टेंट का प्रत्यारोपण खुद दर्दनाक नहीं है कर रहे हैं।

पहली बात ए गाइड तार बिंदीदार आंत की धमनी पेश किया और कोरोनरी धमनियों के लिए उन्नत। शरीर में झुकाव करते समय, कोई इस तथ्य का लाभ उठाता है कि धातु के तार एक में बहुत अच्छी तरह से काम करते हैं एक्स-रे छवि आप देख सकते हैं। इसलिए चिकित्सक हस्तक्षेप के दौरान स्थिति की जांच कर सकता है बार-बार एक्स-रे लें और इसलिए हमेशा पता है कि यह पोत में कहां है। एक बार सही जगह पर, कैथेटर को अब तार के ऊपर डाला जा सकता है। कसना की डिग्री का सटीक आकलन करने में सक्षम होने के लिए, कैथेटर के माध्यम से कंट्रास्ट मीडिया छिड़काव किया जाता है, इसलिए बर्तन को अच्छी तरह से दिखाया जा सकता है। दिल की कैथेटर परीक्षा के दौरान, इसके विपरीत एजेंट का प्रशासन अधिक बार होता है छाती में गर्माहट महसूस होना माना जाता है।

अगर कसना की स्थिति और कसना की डिग्री अब ठीक निर्धारित की जाती है, तो थेरेपी का निर्णय अक्सर पर एक स्टेंट का प्रत्यारोपण, क्योंकि इसकी मदद से पोत को तुरंत फिर से और स्टेंट द्वारा उत्पादित विस्तार का विस्तार किया जा सकता है लंबे समय तक खुला रखा गया हो जाता है। स्टेंट प्रत्यारोपित होने से पहले, संवहनी कसना को एक छोटे गुब्बारे के साथ चौड़ा किया जा सकता है।

उपयुक्त स्टेंट का चयन करने के बाद, स्टेंट एक गुब्बारे पर पेश किया और पोत में संकुचित बिंदु के लिए उन्नत। बहुत अधिक दबाव में गुब्बारे को फुलाकर पोत को गुब्बारे के साथ कई बार पतला किया जाता है। क्या प्रभावित क्षेत्र में है व्यास के अंदर वांछित पहुंच, कैथेटर और गुब्बारे को फिर से बाहर निकाला जाता है, स्टेंट अब पहले से संकुचित बिंदु पर रहता है और इसे अभी से खुला रखता है। स्टेंट भी हैं कि अपने आप से विस्तार करेंइसका मतलब है कि उन्हें गुब्बारे के साथ वांछित व्यास तक विस्तारित नहीं करना है, लेकिन जब इस तरह के स्टेंट का उपयोग किया जाता है, तो बर्तन को पहले से पर्याप्त रूप से पतला होना चाहिए।

यदि सब कुछ योजना के अनुसार हुआ, तो रक्त फिर से पोत से बह सकता है और रक्त के साथ सभी कोशिकाओं की आपूर्ति कर सकता है हार्ट अटैक का सफलतापूर्वक इलाज किया गया। हस्तक्षेप के बाद, रोगी को कमर में दबाव पट्टी दी जाती है ताकि पंचर साइट पर रक्तस्राव न हो।

स्टेंट के साथ दिल का दौरा पड़ने के बाद आप कितने समय तक अस्पताल में रहते हैं?

स्टेंट की तैनाती स्वयं रहता है ज्यादातर के बीच 30 मिनट और एक घंटा। यदि एक ही समय पर कई स्टेंट तैनात किए जाते हैं, तो समय बढ़ाया जा सकता है। चूंकि आजकल स्टेंट ऑपरेशन आम तौर पर एक कैथेटर (एक पतली तार जो जांघ पर धमनी से धकेल दिया जाता है या दिल की ओर अग्रसर होता है) का उपयोग करके किया जाता है, सामान्य संज्ञाहरण आवश्यक नहीं है। नतीजतन, प्रभावित लोग आमतौर पर प्रक्रिया के बाद अस्पताल के बिस्तर को छोड़ने के लिए फिर से पर्याप्त रूप से फिट होते हैं।
वास्तविक ए।अस्पताल में रहने की लंबाई स्टेंट के सम्मिलन के अलावा आमतौर पर से है अतिरिक्त रोग निर्भर। यदि स्टेंट ऑपरेशन एक नियोजित प्रक्रिया के रूप में किया जाता है, तो यह भी किया जा सकता है आउट पेशेंट जगह ले लो ताकि रोगी अभी भी है उसी दिन फिर से अस्पताल छोड़ सकते हैं उसके बाद, हालांकि, कुछ समय के लिए शारीरिक परिश्रम से बचा जाना चाहिए।
स्टेंट की आपातकालीन प्रविष्टि अधिक जटिल है और इसलिए अक्सर अधिक जटिल है। बाद में अस्पताल में रहना मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारियों पर निर्भर करता है और इसके बीच अंतर हो सकता है कई हफ्तों तक 1 या 2 दिन गहन देखभाल निगरानी सहित।

स्टेंट इम्प्लांटेशन के बाद मुझे क्या दवा चाहिए?

दिल का दौरा पड़ने के बाद विभिन्न दवाओं जरूरत है कि दिल को सहारा देने की। जटिलताओं क्या विकसित होती हैं इसके आधार पर। खासतौर पर स्टेंट के लिए हमेशा खून पतला करने वाले पदार्थ जरूरत है।
जब तक प्रभावित व्यक्ति अस्पताल में होता है, तब तक रक्त अधिकतर उसके साथ होता है हेपरिन पतला। यह पेट पर फैटी ऊतक में इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है, जो त्वचा के नीचे होता है।
बाद में दवा के साथ रक्त को पतला करने के विभिन्न तरीके हैं। विशेष रूप से लोकप्रिय हैं गधा तथा Clopidogrel.
इस बीच, अधिक से अधिक रोगी भी हैं Marcumar या NOAKS (नए मौखिक एंटी-कोगुलंट्स), यानी रक्त पतले जो गोलियों के रूप में ले सकते हैं, बदल गए।

क्या आपको दिल का दौरा पड़ने के बाद स्टेंट पुनर्वास की आवश्यकता है?

भले ही ए स्टेंट प्रयोग किया जाता है a पुनर्वास दिल का दौरा पड़ने के बाद बहुत उपयोगी है। हालांकि, स्टेंट इम्प्लांटेशन के बाद पुनर्वास विशेष रूप से सहायक होता है। वहां आप अपनी क्षमताओं को फिर से विकसित करना सीखते हैं। शारीरिक फिटनेस पर विशेष ध्यान दिया जाता है।
चूंकि स्टेंट की प्रविष्टि के तुरंत बाद किसी के अपने शरीर का आकलन करना मुश्किल है, इसलिए किसी को पुनर्वसन पर भरोसा करना चाहिए, जिसमें चिकित्सकीय प्रशिक्षित कर्मचारियों द्वारा निरंतर निगरानी की गारंटी है।

साइड इफेक्ट और एक स्टेंट के जोखिम

क्योंकि स्टेंट एक है पोत में विदेशी शरीर यह किसी भी समय हो सकता है रक्त के थक्के का गठन आइए। यह thrombus कुछ परिस्थितियों में डाउनस्ट्रीम वाहिकाओं को रोक सकता है, जिससे एक का निर्माण हो सकता है नए सिरे से रोधगलन नेतृत्व करेंगे। इस जटिलता को रोकने के लिए, हस्तक्षेप के दौरान धैर्य रखें अत्यधिक प्रभावी एंटीकोआगुलंट्स जो रक्त के थक्के को बनने से रोकता है। हालाँकि, इन दवाओं के दुष्प्रभाव भी होते हैं, इसलिए यह बढ़ जाता है रक्तस्राव का खतरा खराब जमावट के कारण, असहिष्णुता प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं।

स्टेंट लगाने के बाद कुछ हफ्तों के लिए होना चाहिए Clopidogrel, एक थक्का-रोधी दवा। का ले रहा है गधा आमतौर पर स्टेंट वाले रोगियों में पाया जाता है जीवन के लिए आवश्यक है। हालांकि, यह दवा उस दवा के साथ ओवरलैप हो सकती है जिसे दिल के दौरे के लिए वैसे भी संकेत दिया जाएगा, ताकि रोगी को अक्सर अन्य उपचारों की तुलना में किया जा सके। और गोलियां नहीं निगल जाना चाहिए।

वैकल्पिक

मायोकार्डियल रोधगलन की चिकित्सा में स्टेंट के बगल में है और भी विकल्प.
पहले इसकी मदद से संभावना है दवाई रक्त के थक्के को भंग। इस पद्धति का उपयोग विशेष रूप से उन क्षेत्रों में किया जाता है जिनमें हृदय कैथेटर प्रयोगशाला का दौरा नहीं किया जा सकता है। एक स्टेंट के साथ थेरेपी एक हृदय कैथीटेराइजेशन प्रयोगशाला में एक percutaneous कोरोनरी हस्तक्षेप के भाग के रूप में, हालांकि, आपको चाहिए पसंदीदा अगर वे 90 मिनट के भीतर पहुंचा जा सकता है है।
कुछ गंभीर मामलों में भी एक करना आवश्यक है आपातकालीन बायपास सर्जरी बाहर किया जाता है।
यहां, प्रभावित कोरोनरी धमनी में कसना एक स्वस्थ पोत के साथ पाला जाता है जिसे शरीर के किसी अन्य क्षेत्र से स्वतंत्र रूप से तैयार किया गया है। उदाहरण के लिए, यदि पहले से ही बायपास ऑपरेशन आवश्यक है दिल की धड़कन रुकना पहले से मौजूद है और इस पाठ्यक्रम में भी एक स्टेंट आरोपण पर्याप्त रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित न करें कर सकते हैं। एक बायपास कर सकते हैं स्टेंट इंप्लांटेशन के बाद भी उदाहरण के लिए, स्टेंट धीरे-धीरे बंद हो जाता है या यह एक बन जाता है, तो आवश्यक हो जाता है एंजाइना पेक्टोरिस जो हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति का संकेत है।

आप दूसरे दिल के दौरे को कैसे रोक सकते हैं?

एक और दिल के दौरे को रोकने के लिए, रोग संबंधी बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए। यह आमतौर पर एक है दिल की बीमारी, यह भी एक हो सकता है उच्च रक्तचाप, मधुमेह ("मधुमेह") या ए रक्त में वसा के स्तर में असंतुलन मौजूद। इन सभी बीमारियों का इलाज दवा से किया जाना चाहिए।
पुनर्वास के दौरान आप सीख सकते हैं कि किस प्रकार के आंदोलन और कौन से शारीरिक गतिविधि मददगार है। एक भी संतुलित पोषण सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। आदर्श रूप से, आपको नवीनतम में दिल का दौरा पड़ने के बाद धूम्रपान बंद करना चाहिए। बहुत अधिक शराब भी हानिकारक है। इसके अलावा, एक मदद करता है वजन घटना एक और दिल के दौरे को रोकने के लिए। कुल मिलाकर, इन सभी जोखिम कारकों को कम से कम किया जाना चाहिए। यह नियमित रूप से एक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने में मदद करता है जो सक्षम निवारक देखभाल करेगा।

दिल का दौरा और निम्नलिखित स्टेंट के बाद जीवन प्रत्याशा क्या है?

दिल का दौरा पड़ने के बाद, बाकी आबादी की तुलना में जीवन प्रत्याशा कम है। दिल का दौरा पड़ने वाले लगभग 5 से 10% लोग अगले 2 वर्षों के भीतर अचानक दिल की विफलता से मर जाएंगे।
यह तथ्य कि स्टेंट डालना आवश्यक है, यह बताता है कि कोरोनरी धमनियों का अवरोध पहले से ही काफी उन्नत है। इस कारण से, यह मान लेना चाहिए कि तुलनीय जनसंख्या समूहों की तुलना में जीवन प्रत्याशा कम है। हालाँकि, यह होता है इसके लिए एक स्टेंट की प्रविष्टिकि यह उच्च जोखिम एक और दिल का दौरा या अचानक दिल की विफलता गंभीर घटा है.
यदि स्टेंट पूरी तरह से अपने काम को पूरा करता है और कोई भी नया पात्र पोत में नहीं बैठता है, तो वे हैं एक बढ़ी हुई जीवन प्रत्याशा की संभावना बहुत अच्छी है.
इसके अलावा, स्टेंट वाले मरीजों को एक डॉक्टर को अधिक बार देखना चाहिए। आवर्ती जोखिम कारकों को इस प्रकार अच्छे समय में रोका जा सकता है। हालांकि, किसी को जीवन प्रत्याशा का आकलन करते समय अन्य बीमारियों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति के व्यक्तिगत जोखिम प्रोफाइल के आधार पर, लंबी अवधि का पूर्वानुमान बेहतर या बदतर है।

दिल का दौरा, स्टेंट और अल्कोहल - क्या वे संगत हैं?

नए अध्ययनों से पता चलता है कि एक स्टेंट आरोपण के बाद मध्यम शराब की खपत सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। संभवतः, अल्कोहल रक्त वाहिका के अंदर की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं को अनियंत्रित रूप से बढ़ने से रोकता है। इसका मतलब है कि स्टेंट आमतौर पर लंबे समय तक खुला रहता है और हृदय की मांसपेशियों को रक्त की बेहतर आपूर्ति होती है। हालांकि, सामान्य तौर पर, का है हम कोरोनरी हृदय रोग की उपस्थिति में शराब के सेवन के खिलाफ सलाह देते हैं, के रूप में बहुत अधिक शराब रोग की प्रगति को तेज कर देगा।

निष्कर्ष

हार्ट अटैक के मरीजों में स्टेंट का प्रावधान बहुत आम है अच्छे परिणाम के साथ किया गया और एक नियम के रूप में ड्रग थेरेपी पर प्राथमिकता दी जाती है। स्टेंट इम्प्लांटेशन के बाद यह आवश्यक है रक्त के थक्के को रोकनाताकि स्टेंट पर कोई थक्का न बने, लेकिन यह दवा वैसे भी दिल के दौरे के बाद इंगित की जाती है, इसलिए इसका इस्तेमाल हार्ट अटैक के बाद स्टेंटिंग के लिए किया जाता है। दीर्घकालिक में कोई अतिरिक्त दवा नहीं लेने की जरूरत है।