बच्चों में आंतरिक रोटेशन गाइट - क्या यह खतरनाक है?

सामान्य

हर व्यक्ति के चलने का अपना तरीका होता है। "घसीटना", "भटकना" या "बड़े चाचा के ऊपर चलना" कुछ ऐसे बोलचाल के शब्द हैं जो एक व्यक्ति को खड़ा कर सकते हैं।
ज्यादातर लोग, जो इनमें से एक शब्द सुनते हैं, हालांकि, विविधता के बावजूद सामान्य किस्म की चाल में चलते हैं। छोटे बच्चों की विशिष्ट चाल तब भी अचूक होती है जब वे अपने पैरों को अंदर की ओर (= आंतरिक घुमाव) मोड़ते हैं और तथाकथित आंतरिक घुमाव में चलते हैं, बोलचाल की भाषा में "महान चाचा के ऊपर"।
पैर की उंगलियां आम तौर पर चलते समय एक दूसरे की ओर इशारा करती हैं। यह बच्चों को बहुत प्यारा लगता है और चार साल की उम्र तक यह पूरी तरह से ठीक है और सामान्य है अगर बच्चा सामान्य हिप विकास दिखाता है। बच्चों में आंतरिक रोटेशन का यह प्रारंभिक बचपन पूरी तरह से हानिरहित है और आमतौर पर पूरी तरह से अनायास और चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना हल होता है।

मेरा बच्चा आंतरिक घूमने वाला चाल दिखा रहा है - यह कितना खतरनाक है?

केवल जब एक स्वस्थ बच्चा जीवन के चौथे वर्ष के बाद इस चाल पैटर्न को बनाए रखता है, तो स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है, क्योंकि केवल यह एक नैदानिक ​​तस्वीर है जो विभिन्न दीर्घकालिक प्रतिकूल परिणामी नुकसानों के विकास को जन्म दे सकती है जो पुरानी दर्द और समय से पहले संयुक्त पहनने (पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस) जैसे देर से होने वाले नुकसान से जुड़ी हैं। ।
यहां तक ​​कि अगर बच्चों ने इस "जादुई उम्र सीमा" को पार कर लिया है, तो गैट पैटर्न 90% बच्चों में खुद से गायब हो जाता है, नवीनतम पर जब वे पूरी तरह से विकसित हो जाते हैं और किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

हालांकि, यदि कोई कार्बनिक कारण है, जैसे हिप डिस्प्लासिया, तो क्लिनिकल तस्वीर से जुड़े देर से चरण के नुकसान से बचने के लिए इसके अनुसार इलाज किया जाना चाहिए।

का कारण बनता है

आंतरिक रोटेशन के कारण विविध हैं। सबसे आम कारण एक है हिप सॉकेट आगे बढ़ा (कोक्सा एंटेटोरा) हिप सॉकेट (अव्यक्त: ऐसीटैबुलम) श्रोणि की हड्डी में गुहा बनाता है जिसमें होता है फ़ेमोरल हेड और जिसमें वह एक की तरह महसूस करता है संयुक्त गेंद क्या स्थानांतरित कर सकते हैं।
कूल्हे का जोड़ पैरों के साथ ट्रंक जोड़ता है। यहाँ कई लोगों द्वारा जगह लेता है हड्डी, मांसपेशियों तथा जोड़ पावर ट्रांसमिशन होता है और केवल गेट की इष्टतम स्थिरता को सक्षम करता है। इस क्षेत्र में गड़बड़ी पूरे शरीर की सांख्यिकी को प्रभावित करती है।
क्या श्रोणि की हड्डी में यह गुहा बहुत दूर है? सामनेजैसा कि कोक्सा एंटेटोर्टा (कोक्सा = हिप; एन्टे = फ्रंट) के मामले में है, पूरे पैर की स्थिति शरीर के संबंध में। सामने की परत के माध्यम से फिट फ़ेमोरल हेड और एसिटाबुलम अब एक दूसरे के लिए बेहतर नहीं है जब तक कि पैर सीधे और लंबे न हों घुटनों और पैर समानांतर हैं, जैसा कि आमतौर पर होता है।
के रूप में निर्दोष होना बॉल बियरिंग कार्य करने के लिए, बच्चे को पैर का पालन करना चाहिए के भीतर पैन में ऊरु सिर की इष्टतम स्थिति को प्राप्त करने के लिए मुड़ें। बाह्य रूप से यह आता है आंतरिक घूमने वाला चक्कर बच्चे, एक दूसरे की ओर kneecaps और पैर की ओर इशारा करते हुए दिखाई।

कारण के रूप में हिप डिस्प्लेसिया

एक अन्य कारण हिप संयुक्त की जन्मजात दुर्बलता है, तथाकथित हिप डिस्प्लेसिया। यहां, बच्चे के विकास के दौरान हिप सॉकेट्स को सही ढंग से लागू नहीं किया जाता है और गेंद के जोड़ को इसके इष्टतम रूप में डिज़ाइन नहीं किया जा सकता है।
अधिकतम संस्करण में, जांघ की हड्डी का सिर अपने समकक्ष, एसिटाबुलम में फैल नहीं सकता है, और वहां चला जाता है, और यहां तक ​​कि संयुक्त के बाहर भी स्थित है। शिशु जल्दी ध्यान देने योग्य होते हैं क्योंकि वे अपने पैर नहीं फैला सकते हैं और कमर में सिलवटों को अलग दिखता है।
यह विकार अक्सर परिवारों में होता है और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ जल्दी से निदान किया जा सकता है और मोच के साथ इलाज किया जा सकता है। ये श्रोणि के खिलाफ जांघ के सिर को दबाते हैं ताकि समय के साथ एक उपयुक्त गुहा बन जाए।
यह गुफा अक्सर श्रोणि में इष्टतम बिंदु पर नहीं बनती है, और यहां भी आंतरिक रोटेशन पथ की छवि पूरे पैर के रोटेशन से उत्पन्न होती है।

अन्य संभावित कारण

यदि कूल्हे को महान चाचा के ऊपर चलने के लिए दोषी नहीं माना जाता है, तो पैर खुद भी एक संभावित अपराधी है। कूल्हे और जांघ पूरी तरह से स्वस्थ हो सकते हैं, लेकिन निचले पैर को घुटने के जोड़ से नीचे घुमाया जा सकता है और फिर भी बच्चे आंतरिक रोटेशन में चलते हैं।
अंश (= फ्रैक्चर) भी मुड़ के साथ वापस बढ़ सकते हैं और इस प्रकार पैर को घूर्णी स्थिति में ला सकते हैं। इस मामले में, एकतरफा आंतरिक रोटेशन पथ उत्पन्न होता है।
जन्मजात आंतरिक घूर्णन चाल के कम सामान्य कारण क्लबफुट या मेहराब पैर हैं।
बच्चे के कूल्हे, जांघ और निचले पैर पूरी तरह से स्वस्थ हैं। कारण पैर की विकृति में निहित है।
इसलिए, कूल्हे से संबंधित आंतरिक रोटेशन की गड़बड़ी की तुलना में पूरी तरह से चिकित्सा के विभिन्न रूप यहां लागू होते हैं, जो इस बिंदु पर अधिक विस्तार से नहीं बताया जाएगा।
विभिन्न मस्तिष्क क्षति के कारण होने वाला पक्षाघात आम तौर पर आंतरिक रोटेशन गैट के साथ भी जुड़ा हो सकता है और आमतौर पर बहुत गहन फिजियोथेरेपी के हिस्से के रूप में माना जाता है।

परिणाम

मांसपेशी, टेप तथा tendons लंबे समय में इस परिवर्तन के अनुकूल होने और अपना कार्य खो देते हैं। पूल अब केवल कर सकते हैं खराब रूप से स्थिर और ट्रंक और पैरों के बीच शक्ति संचरण अब प्रभावी ढंग से नहीं किया जा सकता है।
लंबी अवधि में, यह स्थिति बनी रहती है दर्द और अक्सर एक से पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (= संयुक्त पहनना) ध्यान देने योग्य। कंकाल के बाकी हिस्से भी इस स्थिति से ग्रस्त हैं। श्रोणि में परिवर्तन भी दबाव और तनाव को बदल देता है रीढ़ की हड्डी.
बच्चे पीठ के निचले हिस्से में रीढ़ की अत्यधिक वक्रता विकसित करते हैं (Hyperlordosis)। रीढ़ की यह मुद्रा श्रोणि की बदली हुई आँकड़ों की भरपाई करने की कोशिश करती है। हालाँकि, इससे परिणामी क्षति भी होती है जैसे कि पीठ दर्द, जल्दी हर्नियेटेड डिस्क या समय से पहले पहनने का कशेरुकी शरीर और उनके जोड़ों।
इसके अलावा, घुटना अन्य भारों के संपर्क में, क्योंकि वे भी अब सामान्य पैर की स्थिति के साथ सामान्य से भिन्न स्थानों पर लोड किए गए हैं। जैसा कि रीढ़ और कूल्हे के जोड़ के मामले में, गलत लोडिंग के कारण शुरुआती पहनने और आंसू का परिणाम (=) हो सकता हैघुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस).

चिकित्सा

युवावस्था से परे बने रहने वाले आंतरिक घुमाव की थेरेपी कई लोगों को बाद की समस्याओं जैसे दर्द, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और संभवतः हिप रिप्लेसमेंट से बचाती है।
घुटनों और रीढ़ के लिए कोई भी परिणाम और कंकाल प्रणाली के बाकी हिस्सों को भी सरल तरीकों से रोका जा सकता है। केवल बहुत ही दुर्लभ चरम मामलों में एक ऑपरेशन आवश्यक हो सकता है।
इस ऑपरेशन के दौरान, जांघ को तोड़ा जाता है और फिर से घुमाए गए सामान्य समानांतर पैर की स्थिति में तय किया जाता है और कूल्हे के जोड़ को उसकी स्थिति में छोड़ दिया जाता है।

तोरखेल हील्स

एक बार जब उपचार के लिए आंतरिक रोटेशन गैट के निदान की आवश्यकता होती है, तो एक तरफ फिजियोथेरेपी और दूसरी तरफ विशेष ऊँची एड़ी के जूते, तथाकथित तोर्कहेल ऊँची एड़ी के जूते का उपयोग चिकित्सा ला सकता है।
ये विशेष ऊँची एड़ी के जूते बच्चे की एड़ी के नीचे या तो जूते में या एकमात्र के नीचे स्थित होते हैं। यह पैर की धुरी को सही करता है और अंदर की ओर मुड़ने वाली स्थिति को सीधा करता है। पहले से ही छह महीने के उपचार के बाद महान सफलताएं प्राप्त की जा सकती हैं या गैट पैटर्न को पूरी तरह से सामान्य किया जा सकता है।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी भी एक उपयोगी चिकित्सा पद्धति है।
फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के लिए संकेत हमेशा आंतरिक रोटेशन के कारण के आधार पर व्यक्तिगत रूप से बनाया जाना चाहिए। अगर टॉकील हील के साथ संयोजन में फिजियोथेरेपी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि मलालिग्नमेंट का कारण है, उदाहरण के लिए, एक कॉक्सा एंटेटोर्टा (= हिप सॉकेट आगे बढ़ गया)।
यदि हिप डिस्प्लेसिया एक आंतरिक घूमने फिरने का कारण है, तो फिजियोथेरेपी ऑर्थोपेडिक एड्स जैसे ब्रेसिज़ के साथ एक उपाय के रूप में सहायक हो सकता है।

गंभीर मामलों में, आंतरिक रोटेशन डक्ट का सर्जिकल उपचार आवश्यक हो सकता है। फिर फिजियोथेरेपी पोस्टऑपरेटिव थेरेपी योजना का एक अभिन्न अंग है।

कुल मिलाकर, बच्चों में आंतरिक रोटेशन की चिकित्सा में फिजियोथेरेपी का महत्व अधिक है।

इनसोल - बच्चे के आंतरिक रोटेशन के लिए एक समझदार थेरेपी?

आंतरिक रोटेशन पथ के उपचार में इनसोल नहीं दिए गए हैं। चूँकि बच्चों में आंतरिक घूमने की चाल सहज सुधार के बहुत उच्च दर के साथ चाल पैटर्न में एक त्रुटि है, इसलिए चिकित्सा को आम तौर पर पहले से सतर्क रहना चाहिए। यौवन के बाद बच्चों में आंतरिक रोटेशन पथ के लिए यह असामान्य नहीं है।

यहां तक ​​कि अगर यह मामला नहीं है, तो एक डालने के रूप में आर्थोपेडिक उपाय पहनने से बहुत कम समझ में आता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इसका कारण आमतौर पर हिप संयुक्त की एक गलत स्थिति है, अधिक सटीक रूप से बढ़े हुए ऊरु गर्दन कोण। यदि पैर की स्थिति को ठीक किया गया था, तो ऊरु सिर को एसिटाबुलम द्वारा पर्याप्त रूप से घेर नहीं लिया जाएगा। इससे आगे की शिकायत हो सकती है, जिससे कि बच्चों को आंतरिक रोटेशन के दौरान इनसोल पहनने से मदद नहीं मिली है।

हालांकि, एक पोमेरिनो सम्मिलित, एक सुधारात्मक रोटेशन सम्मिलित करता है, समझ में आता है। हालाँकि, यह एक पारंपरिक इंसर्ट नहीं है। यह Torqheel ऊँची एड़ी के जूते का एक संशोधित रूप है: ऊँची एड़ी के जूते तब जूते के नीचे संलग्न नहीं होते हैं जैसा कि उन्हें होना चाहिए, लेकिन जूता में धूप में सुखाना संसाधित किया जाता है।