kernicterus

केर्निक टेरस क्या है?

कर्निकटेरस मस्तिष्क में बिलीरुबिन का एक बढ़ा हुआ संचय है जो नवजात शिशुओं में हो सकता है। विभिन्न कारण और विकास तंत्र यहां एक भूमिका निभाते हैं। पीलिया पीलिया है जो नवजात शिशुओं के साथ-साथ वयस्कों में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कारण हो सकता है, विशेष रूप से आंखों और त्वचा में।

बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन का एक टूटने वाला उत्पाद है, जो रक्त में रक्त कोशिकाओं या यकृत में चयापचय प्रक्रियाओं के विकारों के कारण तेजी से स्वतंत्र रूप से प्रसारित हो सकता है। यदि नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन में तेजी से वृद्धि होती है, तो यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार कर सकता है और मस्तिष्क को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। सबसे खराब स्थिति में, यह मस्तिष्क रोग, तथाकथित "एन्सेफैलोपैथी", यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

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कर्निक केरस के कारण

पीलिया के कई कारण हो सकते हैं और, रक्त कोशिकाओं के विकारों के अलावा, यकृत या पित्त पथ के रोगों के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। हालांकि, केर्निक टेरस की ख़ासियत यह है कि पीलिया मुख्य रूप से रक्त कोशिकाओं के विकारों के कारण होता है, क्योंकि बिलीरुबिन केवल रासायनिक रूप से रक्त-मस्तिष्क की बाधा को संचलन के इस भाग में पार करने में सक्षम है। नवजात शिशु में, विभिन्न प्रक्रियाएं लाल रक्त कोशिकाओं को भंग करने और नष्ट करने का कारण बन सकती हैं, जो बदले में अधिक बिलीरुबिन की रिहाई की ओर जाता है।

इसके कारण हैं:

• कुसमयता
• भोजन की कमी
• हाइपोथायरायडिज्म
• जन्म का आघात
• नवजात संक्रमण
• रक्त समूह या रीसस कारक असंगति
• जिगर चयापचय संबंधी रोग
• कुछ दवाएँ लेना

दूसरी ओर, रक्त-मस्तिष्क बाधा को भी नुकसान हो सकता है, जिसका अर्थ है कि आम तौर पर उच्च बिलीरुबिन स्तर कर्निकटरस का कारण बन सकता है।

इस मामले के साथ हो सकता है:

• औक्सीजन की कमी
• अल्प तपावस्था
• रक्त ग्लूकोस

नवजात शिशु का।

मैं इन लक्षणों के द्वारा kernicterus को पहचानता हूं

एक नवजात शिशु में न्यूरोलॉजिकल लक्षण एक वयस्क के रूप में स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं हैं, यही कारण है कि बच्चे के व्यवहार में कुछ निश्चित लक्षण दिखाई देने चाहिए।

केर्निकटरस के शुरुआती चरणों में, बच्चा नींद में दिखाई दे सकता है और खराब पीने और गतिहीन जीवन शैली के कारण ध्यान आकर्षित कर सकता है।

बाद में लक्षण उच्च-विकसित चिल्ला और रीढ़ की एक बहुत तनावपूर्ण मांसपेशी टोन के साथ बढ़ी हुई उत्तेजना में बदल सकते हैं। इसके अलावा, नवजात शिशु की चेतना कम हो जाती है, ताकि समय के साथ मांसपेशियों में तनाव और दौरे बढ़ सकते हैं।

लंबी अवधि में भी कर्निकटरस गंभीर लक्षण पैदा कर सकता है। इसमें कई मांसपेशियों के स्पेलिस पक्षाघात, श्रवण दुर्बलता, कुछ आंखों की मांसपेशियों का पक्षाघात और संभवतः कम बुद्धि शामिल है।

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कर्निकटेरस का निदान

केर्निक टेरस का निदान नैदानिक ​​असामान्यताओं और प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर किया जाता है। यदि 3 जी से पहले या जीवन के 10 वें दिन के बाद नवजात बच्चे की त्वचा पीली है, तो एक प्रयोगशाला परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि रक्त में बिलीरुबिन का स्तर काफी बढ़ जाता है, तो आगे के नैदानिक ​​परीक्षणों में वृद्धि के कारण को निर्धारित करने का प्रयास किया जाना चाहिए।

आगे के रक्त मूल्य सुराग प्रदान कर सकते हैं कि क्या लाल रक्त कोशिकाओं का एक कोशिका टूटना, यकृत का एक अंग विकार या एक गंभीर चयापचय रोग पीलिया के पीछे है। बच्चे में कुछ लक्षण और न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं कर्निकटरस का प्रमाण प्रदान करती हैं और इस प्रकार मस्तिष्क की भागीदारी होती है।

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केर्निकेटरस का उपचार

सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सीय उपाय तथाकथित "फोटोथेरेपी" है। नवजात शिशु नीली रोशनी से रोशन होता है, जिससे बिलीरुबिन को शरीर में इस तरह से परिवर्तित किया जाता है कि यह आंतों और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित हो सकता है। फोटोथेरेपी केवल बिलीरुबिन स्तर में वृद्धि के कुछ मामलों में उपयोगी है।

यह दस्त, निर्जलीकरण और, सबसे खराब स्थिति में, दीर्घकालिक ल्यूकेमिया जैसे दुष्प्रभावों से भी जुड़ा हो सकता है।

एक निश्चित बिलीरुबिन स्तर से ऊपर, फोटोथेरेपी अपर्याप्त है, यही वजह है कि रक्त विनिमय आधान करना पड़ सकता है। कर्निकटेरस में, मान अक्सर इतना अधिक होता है कि यह चिकित्सा तीव्र चरण में तुरंत किया जाता है। डोनर रक्त जिसमें एक ही रक्त समूह होता है, को ट्रांसफ़्यूज़ किया जाता है।

केर्निकटरस को रोकने के लिए, बच्चे को जन्म के बाद नियमित और पर्याप्त पोषण दिया जाना चाहिए। स्तन का दूध और प्रोटीन युक्त आहार बेहतर होता है।

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कर्निकटरस कितने समय तक रहता है?

कर्निकटरस की अवधि के लिए एक कंबल शब्द देना मुश्किल है। कई कारक यहां एक भूमिका निभाते हैं। थोड़े समय के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि कर्निकटरस ट्रिगर को हल किया जाता है, कि बिलीरुबिन का स्तर कम होता है, और यह कि पीलिया जल्दी से चिकित्सा के लिए प्रतिक्रिया करता है।

यदि बिलीरुबिन में वृद्धि का कारण नहीं पाया जाता है, तो चिकित्सा शुरू होने के बावजूद कर्निकटरस लगातार बना रह सकता है और प्रगति कर सकता है। यदि संभव हो, तो गंभीर परिणामी क्षति को रोकने के लिए मूल्यों को कुछ घंटों से दिनों के भीतर कम किया जाना चाहिए। हालांकि, लंबी अवधि में, अपरिवर्तनीय क्षति कर्निक टेरस के कारण बनी रह सकती है।

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रोग का कोर्स

बीमारी का कोर्स बहुत परिवर्तनशील हो सकता है। सिद्धांत रूप में, kernicterus अत्यंत तीव्र या पुराना हो सकता है। निर्णायक कारक यह है कि कारण घटना कितनी शानदार है, बिलीरुबिन का स्तर कितना ऊंचा उठता है और थेरेपी कितनी अच्छी तरह से घटना को नियंत्रण में लेती है।

ज्यादातर मामलों में, यह इसके साथ शुरू होता है:

• त्वचा और आंखों का पीला पड़ना

यह निम्नलिखित हो सकता है:

• सुस्ती
• मद्यपान
• परतदार मांसपेशियाँ
• तंद्रा

केवल एक प्रगतिशील मस्तिष्क रोग के साथ निम्नलिखित होता है:

• काठिन्य
• आक्षेप
• चिल्लाना
• एक कोमा तक चेतना की सीमाएँ

यह गंभीर बीमारी जानलेवा है।

हालांकि, अगर यह बच जाता है, तो बाद के वर्षों में मस्तिष्क को होने वाली क्षति प्रभावशाली हो सकती है। ये मुख्य रूप से न्यूरोलॉजिकल घाटे हैं जैसे:

• मांसपेशियों का पक्षाघात
• बहरापन
• विकास में होने वाली देर
• बौद्धिक विकलांग

नुकसान की पूर्ण सीमा केवल निम्नलिखित वर्षों में बड़े होने पर निर्धारित की जा सकती है।

कितना संक्रामक है कर्निक टेरस?

कर्निकटेरस एक संक्रामक प्रक्रिया नहीं है और इसलिए संक्रामक नहीं है। हालांकि, मां की कुछ परिस्थितियां कई बच्चों में एक पंक्ति में kernicterus को उत्तेजित कर सकती हैं। यह एक रीसस असंगतता हो सकती है, जो बच्चे के रक्त को नष्ट करने के लिए मातृ एंटीबॉडी का कारण बनती है। हालांकि, यह वास्तव में एक छूत नहीं है।