ketamine

सामान्य

लगभग एक आदर्श आपातकालीन दवा के रूप में, केटामाइन को केतनस्ट-एस® नाम के ट्रेड के तहत बेचा जाता है। यह एक असाधारण अच्छा दर्द निवारक प्रभाव है, जिसे विघटित संज्ञाहरण के रूप में जाना जाता है, जो रोगी को एक ट्रान्स राज्य में रखता है, लेकिन जिसमें श्वास और महत्वपूर्ण सजगता संरक्षित होती है। इन कारणों से, यह अक्सर मुश्किल से पहुंचने वाले रोगियों को बचाने के लिए उपयोग किया जाता है, जो उदाहरण के लिए फंस गए हैं।

कार्रवाई की विधि

NMDA रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स को केटामाइन द्वारा प्रतिस्पर्धात्मक रूप से अवरुद्ध नहीं किया जाता है, जो विघटनकारी संज्ञाहरण की ओर जाता है (यानी थैलामोकॉर्टिकल और लिम्बिक सिस्टम के बीच कार्यात्मक पृथक्करण)। इसके अलावा एक स्पष्ट दर्द से राहत, एक भूलने की बीमारी, वृद्धि हुई मांसपेशियों की टोन और ब्रोन्कोलिसिस के साथ कैटाप्लेशिया और एक सतही संवेदनाहारी। द्वारा बीटा अवरोधक संभव संचार प्रतिक्रियाओं का इलाज किया जा सकता है। कुछ ओपियेट रिसेप्टर्स, जो श्वसन अवसाद और उत्तेजना पैदा कर सकते हैं, जब उत्तेजित होते हैं, तो केटामाइन द्वारा कब्जा नहीं किया जाता है।

उपयेाग क्षेत्र

केटामाइन का उपयोग आपातकालीन चिकित्सा में सबसे गंभीर दर्द के लिए किया जाता है और उदाहरण के लिए भी प्रभावी है एकाधिक आघात (कई गंभीर चोटें) सफलतापूर्वक। यहां तक ​​कि उन रोगियों के साथ भी जो नहीं पहुंच सकते क्योंकि वे फंस गए हैं या एक तीव्र है दमे का दौरा केटामाइन के साथ उपचार श्वसन क्रिया सुनिश्चित कर सकता है।

मतभेद

हृदय रोग के लिए केटामाइन का उपयोग नहीं किया जा सकता है, उच्च रक्तचाप, महाधमनी का बढ़ जाना, फीयोक्रोमोसाइटोमा, एक्लम्पसिया, अतिगलग्रंथिताआँख में चोट लगने के कारण, आंख का रोग (ग्लूकोमा, इंट्रोक्यूलर प्रेशर में वृद्धि), गर्भाशय का टूटना, गर्भनाल आगे को बढ़ाव या मनोरोग संबंधी बीमारी।

मात्रा बनाने की विधि

एक इंजेक्शन के रूप में मादक लगभग कार्रवाई की अवधि के साथ।10 मिनट, केटामाइन 1-2 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर प्रयोग किया जाता है और लगभग 30 सेकंड के बाद काम करना शुरू कर देता है।
यदि एनाल्जेसिक बेहोश करने की क्रिया की जाती है, तो 0.25 मिलीग्राम / किग्रा तक प्रशासित किया जाता है और 1 मिलीग्राम / किग्रा तक एनेस्थेसिया शामिल करने के लिए, साथ ही साथ अस्थमा संबंधी स्थिति में 1.5 मिलीग्राम / किग्रा तक।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन ने भी उपयोग में खुद को साबित कर दिया है, भले ही कार्रवाई की शुरुआत में 5 मिनट की देरी हो, लेकिन प्रभाव भी 30 मिनट तक रहता है।

केटामाइन के साइड इफेक्ट

केटामाइन लेते समय मस्तिष्क और हृदय दोनों को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। इंट्राक्रैनील दबाव और हृदय गति में वृद्धि हो सकती है, साथ ही साथ रक्तचाप नियमित रूप से उठो। केटामाइन के लिए ये शरीर की प्रतिक्रियाएं हाइपोवोलेमिक शॉक में लाभकारी और वांछनीय हो सकती हैं (यानी प्रमुख रक्त हानि के बाद)।
यदि केटामाइन, मायोकार्डिअल डिप्रेशन और ब्लड प्रेशर ड्रॉप की अधिकता है, साथ ही फेफड़ों के प्रतिरोध में वृद्धि संभव है।

रोगी को एनेस्थेसिया के दौरान केटामाइन से जुड़े अप्रिय सपनों की नकारात्मक धारणा होती है, जो संज्ञाहरण के प्रारंभिक चरण में ध्वनिक उत्तेजनाओं द्वारा तेजी से तेज हो सकती है।
बच्चों और बुजुर्गों में, इन असहज सपनों को कम या बिल्कुल नहीं देखा गया था।
मनोवैज्ञानिक रूप से बिगड़ा हुआ स्वप्नदोष के कारण मिडाझोलम या के साथ अतिरिक्त दवा डायजेपाम अत्यधिक सिफारिशित।
वृद्धि हुई लार (हाइपरसैलिटेशन) का दुष्प्रभाव, जो मुख्य रूप से बच्चों में मनाया जाता है, को एट्रोपिन देकर सुधारा जा सकता है।
आक्रामक व्यक्तित्वों में, केटामाइन प्रशासन से साइकोमोटर बेचैनी बढ़ सकती है और केटामाइन के तेजी से टूटने के कारण शराबियों को उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है। मोटर बेचैनी और आक्रामकता भी यहां संभव है।

केटामाइन के सख्त मतभेद:
केटामाइन के प्रशासन के लिए निपुणता और तत्काल विचार करने के लिए मतभेद उच्च रक्तचाप हैं -उच्च रक्तचाप), केकेके (हृद - धमनी रोग), रोधगलन (दिल का दौरा), साथ ही साथ मर्मज्ञ नेत्र चोट (आंसू, आदि)।