Kneecap अव्यवस्था

समानार्थक शब्द

पेटेलर डिस्लोकेशन, नाइकेप अव्यवस्था, घुटने का डिस्लोकास्ट, पेटेलर डिसप्लेसिया, घुटने के पीछे उपास्थि क्षति, कार्टिलेज फ्लेक, आर्टिकुलर माउस, औसत दर्जे का रेटिनकुलम का टूटना

परिभाषा

नाइकेप के विशिष्ट अव्यवस्था में, kneecap इरादा स्लाइड से बाहर कूदता है। इससे अक्सर लिगामेंट, कार्टिलेज और हड्डियों में चोट लगती है।
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महामारी विज्ञान

पुरुषों की तुलना में महिलाएं अक्सर घुटनों की अव्यवस्था से प्रभावित होती हैं
पहली अव्यवस्था घटना आमतौर पर 20 वर्ष की आयु से पहले होती है।

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घुटने के दर्द के एक अव्यवस्था के कारण

ज्यादातर मामलों में यह घटकों का एक प्रतिकूल संयोजन है जो अव्यवस्था को बढ़ावा देता है।

एक शारीरिक बिंदु से, एक खटखटाया हुआ पैर, एक गलत तरीके से रखा गया नेकपीस (patellar dysplasia, तथाकथित शिकारी टोपी पटेला) और patellar कण्डरा का एक सम्मिलन जो बहुत दूर हैं जोखिम कारक हैं।

लिगामेंटस तंत्र की ओर से, एक ढीला लिगामेंटस उपकरण लागू होता है (लिगामेंट लैक्सिटी = हाइपरस्मैलिटी ऑफ़ द वुटने की चक्की) और एक उठा पटेला (पटेला अल्टा) प्रतिकूल के रूप में।

मांसपेशियों में, बाहरी और आंतरिक पूर्वकाल का असंतुलन होता है जांघों की मांसपेशियाँ अव्यवस्था को बढ़ावा देने।

जितने अधिक जोखिम कारक एक साथ आते हैं, एक नेकैप अव्यवस्था की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

चित्रा kneecap

नाइकेप का चित्रण: सामने (ए) से दाहिने घुटने का जोड़, बाहर से (सी) और घुटने के जोड़ के आसपास की मांसपेशियों (बी) से
  1. Kneecap -
    वुटने की चक्की
  2. फेमूर -
    जांध की हड्डी
  3. शिन -
    टिबिअ
  4. फिबुला -
    टांग के अगले भाग की हड्डी
  5. भीतरी मेनस्कस -
    मेनिस्कस मेडियालिस
  6. बाहरी meniscus -
    पार्श्व मेनिस्कस
  7. क्नेकैप लिगामेंट -
    लिगामेंटम पटेला
  8. घुटने के पीछे की नस -
    रेक्टस फेमोरिस मांसपेशी
  9. इलियाक-टिबिअल कण्डरा -
    इलिओतिबिअल बैंड
  10. टिबिया पूर्वकाल की मांसपेशी -
    टिबियलिस पूर्वकाल मांसपेशी

आप यहाँ सभी डॉ-गम्पर चित्रों का अवलोकन पा सकते हैं: चिकित्सा चित्रण

नेकैप के अव्यवस्था का वर्गीकरण

Kneecap स्थिरता को kneecap की अस्थिरता के तीन डिग्री में विभाजित किया गया है:

1. पटलर पार्श्वकरण (Kneecap स्लाइड के बाहर (बाद में) kneecap स्लाइडिंग असर में बहुत दूर है
2. नाइकेप का उपखंड (kneecap लगभग नापसंद)
3. पटेला की अव्यवस्था (की पूर्ण अव्यवस्था घुटनों)

एक दुर्घटना की घटना के साथ पहले kneecap अव्यवस्था को चिकित्सकीय रूप से कहा जाता है घुटना टेकने का दर्दनाक अव्यवस्था नामित। नवीनीकृत अव्यवस्था की घटनाओं को क्रोनिक आवर्तक (पोस्ट-ट्रूमैटिक) पेटेलर अव्यवस्था कहा जाता है।
एक kneecap अव्यवस्था जो वास्तविक दुर्घटना घटना के बिना होती है, कहा जाता है आदतन पटेलर लक्सेशन नामित। नाइकेप अपने सादे असर से बाहर कूदता है और बिना किसी बड़ी परेशानी के फिर से वापस आ जाता है। यह अस्थिरता विशेष रूप से पहले 45 ° फ्लेक्सन में स्पष्ट है।

पेटेलर डिसप्लेसिया और लेटरलाइज़ेशन का चित्रण

  1. पार्श्वकरण के साथ Kneecap (पटेला)
  2. स्नेप स्लाइडिंग असर (फिमोरो-पेटेलर जॉइंट)
  3. जांघ (ऊरु शंकुधारी)

लक्षण

Kneecap अव्यवस्था दर्द

पटेलर लक्सेशन का निदान अकेले देखकर किया जा सकता है। लगभग सभी मामलों में, kneecap इरादा स्लाइडवे से बाहर की ओर कूदता है। यह वहाँ दिखाई दे रहा है, पटेला स्लाइडिंग बेयरिंग खाली है।
ज्यादातर मामलों में, जिसे स्व-प्रजनन के रूप में जाना जाता है। इसका मतलब यह है कि kneecap मामूली आंदोलनों के साथ अपने स्लाइड शो में वापस कूदता है।
इन मामलों में एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास आवश्यक है।

जब kneecap नापसंद होता है, तो kneecap (औसत दर्जे का रेटिनैकुलम) के आंतरिक स्नायुबंधन और धारण तंत्र आँसू। के रूप में kneecap स्लाइड शो से बाहर चला जाता है, आगे kneecap और जांघ की हड्डी को नुकसान अक्सर होता है।

नाइकेप के दर्दनाक अव्यवस्था का नतीजा घुटने के जोड़ (जोड़ का जोड़) का एक संलयन है और मध्ययुगीन रेटिनैकम के आंतरिक घुटने के पहलू (आंसू (टूटना) के तहत महत्वपूर्ण दबाव दर्द है)।

अव्यवस्था प्रक्रिया (देने का तरीका) के दौरान घुटने के जोड़ की अचानक शिथिलता एक दर्दनाक पेटेलर अव्यवस्था के लिए बोलती है।

के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करें: घुटने में तेज दर्द - इसके पीछे हो सकता है

नाइकेप के अव्यवस्था के विशिष्ट लक्षण

एक kneecap अव्यवस्था (kneecap अव्यवस्था) के लक्षण ज्यादातर इस तरह हैं ठेठवह एक प्रशिक्षित डॉक्टर है नेत्र निदान सक्षम करें।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि बहुत बार kneecap, खासकर अगर यह दुर्घटना में पहली बार स्थिति से बाहर फिसल गया, अनायास ही फिसलने वाले असर में वापस आ जाता है (स्व पुनः स्थिति).
इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि अगर एक kneecap अव्यवस्था का संदेह है, तो ए पूरी तरह से चिकित्सा इतिहास (व्यवस्थित चिकित्सा सर्वेक्षण) एकत्र किया जाता है, भले ही उपयुक्त हो वर्तमान में लक्षण मौजूद नहीं हैं.

जब kneecap को हटा दिया जाता है, तो kneecap अपने इच्छित स्लाइडवे से बाहर निकल जाता है

अधिकतर परिस्थितियों में आँसू kneecap की अव्यवस्था के मामले में आंतरिक बैंड और धारण तंत्रयही कारण है कि वे आमतौर पर बाहर की ओर होते हैं इसके लिए प्रदान किए गए स्लाइड-वे पर फिसल जाता है.
विभिन्न संकेत kneecap के अव्यवस्था का सुझाव देते हैं:

  • तो आम तौर पर घुटने देखता है बुरी तरह से विकृत वहाँ से घुटनों अब अपने मूल सादे असर में नहीं है, लेकिन और बाहर.
  • इसलिए मजबूत मौजूद हैं घुटने के जोड़ में दर्द। खासकर के एक अभ्यास के तहत दबाव के भागों नाइकेप का भीतरी किनारा, क्योंकि स्नायुबंधन यहां फटे हैं।
  • इसके अलावा, यह फटे स्नायुबंधन के कारण भी हो सकता है खून बह रहा है आइए। घुटने के जोड़ में यह रक्तस्राव एक द्वारा निर्धारित किया जाता है घुटने का संयुक्त बहाव एक साथ सूजन संयुक्त की, जो दर्दनाक घटना के बाद अपेक्षाकृत जल्दी विकसित होती है।

दर्द और के माध्यम से संयुक्त बहाव है चपलता घुटने के जोड़ में अत्यधिक सीमित या अब संभव नहीं है।

इन तीव्र लक्षणों के अलावा, नेकैप का एक अव्यवस्था विविध हो सकती है सहवर्ती और जटिलताओं आइए:

  • अक्सर बार, एक चोट के हिस्से के रूप में, न केवल स्वयं kneecap, बल्कि यह भी अन्य संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो गईंजो इसे उदाहरण के लिए भी बनाता है टूटी हुई हड्डियों या कार्टिलेज या हड्डी के चिपके हुए टुकड़े आ सकते हो।
  • यदि एक पेटेला अव्यवस्था अनिर्धारित या अनुपचारित हो जाती है, तो यह समय के साथ अक्सर घुटने और / या जांघ को और नुकसान पहुंचाता है, जो लंबे समय में होता है। जोड़बंदी प्रशिक्षित कर सकते हैं।
  • इसके अलावा, इस तरह की पहली घटना kneecap का कारण बन सकती है लम्बी दौड़ में केवल अस्थिर प्रत्यक्ष ट्रिगर के बिना भी, बार-बार, इसलिए अपनी स्थिति से बाहर कूदो कर सकते हैं।

  1. जांघ (ऊरु शंकुधारी)
  2. स्नेप स्लाइडिंग असर (फिमोरो-पेटेलर जॉइंट)
  3. बाह्य रूप से अव्यवस्थित / अव्यवस्थित पटेला (kneecap)

निदान

यदि kneecap अभी भी अव्यवस्थित है, तो निदान को अकेले देखकर बनाया जा सकता है।
इसके अलावा, घुटने के संयुक्त बहाव और देने का तरीका निदान के लिए आधारभूत है।

तथाकथित आशंका परीक्षण एक नैदानिक ​​परीक्षा के रूप में किया जाता है। शिथिल अवस्था में बाहरी प्लेन असर पर नेकैप को पुश करने का प्रयास किया जाता है। परीक्षण सकारात्मक है अगर एक अनैच्छिक रक्षात्मक आंदोलन किया जाता है या kneecap को अव्यवस्थित किया जा सकता है।

नैदानिक ​​उपकरणों के आधार पर घुटने के जोड़ की एक एक्स-रे छवि की जाती है।
इसके अलावा, kneecap की एक विशेष छवि तीन स्थितियों (30 °, 60 ° और घुटने के जोड़ के 90 ° flexion पर patellar filet) में बनाई गई है। इस छवि का उपयोग पेटेलर डिसप्लेसिया (पेटेला की गलत पहचान), घुटने के पीछे पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (रेट्रोपेटेलर आर्थ्रोसिस) और ऑस्टियोआर्थराइटिस (अस्थि उपास्थि परत) के आकलन के लिए किया जा सकता है।

यदि घुटने के पीछे की सतह या बाहरी जांघ रोलर (ऊरु शंकुधारी) से दूर उपास्थि के कतरन का तत्काल संदेह होता है, तो क्षति की सीमा निर्धारित करने के लिए घुटने के जोड़ (एमआरआई घुटने) के एक चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी का प्रदर्शन किया जाना चाहिए।
उपास्थि क्षति के अलावा, लिगामेंट की चोट का आकलन घुटने के जोड़ के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में भी किया जा सकता है, विशेष रूप से नाइकेप के औसत दर्जे का रेटिनैकुलम का, जो अक्सर घुटने के अव्यवस्थित होने पर पूरी तरह से बाहर की ओर आंसू करता है।

नाइकेप के अव्यवस्था का उपचार

नेकपीस के एक अव्यवस्था का उपचार

ज्यादातर मामलों में, एक kneecap अव्यवस्था को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह आमतौर पर अपने आप से फिसलने वाले असर में वापस आ जाता है (स्व पुनः स्थिति), खासकर जब घुटने के जोड़ को एक विस्तारित स्थिति में लाया जाता है।

यदि ऐसा नहीं होता है, फिर भी, यह बहुत महत्वपूर्ण है, एक kneecap अव्यवस्था जल्दी और पर्याप्त रूप से संभव इलाज के लिए परिणामी क्षति से बचने के लिए.
उद्देश्य स्थायी रूप से अपने सादे असर में kneecap को वापस लाना है हर नई अव्यवस्था उपास्थि क्षति की संभावना बढ़ जाती है.
सबसे पहले, kneecap को जल्द से जल्द अपनी सही स्थिति में वापस लाने की आवश्यकता है। यह कमी या तो एक के माध्यम से हो सकता है चिकित्सक या एक अनुभवी स्पोर्ट्स ट्रेनर क्रमशः। यहाँ यह महत्वपूर्ण है कि धीरे-धीरे अपने घुटनों को सीधा करें और यह घुटनों इसके साथ दृढ़ता से हाथ मेंताकि किसी तरह की अवांछित हरकत न हो।
यदि कमी सफल होती है, तो यह रोगी के लिए खुद को महसूस करता है दर्द में तुरंत सुधार ध्यान देने योग्य।
में संबंध यदि संभव हो तो ए एक्स-रे या एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) kneecap की सही स्थिति की पुष्टि करने के लिए।

नुकसान कितना गंभीर है, इसके आधार पर आप चुन सकते हैं विभिन्न उपचार विकल्प चुनें।

  • की मदद से ए चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) यह निर्धारित किया जा सकता है कि क्या टेप और होल्डिंग डिवाइस क्षतिग्रस्त थे। क्या यह होना चाहिए मामला नहीं हो सकता है, एक आम तौर पर पर्याप्त है अपरिवर्तनवादी (परिचालन नहीं या काम में नहीं लिया जा रहा) इलाज दोष को दूर करने के लिए। लगभग 6 सप्ताह तक घुटने के जोड़ का उपयोग करना अक्सर पर्याप्त होता है गाइड रेल (ऑर्थोसिस), एक प्लास्टर आस्तीन या एक पट्टी सेवा स्थिर और स्थिर करना.
  • साथ दे सकते हैं दवाई एक के लिए निर्धारित किया जाए दर्द कम करेंदूसरी ओर, एक संभव जवाबी सूजन और सूजन। विशेष रूप से एंटीरहीमैटिक समूह से तैयारियां यहां सहायक हैं (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनएसएआईडी) जैसे कि डाईक्लोफेनाक या आइबुप्रोफ़ेन.
  • यह डिकंजेस्टेंट और दर्द निवारक भी हो सकता है ठंडा मलहम अधिनियम।
  • दुर्लभ मामलों में बड़े का उपयोग करना उचित हो सकता है घुटने का संयुक्त बहाव द्वारा a छिद्र राहत देने के लिए।
  • इन तीव्र उपायों के अलावा, ए भौतिक चिकित्सा क्रमशः। इसका मतलब यह है कि रोगी को किसी भी तरह से बाकी चरण को लंबा नहीं होने देना चाहिए और इसके बाद जल्दी से जुटाना चाहिए, आदर्श रूप में चिकित्सा या फिजियोथेरेप्यूटिक मार्गदर्शन में। एक ओर, यह रोकने के लिए कार्य करता है मांसलता और एक कड़ी घुटने का जोड़ रोकने के लिए। दूसरे को ए होना चाहिए स्नायु निर्माण प्रशिक्षण कर दिया बल तथा समन्वय सुधार करने के लिए और इस तरह kneecap की नए सिरे से अव्यवस्था कम संभावना है।
  • जो कुछ भी हो स्नायुबंधन और धारण तंत्र में व्यापक उपास्थि क्षति या दोष वर्तमान या ए एक उपास्थि-हड्डी के टुकड़े का बाल काटना (परत) मौजूद है, एक होना चाहिए ऑपरेटिव थेरेपी क्रमशः।
    बार-बार अव्यवस्थाओं के बाद भी, लंबी अवधि के उपचार को सुनिश्चित करने के लिए आमतौर पर कुछ बिंदु पर एक ऑपरेशन का सहारा लिया जाता है।

Kneecap अव्यवस्था टेप

नेकपीस के एक अव्यवस्था का उपचार आमतौर पर सर्जिकल उपायों का सहारा लेने से पहले एक रूढ़िवादी प्रयास से शुरू होता है, जो 50% मामलों में पहले से ही स्थायी सफलता का कारण बन सकता है।

केवल यदि चिकित्सा असफल है या यदि कोई नवीकरण अव्यवस्था है, तो सर्जिकल थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

यहां रूढ़िवादी चिकित्सीय दृष्टिकोण के होते हैं भौतिक चिकित्सा और यह पट्टियों का अनुप्रयोग, ऑर्थोटिक्स, प्लास्टर आस्तीन या टेप.

इन उपायों की मदद से, पहले घुटने को निर्देशित करने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करने और मजबूत करने का प्रयास किया जाना चाहिए (विशेष रूप से क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी)। टेप के आवेदन - अधिमानतः Kinesio टेप - घुटने के जोड़ में चिकनी गति को सक्षम करने और इसे फिसलने (फिर से) से बचाने के लिए, नेकैप को सही स्थिति में या इसकी गाइड रेल में लाने के लक्ष्य का पीछा करता है। इसलिए यह आसानी से अपनी सही स्थिति में kneecap को ठीक करने के लिए कार्य करता है।

इसके अलावा, एक कीनेसियो टेप के आवेदन से दर्द और सूजन को भी कम किया जा सकता है, बशर्ते कि दोनों में से एक पहले से ही घुटने के फैलाव या मौजूदा kneecap malalignment के संदर्भ में मौजूद हो।

नेकैप के अव्यवस्था के बाद ओपी

Kneecap अव्यवस्था सर्जरी

नेकैप के अव्यवस्था के बाद सही उपचार का बहुत महत्व है, अन्यथा परिणामी क्षति जैसे कि ए जोड़बंदी प्रशिक्षित कर सकते हैं। वहाँ भी है एक फिर से kneecap dislocating का खतरा बढ़ गया और इससे जटिलताओं की संभावना भी बढ़ जाती है।

एक आम तौर पर पहले कि कोशिश करता है उपचार रूढ़िवादी, इसलिए के बिना शल्य चिकित्साप्रदर्शन करने के लिए।
हालाँकि, कुछ परिस्थितियों में सर्जरी करवाना आवश्यक हो सकता है।
एक ऑपरेशन के पक्ष में कारक हैं:

  • रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए गैर-प्रतिक्रिया
  • विविध विस्थापन
  • बहुत स्पष्ट उपास्थि क्षति
  • Shearings से उपास्थि-हड्डी के टुकड़े (गुच्छे)
  • होल्डिंग और लिगामेंट उपकरण को नुकसान

बेशक यह हमेशा एक ही है रोगी का अनुरोध निर्णायक रूप से यह ऑपरेशन के लिए आता है या नहीं।
किसी व्यक्तिगत मामले में उपलब्ध कार्यों में से किसे प्राथमिकता दी जाती है:

  • डेम आयु रोगी के,
  • नुकसान की अधिकता (अस्थिरता, अव्यवस्था की आवृत्ति, चोट की सीमा)
  • तथा बुनियादी शारीरिक स्थिति (Malpositions)

लक्ष्य सभी प्रक्रियाओं में यह है कि घुटने के जोड़ में सामान्य शरीर रचना को बहाल करना.
ऑपरेशन के हिस्से के रूप में यह एक ओर महत्वपूर्ण है उपास्थि क्षति सेवा उपाय और दूसरी ओर, कोई भी मौजूदा जोड़ से हड्डी या उपास्थि के मुक्त टुकड़े सेवा हटाना। निदान के दौरान इन दूरियों को आम तौर पर पहले से ही किया जा सकता है घुटने से आर्टोस्कोपी (आर्थ्रोस्कोपी) क्रमशः।
आमतौर पर कोई इसका उपयोग करता है मुख्य नरम ऊतक सर्जरीअगर ये एक उच्च संभावना के साथ और केवल में एक इलाज के लिए नेतृत्व अधिक चरम मामले पर होगा बोनी सुधार के तरीके (जो विकास पूरा होने के बाद भी इस्तेमाल किया जा सकता है)।

विभिन्न ऑपरेटिव हस्तक्षेपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

  • इनसल ऑपरेशन उदाहरण के लिए एक बहुत है अक्सर प्रदर्शन किया शल्य चिकित्सा। यहाँ है आंतरिक कैप्सुलर उपकरण पर सिलना और यह रिबन अंदर की तरफ इकट्ठा हुआ, जो अंततः संयुक्त के अंदर की ओर kneecap को अधिक खींचता है, जिससे एक निर्माण होता है बाहरी अव्यवस्था स्पष्ट कठिन हो जाता है।
  • को ए MPFL का पुनर्निर्माण यह अक्सर तब होता है जब होल्डिंग उपकरण क्षतिग्रस्त हो जाता है। इस हस्तक्षेप के साथ कि होगा त्रिकोणीय बैंड बीच में kneecap और जांघ (औसत दर्जे का Patello-Femoral Ligament = MPFL) एक कण्डरा द्वारा प्रतिस्थापितवह पहले निचले पैर से जीता है।
    यह एक में परिणाम है उच्च स्थिरता.

दोनों विधियों का उपयोग तथाकथित के साथ किया जा सकता है "पार्श्व रिलीज" संयुक्त हो। यह इस तथ्य की विशेषता है कि द बाहर पर बैंड संरचनाएं kneecap तोड़ हो, जिससे घुटने के बल बाहर की ओर कूदने की प्रवृत्ति अब इतनी मजबूत नहीं है दिया गया है।

  • एक बोनी उपाय है, उदाहरण के लिए, तपेदिक अव्यवस्था (ओपी के बाद) Elmslie-Trilat)। इस प्रक्रिया के दौरान, वह बिंदु जहां kneecap का टेंडन निचले पैर से जुड़ जाता है, आगे की ओर बढ़ जाता है।
    नतीजतन, kneecap अपने स्लाइडवे में आगे की ओर है और अब आसानी से अलग नहीं हो सकता है।

हालांकि, अभी भी हैं शल्यचिकित्सा के कई अन्य तरीकों से घुटने के दर्द का इलाज किया जाता है.

में ऑपरेशन के बाद हालाँकि, उपचार का चरण अभी खत्म नहीं हुआ है। किस प्रक्रिया के आधार पर चुना गया था, रोगी को एक निश्चित अवधि के लिए ऐसा करना होता है घुटने के जोड़ को आराम दें और फिर नियमित रूप से भौतिक चिकित्सा के लिए भी काम करते हैं लंबी अवधि में kneecap की एक सही स्थिति गारंटी के लिए।

घुटने के दर्द का अनुवर्ती उपचार

घुटने के परिमाण के विस्थापन के लिए एक पुनर्निर्माण ऑपरेशन के बाद अनुवर्ती उपचार 4 चरण:

  1. पहला चरण अस्पताल में रहने के दौरान शुरू होता है और ऑपरेशन के बाद अनुवर्ती उपचार के पहले सप्ताह को शामिल करता है।
    दर्द की दवा है कि आओ रसायन, निष्क्रिय और सक्रिय-सहायक फिजियोथेरेपी एक आंदोलन स्प्लिंट और का उपयोग कर लसीका जल निकासी उपयोग के लिए। ऑपरेशन के 2-3 दिनों के बाद ही घुटने एक स्प्लिंट के लिए स्थिर रहते हैं, जिसके बाद उपर्युक्त चिकित्सा और लगभग 25kg का एक आंशिक शुरू होता है।
    पहले सप्ताह के बाद, अस्पताल के बाहर एक ही चिकित्सीय उपाय जारी है और फिजियोथेरेपी तेज है। आंशिक भार को शरीर के आधे वजन तक बढ़ाया जाता है।
  2. इसके बाद है चरण 2 2 सप्ताह के लिएजिसमें गति की पूरी श्रृंखला के साथ सक्रिय फिजियोथैरेपी के साथ-साथ शक्ति और स्ट्रेचिंग व्यायामों को पूरा किया जाता है और साथ ही एक पूर्ण भार भी होता है। orthosis की दरकार है।
  3. उत्तरगामी चरण 3 4 सप्ताह के लिए लोड और प्रशिक्षण की तीव्रता में और वृद्धि के साथ-साथ ऑर्थोसिस के बिना पूर्ण भार भी शामिल है।
  4. में चरण 4, अर्थात् ऑपरेशन के 3 महीने बाद, खेल-विशिष्ट प्रशिक्षण को प्रतिबंधों के बिना फिर से शुरू किया जा सकता है (गेंद और संपर्क के खेल, हालांकि, केवल 9-12 महीनों के बाद).

पूर्वानुमान

घुटने के जोड़ का कोई भी अव्यवस्था घुटने के जोड़ की गंभीर चोट है जो अक्सर स्थायी क्षति से जुड़ी होती है।
यही कारण है कि अक्सर युवा रोगियों के लिए इष्टतम अनुवर्ती उपचार विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

यहां तक ​​कि एक patellar अव्यवस्था के आदर्श अनुवर्ती उपचार के साथ, मध्यम और लंबी अवधि में kneecap और जांघ की उपास्थि स्लाइडिंग सतह को नुकसान होना चाहिए।
घुटने के जोड़ के स्थायी दर्द मुक्त कार्य को सुनिश्चित करने के लिए इस नुकसान को यथासंभव कम रखना सबसे बड़ा लक्ष्य होना चाहिए।