पैर में टूटी हड्डी

परिभाषा

पैर में एक टूटी हुई हड्डी कम या ज्यादा दर्दनाक हो सकती है

टूटे हुए पैर के मामले में, अलग-अलग हड्डियां प्रभावित हो सकती हैं, पैर की उंगलियों और दोनों metatarsus और यह टैसास टूटना।
ये विभिन्न लक्षणों के साथ बहुत अलग चोटें हैं जिनके लिए अलग उपचार की आवश्यकता होती है।
पैर की उंगलियों, मेटाटर्सस या टारसस के एक फ्रैक्चर को पैर का फ्रैक्चर कहा जाता है।

तो पैर की हड्डियों का टूटना (phalanges), महानगरों (मेटाटार्सल हड्डी) या टैर्सल हड्डियां (ओस्सा तारसी).

लक्षण

पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर (phalanges) एक या अधिक पैर की उंगलियों को प्रभावित कर सकता है।
प्रत्येक पैर के अंगूठे में तीन अंग होते हैं, यानी तीन अलग-अलग हड्डियां, अपवाद केवल दो अंगों वाला बड़ा पैर का अंग होता है।

सबसे आम पैर की अंगुली का फ्रैक्चर बेस मेंबर पर होता है। पैर की अंगुली के फ्रैक्चर के लक्षण वे हैं जो तुरंत दिखाई देते हैं मजबूत दर्द। एक अपेक्षाकृत जल्दी होता है सूजन और एक चोट (रक्तगुल्म) इसी पैर की अंगुली पर।

एक भी मिसलिग्न्मेंट प्रभावित पैर की उंगलियां हो सकती हैं और अक्सर पैर की हड्डियों से जुड़ी टेंडन्स के कारण होती है। इसके अलावा, कम गतिशीलता के अर्थ में कार्यात्मक प्रतिबंध हैं, जिससे प्रभावित लोग अक्सर घायल पैर को छोड़ देते हैं।

पर मेटाटार्सल फ्रैक्चर (मेटाटार्सल फ्रैक्चर) लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि क्या एक एकल मेटाटार्सल हड्डी टूट गई है, या क्या आसन्न हड्डियों और संरचनाएं जैसे कि टेंडन, स्नायुबंधन, या नरम ऊतक घायल हैं।

एक नियम के रूप में, प्रभावित व्यक्ति दर्द महसूस करता है, जो चोट की गंभीरता के आधार पर गंभीरता में भिन्न हो सकता है।
जब दर्द होता है, तब दर्द होता है, यानी जब यह होता है, तो यही कारण है कि जो लोग प्रभावित होते हैं वे अक्सर कोमल चाल या राहत की मुद्रा में होते हैं।
यह अक्सर पैर की सूजन और खरोंच के साथ होता है (रक्तगुल्म) पर। कम अक्सर, टूटी और विस्थापित हड्डी के टुकड़े पैर की एक मिसलिग्न्मेंट की ओर ले जाते हैं, जो विकृति के कारण असामान्य रूप से मोबाइल है।

एक खुले अस्थिभंग के मामले में, एक खुला घाव होता है, जिसमें से हड्डी के हिस्सों को फैलाया जाता है और जो बहुत ही अतिसंवेदनशील होता है संक्रमण है।

यदि सात टारसल हड्डियों में से एक टूट जाती है, तो मध्यम से गंभीर दर्द होता है। इसके अलावा, एक खरोंच और सूजन अक्सर होती है।
एक नियम के रूप में, एक लोड प्रतिबंध है, जिसके कारण संबंधित व्यक्ति केवल बहुत सावधानी से थकता है और एक कोमल चक्र लेता है।

निदान

डॉक्टर आमतौर पर दुर्घटना की परिस्थितियों के बारे में पूछकर एक पैर के फ्रैक्चर का निदान कर सकते हैं (anamnese) और नैदानिक ​​परीक्षा।

टूटी हुई हड्डी के निश्चित नैदानिक ​​संकेत एक हैं धुरी मिसलिग्न्मेंट, असामान्य गतिशीलता, हड्डी के टुकड़े दिखाई देना खुले फ्रैक्चर के साथ या क्रैकिंग और पीस शोर (Crepitations) जो हड्डी के टुकड़ों को आपस में रगड़ने पर होता है।

एक टूटी हुई हड्डी के अनचाहे निशान दर्द, सूजन, चोट के निशान हैं (रक्तगुल्म), ओवरहीटिंग और प्रतिबंधित गतिशीलता।

भले ही फ्रैक्चर के कुछ संकेत हैं, ए एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स ज़रूरी।
इस उद्देश्य के लिए, रिकॉर्डिंग कई स्तरों में की जाती है।
अधिक जटिल अंशों को एक के साथ बनाया जा सकता है परिकलित टोमोग्राफी रिकॉर्डिंग को बेहतर तरीके से कैप्चर किया जा सकता है। यदि तनाव भंग या नरम ऊतक की चोटों का संदेह है, तो ए चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग उपयोगी होना।

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एथलीट (जॉगर्स, फुटबॉल खिलाड़ी, आदि) विशेष रूप से अक्सर पैर की बीमारियों से प्रभावित होते हैं। कुछ मामलों में, पैर की परेशानी का कारण पहली बार में पहचाना नहीं जा सकता है।
इसलिए, पैर के उपचार (जैसे अकिलिस टेंडोनाइटिस, एड़ी स्पर्स आदि) के लिए बहुत अनुभव की आवश्यकता होती है।
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मूल कारण

पैर की हड्डियां आमतौर पर आघात के हिस्से के रूप में टूट जाती हैं।
ये बाहरी प्रभाव हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक धार मारना।
इस तरह के ब्रेक को "नाइटवॉकर फ्रैक्चर“क्योंकि सभी ने अंधेरे में अपने पैर की उंगलियों को मारा है।
नीचे गिरने वाली भारी वस्तुएं भी आपके पैर की उंगलियों को तोड़ सकती हैं।

हालांकि, पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर भी खेल की चोट के रूप में होता है, खासकर जब फुटबॉल खेलते हैं। एक मेटाटार्सल फ्रैक्चर भी तीव्र आघात या तनाव फ्रैक्चर के कारण होता है।

ये तनाव पुनरावृत्ति को रोकता है पुरानी अति प्रयोग और मुख्य रूप से प्रतिस्पर्धी एथलीटों जैसे नर्तक और धावक में पाए जाते हैं।

टार्सल हड्डियां एक दूसरे के माध्यम से होती हैं मजबूत बैंड कनेक्शन स्थिर, पृथक टारस फ्रैक्चर दुर्लभ हैं। चोटें प्रत्यक्ष हिंसा जैसे भारी गिरने वाली वस्तुओं या यातायात दुर्घटनाओं के संदर्भ में होती हैं।

परिणाम अक्सर होते हैं कमिटेड और कम्प्रेशन फ्रैक्चर। दर्दनाक फ्रैक्चर के अलावा, टार्सल हड्डियों के थकान फ्रैक्चर भी हैं, जैसे रोगों का परिणाम ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी नुकसान) हैं।

चिकित्सा

पैर में फ्रैक्चर के लिए उपचार प्रभावित हड्डी पर बहुत अधिक निर्भर करता है, फ्रैक्चर का प्रकार और जटिलता और आसपास के नरम ऊतक किस हद तक प्रभावित होता है।

निष्कर्ष के आधार पर एक पैर की हड्डी के फ्रैक्चर का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है।
ज्यादातर मामलों में, यहां तक ​​कि छोटे पैर की उंगलियों के साथ, ए रूढ़िवादी प्रक्रिया पर्याप्त है.

यह चिकित्सा स्थिरीकरण के सिद्धांत पर आधारित है, जो यह सुनिश्चित करती है कि हड्डी के टुकड़े नियमित रूप से फिर से एक साथ बढ़ सकते हैं। इसके लिए एक तसल्ली है विशेष संगति उपयोग किया जाता है, जिसे कुछ हफ्तों के लिए पैर पर छोड़ दिया जाता है।

इसके अलावा, ए एकमात्र जूते में समर्थन एकीकृत होने के लिए अक्सर टूटे हुए पैर की अंगुली पड़ोसी के पैर की अंगुली से जुड़ी होती है, जो समर्थन प्रभाव को बढ़ाती है।
यदि (उखड़) पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर स्थिरीकरण से पहले तय किया जाना चाहिए (कमी) सही स्थिति में होता है, जो आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है (स्थानीय संज्ञाहरण) हो जाता। इससे पैर की उंगलियों में सूजन हो सकती है ठंडा तथा तरक्की पैर में सुधार किया जाना है।

दर्द निवारक जैसे एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, उदा। इबुप्रोफेन या डाइक्लोफेनाक) और साथ ही दर्द मरहम।

सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर बड़े पैर की अंगुली के आधार पर किया जाता है। ऑपरेशन भी हो सकता है स्थानीय संज्ञाहरण प्रदर्शन हुआ।

पहले टुकड़े स्थापित किए जाते हैं (पुनर्निर्धारित)। फिर टूटे हुए हिस्सों को एक तार द्वारा एक साथ रखा जाता है ताकि वे एक साथ बढ़ सकें (osteosynthesis).
का उपयोग भी पेंच या प्लेट आवश्यक हो सकता है।
जो विदेशी सामग्री लाई गई है, उसे आमतौर पर कुछ हफ्तों और महीनों के बाद हटा दिया जाता है।

कटौती, यदि आवश्यक हो, तो मेटाटार्सल फ्रैक्चर में पहला कदम भी है। मेटाटार्सल हड्डी में, बंद और खुले फ्रैक्चर होते हैं; बाद वाली टूटी हुई हड्डियां होती हैं, जिसमें हड्डी के ऊपर स्थित नरम ऊतकों को विच्छेदित किया जाता है, ताकि फ्रैक्चर गैप और बाहरी दुनिया के बीच एक कनेक्शन खुले घाव और कीटाणुओं के माध्यम से मौजूद हो (संदूषण) आ सकते हो।

एक स्थिर बंद फ्रैक्चर अब कुछ हफ्तों तक रह सकता है प्लास्टर का सांचा स्थिर होना।
यदि बंद फ्रैक्चर अस्थिर है, तो मेटाटर्सल फ्रैक्चर तथाकथित के कारण होता है किर्श्नर तार तय की।
यह प्रक्रिया पर्क्यूटियस है (त्वचा के माध्यम से) संभव और खुली सर्जरी की आवश्यकता नहीं है।

किसी भी स्थिति में, बाहर से कम नहीं किए जा सकने वाले फ्रैक्चर को एक ऑपरेशन द्वारा सामान्य स्थिति में लाया जाना चाहिए और फिर तय किया जाना चाहिए।
खुले फ्रैक्चर के मामले में, कमी भी पहले की जाती है और फिर निर्धारण, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर नरम ऊतक क्षति होती है, ताकि केवल एक अस्थायी कमी हो और एंटीबायोसिस क्रमशः।

एक बार नरम ऊतक बरामद हो जाने के बाद, चिकित्सा एक अंतिम कमी और निर्धारण के रूप में बंद हो जाती है बाहरी तय करनेवाला (बाहर से फिक्सेशन) या Kirschner तारों।

तारों को आमतौर पर कुछ हफ्तों के बाद हटा दिया जाता है, लेकिन पैर में भी छोड़ा जा सकता है। चोट और गंभीरता पर निर्भर करता है, पारंपरिक (परिचालन नहीं या काम में नहीं लिया जा रहा) और सर्जिकल उपचार संभव हैं।

पारंपरिक तरीके अस्थि टुकड़ों को एक साथ जोड़ने और बंधन करने के लिए एक प्लास्टर कास्ट का उपयोग करते हैं। सर्जिकल प्रक्रियाएं पहले फ्रैक्चर को कम करती हैं और फिर इसे स्थिर करती हैं। फिर एक सक्रिय व्यायाम चिकित्सा पैर की गतिशीलता और कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

पूर्वानुमान

पैर की हड्डियों के विभिन्न फ्रैक्चर के लिए रोग का निदान अपेक्षाकृत अच्छा है, ताकि आमतौर पर कोई स्थायी क्षति या भार प्रतिबंध न हो।

किसी भी अन्य प्रक्रिया, संक्रमण या के साथ के रूप में intolerances नशीले पदार्थ होते हैं।

एक और जटिलता जो विशेष रूप से पैर को प्रभावित करती है, वह है घाव भरने में देरी। एक खतरनाक जटिलता, विशेष रूप से एक मेटाटार्सल फ्रैक्चर के साथ, तथाकथित है कम्पार्टमेंट सिंड्रोम.
टूटना संवहनी क्षति और नरम ऊतक में रक्तस्राव का कारण बनता है। यह प्रभावित ऊतक में दबाव बढ़ाता है और तंत्रिकाओं को संकुचित करता है, जिससे तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के कार्य में हानि होती है।
यह एक संचलन संबंधी विकार का भी परिणाम है, जिससे ऊतक की मृत्यु हो सकती है और पैर की हानि हो सकती है।

चेतावनी के संकेत संचारित विकार, चमकदार, सूजी हुई त्वचा और असामान्य संवेदनाएं हैं।