कूल्हे को उपास्थि क्षति

सामान्य

उपास्थि की संरचना आमतौर पर संयुक्त में दर्द रहित और इष्टतम आंदोलन सुनिश्चित करती है। यह दो हड्डियों को शामिल करता है, जांघ और कूल्हे, आगे और पीछे स्लाइड करने के लिए और रोजमर्रा की गतिविधियों जैसे कि सीढ़ियां चढ़ने और बिना किसी समस्या के चलने के लिए। उपास्थि के बिना, ये आंदोलन अकल्पनीय होंगे।

अधिक उपास्थि न होने पर बाल्ड कार्टिलेज स्थिति का वर्णन करता है। अधिक जानकारी के लिए, इस लेख को पढ़ें: बाल्ड उपास्थि - क्या यह खतरनाक है?

कूल्हे के जोड़ के सिर से बनता है जांघ की हड्डी (सिर की स्त्रीलिंग) और यह ऐसीटैबुलम (ऐसीटैबुलम)। दोनों संरचनाएं हैं उपास्थि के साथ कवर किया गया। उपास्थि संरचना और श्लेष तरल पदार्थ यह सुनिश्चित करते हैं कि चलते समय कोई घर्षण या दर्द न हो। अगर उपास्थि क्षति है, तो किसी तरह उपास्थि ऊतक में आंसू, दर्द हो सकता है कि उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यह एक छोटी सी दरार हो सकती है, लेकिन कुछ परिस्थितियों में भी काफी बड़े आयाम (प्रत्येक अप करने के लिए 2 €)। उपास्थि क्षति के साथ समस्या यह है कि उपास्थि हमारे शरीर की अधिकांश अन्य संरचनाओं की तरह नहीं है खुद के रक्त या तंत्रिका आपूर्ति लेकिन बड़े पैमाने पर आसपास की संरचनाओं द्वारा आपूर्ति की जाती है। यदि उपास्थि ऊतक क्षतिग्रस्त है, तो एक है शरीर का अपना उत्थान ज्यादातर इस कारण से ही बहुत सीमित सीमा तक संभव है।

हिप कार्टिलेज के नुकसान के कारण

क्योंकि उपास्थि ऊतक हमारे जोड़ों के लिए अपरिहार्य है यदि, एक चिकनी, दर्द रहित आंदोलन को करने के लिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इस इष्टतम निर्माण में थोड़ी सी भी गड़बड़ी उन शिकायतों में होती है जिनके लिए उपचारात्मक कार्रवाई की आवश्यकता होती है।
एक का कारण उपास्थि क्षति हमेशा स्पष्ट रूप से निदान नहीं किया जा सकता है। यह उपास्थि परत को नुकसान पहुंचा सकता है जो उपास्थि बनाता है कई कारण रखने के लिए।

कारणों का पता लगाया जा सकता है अधिग्रहित और जन्मजात कारण आयोजन करते हैं। जन्मजात कारणों में विभिन्न पैर की लंबाई और जैसे शारीरिक कारक शामिल हैं एक्स- या अगर एक.
अधिग्रहित कारणों में शामिल हैं दर्दनाक, साथ ही भड़काऊ प्रक्रियाएं। एक पिछला दुर्घटना उपास्थि ऊतक के ऐसे घर्षण के लिए विशिष्ट है, लेकिन यह भी गलत, अत्यधिक भार परिणामस्वरूप ऐसी क्षति हो सकती है। यदि संयुक्त है अचानक, बहुत भारी तनाव उदाहरण के लिए, एक कार दुर्घटना में या जब खेल, उपास्थि क्षतिग्रस्त हो सकती है। हालांकि, इन प्रक्रियाओं को अचानक होने की आवश्यकता नहीं है, वे अलग-अलग हो सकते हैं कई वर्षों में विकसित। प्रतिस्पर्धात्मक खेल के वर्षों में उपास्थि ऊतक को नुकसान हो सकता है। कभी-कभी कार्टिलेज का एक टुकड़ा छिटक जाता है, जिसके कारण दर्द होता है आंदोलन पर प्रतिबंध नेतृत्व कर सकते हैं। पुरानी संयुक्त बीमारी के विकास के लिए जोखिम कारक, जैसे कि गठिया, आम तौर पर हैं मोटापा, और कुछ व्यावसायिक समूह जो अपने जोड़ों पर बहुत अधिक तनाव डालते हैं। अक्सर नुकसान एक के कारण होता है लंबे समय तक प्रदर्शन क्षति के मामले की तुलना में एक बड़े क्षेत्र के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है दर्दनाक घटना के बाद (यातायात दुर्घटना, खेल चोट)।

जब कार्टिलेज क्षति हो सकती है चयापचयी विकार किस तरह गाउट या कुछ के कारण संक्रमण जीवाणु पहले आ चुके हैं। यह बिल्कुल जरूरी नहीं है कि ए कूल्हे संयुक्त में संक्रमण टेम्पलेट। आमवाती रोग, के रूप में रूमेटाइड गठिया कूल्हे संयुक्त में उपास्थि क्षति का कारण भी हो सकता है।

यदि कूल्हे संयुक्त में उपास्थि क्षति होती है, तो वे भी खेलते हैं उम्र और व्यक्तिगत तनाव जैसे कारकों को प्रभावित करना संयुक्त के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका। कुछ मामलों में, क्षति एकतरफा हो सकती है, लेकिन यह खुद को प्रस्तुत करती है ज्यादातर दोनों कूल्हे जोड़ों पर। निदान अक्सर बुढ़ापे में किया जाता है 40 से 50 साल के बीच बनी हुयी थी।

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उदाहरण के रूप में घुटने के जोड़ का उपयोग करके उपास्थि क्षति का चित्रण

1. जोड़ कार्टिलेज
   (छ्यलिने उपास्थि) -
   कार्टिलागो आर्टिकुलिस
2. कार्टिलेज रिमॉडलिंग ज़ोन
   हड्डियों में -
   ज़ोना ossificationis
3. संयुक्त शरीर (आर्टिकुलर गर्नर)
   फीमर की) -
   मादा का कंकाल
4. फेमूर -
   जांध की हड्डी
5. जोड़ कार्टिलेज -
   कार्टिलागो आर्टिकुलिस
6. बाहरी बैंड -
   लिगामेंटम कोलेटरेल फाइबुलारे
7. बाहरी meniscus -
   पार्श्व मेनिस्कस
8. भीतरी मेनस्कस -
   मेनिस्कस मेडियालिस
9. फिबुला - टांग के अगले भाग की हड्डी
10. शिन - टिबिअ

आप यहाँ सभी डॉ-गम्पर चित्रों का अवलोकन पा सकते हैं: चिकित्सा चित्रण

लक्षण

के लक्षण ए कूल्हे संयुक्त में उपास्थि क्षति इस क्षेत्र में संयुक्त क्षति के विशिष्ट हैं। इसमें शामिल है:

• दर्द, जो आम है लोड और स्थिति के आधार पर कर रहे हैं
• ए "क्रैक" संयुक्त में, जुड़े दर्द के साथ या बिना
• रात को दर्द
• ए अस्थिरता की भावना कूल्हे के जोड़ का
• आंदोलन पर प्रतिबंध संयुक्त में
• सूजन और सूजन के अन्य लक्षण जैसे वार्मिंग और लालिमा।

अगर उनके पास शिकायतें आती हैं पुरानी बीमारी समय-समय पर होता है। कुछ हफ्तों या महीनों में वे होंगे दर्द बेहद गंभीर, जबकि अन्य हफ्तों में लक्षण आसानी से सहनीय होते हैं। यदि इस तरह के या समान लक्षण मौजूद हैं, तो यह किसी भी मामले में होना चाहिए उपस्थित चिकित्सक से परामर्श किया ताकि समस्या की पहचान की जा सके और संभवत: उसे ठीक किया जा सके।

निदान

यदि कूल्हे संयुक्त में उपास्थि क्षति का संदेह है, तो ए आर्थोपेडिक्स या सामान्य चिकित्सा में विशेषज्ञ। निदान के लिए ए विस्तृत एनामनेसिस संबंधित व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह कुछ बीमारियों को नियंत्रित करने का एकमात्र तरीका है। यहां निर्णायक कारक यह है कि क्या दर्द अंदर है सीधे किसी दुर्घटना से संबंधित और कब या कितनी देर तक दर्द हो रहा है। डॉक्टर कुछ परीक्षण करेंगे और स्थिरता और आंदोलन की स्वतंत्रता की जांच करेंगे।
आप भी कर सकते हैं एक्स-रे हालांकि, इस पर उपास्थि ऊतक का मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है। केवल अन्य बीमारियों को बाहर रखा जा सकता है।
इसलिए, आमतौर पर ए कूल्हे का एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) किया गया। यदि आवश्यक हो, ए आमने - सामने लाने वाला मीडिया क्षति के अधिक सटीक आकलन के लिए कूल्हे में इंजेक्ट किया गया।
इस विषय पर और अधिक पढ़ें: कूल्हे का एमआरआई

को अंतिम निदान हालाँकि, ज्यादातर मामलों में यह एक है आर्थ्रोस्कोपी ज़रूरी। के अनुसार इंटरनेशनल कार्टिलेज रिपेयर सोसाइटी उपास्थि क्षति के वर्गीकरण के लिए गंभीरता की विभिन्न डिग्री हैं:

ग्रेड 0: (सामान्य) स्वस्थ उपास्थि ऊतक
ग्रेड 1: का उपास्थि है नरम धब्बे या छाले
ग्रेड 2: छोटे नुकसान उपास्थि के दृश्यमान हैं
ग्रेड 3: क्षति गैप गठन के साथ (संयुक्त में उपास्थि ऊतक का 50% से अधिक)
ग्रेड 4: उपास्थि को नुकसान हो रहा है नीचे की हड्डी तक और इसे उजागर करें।

इस वर्गीकरण के बाद, संबंधित रोगी के लिए उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

चिकित्सा

कूल्हे संयुक्त में उपास्थि क्षति के लिए सही चिकित्सा दी गई परिस्थितियों पर महत्वपूर्ण रूप से निर्भर करता है से। तो बच्चों में उपास्थि ऊतक कर सकते हैं अपेक्षाकृत अच्छी तरह से पुनर्जीवितजब तक क्षति एक निश्चित सीमा से अधिक न हो जाए। वयस्क उपास्थि शायद ही खुद को पुनर्जीवित करता है, यही वजह है कि इन मामलों में ज्यादातर सर्जरी के लिए चुना गया हो जाता है। यदि क्षति बहुत मामूली है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रतीक्षा करना और गैर-सर्जिकल थेरेपी शुरू करना संभव हो सकता है। जो भी शामिल शारीरिक और शारीरिक उपचार, साथ ही दर्द निवारक दवा चिकित्सा।

चूंकि कूल्हे के जोड़ में उपास्थि की क्षति अक्सर उच्च भार के साथ आनुपातिक होती है संयुक्त सहसंबंधी, यदि संभव हो तो इस बोझ को खत्म करना सर्वोपरि है। यह कुछ आंदोलनों को प्रभावित करता है, साथ ही साथ लोड भी करता है मोटापे के लिए जिम्मेदार कर रहे हैं। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो आपको चाहिए जितनी जल्दी हो सके सामान्य वजन में कमी बनना। हर कदम अन्यथा कार्टिलेज पर अनावश्यक तनाव डालें। इसलिए, कुछ विशेष परिस्थितियों में पोषण और खेल सलाह दी जानी चाहिए। इन्सोल खेल और रोजमर्रा के जूते के लिए भी कुछ हद तक संयुक्त तनाव को कम कर सकते हैं। लंबे समय तक खड़े रहना, भारी उठाना और असमान जमीन पर चलना भी टाला जाना चाहिए। दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना (एनएसएआईडी) भी मदद कर सकता है। यदि उपास्थि क्षति मामूली है और संबंधित व्यक्ति की बाहरी परिस्थितियों (आयु, सहवर्ती रोग, आदि) की अनुमति है, तो यह हो सकता है थेरेपी काफी आशाजनक हो।

फिर भी, गंभीर उपास्थि क्षति के अधिकांश मामलों में से एक है कूल्हे के जोड़ में ऑपरेशन से बचा नहीं जा सकता है। ऑपरेशन आमतौर पर न्यूनतम इनवेसिव होता है हिप संयुक्त आर्थोस्कोपी। कई तरीके हैं जो कूल्हे संयुक्त में क्षतिग्रस्त ऊतक की मरम्मत के लिए उपयोग किए जा सकते हैं। इसमें तथाकथित शामिल हैं Microfracturingजहां रक्तस्राव होता है और वह उपास्थि गठन के लिए ऊतक उत्तेजित करते हैं। की प्रक्रिया भी है उपास्थि प्रत्यारोपण, जिसमें उपास्थि को अन्य जोड़ों से हटा दिया जाता है और प्रभावित जोड़, या प्रक्रिया में डाला जाता है स्टेम सेल ट्रांसप्लांट, जिसमें स्टेम कोशिकाओं को उपास्थि ऊतक बनाने के लिए उत्तेजित किया जाता है और फिर सामग्री को प्रभावित जोड़ में डाला जाता है।

कूल्हे को उपास्थि क्षति के लिए सर्जरी

का उपचार उपास्थि क्षति कूल्हे की गंभीरता पर निर्भर करता है हिप आर्थ्रोसिस (आईसीआरएस के अनुसार वर्गीकरण: अंतर्राष्ट्रीय उपास्थि सोसायटी).

• वहां एक स्टेज 1 हिप आर्थ्रोसिस, एक न्यूनतम इनवेसिव हिप आर्थ्रोस्कोपी पाता है (कूल्हे की आर्थ्रोस्कोपी), जिसमें अतिवृद्धि हड्डियों और मुक्त संयुक्त निकायों को हटा दिया जाता है और फटे उपास्थि और आंशिक रूप से बिगड़ा हुआ संयुक्त कैप्सूल हटा दिया जाता है।
• उन्नत के साथ आर्थ्रोसिस चरण 2 60/65 वर्ष से कम उम्र के युवा रोगियों में, आर्थोस्कोपी के माध्यम से संयुक्त-संरक्षण सर्जरी शायद ही कोई मतलब है। यहाँ आओ हिप संयुक्त कृत्रिम अंग पार्श्व कूल्हे संयुक्त पर एक त्वचा चीरा के माध्यम से सामान्य या आंशिक संज्ञाहरण के तहत उपयोग के लिए (अपरिमेय दृष्टिकोण) में बनाया जाएगा। संभव के रूप में स्वस्थ कूल्हे संयुक्त या जांघ की हड्डी के रूप में ज्यादा के रूप में संरक्षित करने के लिए, या तो एक ऊरु गर्दन की लकीर के बिना केवल एक ऊरु सिर की टोपी या एक छोटे स्टेम कृत्रिम अंग का आरोपण आमतौर पर इस मामले में किया जाता है।
• एक उन्नत के लिए हिप संयुक्त आर्थ्रोसिस चरण 3 60/65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में, हालांकि, एक पूर्ण हिप रिप्लेसमेंट आमतौर पर मांगा जाता है, जिससे स्त्री संबंधी सिर और एसिटाबुलम दोनों को बदल दिया जाता है।

उपास्थि बढ़ते (एसीटी)

कार्टिलेज की खेती को तथाकथित कार्टिलेज सेल ट्रांसप्लांटेशन (ऑटोलॉगस चोंड्रोसाइट ट्रांसप्लांटेशन (एसीटी) का पर्यायवाची के रूप में भी समझा जाता है), जिसमें कार्टिलेज कोशिकाओं को प्रभावित जोड़ (जैसे हिप जॉइंट) में पेश करके फिर से बनाया जा सकता है।
यह प्रक्रिया ज्यादातर युवा हिप संयुक्त रोगियों पर गहरी लेकिन स्थानीय रूप से सीमित उपास्थि क्षति के साथ की जाती है जो अभी भी बरकरार कार्टिलेज ऊतक से घिरा हुआ है।

एक नियम के रूप में, शरीर की अपनी उपास्थि कोशिकाओं का उपयोग उपास्थि प्रत्यारोपण के लिए किया जाता है, लेकिन दाता कोशिकाओं का उपयोग कुछ मामलों में भी किया जा सकता है।
शरीर की अपनी उपास्थि की खेती के मामले में, रोगी को उपास्थि के एक अक्षुण्ण क्षेत्र से संयुक्त प्रतिबिंब के भाग के रूप में लिया जाता है (आर्थ्रोस्कोपी) स्वस्थ उपास्थि कोशिकाओं को एक बायोप्सी के माध्यम से लिया जाता है, जिसे फिर कुछ शर्तों के तहत प्रयोगशाला में खेती की जा सकती है। एक और कदम में, इन उपास्थि कोशिकाओं को रोगी के स्वयं के रक्त के सीरम में संवर्धित या बढ़ा दिया जाता है, जिसे आर्थोस्कोपी के दौरान 3-4 सप्ताह के लिए भी लिया जाता था।

अंतिम चरण में, संचित कोशिकाओं को रोगी में एक नए, न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया में हटा दिया जाता है, जो दोषपूर्ण उपास्थि ऊतक को हटाने के बाद कूल्हे के जोड़ पर न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है। कार्टिलेज कोशिकाएं जो अब पेश की गई हैं, दोष में बढ़ जाती हैं और गुणा करती हैं, ताकि उपास्थि का पूर्ण उत्थान लगभग 1 वर्ष के बाद होने की उम्मीद है।

जोखिम समूह और प्रोफिलैक्सिस

इसके लिए योगदान करने वाले कुछ कारक हैं हिप संयुक्त में उपास्थि क्षति के विकास को बढ़ावा देना। इसमें ऐसे समूह शामिल हैं जो पेशेवर, एथलेटिक या शारीरिक कारणों से हिप संयुक्त को प्रभावित करते हैं असाधारण बोझ अपेक्षा करना। अगर वे उन गतिविधियों में भाग लेते हैं जिनमें कूल्हे के जोड़ पर बाहरी चोटों से इंकार नहीं किया जा सकता है, तो लोगों को भी जोखिम होता है।

कूल्हे के जोड़ में उपास्थि क्षति एक के कारण हो सकती है जोड़ का कोमल उपचार कई मामलों में सफलतापूर्वक बचा जा सकता है। इसमें तनावपूर्ण गतिविधियां शामिल हैं अपने खाली समय के साथ-साथ काम पर जाने से बचेंसाथ ही साथ आपके शरीर का वजन भी कम करनाकि संयुक्त पर यांत्रिक तनाव कम हो गया है। विशेष रूप से तनावपूर्ण होना भी आवश्यक हो सकता है खेल अगर कूल्हे के जोड़ में उपास्थि की क्षति का पता चल जाता है और इस क्षेत्र में दर्द होता है तो बचना चाहिए।

किसी भी मामले में, इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करने के लिए और उन्हें समस्या को समझाने के लिए ताकि अनुपचारित उपास्थि क्षति से परिणामी क्षति से बचा जा सके।