लेगोनायर रोग

समानार्थक शब्द

लेगियोनेलोसिस, पोंटियाक बुखार (माइलेज कोर्स)

परिभाषा

लेगोनायर रोग के साथ संक्रमण का परिणाम है लीजियोनेला न्यूमोफिला, एक एरोबिक (ऑक्सीजन के साथ) जीवित, ग्राम-नकारात्मक रॉड के आकार का जीवाणु, जो बड़े गर्म पानी प्रणालियों में मनुष्यों के लिए अपनी बीमारी का महत्व है।

महामारी विज्ञान / आवृत्ति वितरण

जर्मनी में है बीमारी के 400 मामले। संयुक्त राज्य अमेरिका में, जहां लेगियोनेरेस रोग का पहली बार वर्णन किया गया था, अनुमान है कि प्रति वर्ष 90,000 रोग। स्वस्थ लोगों में, लगभग 20% बीमारी घातक होती है, जबकि कमजोर रोगियों में प्रतिरक्षा तंत्र 70% घातक हो सकता है। पोंटियाक बुखार घातक नहीं है।

इतिहास

1976 के बाद, फिलाडेल्फिया के एक होटल में अमेरिकी युद्ध के दिग्गज संघ के सदस्यों की वार्षिक बैठक में, गंभीर बीमारी के 180 मामले फेफड़ों का संक्रमण आया, जिससे लगभग 30 लोगों की मौत हो गई, बीमारी के कारण की जांच की गई, जिसके बाद बेतरतीब बेतार जीवाणु की खोज की गई लीजियोनेला न्यूमोफिला पीछा किया। नामकरण "लेगोनायर रोग"इसलिए हुआ क्योंकि ज्यादातर अमेरिकी दिग्गज, लेकिन होटल के कुछ अन्य अतिथि भी प्रभावित थे।

दुहने वाला पोंटियाक बुखार 1968 में पोंटियाक शहर में फैलने के बाद पहले ही वर्णित किया जा चुका है, समय पर रोगज़नक़ का पता लगाए बिना।

का कारण बनता है

लीजियोनेला न्यूमोफिला/ लेगियोनिएरेस रोग एक रोगाणु है जो मिट्टी और पानी में पर्यावरण में हर जगह होता है, जो गर्म, स्थिर पानी में रहने की अनुकूल स्थिति पाता है। इस संदर्भ में, बड़ी इमारतों, एयर कंडीशनिंग सिस्टम में गर्म पानी की प्रणालियों का खराब उपयोग किया जाता है, बल्कि एयर ह्यूमिडिफ़ायर भी होता है, जिससे संक्रामक एरोसोल विकसित हो सकता है, जो लेगियोनिरेस रोग के लिए विशिष्ट है, सहायक और मध्यवर्ती ऊतकों का निमोनिया (इंटरस्टीशियल / एटिपिकल न्यूमोनिया) के लिए जिम्मेदार। जैसे बड़ी इमारतों के लिए यहां तक ​​कि अस्पतालों, तंत्रों को गर्म पानी कीटाणुरहित करने के लिए बनाया जाता है, जैसे कि क्लोरीन, फिल्टर सिस्टम या पराबैंगनी प्रकाश जैसे रासायनिक योजक द्वारा कुछ मिनटों के लिए 70 डिग्री सेल्सियस से अधिक वर्गों में सिस्टम को गर्म करके।

लक्षण

सेवा ऊष्मायन के 2 से 10 दिन फ्लू जैसे लक्षण जल्दी दिखाई देते हैं (देखें) फ़्लू), जैसे मांसपेशियों में दर्द, बुखार कभी-कभी 40 ° C से अधिक, ठंड लगना और सरदर्द। एक सूखी से थोड़ा खूनी खाँसी, जी मिचलाना, उलटी करना तथा दस्त पाए जाते हैं। यदि मस्तिष्क को एक ही समय में फुलाया जाता है, तो बिगड़ा हुआ चेतना की भी उम्मीद की जा सकती है।

पोंटियाक बुखार के मामले में, शुद्ध फ्लू जैसे लक्षण अग्रभूमि में होते हैं, लेकिन ऐसा नहीं होता है फेफड़ों का संक्रमण। लक्षण एक या दो दिनों के बाद दिखाई देते हैं और लगभग एक सप्ताह तक रहते हैं।

निदान

एक गैर-आम बीमारी के रूप में, लेगोनायर रोग आंशिक रूप से एक नैदानिक ​​चुनौती। जोखिम कारकों का इतिहास, जैसे कि पुरानी बड़ी इमारतों में हाल ही में उपयोग किए गए शावर या एयर कंडीशनिंग सिस्टम का उपयोग, ज़बरदस्त है, लेकिन भँवर, इनडोर फव्वारे और एक्वैरियम भी संक्रमण के संभावित स्रोत हैं। अनिर्दिष्ट के अलावा, फ्लू जैसे लक्षण बीचवाला है न्यूमोनिया, जिसे ए एक्स-रे निर्धारित किया जा सकता है, एक संकेत जो रोग के कारणों के चक्र को आगे बढ़ाता है। एक रक्त संस्कृति का निर्माण असफल है, लेकिन लीजिओनेला को एक फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी निशान के माध्यम से या विशेष संस्कृति माध्यम पर खेती के बाद सीधे थूक में पता लगाया जा सकता है। हालांकि, चूंकि सभी रोगियों में थूक नहीं होता है, इसलिए एक नमूने को रिंस करना होगा फेफड़ा लिया जाना। वैकल्पिक रूप से, लीजैनेला एंटीबॉडी को मूत्र में खोजा जा सकता है, या पॉलीमिनेला जीनोम को रक्त, मूत्र या थूक से पोलीमरेज़ चेन प्रतिक्रिया का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है, थूक से पता लगाना सबसे सार्थक है। सिद्ध होने पर लेगियोनेयर्स रोग की सूचना दी जानी चाहिए।

चिकित्सा

साथ में एंटीबायोटिक्स लीजनोनेस की बीमारी का इलाज आसान है। उपयोग करने के लिए आते हैं क़ुइनोलोनेस या macrolides। गंभीर मामलों में, एक क्विनोलोन को मैक्रोलाइड के साथ जोड़ा जा सकता है, या दो से तीन सप्ताह के लिए राइफैम्पिसिन के साथ एक मैक्रोलाइड।

प्रोफिलैक्सिस

ए टीका विरुद्ध लीजियोनेला न्यूमोफिला वहां कोई नहीं है। बड़ी आधुनिक यूरोपीय इमारतों में संक्रमण का खतरा कीटाणुशोधन प्रणालियों के कारण होने की संभावना नहीं है, भले ही, उदाहरण के लिए, एक शॉवर जो लंबे समय से इस्तेमाल नहीं किया गया है या पहले से ही उल्लेख किया गया भँवर अपर्याप्त जल स्वच्छता के साथ एक स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकता है, लेकिन न केवल रोगाणु पर लीजियोनेला न्यूमोफिला सीमित। कम स्वच्छता मानकों वाले देशों में, एक होटल परिसर में बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए, शॉवर में गर्म पानी पांच से दस मिनट तक चल सकता है, जिसके दौरान संभावित संक्रामक से बचने के लिए कमरे को छोड़ देना चाहिए एयरोसोल साँस।

कम प्रतिरक्षा प्रणाली वाले विशेष रूप से कमजोर लोग, जैसे कि बुजुर्ग, एड्स पीड़ित, अन्यथा इम्यूनोसप्रेस्ड जैसे कीमोथेरेपी के मरीजसाथ ही साथ पुरानी फेफड़ों की बीमारी वाले रोगियों में, लेगियोनेला के संपर्क में आने का खतरा बढ़ जाता है, लेगिनेनेयर्स रोग की पूरी तस्वीर के बजाय माइलेज एक की पोंटियाक बुखार विकसित करने के लिए। लोगों के इस समूह को उन जगहों से बचना चाहिए जहां संक्रमण का खतरा है।

पूर्वानुमान

समय पर संदेह और समय पर प्रशासन के साथ एंटीबायोटिक्स लेगियोनिएरेस रोग के लिए रोग का निदान अनुकूल है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है, हालांकि, रोग अपनी खतरनाकता नहीं खोता है और संभावित रूप से घातक रहता है। पोंटियाक बुखार का कोर्स फ्लू जैसे संक्रमण के समान है।