रीढ़ पर लिपोमा
सामान्य
लिपोमा सौम्य नरम ऊतक ट्यूमर होते हैं जो वसा कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं और विशेष रूप से गर्दन पर, रीढ़ पर और जांघों और निचले पैरों पर होते हैं।
अधिकांश लिपोमा सीधे त्वचा के नीचे बढ़ते हैं, इसलिए वे बाहर से जल्दी दिखाई देते हैं और छोटे गांठ या पिंड के रूप में दिखाई देते हैं। चूंकि कई लिपोमा एक निश्चित आकार से ऊपर दर्दनाक होते हैं, इसलिए उन्हें शल्य चिकित्सा से हटाने की सलाह दी जाती है।
परिभाषा
लिपोमा धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं, कोमल ऊतक के हानिरहित नवोप्लाज्म (सौम्य कोमल ऊतक ट्यूमर), जो परिपक्व वसा कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं और इसलिए उन्हें वसायुक्त ट्यूमर के रूप में भी जाना जाता है।
अधिकांश लिपोमा एक संयोजी ऊतक कैप्सूल में संलग्न होते हैं और चमड़े के नीचे स्थित होते हैं, अर्थात् सीधे त्वचा के नीचे। वे रीढ़, गर्दन, हाथ और पैर पर विशेष रूप से आम हैं।
30 से अधिक पुरुष महिलाओं की तुलना में प्रभावित होने की अधिक संभावना है। बच्चे भी कम प्रभावित होते हैं। रीढ़ पर विभिन्न प्रकार के लिपोमा शामिल हैं मांसल लाइपोमा, सबफेशियल लिपोमा और एंजियोलिपोमा।
पहले विशेष रूप से अक्सर त्रिकास्थि और काठ का रीढ़ या माथे और हेयरलाइन के बीच सिर पर पाए जाते हैं।
Angiolipomas ज्यादातर बहुत युवा पुरुषों में पाए जाते हैं, मांसपेशियों के नीचे विकसित होते हैं और थ्रॉम्बोस्ड रक्त वाहिकाओं से भरे होते हैं।
स्पिंडल सेल लिपोमा एक अन्य प्रकार के लिपोमा हैं और प्रायः 45 से 60 वर्ष की आयु के पुरुषों के रीढ़ या कंधों पर पाए जाते हैं।
एंजियोलिपोमा की तुलना में, जो हमेशा दर्दनाक होते हैं, स्पिंडल सेल लिपोमा में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं।
यदि प्रभावित व्यक्ति को एक ही समय में बहुत सारे लिपोमा होते हैं, तो इसे लिपोमाटोसिस कहा जाता है (यह सभी देखें: एपिड्यूरल लिपोमाटोसिस), एक बीमारी जिसमें लिपोमास की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।
मूल कारण
लिपोमा के सटीक कारण अभी भी हैं अनजान। लेकिन शोधकर्ताओं का मानना है कि इसके अलावा आनुवंशिक कारक भी रक्त लिपिड में वृद्धि लिपोमा के विकास में एक भूमिका निभाते हैं। विशेष रूप से चयापचय संबंधी रोग जैसे मधुमेह या गाउट लाइपोमा और लिपोमाटोसिस का खतरा बढ़ सकता है (इतने सारे लिपोमा) के साथ।
लक्षण
लाइपोमा आमतौर पर स्वयं के रूप में प्रकट होता है अधिक लोचदार, अच्छा और अच्छा अधिक लचीला रीढ़ या हाथ और पैर पर धक्कों।
वे आमतौर पर त्वचा के रंग के होते हैं और आकार में कुछ सेंटीमीटर तक होते हैं।
हालांकि, यदि आप उन्हें लंबे समय तक बढ़ने देते हैं, तो एक निश्चित आकार से आगे एक होगा नसों का संपीड़न तथा रक्त वाहिकाएं। यह बदले में खुद को व्यक्त करता है सुन्न होना (अपसंवेदन) तथा दबाव दर्द.
निदान
चूंकि त्वचा पर हर नए दिखाई देने वाले द्रव्यमान को डॉक्टर द्वारा जांचना और स्पष्ट करना पड़ता है, इसलिए डॉक्टर को एक नया लिपोमा भी दिखाया जाना चाहिए।
यह आमतौर पर देखने और छूने से बता सकता है कि क्या यह एक है हानिरहित लाइपोमा, एक पुटी, ए तंत्वर्बुद या कुछ और दुर्भावनापूर्ण कार्य करता है।
स्पर्श करते समय, डॉक्टर गाँठ की लोच, इसकी गतिशीलता और इसकी स्थिरता पर ध्यान देता है। क्या ए अल्ट्रासोनिक बाहर किया जाता है, जिससे अल्सर या घातक परिवर्तन को बाहर रखा जा सकता है।
यदि एक घातक नवोप्लाज्म (जैसे कि ए Liposarcoma) मौजूद है, एक छोटा पहला अनुसरण करता है ऊतक निष्कर्षण (बायोप्सी), जो तब माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, और फिर ए एक्स-रे छवि और एक परिकलित टोमोग्राफी.
चिकित्सा
अधिकांश लिपोमास प्रति सेर होना चाहिए हटाया नहीं गया बनना।
लेकिन चूंकि रीढ़ पर लिपोमा, गर्दन या फड़कें अक्सर कपड़े से या सोते समय दबाव से उजागर होती हैं, वे प्रभावित लोगों के लिए दर्दनाक और तनावपूर्ण हो सकती हैं।
यहाँ एक की सिफारिश की है लिपोमा के सर्जिकल हटाने.
यह प्रक्रिया आमतौर पर एक के तहत होती है स्थानीय संज्ञाहरण और केवल कुछ ही मिनट लगते हैं। एक स्केलपेल की मदद से, सर्जन एक छोटा चीरा बनाता है जिसके माध्यम से लिपोमा और कैप्सूल को बाहर धकेल दिया जाता है। बहुत बड़े या एकाधिक लिपोमा के मामले में, उन्हें हटा दिया जाता है सामान्य संवेदनाहारी.
सबोफेशियल या मांसपेशी में स्थित लिपोमास भी आम तौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत संचालित होते हैं, क्योंकि वे सर्जिकल होते हैं पेशी का एक्सपोजर लाइपोमा को हटाने से पहले आवश्यकता होती है।
यह ऑपरेशन आमतौर पर एक बड़ा के साथ अच्छी तरह से चला जाता है चोट का निसान हाथों मे हाथ।
किसी भी प्रक्रिया के रूप में, रीढ़ पर एक लिपोमा को हटाने से जटिलताओं जैसे कि माध्यमिक रक्तस्राव, संक्रमण या घाव भरने के विकार अपेक्षित होना। हालांकि, चूंकि घाव आमतौर पर केवल बहुत छोटा होता है और लंबे समय तक अस्पताल में रहना आवश्यक नहीं है, इसलिए ये जोखिम नगण्य हैं।
लिपोमा के इलाज के लिए एक और विकल्प यह है लिपोसक्शन (लिपोसक्शन)। यह ऑपरेशन आमतौर पर एक विशेष स्थानीय संवेदनाहारी के तहत किया जाता है, जिसमें एक भी शामिल है वसा ऊतक का द्रवीकरण कारण बनता है।
सर्जन फिर एक छोटा चीरा बनाता है जिसके माध्यम से एक प्रवेशनी डाली जाती है, जिसके साथ अब लिपोमा से तरल वसा को चूसा जा सकता है। इस उपचार के फायदे इसके न्यूनतम रूप से बड़े चीरे हैं, जिसके परिणामस्वरूप छोटे और महीन निशान और कम पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द होता है। हालांकि, इस विधि का मुख्य नुकसान यह है कि लिपोमास पूरी तरह से नहीं हटाया गया इसलिए अक्सर अवशेष पीछे रह जाते हैं।
ये समय के साथ नए लिपोमा में विकसित हो सकते हैं।
इस कारण से, लिपोमा के पारंपरिक शल्य चिकित्सा हटाने (विलोपन के माध्यम से), लिपोसक्शन के लिए बेहतर।
लिपोमा के इलाज के लिए एक और विकल्प यह है लिपोसक्शन (लिपोसक्शन)। यह ऑपरेशन आमतौर पर एक विशेष स्थानीय संवेदनाहारी के तहत किया जाता है, जिसमें एक भी शामिल है वसा ऊतक का द्रवीकरण कारण बनता है।
सर्जन फिर एक छोटा चीरा बनाता है जिसके माध्यम से एक प्रवेशनी डाली जाती है, जिसके साथ अब लिपोमा से तरल वसा को चूसा जा सकता है। इस उपचार के फायदे इसके न्यूनतम रूप से बड़े चीरे हैं, जिसके परिणामस्वरूप छोटे और महीन निशान और कम पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द होता है। हालांकि, इस विधि का मुख्य नुकसान यह है कि लिपोमास पूरी तरह से नहीं हटाया गया इसलिए अक्सर अवशेष पीछे रह जाते हैं।
ये समय के साथ नए लिपोमा में विकसित हो सकते हैं।
इस कारण से, लिपोमा के पारंपरिक शल्य चिकित्सा हटाने (विलोपन के माध्यम से), लिपोसक्शन के लिए बेहतर।
पूर्वानुमान
लिपोमा की प्रवृत्ति होती है अक्सर relapses के लिए, यही वजह है कि प्रति बार दोहराया सर्जरी अक्सर आवश्यक है।
चूंकि लिपोसक्शन भी उनके अपूर्ण हटाने के कारण लिपोमा के इस नए गठन को बढ़ावा देता है, ए परिचालन नवीकरण लिपोसक्शन हमेशा पसंदीदा बनना।
फिर भी, लिपोमास का एक बहुत अच्छा निदान है, क्योंकि वे शायद ही कभी एक घातक रूप में बदलते हैं और इस तरह हानिरहित रहते हैं अच्छी तरह से इलाज कर रहे हैं।
