स्थानीय संवेदनाहारी

परिभाषा

स्थानीय एनेस्थेटिक्स स्थानीय एनेस्थीसिया देने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। उन्हें स्थानीय मादक पदार्थ कहा जाता है, लेकिन मादक पदार्थों के सक्रिय पदार्थों के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो कि नारकोटिक्स अधिनियम के तहत आते हैं और जिसमें ओपिओइड शामिल हैं। ये शक्तिशाली और बड़े पैमाने पर नशे की लत दर्द निवारक हैं। स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग दर्द के संचरण को बाधित करने के लिए किया जाता है और इसलिए इसका उपयोग शरीर पर कई आक्रामक प्रक्रियाओं में किया जाता है।

दंतचिकित्सक के यहाँ

स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग अक्सर दंत चिकित्सा में किया जाता है, ताकि वे दर्द रहित रूप से बाहरी हस्तक्षेप कर सकें। सतह संज्ञाहरण, घुसपैठ संज्ञाहरण, चालन संज्ञाहरण और intraligamentary संज्ञाहरण के बीच एक अंतर किया जाता है। सतह संज्ञाहरण में, एक संवेदनाहारी श्लेष्म झिल्ली पर लागू होती है। घुसपैठ संज्ञाहरण अधिक आक्रामक है क्योंकि स्थानीय संवेदनाहारी को सिरिंज के साथ मसूड़ों में इंजेक्ट किया जाता है। प्रवाहकीय संज्ञाहरण के साथ, एक संपूर्ण तंत्रिका मार्ग और इस प्रकार इससे उत्पन्न होने वाली सभी नसें अवरुद्ध हो जाती हैं और इंट्रालेगमेंटरी एनेस्थेसिया का लक्ष्य एक विशिष्ट दांत सुन्न करना है।

कुछ मामलों में, पंचर के दर्द को कम करने के लिए स्थानीय संवेदनाहारी के इंजेक्शन से पहले श्लेष्म झिल्ली का प्रभावित क्षेत्र सतही रूप से संवेदनाहारी होता है। यह सामान्य रूप से इंजेक्शन के डर या दंत चिकित्सक के डर को रोकता है। कम-दर्द इंजेक्शन तकनीक भी हैं। इससे पहले कि दवा इंजेक्ट की जाती है, दंत चिकित्सक जांच करता है कि उसने गलती से एक बर्तन को सिरिंज (एस्पिरेशन टेस्ट) के साथ चूसने से नहीं छुड़ाया है। यदि ऐसा है, तो एक नई सिरिंज का उपयोग करना होगा, क्योंकि इसे रक्त वाहिका में इंजेक्ट करने से हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

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दुष्प्रभाव

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, स्थानीय एनेस्थेटिक्स भी हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सोडियम चैनलों पर कार्य करते हैं, बशर्ते कि खुराक काफी अधिक हो। यह बहुत अधिक खुराक या गलत एप्लिकेशन की पसंद के कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, गलती से स्थानीय संवेदनाहारी को एक नस में डालकर (नसों में) इंजेक्ट किया जाता है। यह भी हो सकता है कि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दौरान प्रवेशनी को बहुत दूर धकेल दिया जाता है और उपराचोनॉइड स्पेस में आराम करने के लिए आता है। चूंकि स्पाइनल एनेस्थेसिया की तुलना में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए दवा की खुराक अधिक है, इसलिए इससे गंभीर दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। इससे हृदय में अतालता हो सकती है, सबसे खराब स्थिति में हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है।

स्थानीय संवेदनाहारी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में hyperexcitability के लिए नेतृत्व करते हैं। उदाहरण के लिए, यह मुंह के आसपास झुनझुनी सनसनी के साथ शुरू हो सकता है (perioral), पतला भाषण, बेचैनी, चक्कर आना, कंपकंपी या घबराहट और भय। अधिकतम रूप ऐंठन है, जिससे श्वसन विफलता हो सकती है। इसके अलावा, एक स्थानीय संवेदनाहारी के उपयोग से अधिकतम रूप, एनाफिलेक्टिक सदमे तक एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है। एमाइड प्रकार के पदार्थ जो आजकल बहुत अधिक उपयोग किए जाते हैं, हालांकि, शायद ही कोई एलर्जी संबंधी क्षमता है, ताकि असहिष्णुता के जोखिम को कम के रूप में वर्गीकृत किया जा सके।

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गर्भावस्था में स्थानीय संवेदनाहारी

स्थानीय एनेस्थेटिक्स आमतौर पर छोटे, बाह्य रोगी प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किए जाते हैं, जिनमें से उदाहरण बायोप्सी या दंत प्रक्रियाएं हैं। चूंकि स्थानीय स्तर पर केवल थोड़ी मात्रा में दवा लागू की जाती है, प्रणालीगत प्रभावों की संभावना कम है और इसलिए बच्चे पर स्थानीय संवेदनाहारी का प्रभाव होने की संभावना नहीं है। लिडोकाइन के साथ 1977 के एक अध्ययन में भी विकृतियों की कोई बढ़ी हुई दर नहीं दिखाई गई। इसलिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग गर्भावस्था के दौरान भी किया जा सकता है।

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समयांतराल

स्थानीय संज्ञाहरण की अवधि उपयोग किए गए संवेदनाहारी पर निर्भर करती है। कार्रवाई की शुरुआत और कार्रवाई की अवधि दवाओं के बीच भिन्न हो सकती है। लिडोकेन का प्रभाव एक से दो घंटे तक रहता है, लेकिन बुपीवाकेन 5 घंटे तक रह सकता है। प्रक्रिया से पहले डॉक्टर से पूछना सबसे अच्छा है कि स्थानीय संवेदनाहारी के लिए कब तक काम करने की उम्मीद की जा सकती है।

मतभेद / विरोधाभास

स्थानीय एनेस्थेटिक्स के स्थानीय अनुप्रयोग के लिए अपेक्षाकृत कम मतभेद हैं, क्योंकि आमतौर पर इस तरह के आवेदन के साथ दवाओं को शायद ही कोई प्रणालीगत प्रभाव विकसित होता है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स के उपयोग के लिए महत्वपूर्ण मतभेद पहले से ही सक्रिय घटक से एलर्जी को जानते हैं, आवेदन के क्षेत्र में सूजन है, क्योंकि प्रभावशीलता वहाँ निश्चित नहीं है, और खून की वृद्धि हुई प्रवृत्ति, उदाहरण के लिए रक्त पतले (एंटीकायगुलेंट) के साथ उपचार के कारण।

हालांकि, इसका ड्रग्स के साथ खुद को लेना-देना नहीं है, लेकिन उनके आवेदन के साथ और रीढ़ की हड्डी के करीब एनेस्थीसिया प्रक्रियाओं के लिए विशेष रूप से सच है, जैसे कि रीढ़ की हड्डी या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, चूंकि रक्त डालने से बहुत नुकसान हो सकता है जब प्रवेशनी को सम्मिलित किया जाता है। गर्भावस्था और स्तनपान एक सामान्य contraindication नहीं है, लेकिन संकेत को सख्ती से बनाया जाना चाहिए। छोटे बच्चों में स्थानीय निश्चेतक का उपयोग केवल अत्यावश्यक मामलों में ही किया जाना चाहिए। यहां तक ​​कि गंभीर हृदय अतालता और दिल की विफलता के साथ, आवेदन को सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए।

एलर्जी

स्थानीय संवेदनाहारी के लिए एलर्जी विभिन्न लक्षणों को जन्म दे सकती है।एक ओर, बल्कि हानिरहित स्थानीय प्रतिक्रियाएं जैसे कि लाल होना, खुजली या दाने हो सकते हैं, दूसरी तरफ गंभीर प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं जैसे रक्तचाप में कमी या एनाफिलेक्टिक झटका, जो जीवन-धमकी की स्थिति का प्रतिनिधित्व करते हैं। हालांकि, ऐसी गंभीर प्रतिक्रियाएं बहुत दुर्लभ हैं। त्वचा परीक्षण का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि क्या एक निश्चित दवा से एलर्जी है और, तदनुसार, अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स या अन्य एनेस्थेटिक तरीकों पर विचार करने के लिए।

intolerances

स्थानीय संवेदनाहारी के लिए असहिष्णुता की स्थिति में विभिन्न लक्षण हो सकते हैं। खुजली और लालिमा अक्सर होती है, इसलिए हमेशा एलर्जी का खतरा होता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, कुछ मामलों में गंभीर प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं की उम्मीद की जा सकती है, जो रक्तचाप में गिरावट से लेकर एनाफिलेक्टिक सदमे को पूरा कर सकती है।

सामान्य, शरीर विज्ञान और प्रभाव

इस तरह के रूप में इस्तेमाल किया गया पहला स्थानीय संवेदनाहारी 19 वीं शताब्दी में कोकीन था। आज उपयोग में दवाओं के विपरीत, हालांकि, कोकीन की लत है। आजकल यह केवल दवा में शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से ओटोलरींगोलोजी, नाक और गले की दवा में ऑपरेशन के लिए। वर्षों से कोकेन के डेरिवेटिव विकसित किए गए हैं। यहां दो समूह हैं। इस तरह से एस्टर प्रकार, जिसमें कोकेन, प्रोकेन और टेट्राकाइन, और वे दिनांक शामिल हैं एक प्रकार का। इनमें लिडोकाइन, प्रिलोकाइन और मेपिवैकेन शामिल हैं। वे अपने रासायनिक और शारीरिक गुणों में भिन्न होते हैं।

सभी स्थानीय एनेस्थेटिक्स वोल्टेज-निर्भर सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके काम करते हैं। नोसिसेप्टिव सिस्टम (यानी दर्द का पता लगाने और संचरण की प्रणाली) में यह कार्रवाई क्षमता के संचरण की नाकाबंदी की ओर जाता है। दर्द को परिधि में रिसेप्टर्स द्वारा अवशोषित किया जाता है - उदाहरण के लिए हाथ पर - लेकिन फिर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में इसके संचरण में अवरुद्ध। इसका मतलब है कि स्थानीय एनेस्थेटिक्स दर्द उत्तेजना के पंजीकरण या अवशोषण को रोकते नहीं हैं, बल्कि इसके संचरण को रोकते हैं। इस तरह, दर्द की धारणा चेतना तक नहीं पहुंचती है और संबंधित व्यक्ति किसी भी दर्द का अनुभव नहीं करता है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स का नुकसान यह है कि वे जो सोडियम चैनल ब्लॉक करते हैं, वे नोसिसेप्टिव सिस्टम के लिए अद्वितीय नहीं हैं। वे हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भी पाए जाते हैं। दिल में, उत्तेजना के संचरण को रोककर, वे कार्डियक अतालता और यहां तक ​​कि हृदय की गिरफ्तारी को जन्म दे सकते हैं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में खतरनाक दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। इसलिए, जैसा कि नाम से पता चलता है, पदार्थ केवल स्थानीय रूप से उपयोग किए जा सकते हैं।

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यदि खुराक या आवेदन गलत है, हालांकि, स्थानीय संवेदनाहारी इरादा से आगे शरीर में फैल सकती है, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं। एक कई कारकों के माध्यम से इससे बचने की कोशिश करता है। उपरोक्त स्थानीय एप्लिकेशन के माध्यम से एक तरफ, जो बड़े क्षेत्र के वितरण की संभावना को कम करता है। दूसरी ओर, उन पदार्थों के उपयोग के माध्यम से जो अस्थिर हैं, अर्थात, जल्दी से टूट जाते हैं और फिर अपनी प्रभावशीलता खो देते हैं। एक तीसरा कारक जो शरीर में स्थानीय संवेदनाहारी के अवांछित वितरण से बचा जाता है, वह है वैसोकोन्स्ट्रिक्टर पदार्थ, यानी ड्रग्स जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं।

लागू स्थानीय संवेदनाहारी ऊतक में आता है, लेकिन आसपास के वाहिकाओं के वाहिकासंकीर्णन के कारण, यह उस बिंदु से बड़ी मात्रा में दूर नहीं फैल सकता है जहां इसका प्रभाव वांछित है। हालांकि, एड्रेनालाईन या नॉरएड्रेनालाईन जैसे वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थ का इस्तेमाल एकड़ जमीन पर सर्जरी के दौरान नहीं किया जाना चाहिए। इनमें उंगलियां, पैर की उंगलियां और नाक भी शामिल हैं। यहाँ रक्त के एक स्थायी अस्वच्छता और इस प्रकार ऊतक मृत्यु का खतरा संवहनी संकीर्णता के कारण बहुत अधिक होगा।

lidocaine

लिडोकाइन, एमाइड प्रकार के स्थानीय एनेस्थेटिक्स में से एक है, इसका उपयोग न केवल स्थानीय एनेस्थेसिया के लिए किया जाता है, बल्कि एक एंटीरैडमिक के रूप में भी उपयोग किया जाता है। तो यह सोडियम चैनल के कार्य में हस्तक्षेप करके कार्डियक अतालता के खिलाफ काम करता है। यह पहली बार में विरोधाभास लग सकता है, जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेखित है - स्थानीय एनेस्थेटिक्स कार्डियक अतालता को ट्रिगर कर सकते हैं; लिडोकेन करता है। इस संबंध में, यह दिल में अतालता की चिकित्सा के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन इसके विपरीत-अतालता क्षमता को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

तंत्रिका फाइबर स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। आवेगों का संचरण पहले पतली मोटर संवेदी तंतुओं की तुलना में पतले संवेदी तंतुओं में बाधित होता है। यही कारण है कि दर्द की अनुभूति को संरक्षित मोटर फ़ंक्शन के साथ बंद किया जा सकता है। विभिन्न संवेदनशील गुणों को भी अलग-अलग गति से बंद किया जाता है। तो पहले दर्द की अनुभूति घटती है, फिर तापमान की अनुभूति और बाद में स्पर्श और दबाव की अनुभूति भी होती है। जिन रोगियों को एक स्थानीय संवेदनाहारी दी गई है, वे अक्सर स्केलपेल या अन्य उपकरणों के दबाव को नोटिस करते हैं, लेकिन अब कोई दर्द महसूस नहीं होता है।

अपने रासायनिक गुणों के कारण, स्थानीय एनेस्थेटिक्स में काफी कम प्रभावशीलता होती है जब पीएच मान बहुत कम होता है (यानी बहुत अम्लीय) या बहुत अधिक (यानी बहुत क्षारीय)। इसका मतलब यह है कि सूजन वाले ऊतक में स्थानीय एनेस्थेसिया जिसका पीएच मान कम होता है, वे काफी खराब होंगे या बिल्कुल भी प्रभावी नहीं होंगे। उपयोग करने से पहले इस पर विचार किया जाना चाहिए।

संकेत और आवेदन

स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग दर्द को रोकने के लिए किया जाता है। वे शरीर पर हस्तक्षेप के लिए उपयोग किए जाते हैं जो दर्द का कारण बनते हैं और जिसमें रोगी को संवेदनाहारी नहीं किया जाता है। संज्ञाहरण के दौरान, दर्द को कम करने के लिए अन्य पदार्थों का उपयोग किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण के चार प्रकार हैं। सतह संज्ञाहरण में, दवा त्वचा की (श्लेष्म) सतह पर लागू होती है और वहां से संवेदनशील तंत्रिका तंतुओं में फैल जाती है। घुसपैठ संज्ञाहरण में, दवा को आमतौर पर एक सिरिंज के माध्यम से ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है और फिर वांछित क्षेत्र में फैल जाता है। कंडक्शन एनेस्थेसिया के साथ, दवा तंत्रिका जड़ के करीब इंजेक्ट की जाती है और इस तरह दर्द का संचरण बाधित होता है।

यहाँ होगा परिधीय तथा रीढ़ की हड्डी के पास प्रक्रिया विभेदित। परिधीय प्रक्रियाओं में बांह पर ब्रैचियल प्लेक्सस एनेस्थीसिया शामिल है। स्पाइनल एनेस्थीसिया और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया (जिसे एपिड्यूरल एनेस्थेसिया भी कहा जाता है) रीढ़ की हड्डी के करीब की प्रक्रियाओं में से हैं। स्पाइनल एनेस्थीसिया में, एक कैनुला का उपयोग सबरैक्नोइड स्पेस को रोकने के लिए किया जाता है जिसमें सेरेब्रल फ्लूइड (शराब) पाया जाता है। यह वह जगह है जहां रीढ़ की हड्डी अपने पूर्वकाल और पीछे की जड़ों के साथ झूठ बोलती है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए प्रक्रिया समान है, लेकिन प्रवेशनी रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के लिए बहुत उन्नत नहीं है। ड्यूरा मेटर (कठोर मैनिंजेस) को एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दौरान छेद नहीं किया जाता है, जिससे कि दवा रीढ़ की हड्डी तक पहुंच जाती है ताकि विसरण द्वारा संवेदनाहारी हो सके।

दो तरीकों के बीच निर्णायक अंतर यह है कि दवा रीढ़ की हड्डी में संज्ञाहरण में तरल पदार्थ से भरे सबराचोनॉइड अंतरिक्ष में गुरुत्वाकर्षण द्वारा वितरित की जाती है जो संयोजी और फैटी टिशू एपिड्यूरल स्पेस में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की तुलना में अधिक व्यापक रूप से होती है। उदाहरण के लिए, काठ का रीढ़ में रीढ़ की हड्डी में एनेस्थेसिया के साथ, शरीर के पूरे निचले आधे हिस्से को एनेस्थेटिज़ किया जाता है, जबकि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ मुख्य रूप से वह क्षेत्र जिसमें एनेस्थेटिक को इंजेक्ट किया जाता था। उल्लेख की जाने वाली अंतिम प्रक्रिया अंतःशिरा स्थानीय संज्ञाहरण है, जिसमें ड्रग को नसों में इंजेक्ट किया जाता है, जब एक टूर्निकेट लागू किया जाता है।

आँख पर

नेत्र विज्ञान में, स्थानीय एनेस्थेटिक्स एक तरफ सिरिंज द्वारा प्रशासित किया जाता है, उदा। सुधार या ट्यूमर हटाने जैसे पलक पर ऑपरेशन के दौरान। दूसरी ओर, एनेस्थेटिक आई ड्रॉप का भी उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से सीधे नेत्रगोलक पर ऑपरेशन के लिए। इनका उपयोग कॉर्नियल इंजरी जैसी दर्दनाक बीमारियों के लिए भी किया जाता है। आवेदन का एक अन्य क्षेत्र इंट्राओकुलर दबाव का माप है, क्योंकि दबाव सीधे कॉर्निया पर लगाया जाता है, परीक्षा एनेस्थेटिक आई ड्रॉप के बिना संभव नहीं होगी।

एक मरहम के रूप में

स्थानीय एनेस्थेटिक्स भी मलहम के रूप में उपलब्ध हैं। चूर्ण, जैल और स्प्रे की तरह जिसमें एनेस्थेटिक पदार्थ होते हैं, उनका उपयोग सतह संज्ञाहरण के लिए किया जाता है। मरहम त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर वांछित क्षेत्र पर लागू होता है। यह अब अवशोषित हो गया है और संवेदनशील तंत्रिका अंत तक पहुंचता है, जो तब सुन्न हो जाते हैं और इसलिए अब दर्द संवेदना पर नहीं गुजरते हैं। मलहम के साथ स्थानीय संज्ञाहरण आमतौर पर त्वचा या गुदा पर मामूली संचालन के लिए उपयोग किया जाता है, उदा। बवासीर के इलाज के लिए, उनके उपयोग। स्थानीय संवेदनाहारी मरहम का एक उदाहरण लिडोकेन मरहम है, जिसका उपयोग टैटू या छेदने की प्रक्रियाओं के अतिरिक्त किया जाता है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए मतभेद सक्रिय संघटक के लिए एक एलर्जी है और पहले से ही क्षतिग्रस्त त्वचा पर बड़े पैमाने पर उपयोग किया जाता है। यह एक अवांछनीय प्रणालीगत प्रभाव के जोखिम को बढ़ाता है, क्योंकि अधिक सक्रिय संघटक ऊतक में गहराई से प्रवेश कर सकता है।

स्प्रे के रूप में

मरहम की तरह, सतह एनेस्थीसिया के लिए सुन्न स्प्रे का भी उपयोग किया जाता है। इसलिए आप वांछित क्षेत्र पर स्प्रे करते हैं और स्थानीय संवेदनाहारी के प्रभावी होने के लिए थोड़ी देर प्रतीक्षा करते हैं। यह संवेदनशील तंत्रिका अंत को सुन्न करता है जो त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में होते हैं। स्प्रे अक्सर मुंह और गले के अस्तर पर उपयोग किए जाते हैं, उदा। एंडोस्कोपिक सर्जरी से पहले या दंत चिकित्सक पर। स्थानीय संवेदनाहारी स्प्रे का एक उदाहरण जाइलोकेन स्प्रे है।

जहर / नशा

चूंकि स्थानीय संवेदनाहारी आमतौर पर कम सांद्रता में स्थानीय रूप से लागू होती हैं, प्रणालीगत प्रभाव और नशा दुर्लभ हैं। हालांकि, यदि उच्च एकाग्रता रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, तो नशा के विभिन्न लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि मुंह में धातु का स्वाद, मुंह के चारों ओर सुन्नता, टिनिटस, ऐंठन, कोमा आदि। हृदय भी प्रभावित हो सकता है और हृदय संबंधी अतालता संचार विफलता तक हो सकती है। महत्वपूर्ण कार्य तब लागू होते हैं उदा। इंटुबैषेण द्वारा सुरक्षित।

खुराक

यह एक सिरिंज के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, दवा ampoules में विभिन्न सांद्रता में है। लिडोकेन एक उदाहरण है: 0.5% से 2 मिलीलीटर या 5 मिली की खुराक में लिडोकेन के 60 मिलीलीटर तक प्रशासित किया जा सकता है, जिसके लिए सबसे कम खुराक हमेशा के लिए लक्षित होनी चाहिए। अधिकतम (अधिकतम) खुराक का चयन करते समय, उपयोग की जाने वाली स्थानीय संवेदनाहारी विधि हमेशा एक निर्णायक भूमिका निभाती है।

लागत

यहाँ एक उदाहरण हैं lidocaine (व्यापार के नाम: Xylocaine®, Licain®, वर्सेटिस ®, ट्रेकिशन ® और अन्य), व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एक प्रकार का स्थानीय संवेदनाहारी भी है Mepivacaine, भी एमाइड प्रकार से संबंधित: 0.5% / 2 मिलीलीटर की एक खुराक में लिडोकेन के 10 ampoules के बारे में 15 यूरो लागत। Mepivacaine के 5 ampoules (व्यापार नाम: Meaverin ®, मेकइन ®, स्कैंडिकेन ® और अन्य) 0.5% / 2 मिली की एक खुराक में भी 15 यूरो खर्च होते हैं।