फेफड़े की बायोप्सी
फेफड़े की बायोप्सी क्या है?
एक फेफड़े की बायोप्सी आपके फेफड़ों से ऊतक का एक नमूना ले रही है। यह मुख्य रूप से एक ब्रोन्कोस्कोपी (फेफड़े के नमूने), ट्रान्सथोरासिक (छाती के माध्यम से) ठीक सुई बायोप्सी या थोरैकोस्कोपी (छाती गुहा के माध्यम से शल्य प्रक्रिया) के माध्यम से एक खोखले सुई या बायोप्सी संदंश का उपयोग करके लिया जाता है। किस विधि का उपयोग किया जाता है यह फेफड़ों में संदिग्ध क्षेत्र के स्थान पर निर्भर करता है।
फेफड़ों की बायोप्सी के लिए संकेत
फेफड़े की बायोप्सी के लिए सामान्य संकेत फेफड़ों के रोगों का स्पष्टीकरण है जो नैदानिक लक्षणों का कारण बनता है और एक रेडियोलॉजिकल प्रक्रिया में इसका पता लगाया जा सकता है, लेकिन इसका कारण स्पष्ट नहीं है। इनमें सभी फेफड़े के ट्यूमर, अंतरालीय फेफड़े के रोग (उदाहरण के लिए फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस), सिलिकोसिस (क्वार्ट्ज धूल के कारण होने वाले फेफड़ों का व्यावसायिक रोग) या बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस (कार्बनिक धूल के कारण) शामिल हैं।
एक फेफड़े की बायोप्सी के लिए तैयार करें
फेफड़े के पंचर करने से पहले, रक्त के थक्के के लिए बाहर देखना महत्वपूर्ण है। उपस्थित चिकित्सक आपके साथ चर्चा करेंगे कि क्या आप जो दवा नियमित रूप से ले रहे हैं, उसमें थक्कारोधी दवा शामिल है या नहीं और इसे जारी रखा जा सकता है या रोकना चाहिए। एक नियम के रूप में, एएसए अभी भी लिया जा सकता है। यदि आप संयोजन में एएसए और क्लोपिडोग्रेल लेते हैं, तो आमतौर पर 5 दिन पहले क्लोपिडोग्रेल को रोकने की सिफारिश की जाती है।
मार्कमर ले जाते समय INR (रक्त के थक्के के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण) की जाँच की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, यह फेफड़े के पंचर के लिए 1.5 से कम होना चाहिए।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि एनएसएआईडी समूह से संबंधित दर्द निवारक दवाओं में एक एंटीकायगुलेंट प्रभाव भी होता है। एस्पिरिन और इबुप्रोफेन इसलिए, यदि संभव हो तो, दर्द का इलाज करने के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यहां पेरासिटामोल लेने की सिफारिश की गई है, जो रक्त के थक्के को प्रभावित नहीं करता है।
आपको फेफड़े की बायोप्सी के दिन शांत होना चाहिए। इसका मतलब यह है कि आखिरी भोजन शाम को फेफड़े की बायोप्सी से पहले खाया जा सकता है और बायोप्सी से लगभग 4 घंटे पहले केवल स्पष्ट तरल पदार्थ जैसे पानी या चाय पीया जा सकता है।
आपको शांत करने के लिए, आपको फेफड़े की बायोप्सी से पहले शामक दिया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो आप अभी भी नाक प्रवेशनी के माध्यम से थोड़ा ऑक्सीजन प्राप्त कर सकते हैं या, यदि आप खाँसी कर रहे हैं, खाँसी दबानेवाला यंत्र।
फेफड़े की बायोप्सी के लिए प्रक्रिया
उपयोग की गई विधियों के अनुसार प्रक्रिया भिन्न होती है।
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ब्रोन्कोस्कोपी के माध्यम से फेफड़े की बायोप्सी
ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग करके फेफड़े की बायोप्सी के साथ, मुंह और गले के क्षेत्र को एक स्प्रे के साथ सुन्न किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो बेहोश करने की क्रिया के लिए भी कुछ दिया जा सकता है। ब्रोंकोस्कोप ब्रोंची में मुंह या नाक के माध्यम से डाला जाता है। इसमें अंत में एक कैमरा के साथ एक नली होती है। एक कामकाजी चैनल भी है जिसके माध्यम से बायोप्सी संदंश का उपयोग करके फेफड़ों से ऊतक का नमूना लिया जा सकता है। इसके बाद क्षेत्र को खारा और सक्शन से बंद कर दिया जाता है। -
फेफड़े की बायोप्सी एक ट्रान्सथोरासिक ठीक सुई बायोप्सी के माध्यम से
ट्रांसस्टोरासिक (छाती के माध्यम से) ठीक सुई बायोप्सी आमतौर पर एक रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है जो पारंपरिक रूप से काम करता है। यदि संभव हो, तो यह प्रवण स्थिति में किया जाता है। पंचर होने वाले क्षेत्र को बाँझ तरीके से कवर किया जाता है और स्थानीय संवेदनाहारी के साथ एनेस्थेटिज़ किया जाता है। बायोप्सी सुई को आमतौर पर अल्ट्रासाउंड मशीन या सीटी स्कैन का उपयोग करके संदिग्ध क्षेत्र में डाला जाता है। आपको पंचर के दौरान अपनी सांस रोककर रखने के लिए कहा जाएगा। प्रक्रिया के बाद, छाती के एक्स-रे को न्यूमोथोरैक्स (दो फेफड़ों के बीच की खाई में हवा) और रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए लिया जाएगा। -
थोरैकोस्कोपी के माध्यम से फेफड़े की बायोप्सी
थोरैकोस्कोपी न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक है। एक थोरैकोस्कोपी के दौरान, एक चीरा के माध्यम से छाती गुहा के माध्यम से उपकरण और एक कैमरा डाला जाता है। इनका उपयोग फेफड़े के ऊतकों से ऊतक के नमूने लेने के लिए किया जा सकता है। क्षेत्र को तब रिंस और वैक्यूम किया जाता है। चीरा को सीवन किया जाता है और एक प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है। 1-2 दिनों के लिए एक नाली भी डाली जाती है। जल निकासी को खींचने के बाद, छाती का एक्स-रे नियंत्रण उद्देश्यों के लिए किया जाता है। थोरैकोस्कोपी आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सेडेशन भी संभव है।
फेफड़े की बायोप्सी कितनी दर्दनाक है?
किस विधि का उपयोग किया जाता है इसके आधार पर, एक फेफड़े की बायोप्सी अलग तरह से दर्दनाक होती है। सामान्य तौर पर, कोई यह कह सकता है कि फेफड़े की बायोप्सी थोड़ी दर्दनाक प्रक्रिया है।
ब्रोंकोस्कोपी आमतौर पर दर्द का कारण नहीं होना चाहिए। मुंह और गले को पर्याप्त रूप से सुन्न किया जाता है और फेफड़े के ऊतक का नमूना आमतौर पर दर्दनाक नहीं होता है। बेशक, यह अभी भी मामूली दर्द और एक असहज महसूस कर सकता है। यदि आवश्यक हो तो दर्द की दवा किसी भी समय दी जा सकती है।
ट्रान्सथोरासिक फाइन सुई बायोप्सी में, पंचर होने वाले क्षेत्र की त्वचा और मांसपेशियों को एक स्थानीय संवेदनाहारी के साथ सुन्न कर दिया जाता है। ऊतक का नमूना खुद भी आमतौर पर दर्दनाक नहीं होता है। बेशक, मामूली दर्द या एक असहज भावना अभी भी पैदा हो सकती है। यदि आवश्यक हो या यदि बाद में दर्द होता है, तो दर्द निवारक किसी भी समय लिया जा सकता है।
चूंकि थोरैकोस्कोपी अधिमानतः सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, यह आमतौर पर या तो दर्दनाक नहीं है। ज्यादातर समय, एनेस्थीसिया के दौरान दिए जाने वाले दर्द से राहत एनेस्थेसिया के बाद थोड़ी देर के लिए काम करेंगे ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो। यदि आप रिकवरी रूम या वार्ड में दर्द का अनुभव करते हैं, तो आप हमेशा दर्द निवारक के लिए पूछ सकते हैं।
क्या आपको फेफड़े की बायोप्सी के लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता है?
ब्रोन्कोस्कोपी या ठीक सुई बायोप्सी के माध्यम से एक फेफड़े की बायोप्सी आमतौर पर संज्ञाहरण के बिना की जाती है। मुंह और गले का क्षेत्र एक स्प्रे के साथ ब्रोंकोस्कोपी के साथ सुन्न होता है। एक ठीक सुई बायोप्सी के साथ, पंचर होने वाले क्षेत्र को एक स्थानीय संवेदनाहारी के साथ सुन्न किया जाता है। इसके अलावा, ट्रैंक्विलाइज़र या बेहोश करने की क्रिया दी जा सकती है।
थोरैकोस्कोपी के माध्यम से एक फेफड़े की बायोप्सी आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो यह उसके प्रलोभन में भी किया जा सकता है।
मूल्यांकन
ऊतक का नमूना पैथोलॉजी या विशेष प्रयोगशालाओं के माध्यम से भेजा जाता है। हिस्टोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल, इम्यूनोलॉजिकल या आनुवंशिक परीक्षण यहां किए जा सकते हैं।
आपका डॉक्टर आपको पहले ही समझा देगा कि कौन से परीक्षण किए जाएंगे। विशेष रूप से आनुवंशिक परीक्षण के लिए, पूर्व जानकारी प्रदान की जानी चाहिए।
जिसके आधार पर परीक्षण किए जाते हैं, परिणाम भी अलग-अलग लंबाई लेता है। पैथोलॉजी से परिणाम आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर उपलब्ध होते हैं।
उसके खतरे क्या हैं?
फेफड़े की बायोप्सी आमतौर पर कम जोखिम वाली प्रक्रिया है। हालांकि, रक्तस्राव या एक न्यूमोथोरैक्स (दोनों फेफड़ों के बीच हवा) हो सकता है। इसलिए, रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए फेफड़ों की बायोप्सी से पहले जमावट मूल्यों की जांच की जाती है।
एक न्यूमोथोरैक्स हो सकता है, विशेष रूप से एक ट्रान्सथोरासिक फेफड़े की बायोप्सी के साथ। इसलिए, नियंत्रण के लिए एक एक्स-रे बनाया जाता है।
दुर्लभ मामलों में, एक संक्रमण हो सकता है। एक ट्रांसस्टाथोरिक फेफड़ों की बायोप्सी या एक ठीक सुई बायोप्सी के दौरान, त्वचा कीटाणुरहित होती है, आसपास के क्षेत्र को बाँझ कवर के साथ कवर किया जाता है और जहाँ तक संभव हो संक्रमण से बचने के लिए बाँझ सामग्री का उपयोग किया जाता है।
फेफड़ों की बायोप्सी को कितना समय लगता है?
एक फेफड़े की बायोप्सी अलग-अलग लंबाई का समय लेती है, जिसके आधार पर विधि का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, आपको 5 से 30 मिनट की उम्मीद करनी चाहिए। इसके अलावा, तैयारी और अनुवर्ती है, जो आमतौर पर बायोप्सी से अधिक समय लगता है।
फेफड़े की बायोप्सी की लागत
डॉक्टरों के लिए शुल्क अनुसूची की सरल दर के अनुसार सर्जरी के साथ ब्रोंकोस्कोपी की लागत 52.46 यूरो है। कारक को 2-3 गुना बढ़ाया जा सकता है। इसके अलावा, अन्य सामग्री लागत भी हैं।
लागत कौन वहन करता है?
एक नियम के रूप में, स्वास्थ्य बीमा कंपनी एक फेफड़े की बायोप्सी के लिए लागत वहन करती है, क्योंकि यह केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है यदि संकेत दिया जाता है।
क्या कोई विकल्प हैं?
ऐसे कोई विकल्प नहीं हैं जो एक अंतर्निहित बीमारी का सबूत प्रदान करते हैं। फेफड़ों या सीटी के एमआरआई जैसे इमेजिंग परीक्षण केवल एक अंतर्निहित स्थिति के बारे में सुराग प्रदान कर सकते हैं।
