सर्जरी के बाद निमोनिया

समानार्थक शब्द

पोस्टऑपरेटिव न्यूमोनिया, पोस्टऑपरेटिव न्यूमोनिया, पोस्टऑपरेटिव न्यूमोनिया, पोस्टऑपरेटिव न्यूमोनिया, पोस्टऑपरेटिव न्यूमोनिया

परिभाषा

ए पर फेफड़ों का संक्रमण यह आम तौर पर फेफड़े के ऊतकों के क्षेत्र में तीव्र या पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया है। यदि ऑपरेशन के तुरंत बाद निमोनिया होता है, तो इसे एक कहा जाता है पश्चात निमोनिया (तकनीकी शब्द: न्यूमोनिया).

परिचय

एक ऑपरेशन हमेशा संभावित जोखिमों की भीड़ को वहन करता है। यद्यपि हर सर्जिकल प्रक्रिया के बाद जटिलताएं पैदा नहीं होती हैं, लेकिन डॉक्टरों को नियोजित सर्जिकल प्रक्रिया से कम से कम 24 घंटे पहले संभावित जोखिमों के बारे में जानकारी देनी चाहिए। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की कमजोरी के अलावा, घाव भरने के विकार और रक्त की हानि, निमोनिया सबसे अधिक आशंका वाली जटिलताओं में से एक है जो एक ऑपरेशन के बाद हो सकती है। सामान्य तौर पर, फेफड़े के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया बैक्टीरिया के साथ-साथ वायरल रोगजनकों या कवक के कारण हो सकती है। चूंकि यह एक तथाकथित स्थिर (समानार्थक शब्द: nosocomial) निमोनिया है, एक विशेष रोगज़नक़ा अक्सर एक निर्णायक भूमिका निभाता है। नोसोकोमियल निमोनिया, जिसमें सर्जरी के बाद निमोनिया भी शामिल है, को हमेशा संदर्भित किया जाता है जब अस्पताल में रहने के बाद भड़काऊ प्रक्रियाएं दो से चौदह दिन बाद दिखाई देती हैं।

इसके अलावा, निमोनिया को एक ऑपरेशन के बाद दो वर्गों में विभाजित किया जाता है:

• यदि वास्तव में स्वस्थ रोगी को अपेंडिक्स के ऑपरेशन के बाद निमोनिया हो जाता है, उदाहरण के लिए, इस बीमारी के लिए कोई विशेष जोखिम दिखाए बिना, प्राथमिक निमोनिया.
• द्वितीयक निमोनिया दूसरी ओर, यह उन लोगों में पाया जाता है जो एक विशेष जोखिम समूह से संबंधित हैं। इस संदर्भ में, सीमित प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों, धूम्रपान करने वालों, विकिरण चिकित्सा और अस्थमा के रोगियों को विशेष रूप से उच्च जोखिम है।

इसके अलावा, निमोनिया को दो और वर्गों में विभाजित किया जा सकता है:

• विशिष्ट निमोनिया: एक तथाकथित प्रकारisch निमोनिया बैक्टीरियल रोगजनकों जैसे न्यूमोकोकी या स्टेफिलोकोसी के कारण होता है।
• असामान्य निमोनिया: में असामान्य निमोनिया ज्यादातर एक वायरल रोगज़नक़ पर आधारित होता है। कवक के साथ संक्रमण या इंट्रासेल्युलर बैक्टीरिया को बेअसर करने के लिए एटिपिकल निमोनिया में बाहर नहीं किया जा सकता है।

लक्षण

ए पर ठेठ सर्जरी के बाद निमोनिया, लक्षण आमतौर पर अचानक दिखाई देते हैं। प्रभावित मरीज अक्सर ऑपरेशन के बाद बुखार (थोड़े दिन) का बुखार विकसित करते हैं। इसके अलावा, फेफड़े के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं श्वसन समारोह की हानि का कारण बन सकती हैं। नतीजतन, प्रभावित रोगी क्लासिक लक्षणों का अनुभव करते हैं जैसे कि तेजी से, उथले श्वास और सांस की तकलीफ। सर्जरी के बाद निमोनिया अक्सर सामान्य लक्षण जैसे थकावट, थकान, सांस पर निर्भर दर्द और उत्पादक खांसी की ओर जाता है।

ए असामान्य दूसरी ओर, सर्जरी के बाद निमोनिया, आमतौर पर लक्षणों की एक क्रमिक शुरुआत के रूप में प्रकट होता है। निमोनिया के इस रूप के साथ, वे भी प्रभावित होते हैं जो एक उत्पादक खाँसी विकसित करते हैं, जो, हालांकि, तुलनात्मक रूप से स्पष्ट और कमजोर है। इसके अलावा, एटिपिकल न्यूमोनिया में बुखार और सिरदर्द और अंगों में दर्द कम होता है। साँस की संभावित कमी जो आमतौर पर हो सकती है, आमतौर पर निमोनिया के इस रूप के साथ कम स्पष्ट होती है।

आप हमारी वेबसाइट पर इस विषय पर अधिक जानकारी पा सकते हैं:

• मैं निमोनिया कैसे पहचान सकता हूं?
• निमोनिया का दर्द

का कारण बनता है

सर्जिकल प्रक्रिया के संबंध में निमोनिया होने की संभावना सर्जरी के प्रकार और बेहोश करने की क्रिया दोनों पर निर्भर करती है।

निमोनिया अक्सर उन रोगियों में देखा जा सकता है जो पहले से ही प्रतिरक्षात्मक हैं, खासकर दिल के ऑपरेशन के बाद। हालांकि एक ऑपरेशन के बाद निमोनिया बैक्टीरिया या वायरल रोगजनकों के कारण होता है, पश्चात दर्द से संबंधित अपर्याप्त वेंटिलेशन, अपर्याप्त श्वास गतिविधि इसका मुख्य कारण है। इसके अलावा, पश्चात निमोनिया की घटना अक्सर दीर्घकालिक हवादार रोगियों में देखी जा सकती है।
निमोनिया के मामले में एक आउट पेशेंट के आधार पर (यानी अस्पताल के बाहर), स्ट्रेप्टोकोकी (स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया), हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लैमाइडिया निमोनिया या लीजोनेला एक महत्वपूर्ण भूमिका।
दूसरी ओर, एंटरोबैक्टीरिया, E.coli, Proteus, Serratia, Klebsiella (Klebsiella pneumoniae) और Pseudomonas aerguinosa का पता उन लोगों में लगाया जा सकता है जो सर्जरी के बाद निमोनिया का विकास करते हैं।

यह एक अस्पताल के संक्रमण के हिस्से के रूप में भी हो सकता है।

विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: अस्पताल के कीटाणु या निमोनिया के कारण

जटिलताओं

तब से प्रतिरक्षा तंत्र लंबे ऑपरेशन के बाद पहले से कमजोर हो गया है, पोस्टऑपरेटिव निमोनिया जल्दी से जटिलताओं का कारण बन सकता है। तथाकथित सांस की विफलता इस संदर्भ में सबसे अधिक आशंकित जटिलताओं में से एक है। चूंकि फेफड़े के ऊतक के भीतर भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण प्रभावित रोगी केवल अपर्याप्त रूप से सांस ले सकते हैं, इसलिए सभी अंगों को ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रभावित हो सकती है। इस कारण से, श्वसन विफलता एक ऑपरेशन के बाद निमोनिया की मुख्य जटिलताओं में से एक है। रोग के दौरान, उन लोगों को रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) एकाग्रता में एक साथ वृद्धि (वैश्विक अपर्याप्तता) के साथ ऑक्सीजन संतृप्ति में भारी गिरावट का अनुभव होता है। प्रभावित रोगियों के लक्षण सांस की तकलीफ, एक सतही रूप से स्पष्ट हैं पुताई, नीलिमा (होंठ और त्वचा का नीला मलिनकिरण), भ्रम, बेचैनी और डर.

निदान

जैसे ही सर्जरी के बाद एक मरीज को निमोनिया होता है, छाती की एक खोज परीक्षा आयोजित की जाती है। जब फेफड़े को सुनते हैं, तो तेज सांस शोर, जो एक भड़काऊ घुसपैठ का संकेत देते हैं, आमतौर पर देखा जाता है। ये साँस लेने की आवाज़ मुख्य रूप से वायुमार्ग में फेफड़े के ऊतकों और बलगम जमा के संपीड़न के कारण होती है। इसके अलावा, छाती का अवलोकन किया जाना चाहिए। यदि किसी ऑपरेशन के बाद निमोनिया हुआ है, तो एक्स-रे पर तथाकथित परछाइयाँ (आसपास के फेफड़े के ऊतकों की तुलना में काफी हल्की होती हैं) देखी जा सकती हैं।

खांसी के स्राव की एक प्रयोगशाला परीक्षा आम तौर पर कारण एजेंट की पहचान करने के लिए बहुत ही असंभव है, एक तथाकथित ब्रोन्कोस्कोपी को स्पष्ट मामलों में किया जाना चाहिए। इस परीक्षा पद्धति में, एक लचीली ट्यूब को मुंह के माध्यम से वायुमार्ग में धकेल दिया जाता है। इस तरह, नमूने सीधे ब्रांकाई से लिए जा सकते हैं। एक ऑपरेशन के बाद निमोनिया होने की आशंका होने पर रक्त परीक्षण भी आवश्यक है। भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण, बैक्टीरिया निमोनिया रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) की संख्या में वृद्धि दर्शाता है। इसके अलावा, तथाकथित सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) निमोनिया के रोगी में काफी बढ़ जाता है। दूसरी ओर वायरल निमोनिया, आमतौर पर केवल सफेद रक्त कोशिकाओं में मामूली वृद्धि का कारण बनता है।

यहाँ विषय के बारे में सभी जानकारी प्राप्त करें: निमोनिया का निदान।

चिकित्सा

एक ऑपरेशन के बाद होने वाले निमोनिया का उपचार सूजन प्रक्रियाओं और संबंधित रोगी की सामान्य स्थिति दोनों पर निर्भर करता है। सबसे पहले, संबंधित व्यक्ति को तथाकथित ऑक्सीजन ग्लास के माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। इसका उद्देश्य लाल रक्त कोशिकाओं के ऑक्सीजन संतृप्ति में सुधार करना है। एक ऑपरेशन के बाद होने वाले स्पष्ट निमोनिया के मामले में, शुद्ध ऑक्सीजन का प्रशासन पर्याप्त नहीं हो सकता है। इन मामलों में, यांत्रिक वेंटिलेशन पर विचार किया जाना चाहिए।

निमोनिया के उपचार के दौरान रक्त गैसों पर नियंत्रण और ऑक्सीजन संतृप्ति की निरंतर निगरानी आवश्यक है। एक ऑपरेशन के बाद होने वाले बैक्टीरिया रोगजनकों के कारण होने वाले निमोनिया के मामले में, एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया जाना चाहिए। इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़े बुखार को एंटीपीयरेटिक उपायों के साथ इलाज किया जाना चाहिए। बछड़े की संपीड़ित और एंटीपायरेक्टिक दवा के प्रशासन, जैसे पेरासिटामोल या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए) का उपयोग, विशेष रूप से प्रभावी बुखार में कमी के लिए उपयुक्त है। इसके अलावा, प्रभावित रोगी को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर तरल पदार्थ पीएं।

उपचार प्रक्रिया भी प्रभावित व्यक्ति के शुरुआती जुटान और विशेष श्वास चिकित्सा से सकारात्मक रूप से प्रभावित हो सकती है। हालांकि, कोडीन जैसे कफ सप्रेसेंट्स (तथाकथित एंटीट्यूसिव) का प्रशासन अब विवादास्पद है। एक ऑपरेशन के बाद होने वाले विशेष रूप से गंभीर निमोनिया के मामले में, प्रभावित रोगी को गहन चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। वायरल रोगजनकों या कवक के कारण होने वाले पोस्ट-ऑप निमोनिया का आमतौर पर इलाज करना अधिक कठिन होता है। इन मामलों में, ध्यान एंटीमायोटिक दवाओं (एंटी-फंगल ड्रग्स) या एंटीवायरल ड्रग्स (एंटी-वायरस दवाओं) के साथ विशिष्ट उपचार पर है।

अधिक जानकारी के लिए, यहाँ पर पढ़ें: निमोनिया की चिकित्सा।

जिंदा रहने की संभावना / संभावना

एक ऑपरेशन के बाद होने वाले निमोनिया के जीवित रहने की संभावना या संभावना मुख्य रूप से भड़काऊ प्रक्रियाओं की सीमा और संबंधित रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। एक ऑपरेशन के बाद एक कम स्पष्ट निमोनिया एक अच्छा रोग का निदान है अगर उचित चिकित्सा जल्दी से शुरू की जाती है। उचित उपचार के साथ, भड़काऊ प्रक्रियाएं आमतौर पर दो से तीन सप्ताह के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाती हैं। बारह सप्ताह तक की प्रक्रियाओं को केवल व्यक्तिगत मामलों में ही देखा जा सकता है।

चूंकि ज्यादातर मामलों में एटिपिकल निमोनिया का एक माइलेज कोर्स होता है, एक ऑपरेशन के बाद वायरल निमोनिया के बचने की संभावना या संभावना भी काफी बेहतर मानी जाती है। निमोनिया का यह रूप आमतौर पर असंगठित रोगियों में दो सप्ताह के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाता है। केवल पुराने और / या के साथ प्रतिरक्षा में अक्षम मरीजों को निमोनिया से बचने की काफी कम संभावना है जो एक ऑपरेशन के बाद होता है। औसतन, यह माना जाता है कि द मृत्यु दर साधारण निमोनिया के साथ (बीमारी की घातक दर) केवल 0.5 प्रतिशत है, लेकिन पिछले ऑपरेशन से प्रभावित लोगों की पहले से कमजोर प्रतिरक्षा स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

छूत का खतरा

निमोनिया एक संक्रामक रोग है जो बैक्टीरिया या वायरल रोगजनकों (अधिक शायद ही कभी कवक) के कारण होता है। भले ही सर्जरी के बाद क्लासिक निमोनिया या निमोनिया हो, यह बीमारी संक्रामक है। करणीय रोगजनकों आमतौर पर के माध्यम से कर रहे हैं बूंद-बूंद संक्रमण हस्तांतरण। यदि आप संक्रमित स्राव के संपर्क में आते हैं तो निमोनिया संक्रामक है।

इस विषय के बारे में सब कुछ पढ़ें: निमोनिया कितना संक्रामक है?

एक ऑपरेशन के बाद निमोनिया कितना खतरनाक है?

निमोनिया एक खतरनाक बीमारी है जिसे निश्चित रूप से उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह संभावित रूप से घातक हो सकता है। लगातार उपचार आवश्यक है, खासकर एक ऑपरेशन के बाद, क्योंकि निमोनिया फिर उस अवधि में गिरता है जिसमें ए मरीज़ विशेष रूप से कमजोर और रोग अक्सर ही होता है मध्यम शक्ति का भंडार और एक कम प्रतिरक्षा प्रणाली विपरीत हैं।

सर्जरी के बाद निमोनिया कितना खतरनाक है यह कई कारकों पर निर्भर करता है। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, यह रोगी के सामान्य स्वास्थ्य के बारे में है। यदि ऑपरेशन से पहले रोगी युवा, स्वस्थ और मजबूत है, तो यह माना जा सकता है कि निमोनिया सही उपचार के तहत सकारात्मक रूप से विकसित होगा।

यदि रोगी बुजुर्ग है और पिछली कई बीमारियाँ हैं, तो एक जोखिम है कि चिकित्सा लंबी और कठिन होगी।

रोगी का स्वास्थ्य भी गंभीर रूप से इस संभावना के लिए महत्वपूर्ण है कि निमोनिया पहले स्थान पर विकसित होगा। युवा मरीज जो सर्जरी के बाद जल्दी ठीक हो जाते हैं, फिजियोथेरेपी करते हैं और जल्द ही अस्पताल छोड़ सकते हैं, जल्दी से बड़े और गंभीर रूप से बीमार रोगियों को निमोनिया नहीं मिलता है जो अधिक धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं।

इम्यूनोडिफ़िशिएंसी रोगों वाले रोगियों या एक प्रतिरक्षा प्रणाली जो किमोथेरेपी द्वारा समझौता किया गया है, विशेष रूप से निमोनिया से भी खतरा है। एक अन्य कारक जो निमोनिया के खतरे में भी परिलक्षित होता है वह ऑपरेशन का प्रकार है। दिल, फेफड़े या पेट के अंगों पर एक ऑपरेशन की तुलना में चरम सीमाओं पर एक कम जटिल ऑपरेशन की उम्मीद की जाती है। लंबे वेंटिलेशन के साथ भी जो ऑपरेशन के बाद आवश्यक है, निमोनिया का एक जटिल कोर्स अधिक संभावना है।

गहन देखभाल इकाइयों में लंबे समय तक रहने के लिए भी यही बात लागू होती है। अस्पताल के वातावरण में, अधिक रोगाणु भी होते हैं जो विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी होते हैं। चूंकि निमोनिया के उपचार में एंटीबायोटिक्स आवश्यक हैं, इसलिए चिकित्सा के लिए रोगज़नक़ की एक त्वरित प्रतिक्रिया फायदेमंद है। हालांकि, अगर निमोनिया को एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी कीटाणुओं से वापस पाया जा सकता है, तो एक लंबे और जटिल पाठ्यक्रम का खतरा होता है।

यहाँ विषय के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें: निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स।

सर्जरी के बाद निमोनिया की अवधि

सर्जरी के बाद निमोनिया की अवधि के बारे में बयान करना बेहद मुश्किल है। यदि पाठ्यक्रम को सरल किया जाता है, तो शरीर प्रशासित एंटीबायोटिक दवाओं के लिए जल्दी से प्रतिक्रिया करता है और रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली बरकरार है, दो से तीन सप्ताह की अवधि ग्रहण की जा सकती है। जैसा कि पिछले भाग में दिखाया गया है, हालांकि, रोग के पाठ्यक्रम पर कई कारकों का प्रभाव पड़ता है।

उन रोगियों में काफी लंबा कोर्स संभव है जो पहले से मौजूद फेफड़ों की बीमारियों से पीड़ित हैं। इनमें मुख्य रूप से शामिल हैं क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और यह सीओपीडी। दोनों रोगों में निचले श्वसन तंत्र की स्थायी सूजन होती है, जो एक में होती है बलगम का उत्पादन बढ़ा और एक स्व-सफाई समारोह में कमी ब्रांकाई परिणाम। शरीर में केवल निमोनिया के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया से स्वतंत्र रूप से लड़ने की सीमित क्षमता है। सर्जरी के बाद निमोनिया की अवधि अक्सर काफी लंबी होती है। यदि किसी ऑपरेशन के बाद लंबे समय तक कृत्रिम रूप से रोगियों को हवादार किया जाता है, तो इससे निमोनिया होने की संभावना और अवधि दोनों बढ़ जाती है। लंबे समय तक वेंटिलेशन के साथ, कमजोर श्वसन मांसपेशियां अब बलगम को बलगम के साथ मजबूत खांसी के साथ स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं हैं। स्व-सफाई का उपयोग वेंटिलेशन ट्यूबों द्वारा भी किया जाता है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक प्रतिरोधी अस्पताल के कीटाणुओं को अनुबंधित करने का जोखिम बढ़ जाता है। गहन देखभाल इकाइयों में, विशेष रूप से हवादार रोगियों के साथ, निमोनिया इसलिए सर्जरी के बाद विशेष रूप से लंबे समय तक देखा जा सकता है।

हार्ट सर्जरी / बाईपास सर्जरी के बाद निमोनिया

जैसा कि पहले से ही बताया गया है, सर्जरी के बाद रोगी की स्थिति निमोनिया का सामना करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। दिल की सर्जरी अक्सर बड़े हस्तक्षेप होते हैं जिनमें एक शामिल होता है लंबा वेंटिलेशन, संभवतः एक भी पोस्ट-वेंटिलेशन गहन देखभाल इकाई में आवश्यक है। इसके अलावा, रोगी ग्राहक अक्सर बीमारी के लंबे इतिहास के साथ कई पिछली बीमारियों वाले लोग होते हैं। इसलिए निमोनिया की रोकथाम और उपचार डॉक्टरों और नर्सिंग स्टाफ द्वारा बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के माध्यम से, जो निवारक और पर्याप्त रूप से भी किया जा सकता है भौतिक चिकित्सा, दिल की सर्जरी के बाद निमोनिया से अक्सर बचा जा सकता है या अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है।

दुनिया भर में सबसे अधिक बार किए जाने वाले दिल के ऑपरेशनों में से एक तथाकथित है बायपास सर्जरी। यहाँ होगा कोरोनरी धमनियों के कैलक्लाइंड वर्गों को बायपास कियाके माध्यम से बाईपास बनाकर पेश है शरीर की अपनी नसें या धमनियां, बनो। ऑपरेशन को खुले दिल पर छाती के उद्घाटन के साथ किया जाना चाहिए। ताकि सर्जन अच्छी तरह से काम कर सके, ए कार्डिएक अरेस्ट जरूरी। ऑपरेशन की अवधि के लिए हृदय को हृदय-फेफड़े की मशीन द्वारा बदल दिया जाता है। हालाँकि जर्मनी में आज बाईपास सर्जरी नियमित और नियमित रूप से की जाती है, लेकिन रोगी को इस प्रमुख प्रक्रिया से पर्याप्त रूप से ठीक होने में सक्षम होना चाहिए। निमोनिया, अन्य दिल के ऑपरेशन की तरह, एक खतरनाक जटिलता है जिसका तुरंत और गहन उपचार किया जाना चाहिए

फेफड़े की सर्जरी के बाद निमोनिया

फेफड़ों पर ऑपरेशन के मामले में, यह अक्सर माना जाना चाहिए कि रोगी पिछली बीमारियों से पीड़ित है। अक्सर ये सीधे फेफड़ों को प्रभावित करते हैं। जिन रोगियों को विशेषज्ञ फुफ्फुसीय क्लीनिक में ऑपरेशन करना पड़ता है, वे अक्सर धूम्रपान करने वाले होते हैं, क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस या सीओपीडी से पीड़ित होते हैं। दिल और फेफड़ों के बीच घनिष्ठ कार्यात्मक संबंधों के कारण, हृदय रोगों के साथ अक्सर मौजूद होते हैं। सर्जरी के बाद निमोनिया के उपचार को अक्सर अधिक कठिन बना दिया जाता है। खुद सर्जिकल तकनीक भी खतरनाक है। छाती के संचालित आधे हिस्से में लगातार दर्द अक्सर सफाई खांसी को कमजोर करता है। ऑपरेशन स्वयं और वेंटिलेशन तकनीक का उपयोग ऑपरेशन समाप्त होने के बाद भी फेफड़ों की स्व-सफाई तंत्र को ख़राब करता है। एक फेफड़ों के विशेषज्ञ केंद्र में, आप इसलिए निमोनिया के जटिल पाठ्यक्रम के लिए तैयार हैं और आमतौर पर अच्छी तरह से प्रतिक्रिया कर सकते हैं।