ब्रोन्कियल अस्थमा में फेफड़े के कार्य निदान

सामान्य

अस्थमा के अलग-अलग कारण हो सकते हैं: एलर्जी अस्थमा में यह एलर्जी है जैसे कि पराग, गैर-एलर्जी अस्थमा में, हालांकि, अन्य लोगों में। नशीली दवाओं के दुष्प्रभाव, संक्रामक रोग या तंबाकू का उपयोग।

ब्रोन्कियल अस्थमा वायुमार्ग की एक पुरानी सूजन बीमारी है, जो ब्रोन्कियल मांसपेशियों की रुकावट, हमले जैसी अपच और ऐंठन से जुड़ी है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के अलग-अलग कारण हो सकते हैं, जिससे एलर्जी और गैर-एलर्जी अस्थमा के बीच अंतर होता है। यह निदान और चिकित्सा दोनों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हालाँकि, अधिकांश लोगों में दोनों प्रकार के अस्थमा के मिश्रित रूप होते हैं, जिससे बच्चों में अस्थमा अक्सर एलर्जी से उत्पन्न होता है। दूसरी ओर, वयस्क, अस्थमा के गैर-एलर्जीक रूप से अधिक बार पीड़ित होते हैं।

अस्थमा को ट्रिगर करने वाले एलर्जी, उदाहरण के लिए, पराग या अन्य पर्यावरणीय उत्तेजनाएं हैं। प्रभावित लोगों में, विभिन्न एलर्जी-मध्यस्थता वाले पदार्थों जैसे हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन और ल्यूकोट्रिनेस की रिहाई के साथ अत्यधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है। अस्थमा के गैर-एलर्जीत्मक रूप का विकास विभिन्न कारकों से प्रभावित होता है। इनमें ड्रग साइड इफेक्ट्स (एनाल्जेसिक अस्थमा देखें), श्वसन तंत्र के संक्रामक रोग, भाटा रोग और शारीरिक परिश्रम शामिल हैं। विषाक्त या परेशान करने वाले पदार्थ जैसे सफाई एजेंटों या कमरे के स्प्रे का इस पर प्रभाव पड़ता है। अंत में, तंबाकू का सेवन फेफड़ों के स्वास्थ्य और अस्थमा रोगों के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

अस्थमा के रोगियों में, तीन महत्वपूर्ण कारक एक साथ आते हैं जो इस तरह के दमा के हमलों की घटना के बारे में बताते हैं। एक तरफ, ब्रोंची की सूजन प्रतिक्रियाओं की संख्या में वृद्धि होती है, जो कभी-कभी मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के साथ होती हैं। इसके अलावा, अस्थमा के रोगियों में ब्रोन्कियल प्रणाली अति सक्रियता को दर्शाती है, जिसे चिकित्सा परीक्षणों में विभिन्न पदार्थों द्वारा भी उकसाया जा सकता है। अंततः, ब्रोंची में पर्याप्त सफाई की कमी होती है। फेफड़ों की स्वयं-सफाई की इस कमी का परिणाम यह है कि स्राव दूर नहीं जा सकता है और एक दुष्चक्र बनता है जिसमें ब्रोन्की तेजी से खराब हो जाता है और अधिक से अधिक बाधित हो जाता है।

फेफड़ों के कार्य के आकलन के लिए अब विभिन्न परीक्षण हैं जो अस्थमा में उपयोग किए जाते हैं। निम्नलिखित पाठ विभिन्न फेफड़ों के कार्य परीक्षणों, रिकॉर्ड किए जाने वाले मापदंडों और मूल्यांकन के अनुक्रम के साथ विस्तार से संबंधित है।

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अस्थमा में पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट

नैदानिक ​​लक्षण के निदान में हैं दमा ज्यादातर पहले से ही निर्णायक। पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट यहाँ सेवा करें वर्तमान फेफड़े के कार्य का सटीक मूल्यांकन इसके साथ ही प्रक्रिया नियंत्रण चिकित्सा के पार। आमतौर पर, विभिन्न परीक्षण किए जाते हैं जिनका उपयोग विभिन्न फुफ्फुसीय (फेफड़ों के संबंध में) मापदंडों का पता लगाने के लिए किया जाता है। इसमें शामिल है:

  • स्पिरोमेट्री
  • संपूर्ण शरीर का प्लिथस्मोग्राफी
  • पल्स ओक्सिमेट्री
  • पीक फ्लो मीटर.

सामान्य प्रक्रियाओं और उनके महत्व में दमा-डिग्नोस्टिक्स को संक्षेप में नीचे प्रस्तुत किया गया है:

1. स्पिरोमेट्री

यह प्रक्रिया अस्थमा डायग्नोस्टिक्स का आधार बनाती है। स्पाइरोमेट्री एक प्रक्रिया है जिसमें स्पाइरोमीटर में एक मुखपत्र के माध्यम से रोगी के अंदर और बाहर साँस लें। नाक की सांस लेने में नाक से सांस लेना बाधित होता है। स्पिरोमेट्री की मदद से अलग फुफ्फुसीय पैरामीटर या वॉल्यूम निर्धारित किए जाते हैं बनना। निदान के लिए प्रतिरोधी रोग (ऐसे रोग जिनमें वायुमार्ग संकुचित होता है, जैसे दमा) एक दूसरी क्षमता इसके साथ ही महत्वपूर्ण क्षमता यहाँ महत्वपूर्ण है।

में महत्वपूर्ण क्षमता इसके बारे में है अधिकतम साँस और साँस छोड़ते हवा की कुल राशि। एक दूसरी क्षमता जब उठता है गहरी सांस लेने के बाद, रोगी एक बलशाली सांस के साथ स्पाइरोमीटर में सबसे बड़ी संभव मात्रा को बाहर निकालता है। रुग्णता वाले रोगियों में जिनके लिए दमा सुना है कि साँस छोड़ना मुश्किल। इसलिए, इस परीक्षण में एक-सेकंड की क्षमता कम हो जाती है। यह परीक्षण, जिसमें रोगी अधिकतम साँस लेने के बाद एक सेकंड के भीतर जबरन बाहर निकलता है (इसलिए "एक सेकंड में जबरदस्त श्वसन मात्रा = FEV1) कहा जाता है टिफेनो परीक्षण। बेहतर मानों की तुलना करने में सक्षम होने के लिए, ये सेट हैं महत्वपूर्ण क्षमता के संबंध में दूसरी क्षमता, जिसे स्पिरोमेट्री में भी निर्धारित किया जा सकता है। यदि सेकंड क्षमता 80% महत्वपूर्ण क्षमता से कम है, तो यह ब्रोन्कियल अस्थमा जैसे एक बाधा विकार के लिए बोलती है। व्यवहार में, आमतौर पर तीन माप किए जाते हैं, जिनमें से मूल्यांकन के लिए उच्चतम मूल्य लिया जाता है।

स्पिरोमेट्री को एर्गोमीटर के साथ विस्तारित किया जा सकता है (Ergospirometry)। एर्गोस्पायरोमेट्री की मदद से, तनाव के तहत फुफ्फुसीय मात्रा नाप लो। उच्चारण के साथ रोगियों दमा आमतौर पर हैं प्रतिरोधी रोग के बिना लोगों की तुलना में कम लचीला.

2. पूरे शरीर का प्लिथस्मोग्राफी

यह प्रक्रिया, जिसे शरीर का प्लिथस्मोग्राफी भी कहा जाता है, अस्थमा के निदान में आवश्यक है। यह कार्य करता है एक बाधा की निश्चित पुष्टि और अन्य प्रतिरोधी रोगों से अस्थमा का भेदभाव।

रोगी एक में बैठता है एयरटाइट केबिन और सामान्य रूप से अंदर और बाहर सांस लें। पर इनहेलिंग और साँस छोड़ने से केबिन में दबाव बदल जाता है। ये दबाव परिवर्तन उपकरणों को मापने के द्वारा दर्ज किए जाते हैं। पूरे शरीर के साथ, वायुमार्ग प्रतिरोध साथ ही कुल इंट्राथोरेसिक गैस की मात्रा, पूरे सीने में गैस की मात्रा, अभिलेखित हैं। फेफड़े के रोगियों के साथ दमा साँस छोड़ने के दौरान ब्रोन्कियल शो से श्वसन प्रतिरोध बढ़ जाता है। यह स्पष्ट रूप से एक के लिए बोलता है बाधा, क्योंकि इसके साथ ए साँस छोड़ना मुश्किल है।

3. पीक फ्लो मीटर

पीक फ्लो मीटर अस्थमा डायग्नोस्टिक्स में अनुवर्ती के रूप में कार्य करता है। यह अस्थमा की बीमारी की पहचान के लिए उपयुक्त नहीं है। यह एक चिकित्सा मापने वाला उपकरण है जो मापता है मजबूर साँस छोड़ने के साथ अधिकतम प्रवाह वेग को मापता है.

परीक्षा प्रक्रिया बहुत सरल है। रोगी एक सांस लेता है जितना वह कर सकता है और उसे संक्षेप में रखता है। फिर वह पीक फ्लो मीटर के माउथपीस को अपने मुंह में ले लेता है और कसकर उसे घेर लेता है होंठ। अब उसे एक मजबूत सांस के साथ डिवाइस में जितना संभव हो उतना साँस छोड़ना है। एक छोटा प्रतिरोध पीक फ्लो मीटर की ट्यूब में बनाया गया है, जो निश्चित रूप से रोगी के साँस छोड़ने को और अधिक स्थानांतरित कर दिया गया है। एक सूचक तो एक विक्षेप दिखाता है। यह दाने ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों की तुलना में स्वस्थ फेफड़ों वाले लोगों में अधिक है।

अस्थमा का निदान करने के लिए पीक फ्लो मीटर उपयुक्त नहीं है क्योंकि यह ए स्वीकार्य मूल्यों की विस्तृत श्रृंखला देता है। हालांकि, यह निम्नलिखित कारणों से प्रगति की निगरानी के लिए उपयुक्त है: अस्थमा चिकित्सा के दौरान निश्चित समय अंतराल पर परीक्षण किया जा सकता है दोहराया गया यह मूल्यों को एक दूसरे के साथ तुलना करने या रोगी के सर्वोत्तम मूल्य के साथ मूल्यों की तुलना करने में सक्षम बनाता है। यह दिखाता है, उदाहरण के लिए, क्या रोगी की स्थिति में सुधार हुआ है या चिकित्सा के माध्यम से कुछ हद तक बिगड़ गया है। इसे देखो प्रक्रिया नियंत्रण तब चिकित्सा को समायोजित किया जा सकता है। चूंकि पीक फ्लो मीटर माप उपकरणों को कैलिब्रेट नहीं किया जाता है, प्रगति को जांचने के लिए एक ही मापने वाले उपकरण का उपयोग हमेशा किया जाना चाहिए।

4. पल्स ऑक्सीमेट्री

अस्थमा डायग्नॉस्टिक्स में इस्तेमाल होने वाले फेफड़े की कार्यक्षमता का अंतिम तरीका पल्स ऑक्सीमेट्री है। इस प्रक्रिया को मापता है गैर इनवेसिव रास्ता धमनी रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति। इस प्रयोजन के लिए, एक चिपकने वाला सेंसर अधिमानतः उंगली या इयरलोब से जुड़ा होता है। इस प्रक्रिया में, एक उस का उपयोग करता है रक्त का हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन के स्तर के आधार पर प्रकाश को अलग तरह से अवशोषित करता है। डिवाइस इसे माप सकता है और इस प्रकार ऑक्सीजन संतृप्ति का निर्धारण कर सकता है, जो सामान्य रूप से 97% से ऊपर होना चाहिए।

अस्थमा के रोगियों में, इस ऑक्सीजन संतृप्ति को कम किया जा सकता है, क्योंकि साँस लेना और विशेष रूप से कार्बन डाइऑक्साइड का साँस लेना मुश्किल है।

फेफड़े के कार्य परीक्षण के लिए प्रक्रिया की सामान्य जानकारी पर पाया जा सकता है पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट.

सारांश

ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान की पुष्टि विभिन्न फेफड़े के कार्य परीक्षणों द्वारा की जा सकती है और अनुवर्ती कार्रवाई की जा सकती है।

अस्थमा के निदान में, अन्य परीक्षाओं के अलावा, फेफड़ों के कार्य का आकलन करने के लिए विभिन्न परीक्षण किए जाते हैं। इसमें शामिल है स्पिरोमेट्री, पूरे शरीर का प्लिथस्मोग्राफी, पीक फ्लो मीटर और पल्स ऑक्सीमेट्री.

स्पिरोमेट्री किसी मौजूदा का पहला संकेत देता है बाधाजो तब अनिवार्य रूप से किया जाता है शरीर की प्लेथिस्मोग्राफी मधुमक्खी पालन की पुष्टि की। पीक फ्लो मीटर तब कार्य करता है प्रक्रिया नियंत्रण दमा का इलाज और इष्टतम चिकित्सा खोजने में बहुत मददगार हो सकता है। पल्स ओक्सिमेट्री के बारे में जानकारी देता है ऑक्सीजन संतृप्ति धमनी रक्त, जो अस्थमा जैसे फेफड़ों के रोगों में कम किया जा सकता है।