फेफड़ों का कैंसर

समानार्थक शब्द

फेफड़े के कैंसर, फेफड़े के कार्सिनोमा, ब्रोन्कियल कार्सिनोमा, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, बड़े सेल फेफड़ों के कैंसर, एडेनोकार्सिनोमा, पैनकोस्ट ट्यूमर, एनएससीएलसी: गैर छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर, एससीएलसी: छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर, ओट सेल कैंसर

परिभाषा

का फेफड़ों का कैंसर में एक घातक द्रव्यमान है फेफड़ाके ऊतक से शुरू होता है ब्रांकाई.

विभिन्न प्रकार के फेफड़े का कैंसर (ब्रोन्कियल कार्सिनोमा) विभेदित। वर्गीकरण ट्यूमर बनाने वाली कोशिकाओं के प्रकार पर आधारित है। विभिन्न प्रकार उनकी आवृत्ति, उपचार के विकल्प और पूर्वानुमान के संदर्भ में भिन्न होते हैं।

आवृत्तियों:

• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा 40-50%
• छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर 25-30%
• बड़े सेल फेफड़ों के कैंसर 5-10%
• एडेनोकार्सिनोमा 10-15%

थेरेपी और प्रोग्नोसिस के तहत विभिन्न चिकित्सा विकल्पों और प्रैग्नोज को समझाया गया है।

ब्रोन्कियल कार्सिनोमा के लिए समग्र इलाज की दर अभी भी बहुत खराब है, पांच साल की जीवित रहने की दर दस प्रतिशत से नीचे है।

फेफड़ों का चित्रण

1. दायां फेफड़ा -
   Pulmodexter
2. बाएं फेफड़े -
   पुलमो पापी
3. नाक का छेद - कैवतस नासी
4. मुंह - कैविटास ऑरिस
5. गला - उदर में भोजन
6. स्वरयंत्र - गला
7. विंडपाइप (लगभग 20 सेमी) - ट्रेकिआ
8. पवनचक्की का द्विभाजन -
   बिफुरचियो ट्रेची
9. मुख्य ब्रोंकस -
   ब्रोन्कस प्रिंसिपिस डेक्सटर
10. मुख्य ब्रोंकस -
    ब्रोंकस प्रिंसिपिस सिनिस्टर
11. फेफड़े की नोक - एपेक्स पल्मोनिस
12. ऊपरी पालि - सुपीरियर लोब
13. झुका हुआ फेफड़ा -
    फिशुरा ओबिका
14. लोअर लोब -
    हीन पाल
15. फेफड़े का निचला किनारा -
    मार्गो हीन
16. मध्य पालि -
    लोब मीडियस
    (केवल दाहिने फेफड़े पर)
17. क्षैतिज फांक फेफड़ों
    (दाईं ओर ऊपरी और मध्य पालियों के बीच) -
    क्षैतिज विदर

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महामारी विज्ञान

फेफड़े का कार्सिनोमा, जो 20 वीं शताब्दी से पहले दुर्लभ था, अब मनुष्यों में सबसे आम प्रकार के ट्यूमर में से एक है। जर्मनी में पुरुषों के लिए, ब्रोन्कियल कार्सिनोमा 27% की हिस्सेदारी के साथ ट्यूमर की मृत्यु का सबसे आम कारण है। महिलाओं में, यह इकाई वर्तमान में 10% के अनुपात के साथ घातक स्तन या आंतों के ट्यूमर की तुलना में दुर्लभ है स्तन कैंसर / पेट का कैंसर), लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में यह पहले से ही नंबर एक है। महिलाओं में फेफड़े के कैंसर की लगातार बढ़ती घटनाओं का कारण महिला धूम्रपान करने वालों के बढ़ते अनुपात से जुड़ा है।

शुरुआत की औसत आयु 55 से 65 वर्ष के बीच है, 5% रोगी निदान के समय 40 वर्ष से कम आयु के हैं।

लक्षण

पहले लक्षण अक्सर होते हैं:

• पुरानी खांसी,
• आवर्तक या चिकित्सा-प्रतिरोधी निमोनिया
• सांस लेने में तकलीफ / सांस की तकलीफ
• अधिक सांस पर निर्भर छाती में दर्द

आमतौर पर कहा जाता है कि फेफड़ों के कैंसर के कोई शुरुआती लक्षण नहीं होते हैं। इसका अर्थ है कि पहला लक्षण जैसे कि खांसी या सांस लेने में तकलीफ जैसे कि। इसी तरह एक सामान्य के साथ सर्दी होते हैं, इसलिए बहुत अनिर्णायक होते हैं। ब्रोन्कियल कार्सिनोमा (फेफड़ों का कैंसर) इसलिए आमतौर पर केवल एक बहुत ही उन्नत स्तर पर निदान किया जाता है; प्रैग्नेंसी तदनुसार बिगड़ जाती है।
आप इस विषय पर अधिक जानकारी यहाँ पा सकते हैं: आप फेफड़ों के कैंसर को कैसे पहचानते हैं?

नोट: खांसी

यदि शीघ्र निदान किया जाए तो फेफड़ों के कैंसर के ठीक होने की अच्छी संभावना है। खासतौर पर वे लोग जिन्हें फेफड़े के कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है (जैसे 40 साल से अधिक उम्र के धूम्रपान करने वालों का) सर्दी साथ में खाँसीएक विशेषज्ञ द्वारा तीन सप्ताह से अधिक समय तक रहना चाहिए।

केवल जब ट्यूमर आगे बढ़ता है, तो आमतौर पर अधिक विशिष्ट लक्षण जोड़े जाते हैं:

• स्वर बैठना
• खूनी बलगम के साथ खांसी
• फुफ्फुसीय शोथ
• हॉर्नर सिंड्रोम (डोपिंग पलक से लक्षणों का त्रिदोष = ptosis, संकुचित पुतली = miosis और धँसी हुई आँखें = enophthalmos)
• तेजी से वजन कम होना
• बुखार

इसके अलावा, पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम छोटे सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमा में मनाया जा सकता है। पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम का उपयोग उन लक्षणों का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो ट्यूमर या मेटास्टेस द्वारा सीधे आसपास के क्षेत्र में ट्रिगर नहीं होते हैं, बल्कि एक दूरस्थ हार्मोनल प्रभाव से उत्पन्न होते हैं: ट्यूमर इसलिए पदार्थ (हार्मोन) का उत्पादन करता है जो शरीर के अन्य हिस्सों में प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है।

इसका मतलब है कि यह कर सकता है सेवा

• रक्त में कैल्शियम का बढ़ा हुआ स्तर (हाइपरलकैकेमिया)
• एक कुशिंग सिंड्रोम
• आंतों की कमजोर कमजोरी

आदि आते हैं।

ब्रोन्कियल कार्सिनोमा का एक विशेष रूप - तथाकथित पैनोस्ट ट्यूमर - हॉर्नर के सिंड्रोम और हाथ की सूजन भी पैदा कर सकता है।

का कारण बनता है

फेफड़े के कैंसर के विकास में कई अलग-अलग प्रभाव शामिल हैं, लेकिन कुछ कारक हैं जो फेफड़ों के कैंसर के विकास के व्यक्तिगत जोखिम को बढ़ाते हैं। फेफड़े के कैंसर का विकास अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। किसी भी कैंसर के विकास के साथ, कोशिकाओं के अनियंत्रित विभाजन और अनियंत्रित, विनाशकारी विकास होता है। यह माना जाता है कि शरीर की कोशिकाओं के जीनोम में विभिन्न परिवर्तन ट्रिगर हैं। ये परिवर्तन उदा। डीएनए पर कार्य करने वाले जहरों के कारण।

ब्रोन्कियल कार्सिनोमा के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक साँस में नॉक्स (विष) हैं।

धुआं

धुआं अब तक का सबसे महत्वपूर्ण कारक है, सभी ब्रोन्कियल कार्सिनोमा के 90% से अधिक सिगरेट धूम्रपान के परिणाम हैं। तंबाकू के धुएं में लगभग 40 विभिन्न कैंसर पैदा करने वाले पदार्थ होते हैं जो ब्रोन्कियल कार्सिनोमा के विकास को बढ़ावा देते हैं।

तथाकथित "पैक वर्ष" का उपयोग निकोटीन की खपत के उपाय के रूप में किया जाता है। एक "पैक वर्ष" का अर्थ है एक वर्ष के लिए प्रति दिन 1 पैक (लगभग 20 सिगरेट के अनुरूप) की खपत, कुल 7200 सिगरेट के लिए।
इस विषय पर अधिक जानकारी: धूम्रपान बंद करो, धूम्रपान से होने वाली बीमारियाँ,
धूम्रपान का परिणाम

जोखिम बढ़ने के कारक

1-14 सिगरेट -> 8 गुना

15-24 सिगरेट -> 13 बार

> 25 सिगरेट -> 25 बार

जोखिम भी बढ़ जाता है जब कोई व्यक्ति अपने जीवन में धूम्रपान करता है, और पहले वह धूम्रपान करना शुरू कर देता है, जितना अधिक जोखिम।

धूम्रपान छोड़ने से स्पष्ट रूप से जोखिम कम हो सकता है। कई अध्ययनों से पता चलता है कि धूम्रपान छोड़ने के चार से पांच साल बाद जोखिम कम हो जाता है और 10 साल के बाद यह धूम्रपान न करने वालों के मूल्य के करीब पहुंच जाता है। यदि सभी लोग धूम्रपान करना बंद कर देते हैं, तो दुनिया में 1/3 कम कैंसर होगा।

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पर्यावरण के विषाक्त पदार्थ

सभी ब्रोन्कियल कार्सिनोमस का केवल 5% पर्यावरणीय कारकों द्वारा ट्रिगर किया जाता है।

कार्सिनोजेनिक पदार्थ उदा। एस्बेस्टस, आर्सेनिक और क्रोमियम यौगिक, निकेल, पॉलीसाइक्लिक हाइड्रोकार्बन (जैसे कि बेंजोप्रिन, जो निकास गैसों में निहित है), क्वार्ट्ज धूल, आदि, साथ ही साथ रेडियोधर्मी पदार्थ, गैस रेडॉन के साथ सबसे बड़ी भूमिका निभाते हैं। यह चिनाई में दरारें या खराब सील पाइपों के माध्यम से पृथ्वी से अपार्टमेंट में जाता है। दीवार सील या लगातार वेंटिलेशन जैसे उपाय रेडॉन एक्सपोज़र को कम कर सकते हैं।

पुरानी फेफड़ों की बीमारी

अन्य जोखिम कारक उदा। फेफड़े के पुराने रोग जैसे कि तपेदिक: जिसे स्कार कार्सिनोमा के रूप में जाना जाता है, वहाँ रहने वाले ऊतक को नुकसान से विकसित कर सकता है।

जेनेटिक कारक

यदि माता-पिता में से कोई एक बीमार हो जाता है, तो व्यक्तिगत जोखिम 2-3 गुना बढ़ जाता है।

फेफड़े के कैंसर के रूप

नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर (NSCLC)

इसमें स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा शामिल है, जो मुख्य रूप से फेफड़ों के केंद्र में स्थित है और सभी फेफड़ों के कैंसर के लगभग आधे मामलों के लिए जिम्मेदार है। जैसे कि कैंसर कोशिकाएं कम तेजी से बढ़ती हैं। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में, हालांकि, वे कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के लिए कम प्रतिक्रिया देते हैं। परिवेश से अधिक पृथक्करण के कारण, एक ऑपरेशन पर विचार किए जाने की अधिक संभावना है।

एडेनोकार्सिनोमा भी गैर-छोटे सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमस के समूह से संबंधित है। दस में से एक फेफड़े का कैंसर इस प्रकार का होता है। एडेनोकार्सिनोमा मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग के, धूम्रपान न करने वाली महिलाओं में होता है और इसलिए एक निश्चित विशेष स्थिति होती है।

बड़े कोशिका फेफड़े का कैंसर, जो इस समूह से भी संबंधित है, अपेक्षाकृत कम (सभी घातक फेफड़ों के ट्यूमर का पांच से दस प्रतिशत) होता है।

इन तीन प्रकार के ट्यूमर को छोटे-सेल फेफड़ों के कैंसर से अलग करने के लिए गैर-छोटे-सेल फेफड़ों के कैंसर के तहत वर्गीकृत किया जाता है। इसके विपरीत, सभी तीन ट्यूमर प्रकार अधिक धीरे-धीरे बढ़ते हैं और लंबे समय तक स्थानीय रहते हैं, अर्थात। वे केवल बाद में मेटास्टेस विकसित करते हैं (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और बड़े सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमा पहले, एडेनोकार्सिनोमा बहुत देर से)। सभी प्रकार में, मेटास्टेसिस लिम्फेटिक सिस्टम के माध्यम से पड़ोसी लिम्फ नोड्स में होता है, यकृत, मस्तिष्क, अधिवृक्क ग्रंथियों और कंकाल (विशेषकर रीढ़ में) में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से होता है। वांछित चिकित्सा हमेशा सर्जरी होती है, जो केवल 1/3 रोगियों में संभव है।

लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर (SCLC)

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर को ओट अनाज के साथ ट्यूमर कोशिकाओं की समानता के कारण ओट सेल कैंसर भी कहा जाता है। यह लगभग बनाता है।सभी ब्रोन्कियल कार्सिनोमस का 1/3 और आमतौर पर फेफड़ों के केंद्र में होता है। छोटे सेल ब्रोन्कियल कार्सिनोमा की विशेषता इसकी अत्यधिक तीव्र और आक्रामक वृद्धि है, जो मेटास्टेसिस की ओर जाता है।

इस बिंदु पर हम आपको फेफड़े के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा पर हमारे मुख्य पृष्ठ पर जाना चाहते हैं। आपको इस पर और महत्वपूर्ण जानकारी मिलेगी: फेफड़ों की स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

नोट: मेटास्टेसिस

80% रोगियों में प्रारंभिक निदान में शरीर के अन्य ऊतकों में बेटी के ट्यूमर के साथ पहले से ही एक संक्रमण होता है, ज्यादातर यकृत या मस्तिष्क में होता है। इस ट्यूमर में सबसे खराब रोग का कारण है।

पसंद की चिकित्सा कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा है, जो ट्यूमर के आकार को काफी कम कर सकती है, लेकिन अक्सर रिलेपेस होती है। कई मामलों में, छोटे-कोशिका ब्रोन्कियल कार्सिनोमस हार्मोन उत्पादन को एक विशेष विशेषता के रूप में दिखाते हैं, जिससे विशिष्ट शिकायतें हो सकती हैं (लक्षणों के तहत पैनेरियोप्लास्टिक सिंड्रोम देखें)। इसके अलावा, वे हैं कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट्स उपेक्षित न होना।