लिम्फ नोड बायोप्सी

लिम्फ नोड बायोप्सी क्या है?

एक लिम्फ नोड बायोप्सी में एक छोटे से ऑपरेशन में एक विशिष्ट क्षेत्र से एक या एक से अधिक लिम्फ नोड्स को हटाने शामिल है। कुछ मामलों में, ऊतक केवल एक लिम्फ नोड से हटाया जा सकता है। नमूनों को तब पैथोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत हिस्टोलोगिक रूप से जांचा जाता है। लिम्फ नोड बायोप्सी किया जाता है यदि एक लिम्फ नोड के अध: पतन होने का संदेह है या एक ट्यूमर लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

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संकेत

एक लिम्फ नोड बायोप्सी किया जाता है अगर तथाकथित बेटी ट्यूमर (मेटास्टेसिस) संदिग्ध हैं या उन्हें बाहर रखा जाना चाहिए। एक घातक ट्यूमर अपने लसीका जल निकासी मार्गों के साथ फैल सकता है और जल निकासी क्षेत्र में लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर सकता है।

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लिम्फ नोड बायोप्सी का एक अन्य कारण असामान्य लिम्फ नोड हो सकता है। लंबे समय तक, दर्द रहित और बहुत मजबूत इज़ाफ़ा के मामले में, वृद्धि के कारण का पता लगाने के लिए लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए आवश्यक हो सकता है। यह कारण उदा। एक संक्रमण या लिम्फ नोड कैंसर (लिंफोमा) हो। हालांकि, हटाने का उपयोग केवल निदान के लिए किया जाता है और इसे चिकित्सीय उपाय के रूप में नहीं किया जाता है।

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तैयारी

लिम्फ नोड बायोप्सी करने से पहले, एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास लिया जाना चाहिए। यदि एक लिम्फ नोड इज़ाफ़ा हुआ है, तो यह पूछा जाना चाहिए कि यह कितनी देर तक अस्तित्व में है, चाहे वह धीरे-धीरे या जल्दी से विकसित हुआ हो और क्या कोई अन्य लक्षण हैं।

फिर लिम्फ नोड का इमेजिंग किया जाना चाहिए। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आमतौर पर पर्याप्त होती है। दुर्लभ मामलों में, एक सीटी या एमआरआई परीक्षा भी की जा सकती है।

फिर रोगी को बायोप्सी की प्रक्रिया और जोखिमों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और एक एनेस्थेटिस्ट द्वारा संज्ञाहरण के रूप और जोखिमों के बारे में भी सूचित किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया

लिम्फ नोड के स्थान के आधार पर, प्रक्रिया या तो स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जा सकती है। सतही लिम्फ नोड्स के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण जबकि रोगी जाग रहा है पर्याप्त हो सकता है। सामान्य एनेस्थीसिया के तहत डायपर लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है।

सबसे पहले, एक चीरा बनाया जाता है और लिम्फ नोड को उजागर किया जाता है। इस कदम के दौरान, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाता है कि आसपास के जहाजों और तंत्रिकाओं को बख्शा नहीं जाता है। फिर लिम्फ नोड को हटा दिया जाता है। अंतिम चरण में, आने वाले और बाहर जाने वाले लसीका मार्ग को उजाड़ दिया जाता है और त्वचा की परतों को कई चरणों में सिल दिया जाता है। बड़े घावों के मामले में, घाव से तरल पदार्थ को निकालने के लिए नाली डालना आवश्यक हो सकता है। सर्जिकल घाव पर एक पट्टी रखी जाती है और रोगी प्रक्रिया से बच गया है।

हटाए गए लिम्फ नोड्स को संरक्षण के लिए कुछ समाधानों में रखा जाता है और फिर जांच के लिए पैथोलॉजी विभाग में भेजा जाता है।

कितना दर्दनाक है?

प्रक्रिया के दौरान लिम्फ नोड बायोप्सी दर्दनाक नहीं होनी चाहिए क्योंकि प्रक्रिया स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। ऑपरेशन के बाद, घाव क्षेत्र में हल्का दर्द हो सकता है, क्योंकि ऊतक और छोटी त्वचा की नसें भी घायल हो गई थीं। दर्द पूरी तरह से ठीक होने तक रह सकता है, लेकिन आमतौर पर कुछ दिनों के बाद गायब हो जाता है। हालांकि, उन्हें इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल जैसे हल्के दर्द निवारक के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। प्रभावित क्षेत्र को थोड़ा ठंडा करने से भी दर्द से राहत मिल सकती है।

क्या आपको इसके लिए संवेदनाहारी की आवश्यकता है?

लिम्फ नोड के स्थान के आधार पर, संज्ञाहरण आवश्यक हो सकता है। बहुत सतही लिम्फ नोड्स के मामले में, स्थानीय संज्ञाहरण संभव हो सकता है और रोगी प्रक्रिया के दौरान जागृत रह सकता है। हालांकि, यदि लिम्फ नोड्स अधिक गहरे हैं या यदि कई लिम्फ नोड्स को एक ही बार में हटाया जाना है, तो सामान्य संज्ञाहरण आवश्यक है।

क्या यह एक आउट पेशेंट के आधार पर संभव है?

सिद्धांत रूप में, एक आउट पेशेंट लिम्फ नोड बायोप्सी, जिसमें रोगी ऑपरेशन के कुछ घंटे बाद घर जाता है, संभव है। हालांकि, निर्णय एक व्यक्तिगत आधार पर किया जाना चाहिए, यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रक्रिया कितनी बड़ी है और ऑपरेशन कैसे आगे बढ़ेगा। रोगी के सामान्य स्वास्थ्य और पिछली चिकित्सा स्थितियों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

यदि ऑपरेशन के बाद एक नाली डाली जानी है, तो यह भी आवश्यक है कि रोगी कुछ दिनों तक अस्पताल में रहे जब तक कि नाली को हटाया नहीं जा सकता।

परिणाम

हटाने के बाद, लिम्फ नोड्स को संरक्षण के लिए एक समाधान में रखा जाता है और पैथोलॉजी विभाग को भेजा जाता है। यहां उन्हें पहले एक पूरे के रूप में जांचा जाता है और फिर पतली परतों में काटकर माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। सवाल के आधार पर, यह स्पष्ट किया जा सकता है कि क्या एक ट्यूमर लिम्फ नोड्स में फैल गया है। यह देखा जा सकता है कि यह किस प्रकार का सेल है और इस प्रकार प्राथमिक ट्यूमर के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

लिम्फ नोड इज़ाफ़ा के मामले में, यह स्पष्ट किया जा सकता है कि क्या इज़ाफ़ा का एक भड़काऊ कारण है या क्या लिम्फ नोड दुर्दम है। इस जानकारी का उपयोग बाद की चिकित्सा के बारे में निर्णय लेने के लिए भी किया जा सकता है।

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परिणाम तक अवधि

संग्रह के कुछ घंटों बाद लिम्फ नोड बायोप्सी के पहले परिणाम उपलब्ध हो सकते हैं। हालांकि, सामग्री को पूरी तरह से जांचने और अंतिम परिणाम उपलब्ध होने में कुछ दिन लग सकते हैं। अवधि के लिए एक निर्णायक कारक यह भी है कि क्या जिस क्लिनिक में बायोप्सी किया गया था, वहां एक विकृति भी है या क्या नमूने को बाहरी क्लिनिक में भेजा जाना है।

दुष्प्रभाव / जोखिम क्या हो सकते हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, लिम्फ नोड बायोप्सी में कुछ जटिलताएं होती हैं, हालांकि शायद ही कभी।
ऑपरेशन के बाद, ऊतक में लिम्फ द्रव का संचय हो सकता है (Seromas) आइए। हालाँकि, इन सेरोमों को जल निकासी की मदद से खाली किया जा सकता है या वे समय के साथ अपने आप टूट जाते हैं। लसीका वाहिकाओं को नुकसान भी लसीका तरल पदार्थ के निर्माण का कारण बन सकता है। जहां लिम्फ नोड को हटा दिया गया था, उसके आधार पर, यह लसीका की भीड़ हाथ या पैर के क्षेत्र में हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, समय के साथ लिम्फ कंजेशन अपने आप सुधर जाएगा। लिम्फैटिक जल निकासी की सहायता के रूप में कोशिश की जा सकती है।

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ऑपरेशन के दौरान सामान्य जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। सर्जिकल क्षेत्र में नसों या रक्त वाहिकाओं जैसी संरचनाएं घायल हो सकती हैं। इसके अलावा, प्रशासित दवा या इस्तेमाल की जाने वाली सामग्री से एलर्जी हो सकती है।

घाव के क्षेत्र में घाव भरने के विकार हो सकते हैं और निशान तब भी हो सकते हैं जब चीरों को यथासंभव छोटा रखा जाता है। हालांकि, निशान का गठन अच्छी त्वचा देखभाल के साथ किया जा सकता है और निशान भी समय के साथ थोड़ा फीका हो जाता है।

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समयांतराल

प्रक्रिया की अवधि विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है। लिम्फ नोड्स का स्थान, हटाए गए लिम्फ नोड्स की संख्या और किस विधि से सर्जन चुनता है, काफी हद तक अवधि निर्धारित करता है। प्रक्रिया की लंबाई कुछ मिनटों से लेकर कई घंटों तक भिन्न हो सकती है।

लागत

लिम्फ नोड बायोप्सी की लागत के बारे में कोई सटीक जानकारी नहीं दी जा सकती है। वे प्रक्रिया की अवधि, संज्ञाहरण के प्रकार और चयनित शल्य प्रक्रिया के आधार पर भी भिन्न होते हैं।

लागत का भुगतान कौन करता है?

यदि लिम्फ नोड बायोप्सी चिकित्सा के दृष्टिकोण से समझदार और आवश्यक है, तो ऑपरेशन के लिए लागत, बाद के हिस्टोलॉजिकल परीक्षा और अनुवर्ती उपचार रोगी के वैधानिक या निजी स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किए जाते हैं।

विकल्प क्या हैं?

इमेजिंग हमेशा एक लिम्फ नोड बायोप्सी से पहले किया जाना चाहिए। कई मामलों में, यह पहले से ही बढ़े हुए लिम्फ नोड के कारण के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है।

हालांकि, अगर संदेह है कि एक ट्यूमर लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो इस संदेह की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी एकमात्र तरीका है। चूंकि बायोप्सी और इसके परिणाम में आगे की चिकित्सा के लिए परिणाम भी हैं, इसलिए इसे भी किया जाना चाहिए।

स्थान के अनुसार

प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी

प्रहरी लिम्फ नोड्स, जिसे प्रहरी लिम्फ नोड्स के रूप में भी जाना जाता है, एक ट्यूमर के जल निकासी क्षेत्र में पहले लिम्फ नोड्स हैं।वे आमतौर पर बेटी ट्यूमर दिखाने वाले पहले व्यक्ति हैं (मेटास्टेसिस) पर।

प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी मुख्य रूप से स्तन कैंसर के लिए किया जाता है, लेकिन अन्य कैंसर के लिए भी। सबसे पहले, संतरी लिम्फ नोड को कंट्रास्ट एजेंट की मदद से दिखाया जाता है और फिर उजागर और हटा दिया जाता है। इस लिम्फ नोड को तथाकथित तेजी से चीरा पद्धति का उपयोग करके पैथोलॉजी विभाग में भेजा जाता है। लगभग 20-30 मिनट के बाद, सर्जन परीक्षा का परिणाम प्राप्त करता है। यदि लिम्फ नोड प्रभावित होता है, तो आगे लिम्फ नोड्स को जल निकासी क्षेत्र से हटा दिया जाता है। हालांकि, अगर प्रहरी लिम्फ नोड ट्यूमर कोशिकाओं से मुक्त है, तो इसका मतलब है कि आगे के जल निकासी क्षेत्र में लिम्फ नोड्स भी ट्यूमर-मुक्त हैं।

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गर्दन पर

गर्दन क्षेत्र में अनगिनत लिम्फ नोड्स हैं। ये जल्दी से हो सकते हैं, उदा। ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के एक भाग के रूप में सूजन। हालांकि, यदि एक लिम्फ नोड संदिग्ध है, तो लिम्फ नोड बायोप्सी आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्दन पर लिम्फ नोड्स सतह के अपेक्षाकृत करीब हैं। उन्हें आसानी से एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस की मदद से कल्पना की जा सकती है और बाद में होने वाली बायोप्सी में आमतौर पर केवल कुछ मिनट लगते हैं।

गर्दन के लिम्फ नोड्स में बेटी ट्यूमर बनाने वाले ट्यूमर मुख्य रूप से जीभ और स्वरयंत्र के कैंसर होते हैं।

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मयखाने में

कमर में भी, लिम्फ नोड्स सतह के करीब हैं और आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत हटाया जा सकता है। ग्रोइन क्षेत्र में लिम्फ नोड सूजन भी हानिरहित कारण हो सकती है, जैसे संक्रमण। हालांकि, सूजन के पीछे, एक घातक लिम्फ नोड कैंसर (लिंफोमा) झूठ। यदि एक घातक सूजन का संदेह है, तो संदेह की पुष्टि या खंडन करने के लिए कमर में एक लिम्फ नोड बायोप्सी की जानी चाहिए।

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बाजु में

कांख में लिम्फ नोड्स की सूजन के हानिरहित कारण भी हो सकते हैं, जैसे हाथों या हाथों में संक्रमण। हालाँकि, स्तन कैंसर भी एक कारण हो सकता है। यहां लिम्फ नोड्स आमतौर पर दर्द रहित रूप से बढ़े हुए होते हैं। बगल में एक लिम्फ नोड बायोप्सी का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जा सकता है कि क्या वास्तव में कैंसर है।

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यदि स्तन कैंसर का पहले से ही निदान किया गया है, तो एक संतरी लिम्फ नोड बायोप्सी का उपयोग यह पता लगाने के लिए भी किया जा सकता है कि क्या कैंसर पहले से ही बगल के लिम्फ नोड्स में फैल गया है या नहीं।

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