एनोरेक्सिया

परिभाषा

एनोरेक्सिया नर्वोसा (एनोरेक्सिया) = एनोरेक्सिया एक ईटिंग डिसऑर्डर है जिसका फोकस वजन कम करना है। इस लक्ष्य का अक्सर रोगी द्वारा ऐसी निरंतरता के साथ पीछा किया जाता है कि यह जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

इसका निदान आई। ए। इस तथ्य से सुनिश्चित किया जाता है कि रोगी के शरीर का वजन "सामान्य" तुलना करने वाले व्यक्ति से कम से कम 15% कम है, और रोगी के हार्मोन संतुलन में ध्यान देने योग्य परिवर्तन है।

एनोरेक्सिया के लक्षण

सामान्य शारीरिक शिकायतें और एनोरेक्सिया और बुलिमिया नर्वोसा के लक्षण:

• निम्न रक्तचाप के साथ परिसंचरण संबंधी विकार
• ठंडे हाथों और पैरों के साथ संचार संबंधी विकार
• धीमी पल्स (मंदनाड़ी)
• कम शरीर का तापमान (अल्प तपावस्था)
• गाउट (हाइपरयूरिसीमिया)
• ऊतक में पानी प्रतिधारण (शोफ)
• गैस्ट्रिक शिथिलता, सूजन और पाचन विकार (जैसे कब्ज = कब्ज)
• पेट में जलन
• रक्तस्राव तक मासिक धर्म संबंधी विकार (मासिक धर्म के रक्तस्राव की अनुपस्थिति)
• अन्य हार्मोनल असंतुलन
• ऑस्टियोपोरोसिस
• क्षय
• शुष्क त्वचा और बालों का झड़ना
• खनिज और विटामिन की कमी
• बढ़े हुए लार ग्रंथियां (Sialose)
• डिप्रेशन

पर और अधिक पढ़ें कम वजन में ऑस्टियोपोरोसिस। और ये लक्षण आपको मैग्नीशियम की कमी दिखाते हैं

एनोरेक्सिया के संकेत क्या हैं?

जब कोई व्यक्ति खाना नहीं चाहता है, तो प्रियजन और दोस्त बहुत चिंतित हो जाते हैं। विशेष रूप से युवा लड़कियों के माता-पिता डरते हैं कि खाने से इनकार एनोरेक्सिया का संकेत दे सकता है। या अगर पहले से ही दुबला-पतला व्यक्ति डेट पर खाना नहीं चाहता है, तो दोस्त जल्दी से एक ईटिंग डिसऑर्डर के बारे में सोचते हैं।

भोजन की संयम प्रति सेवन एनोरेक्सिया नहीं है, उदा। केवल कुछ किलो ही खाना चाहिए और खाने का व्यवहार जल्दी सामान्य हो जाता है।एक रोग संबंधी खाने की गड़बड़ी इसलिए भी शामिल है, कम भोजन सेवन के अलावा, एक मनोवैज्ञानिक समस्या के ऊपर, एक व्यक्ति के शरीर की सभी गलत धारणा से ऊपर, पर्यावरण और समाज से बाहरी दबाव और कोई अनसुलझे आंतरिक संघर्ष।

इसके लिए संकेत उदा। खुद के शरीर के बारे में नकारात्मक बयान या कम वजन वाले सितारों की मूर्ति, पोषण और वजन घटाने के विषय के साथ अत्यधिक व्यस्तता, शारीरिक गतिविधि में महत्वपूर्ण वृद्धि और वजन घटाने के लिए खेल और कई अन्य विशिष्ट व्यवहार।

विशेष रूप से युवा महिलाओं में, हालांकि, ये लक्षण एनोरेक्सिया के बिना भी होते हैं जब वे अपने स्वयं के आंकड़े से निपटते हैं। इसलिए यह केवल विशेष रूप से संदिग्ध हो जाता है यदि व्यक्ति अपने हानिकारक व्यवहार को लंबे समय तक बनाए रखता है, यदि आवश्यक हो तो इसे छिपाना चाहता है और वजन कम करने के पक्ष में सामान्य रोजमर्रा की जिंदगी को झूठ बोलना या उपेक्षा करना शुरू कर देता है।

फिर एक बड़ा जोखिम है कि खाने के विकार जीवन को अधिक से अधिक निर्धारित करेंगे और व्यक्ति एनोरेक्सिक हो जाएगा।

यदि आप इस विषय में रुचि रखते हैं, तो नीचे हमारा अगला लेख पढ़ें: खाने का विकार

एनोरेक्सिया से बालों का झड़ना

बालों का झड़ना गंभीर एनोरेक्सिया का एक सामान्य लक्षण है और यह विटामिन और ट्रेस तत्वों जैसे आवश्यक पोषक तत्वों की कमी के कारण होता है, अक्सर भंगुर नाखून और पीला त्वचा के साथ।

बालों के झड़ने अक्सर प्रभावित लोगों को डॉक्टर के पास ले जाते हैं, क्योंकि वे जरूरी नहीं कि उनके खाने के व्यवहार के साथ संबंध को पहचानते हैं। यदि रोगी को आवश्यक पोषक तत्वों के साथ इलाज और आपूर्ति की जाती है, तो बाल वापस उगते हैं।

इस विषय पर अधिक जानकारी के लिए, देखें: महिलाओं में बालों का झड़ना

एनोरेक्सिया के कारण मिसिंग पीरियड्स

लंबे समय तक कुपोषण महिला शरीर में हार्मोन उत्पादन में कमी की ओर जाता है और इस तरह ओव्यूलेशन और मासिक धर्म की अनुपस्थिति है। इस तरह के एक कमजोर शरीर को एक बच्चे को ले जाने में सक्षम नहीं होगा, यही वजह है कि बांझपन है, इसलिए बोलने के लिए, एक सुरक्षात्मक तंत्र।

यदि कम वजन लंबे समय तक रहता है, तो हार्मोनल संतुलन लंबे समय तक बिगड़ा रह सकता है और सबसे खराब स्थिति में महिला को स्थायी बांझपन हो सकता है, भले ही वह फिर से वजन बढ़ाता हो।

निम्नलिखित विषय आपके लिए भी रूचिकर हो सकता है: मासिक धर्म संबंधी विकार

क्या आप एनोरेक्सिया का इलाज कर सकते हैं?

शारीरिक लक्षणों के संदर्भ में एनोरेक्सिया इलाज योग्य है। हालांकि, चूंकि यह एक मानसिक बीमारी है जिसे "व्यसन" नहीं कहा जाता है, बीमारी के कुछ मनोवैज्ञानिक पहलुओं को रोगी में लंगर डाले रखा जाता है।

मनोचिकित्सा में जो उपचार का हिस्सा है, व्यक्ति अपने स्वयं के मनोवैज्ञानिक संघर्षों से निपटने के लिए, यथार्थवादी शरीर धारणा सीखने और पर्याप्त भोजन सेवन की आवश्यकता को समझने के लिए सीखता है।

मरीज को जीवन से बचने के लिए इन सिद्धांतों को बनाए रखना चाहिए क्योंकि खाने के विकारों के लिए आनुवंशिक और मनोवैज्ञानिक स्वभाव। और भले ही वजन स्थिर रखा जा सकता है, व्यक्ति अभी भी बीमार है अगर खाने के विचार और रोज़मर्रा के जीवन में वजन बढ़ने का डर है।

केवल जब रोगी ने मनोचिकित्सा के सिद्धांतों को आंतरिक कर दिया है और, वजन स्थिरीकरण के अलावा, मानस की कोई हानि नहीं है, तो क्या कोई इलाज की बात कर सकता है।

यदि आप इस विषय में गहराई से खुदाई करना चाहते हैं, तो हमारे अगले लेख को पढ़ें: एक खा विकार के लिए थेरेपी

मुझे पेशेवर सहायता की आवश्यकता कब है?

खाने का व्यवहार समस्याग्रस्त हो जाता है जब यह संबंधित व्यक्ति के रोजमर्रा के जीवन को निर्धारित करता है और / या शरीर गंभीर रूप से अधकचरा हो जाता है।

इसलिए यदि आपके विचार केवल भोजन के इर्द-गिर्द घूमते हैं और आप अपने आसपास से खाद्य प्रतिबंध को कैसे छिपा सकते हैं, तो आपके पास एक गंभीर मनोवैज्ञानिक हानि है जिसे पेशेवर सहायता की आवश्यकता है

यदि कुपोषण के कारण शारीरिक कमजोरी भी है, तो स्थायी क्षति से बचने के लिए एक डॉक्टर निश्चित रूप से आवश्यक है।

एनोरेक्सिया के लिए प्रैग्नेंसी क्या है?

दुर्भाग्य से, एनोरेक्सिया 20% तक समाप्त होता है (गंभीर) कुपोषण के कारण मृत्यु के मामले या अवसाद के साथ आत्महत्या।

प्रतिकूल कारक जो उपचार को अधिक कठिन बनाते हैं और रोग का निदान करते हैं खराब सामाजिक एकीकरण और समर्थन, विशेष रूप से कम शरीर का वजन, लंबे समय तक एनोरेक्सिया, देर से शुरुआत या किसी भी सहवर्ती बीमारियों।

हालांकि, यदि इस बीमारी का इलाज अच्छे समय में किया जाता है और साथ में होने वाली समस्याएं बहुत गंभीर नहीं होती हैं, तो रोगी की स्थिति को ज्यादातर मामलों में स्थिर किया जा सकता है। इस प्रकार, रोजमर्रा के अभ्यास और सामान्य जीवन को संभव बनाया जा सकता है, भले ही रोग के मनोवैज्ञानिक कारक बने रहें। इसलिए सलाह दी जाती है कि रिलेप्स को रोकने के लिए सफल वजन स्थिरीकरण के बाद कई वर्षों तक मनोचिकित्सा उपचार के तहत बने रहें।

एनोरेक्सिया के कारण

हानिकारक खाने का व्यवहार आमतौर पर व्यक्ति के मानस से शुरू होता है। यह पर्यावरण और प्रभावित व्यक्ति के अनुभवों से आकार में है, लेकिन जीन भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एक करीबी रिश्तेदार वाले लोग जो पहले से ही एनोरेक्सिया से पीड़ित हैं, इसलिए विशेष रूप से उच्च जोखिम में हैं।

वास्तव में इस संदर्भ में कौन से जीन महत्वपूर्ण हैं यह अभी भी स्पष्ट नहीं है और अकेले एक आनुवांशिक स्वभाव किसी व्यक्ति को एनोरेक्सिक नहीं बनाता है, अन्यथा एक परिवार में कई और लोग बीमार हो जाएंगे।

केवल जब अन्य कारक जोड़े जाते हैं, जैसे कि हमारे समाज के सौन्दर्य आदर्शों से मनोसामाजिक समस्याएँ या उच्च दबाव, विशेषकर लड़कियों और युवा महिलाओं में खाने के विकारों का खतरा बढ़ जाता है।

ये वास्तविक एनोरेक्सिया में विकसित हो सकते हैं यदि समस्याएं बनी रहती हैं, तो व्यक्ति का आत्मसम्मान कम होता है और एक खाद्य प्रतिबंध के शुरुआती सकारात्मक परिवर्तन होते हैं। क्योंकि शुरू में पोषक तत्वों की कमी मस्तिष्क में एक नीच दवा की तरह प्रतिक्रिया की ओर ले जाती है, जो दुबला "नशे" की अवधारणा को समझाती है।

यदि जोखिम कारक एक खाने की गड़बड़ी को ट्रिगर करते हैं, तो यह शरीर और मस्तिष्क में जैविक प्रक्रियाओं द्वारा तेज होता है और एनोरेक्सिया आत्मनिर्भर होता है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

एनोरेक्सिया का निदान आमतौर पर चिकित्सा इतिहास और विशिष्ट प्रश्नावली के माध्यम से किया जा सकता है।

विकार-विशिष्ट उपकरण:

ईटिंग डिसऑर्डर इन्वेंटरी (EDI, गार्नर एट अल।, 1983)

EDI में 8 तराजू शामिल हैं जिसमें एनोरेक्सिया और बुलीमिया रोगियों की विशिष्ट मनोवैज्ञानिक विशेषताएं हैं:

• दुबलेपन के लिए प्रयत्नशील
• बुलीमिया
• तन असंतोष
• बेअसर
• पूर्णतावाद
• पारस्परिक संदेह
• अंतर्मन और बड़े होने का डर।

नए संस्करण EDI-2 को तपस्वी तपस्या, आवेग विनियमन और सामाजिक असुरक्षा द्वारा पूरक किया गया था।

खाने के व्यवहार पर प्रश्नावली (FEV, पुडेल और वेस्टेनहोफर, 1989)

FEV तीन बुनियादी मनोविज्ञान को शामिल करता है। खाने के व्यवहार के आयाम:

• खाने के व्यवहार का संज्ञानात्मक नियंत्रण (खाने पर रोक), कठोर बनाम लचीला नियंत्रण।
• स्थितिजन्य कारकों द्वारा विघटित होने पर भोजन की गड़बड़ी और व्यवहार्यता
• भूख की भावनाएं और उनका व्यवहार परस्पर संबंधित होता है

यह "संयमित भोजन" (हर्मन एंड पॉली, 1975) की अवधारणा पर आधारित है, जो परेशान भोजन व्यवहार के लिए एक शर्त हो सकती है।

एनोरेक्टिक और बुलिमिक खाने के विकारों के लिए संरचित साक्षात्कार (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999)

SIAB में रोगी (SIAB-S) के लिए एक स्व-मूल्यांकन पत्रक होता है और परीक्षक (SIAB-EX) के लिए एक साक्षात्कार भाग होता है। इसमें ICD-10 और DSM-IV के नैदानिक ​​मानदंड हैं और इसके अलावा विशिष्ट एनोरेक्टिक और बुलिमिक लक्षणों के अलावा अन्य प्रासंगिक लक्षण क्षेत्र, जैसे कि B. अवसाद, चिंता और मजबूरियों को ध्यान में रखा जाता है।

एनोरेक्सिया का विभेदक निदान

वजन कम करना एक घटना है जो दवा में बहुत आम है। एक मनोरोग के दृष्टिकोण से, अवसाद को निश्चित रूप से बाहर रखा जाना चाहिए। जो रोगी स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षणों से पीड़ित होते हैं, वे कभी-कभार पथरी के बदले हुए खाने के व्यवहार को दिखा सकते हैं।

कई शारीरिक रोगों से उनके पाठ्यक्रम में महत्वपूर्ण वजन कम हो सकता है (ट्यूमर रोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग में भड़काऊ परिवर्तन, आदि)। अधिकांश मामलों में, हालांकि, इन बीमारियों में वजन बढ़ने की आशंका का अभाव होता है जो एनोरेक्सिया के लिए विशिष्ट है।

ज्यादातर मरीज हर कीमत पर वजन बढ़ने से रोकने के लिए कदम उठाते हैं। इनमें उल्टी, जुलाब का दुरुपयोग, अत्यधिक व्यायाम, पानी (मूत्रवर्धक), एनीमा (एनीमा) और दवा का उपयोग शामिल है।

लगभग सभी एनोरेक्टिक रोगियों में, समय के साथ cravings होती है, जो ऊपर के रोगी के साथ होती है बचाव के उपाय

एनोरेक्सिया और बुलिमिया - क्या अंतर है?

एनोरेक्सिया और बुलिमिया मनोवैज्ञानिक पहलुओं में बहुत समान हैं, उदा। शरीर जागरूकता और आत्मसम्मान के संदर्भ में। हालांकि, अंतर्निहित खाने के व्यवहार में रोग भिन्न होते हैं।

एनोरेक्सिया के मामले में, भोजन प्रतिबंध और / या बड़े पैमाने पर खेल गतिविधि वजन घटाने की ओर ले जाती है, इसलिए रोग अनिवार्य रूप से लंबे समय तक कम वजन की ओर जाता है, जो एनोरेक्सिया के लिए एक नैदानिक ​​मानदंड है।

दूसरी ओर, बुलिमिया के मरीजों को सीधे द्वि घातुमान खाने से नुकसान होता है, जिसमें कई आवश्यक कैलोरी का सेवन किया जाता है। जो प्रभावित होते हैं वे वजन बढ़ाने से बचने के उपाय करते हैं, जैसे कि उल्टी या जुलाब। इसलिए बुलिमिया आवश्यक रूप से कम वजन का नहीं होता है, लेकिन अन्य कारणों से रोगी के शरीर और मानस के लिए हानिकारक परिणाम होते हैं।

यह एनोरेक्सिया और बुलिमिया के लिए विलय के लिए असामान्य नहीं है, क्योंकि ट्रिगर कारक समान हैं।

अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, देखें: बुलिमिया

क्लासिक एनोरेक्सिया क्या है?

क्लासिक एनोरेक्सिया कि एनोरेक्सिया नर्वोसा, एक मानसिक शरीर जागरूकता विकार के संदर्भ में सचेत रूप से प्रेरित वजन में कमी द्वारा परिभाषित किया गया है। इस वजन में कमी को कई तरीकों से लाया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एनोरेक्सिया की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

ज्यादातर, भोजन का सेवन बस कम हो जाता है। अन्य रोगी खाने के बाद उल्टी या जुलाब का उपयोग करते हैं। अत्यधिक व्यायाम से भी वजन कम होता है। कई रोगी एक ही समय में कई वजन घटाने के तरीकों का उपयोग करते हैं।

महामारी विज्ञान

खाने के विकार के अग्रदूत, खाने के व्यवहार को नियंत्रित करते हैं, के नियमित प्रदर्शन आहार या वजन को नियंत्रित करने के लिए जुलाब का नियमित उपयोग आबादी के बीच बहुत आम है। सभी युवा महिलाओं में से लगभग 2/3 बताती हैं कि वे अक्सर वजन-विनियमन के उपाय करती हैं या लगभग लगातार एक आहार पर होती हैं।

की फुल स्क्रीन एनोरेक्सिया नर्वोसा (एनोरेक्सिया) लेकिन अक्सर बहुत कम देखता है। 12: 1 के अनुपात के साथ, महिलाओं को पुरुषों की तुलना में बीमारी विकसित होने की अधिक संभावना है।

15-30 वर्ष की आयु वर्ग में, संभावना एक के कारण है एनोरेक्सिया लगभग 1% में बीमार होना।

प्रारंभिक बीमारी के लिए संभावित आयु लगभग 15-17 वर्ष है।

विशिष्ट जोखिम समूह नर्तक हैं (विशेष रूप से बैले), फोटो मॉडल और प्रतिस्पर्धी एथलीट (जैसे घोड़ा जॉकी)

50% मामलों में, एनोरेक्सिया नर्वोसा (एनोरेक्सिया) / एनोरेक्सिया एक है बुलिमिया नर्वोसा (बुलिमिया) आगे।

एनोरेक्सिया के परिणाम क्या हैं?

एनोरेक्सिया लंबे समय से संबंधित व्यक्ति के लिए बहुत परेशानी का कारण बनता है। पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति से न केवल वसा भंडार घटता है, बल्कि रोगी के सभी अंगों को भी नुकसान पहुंचता है।

कैलोरी के रूप में ऊर्जा के अलावा, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के रखरखाव के लिए आवश्यक विटामिन और ट्रेस तत्व भी गायब हैं। इस प्रकार उदा। जठरांत्र संबंधी मार्ग, हड्डियों और अंततः मस्तिष्क भी प्रभावित होता है अगर अंडरपिपली लंबे समय तक बनी रहती है।

इसके अलावा, बाल निकलते समय व्यक्ति की उपस्थिति खराब हो जाती है, नाखून भंगुर हो जाते हैं और त्वचा रूखी और शुष्क दिखाई देती है।

मनोवैज्ञानिक प्रभाव, हालांकि, बाहर से नहीं देखे जा सकते हैं। एनोरेक्सिया एक मानसिक बीमारी से ऊपर है जो कि खाने की गड़बड़ी की निरंतरता से बनी हुई है। मनोवैज्ञानिक समस्याओं को कम करते हुए तीव्र और नए पैदा होते हैं।

क्योंकि शुरू में संज्ञानात्मक प्रदर्शन बढ़ता है, क्योंकि शरीर पोषक तत्वों की कमी को ध्यान में रखते हुए सभी भंडार जुटाता है, लंबे समय में गिरने पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और अवसाद जैसी मानसिक बीमारियां अक्सर होती हैं।

क्या आप इस विषय में रुचि रखते हैं? तो हमारे अगले लेख में पढ़ें: एनोरेक्सिया के परिणाम

एनोरेक्सिया में जटिलताओं

एनोरेक्सिया और बुलिमिया नर्वोसा के साथ निम्नलिखित गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं:

• हृदय संबंधी अतालता
• एनीमिया (रक्ताल्पता)
• इलेक्ट्रोलाइट विकार (जैसे hypokalemia)
• गुर्दे की शिथिलता
• पेट या ग्रहणी में अल्सर
• नस की क्षति (पोलीन्यूरोपैथी)
• लानुगो बाल (नीचे के बाल)
• मस्तिष्क शोष (मस्तिष्क द्रव्यमान संकोचन)

एनोरेक्सिया कितनी बार रुकता है?

यदि एनोरेक्सिया के मनोवैज्ञानिक लक्षणों की घटना को एक रिलैप्स के रूप में गिना जाता है, तो लगभग सभी रोगी जल्दी या बाद में पीड़ित होंगे।

प्रभावित लोगों में से लगभग 30%, यानी एक तिहाई, शुरू में सफल थेरेपी के बाद फिर से कम वजन वाले होते हैं और इस तरह शारीरिक रूप से भी टूट जाते हैं।

लगभग 25% सभी बीमार लोगों में, यानी एक तिमाही में, बार-बार रिलेपेस होते हैं और एनोरेक्सिया दीर्घकालिक दीर्घकालिक समस्या बन जाती है।

एनोरेक्सिया के लिए विश्वसनीय परीक्षण हैं?

एनोरेक्सिया का निदान विशिष्ट लक्षणों और एक मनोवैज्ञानिक या मनोरोग परीक्षा के आधार पर किया जाता है। अन्य मानसिक विकारों के साथ, प्रयोगशाला परीक्षणों या प्रश्नावली के रूप में कोई विश्वसनीय परीक्षण नहीं हैं जो बीमारी को साबित कर सकते हैं।

इस तरह के परीक्षण और शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परीक्षाएं केवल एनोरेक्सिया के निदान और अन्य कारणों को छोड़कर। उदाहरण के लिए, शरीर और एक रक्त नमूना शो की परीक्षाएं, एक पोषक तत्व की कमी और एक मनोरोग का आकलन व्यक्ति की आत्म-धारणा में असामान्यताओं को दर्शाता है।

दुर्भाग्य से, जांच और परिणामों की व्याख्या हमेशा पूरी तरह से स्पष्ट नहीं होती है। इसलिए हमेशा प्रभावित लोगों को देखने के लिए एक विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है। स्व-परीक्षण और प्रश्नावली, जैसे कि इंटरनेट पर पेश किए जाने वाले, इसलिए खाने की गड़बड़ी के विकास का खतरा हो सकता है, लेकिन कभी भी ऐसी बीमारी साबित नहीं होती है।

एक विश्वसनीय निदान हमेशा एक डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक जांच के बाद किया जाना चाहिए।