क्रोहन रोग के लिए दवाएं

परिचय

क्रोहन की बीमारी एक तथाकथित पुरानी सूजन आंत्र रोग है, या संक्षेप में आईबीडी है। यह स्पर में चलता है और वियोज्य नहीं है। इसलिए, प्रभावित लोगों को आम तौर पर अपने पूरे जीवन के लिए दवा लेने के लिए मजबूर किया जाता है ताकि नए भड़कने (विमुद्रीकरण के रखरखाव) को रोका जा सके।

जबकि कुछ दशक पहले क्रोनी की बीमारी के इलाज के लिए कॉर्टिसोन एकमात्र ज्ञात दवा थी, आज हमारे पास सक्रिय अवयवों के विभिन्न समूहों की एक बड़ी संख्या है जो एक तीव्र भड़काने, उपचार को बनाए रखने या कुछ मामलों में, दोनों के लिए उपयुक्त हैं।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: क्रोहन रोग का उपचार

कौन से ड्रग ग्रुप हैं?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक तीव्र हमले के इलाज के लिए दवाओं के बीच एक अंतर किया जाता है और छूट को बनाए रखने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

कॉर्टिसोन की तैयारी अभी भी तीव्र उपचार में एक प्रमुख भूमिका निभाती है, लेकिन संभावित गंभीर दुष्प्रभावों के कारण दीर्घकालिक चिकित्सा में उनका उपयोग निषिद्ध है। बारीकी से संबंधित मेसालजाइना (5-एएसए) के विपरीत, सक्रिय संघटक सल्फासालजीन ने क्रोहन रोग में रिलाप्स के उपचार में भी खुद को स्थापित किया है।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग फ्लेयर-अप के इलाज के लिए भी सफलतापूर्वक किया जाता है, मेट्रोनिडाजोल और सिप्रोफ्लोक्सासिन पसंद की दवाएं हैं।

TNF ब्लॉकर्स (adalimumab, infliximab) के समूह से इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का उपयोग बहुत गंभीर हमलों के मामले में भी किया जाता है या जिन्हें अन्यथा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। अंततः, एक तीव्र प्रकरण को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

सेवा छूट रखरखाव, तो में दीर्घकालिक चिकित्सा, सक्रिय रूप से पहले से संचालित रोगियों में सक्रिय संघटक है Mesalazine (5-ASA) का उपयोग किया जाता है।

अक्सर यह दवा अकेले पर्याप्त नहीं होती है। तो आओ प्रतिरक्षादमनकारियों इस्तेमाल किया, लेकिन संभवतः गंभीर दुष्प्रभावों के साथ नियमित रूप से जांच जरूरी है, यही कारण है कि हाथ से हाथ जा सकता है। यहाँ खुद है methotrexate, Azathioprine और निकट से संबंधित है 6-मर्कैपटॉप्यूरिन स्थापना। इन इम्युनोसप्रेस्सेंट का एक विकल्प टीएनएफ ब्लॉकर्स (इन्फ्लिक्सिमैब, एडालिमैटेब) हैं, जिनका उपयोग तीव्र चिकित्सा में भी किया जाता है, लेकिन दीर्घकालिक चिकित्सा में उनके अवांछनीय दुष्प्रभाव भी होते हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया या रक्त की गिनती में परिवर्तन ट्रिगर कर सकते हैं।

क्रोन की बीमारी में छूट को बनाए रखने के लिए सक्रिय अवयवों को नई मंजूरी दी गई है Vedolizumab, एक तथाकथित इंटीग्रिन विरोधी, तथा Ustekinumab, ए इंटरल्यूकिन विरोधी। उनकी समयबद्धता के कारण अभी तक कुछ अनुभव दीर्घकालिक उपचार से।

कोर्टिसोन थेरेपी

क्रोनी की बीमारी में कोर्टिसोन का उपयोग किया जाता है विशेष रूप से तीव्र relapses के उपचार के लिए उपयोग के लिए। यह एक के रूप में प्रणालीगत हो सकता है गोली या में कुछ मामलों में स्थानीय रूप से एनीमा के रूप में भी या एनीमा।

हल्के से मध्यम हमलों के साथ लगभग हमेशा कोर्टिसोन की खुराक का नेतृत्व करते हैं शिकायतों का सुधार। यहां तक ​​कि सबसे गंभीर भड़क अप को लगभग आधे मामलों में नियंत्रण में लाया जा सकता है। जैसे ही जोर खत्म होता है, आपको कोशिश करनी चाहिए कि फिर से कोर्टिसोन लेना बंद करें और इसके बजाय अन्य दवाओं का उपयोग करें जो दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए बेहतर अनुकूल हैं।

अन्यथा, कोर्टिसोन उन लोगों में से एक हो सकता है जो ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के लिए उपयोग किया जाता है विशिष्ट दुष्प्रभाव सीसा: विशेष रूप से के माध्यम से वजन होता है ऊतक में पानी का भंडारण (शोफ)। यह अन्य चीजों के बीच भी हो सकता है हड्डी नुकसान (ऑस्टियोपोरोसिस), प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना और ए का निर्माण मधुमेह (स्टेरॉयड मधुमेह) आइए।

पर स्थानीय अनुप्रयोग बहुत कम कोर्टिसोन रक्तप्रवाह में मिलता है, यही कारण है कि यह भी है कम दुष्प्रभाव आता हे। हालांकि, कोर्टिसोन स्थानीय रूप में भी है दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए नहीं उपयुक्त है क्योंकि दुष्प्रभाव अभी भी किसी बिंदु पर हो सकते हैं।

Azathioprine

सक्रिय पदार्थ Azathioprine एक तथाकथित है प्रतिरक्षादमनकारी। बस इतना ही प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को कम करता है.

इस प्रभाव का उपयोग क्रोहन रोग की चिकित्सा में किया जाता है, जैसा कि इस मामले में है आंतों में सूजन कम हो जाती है हो जाता है। इस का उपयोग करके हासिल किया है प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ हमले कोशिकाओं का गुणन बंद हो गया हो जाता है। इसलिए अजैथियोप्रिन को तथाकथित भी कहा जाता है cytostatic वर्गीकृत।

दुष्प्रभाव azathioprine के रिश्तेदार हैं unspecificतो यह अन्य चीजों के बीच हो सकता है बाल झड़ना, संक्रमण का खतरा बढ़ गया, जी मिचलाना, उलटी करना, दस्त, वजन घटना, बुखार, जोड़ों का दर्द तथा रक्त की गिनती में परिवर्तन नेतृत्व करना। यह भी हो सकता है टेराटोजेनिक काम, जिसके कारण यह है गर्भवती महिलाओं के लिए नहीं होना चाहिए।

संभावित दुष्प्रभावों की इस बड़ी संख्या के कारण, चिकित्सा हमेशा नीचे azathioprine के साथ चिकित्सा पर्यवेक्षण बंद करें। फिर भी, यह क्रोहन रोग के दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए उपयुक्त है क्योंकि अच्छी चिकित्सा देखरेख के साथ दुष्प्रभावों का जोखिम कम होता है है।

बायोलॉजिक्स

जैविक (जैविक या बायोफार्मास्यूटिकल्स भी कहा जाता है) ऐसी दवाएं हैं जो शरीर के स्वयं के प्रोटीन के समान हैं या समान हैं। उदाहरण के लिए, क्रोहन रोग के मामले में, एंटीबॉडी का उपयोग किया जाता है जो शरीर में विशिष्ट कोशिकाओं या सिर्फ अणुओं पर हमला करते हैं और इस तरह सूजन से लड़ते हैं।

मुख्य रूप से एडालिमेटैब और इन्फ्लिक्सिमैब का उपयोग किया जाता है, दोनों को भड़काऊ मध्यस्थ टीएनएफ के खिलाफ निर्देशित किया जाता है।

दवाओं vedolizumab, कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाओं के एक निश्चित प्रोटीन के खिलाफ एक एंटीबॉडी, और ustekinumab, जो सूजन मध्यस्थों के खिलाफ निर्देशित है -12 और इंटरलेयुकिन -23, भी नव अनुमोदित हैं। चूंकि ये दोनों जीवविज्ञान हाल ही में बाजार में आए हैं, इसलिए लंबे समय तक उपयोग या लंबे समय तक उपयोग के साइड इफेक्ट पर बहुत कम डेटा उपलब्ध है।

उपरोक्त सभी बायोलॉजिक्स का लाभ यह है कि उनके अपेक्षाकृत कम दुष्प्रभाव होते हैं, क्योंकि वे केवल शरीर में एक बहुत ही विशिष्ट लक्ष्य रखते हैं और सबसे अच्छी स्थिति में, अन्य कोशिकाओं और अणुओं को प्रभावित नहीं करते हैं। हालांकि, एंटीबॉडी विशिष्ट दुष्प्रभावों को भी ट्रिगर कर सकते हैं।

एक महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संभावित घटना है। जीवविज्ञान आमतौर पर अन्य जीवों द्वारा बनाए जाते हैं और गैर-मानव मूल के होते हैं। इससे "विदेशी" संरचनाओं के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हो सकती है।

इस विषय पर अधिक पढ़ें: बायोलॉजिक्स

दमन में दवाएँ

एक उपयोग को बनाए रखने के लिए दवाईमें हैं दीर्घकालिक चिकित्सा वर्षों या दशकों में स्वीकार्य कम दुष्प्रभाव रखने के लिए। नियमित चिकित्सा जांच, अक्सर रक्त गणना की निगरानी के साथ, रक्त में सक्रिय पदार्थों के स्तर में उतार-चढ़ाव से बचने के लिए हमेशा आवश्यक होता है।

अक्सर यहां उपयोग किया जाता है प्रतिरक्षादमनकारियोंजिनके पास सक्रिय तत्व हैं methotrexate, Azathioprine तथा 6-मर्कैपटॉप्यूरिन Crohn रोग के उपचार के लिए अनुमोदित हैं। विशेष रूप से दीर्घकालिक इम्यूनोस्प्रेसिव उपचार के साथ ब्लड काउंट की जांच जरूरीचूंकि ये दवाएं अस्थि मज्जा के रक्त-निर्माण प्रणाली पर कार्य करती हैं।

एक विकल्प के रूप में, एंटीबॉडी का उपयोग भी किया जा सकता है। यहाँ हैं infliximab तथा Adalimumab के समूह से TNF ब्लॉकर्स, एकीकृत विरोधी Vedolizumab और इंटरल्यूकिन विरोधी Ustekinumab अधिकार दिया गया।

दवाई Mesalazine, बारीकी से संबंधित बीमारी के लिए लगभग हर दीर्घकालिक चिकित्सा का एक अभिन्न अंग नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन है दुर्भाग्य से क्रोहन रोग के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा में अप्रभावी लगता है होने के लिए। केवल पहले से संचालित मरीज इससे लाभ होगा।

क्रोहन रोग में जोड़ों के दर्द के लिए दवाएं

जोड़ों का दर्द एक है लगातार संगत क्रोहन रोग के। कभी-कभी जोड़ों में सूजन भी होती है (गठिया), लेकिन यह अधिक बार होता है सूजन के कोई संकेत नहीं के साथ जोड़ों का दर्द.

तीव्र एपिसोड में, बड़े जोड़ों को आमतौर पर प्रभावित किया जाता है, जबकि छूट में यह विशेष रूप से छोटे जोड़ों को परेशान करता है। दुर्भाग्य से इसे सामान्य रूप से लेने से मना किया जाता है विरोधी आमवाती दर्द relievers (उदाहरण के लिए डाईक्लोफेनाक) क्रोहन रोग की उपस्थिति में, इस रूप में एक relapsing प्रभाव हो सकता है। यहां बेहतर अनुकूल हैं पैरासिटामोल तथा Metamizole.

उस से दर्द की पुनरावृत्ति सेवा रोकें, मुख्य रूप से होना चाहिए स्व-उपचारित क्रोहन रोग बनना। यदि दर्द एक अच्छी तरह से नियंत्रित अंतर्निहित बीमारी के बावजूद बना रहता है, तो आपको इसकी शुरुआत अवश्य करनी चाहिए एंटीह्यूमैटिक थेरेपी उदाहरण के लिए, शुरू किया जा सकता है methotrexate (पहली पसंद), जो वास्तव में मलेरिया उपचार के लिए उपयोग किया जाता है क्लोरोक्विन या। Hydroxychloroquine, Leflunomide या sulfasalazine.

यदि अभी भी कोई सुधार नहीं हुआ है, तो TNF एंटीबॉडीज (इन्फ्लिक्सिमैब और एडालिमैटेब) का उपयोग क्रोन की बीमारी के लिए मूल चिकित्सा में किया जाता है। हालांकि, एक अवांछनीय साइड इफेक्ट के रूप में, ये टीएनएफ एंटीबॉडी भी संयुक्त दर्द को जन्म दे सकते हैं।

क्या आप बिना दवा के क्रोहन की बीमारी का इलाज कर सकते हैं?

क्रोहन रोग एक प्रणालीगत बीमारी है जो गंभीर हो सकती है। जैसे, यह पारंपरिक चिकित्सा में बहुत मजबूत दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जिसके संभावित दुष्प्रभाव कई पीड़ितों को शर्मसार करते हैं।

लालसा, कुछ "चमत्कार उपचारक" के वैकल्पिक उपचारजो बीमारी के लिए एक पूर्ण इलाज का विज्ञापन करता है, वह काफी महान है। इसके लिए अभी भी चाहिए दृढ़ता से हतोत्साहित बनना। ऐसी कोई भी चिकित्सा नहीं है जिसकी प्रभावशीलता दवा उपचार से अधिक साबित हो।

वैकल्पिक प्रक्रियाएँ होम्योपैथिक उपचार या बहुत विशेष आहार योजना चाहिए, यदि केवल सहायक है औषधीय चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है।

प्राधिकरण के बिना दवाओं को कभी भी बंद नहीं किया जा सकता है। अन्यथा, स्थायी सूजन और हो सकती है पाचन तंत्र को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचाता है। फिस्टुलस, स्कारिंग, फोड़े, आंतों की रुकावट, आंतों की वेध और बृहदान्त्र कैंसर का एक बढ़ा जोखिम परिणाम हैं। पूरे शरीर में सूजन फैलने का एक जानलेवा खतरा भी पूरी तरह से है।