डाइक्लोफेनाक के दुष्प्रभाव

परिचय

इस तथ्य के बावजूद कि सक्रिय संघटक डाइक्लोफेनाक वास्तव में अच्छी तरह से सहन किया जाता है, कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, विशेष रूप से दीर्घकालिक उपयोग के साथ।
उच्च खुराक लेना भी यहाँ एक भूमिका निभाता है। डाइक्लोफेनाक की खुराक जितनी अधिक होती है और जितनी बार इसे लिया जाता है, दुष्प्रभाव होने का जोखिम उतना अधिक होता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव

शायद सबसे अच्छा ज्ञात दुष्प्रभाव डिक्लोफेनाक के पर अवांछनीय प्रभाव प्रस्तुत करता है जठरांत्र पथ प्रतिनिधित्व करते हैं।

कारण यह है कि औषधीय द्वारा निषेध एंजाइम का साइक्लोऑक्सीजिनेज यह भी गैस्ट्रिक सुरक्षात्मक श्लेष्म झिल्ली पेट अब जल्दी से जल्दी नहीं बनना चाहिए। पेट का एसिड दूसरी ओर, सामान्य मात्रा में अभी भी उत्पादन किया जा रहा है और इसलिए इसमें आते हैं सीधा संपर्क पतले के साथ आमाशय म्यूकोसा। डिक्लोफेनाक के लंबे समय तक उपयोग के बाद ऐसा हो सकता है कि पेट की दीवार के हिस्से पूरी तरह से असुरक्षित हैं और संक्षारक पेट एसिड के सीधे संपर्क में आते हैं। यह एक को आता है व्रण (आमाशय छाला), क्या साथ गंभीर दर्द हाथ से जा सकते हैं। डिक्लोफेनाक का उपयोग करने का सबसे अधिक डर दुष्प्रभाव है गैस्ट्रिक रक्तस्राववह भी आंशिक रूप से गहन देखभाल इलाज की जरूरत है।

हर उपचार से पहले डिक्लोफेनाक के साथ रोगी को निश्चित रूप से इस दुष्प्रभाव के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और सबसे ऊपर पूछा जाना चाहिए कि क्या उसके पास पहले से ही एक है आमाशय छाला था या अभी तक है। यदि यह पुष्टि में उत्तर दिया जाता है, तो डाइक्लोफेनाक या अन्य तैयारी का उपयोग जो एक समान तंत्र के माध्यम से काम करता है, ध्यान से विचार किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो वैकल्पिक तैयारी का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि यह ज्ञात नहीं है कि रोगी को गैस्ट्रिक अल्सर है या नहीं, यदि संदेह है, तो डिक्लोफेनाक के साथ ठोस दवा पर विचार किया जाना चाहिए gastroscopy पेट के अल्सर (अल्सर) या पुराने रक्तस्राव के क्षेत्र में उपचार करने के लिए बाहर किया जाना चाहिए पेट का क्षेत्र और डेस ग्रहणी बाहर करने के लिए।

अक्सर बार यह एक के लिए नहीं आता है गैस्ट्रिक रक्तस्रावलेकिन बहुत आसान है पेट की तकलीफकि पेट के दबाव के रूप में या पेट दर्द निर्दिष्ट किया जा सकता है। यदि यह रोगी द्वारा व्यक्त किया जाता है, तो डिक्लोफेनाक को बंद करने और वैकल्पिक तैयारी या अतिरिक्त के लिए इसका आदान-प्रदान करने पर विचार किया जा सकता है। पेट संरक्षण गोली डाइक्लोफेनाक में जोड़ा जाना चाहिए, जो गैस्ट्रिक एसिड को रोकना चाहिए जो इस मामले में हानिकारक है। यहाँ तथाकथित आते हैं प्रोटॉन पंप निरोधी, जैसे कि। पैंटोप्राजोल का उपयोग किया जाता है। शुरुआत में एक खुराक हो सकती है 20 मिग्रा चुना जाए और फिर देखा जाए कि यह खुराक पर्याप्त है या नहीं 40 मिग्रा बढ़ाने की जरूरत है।

हृदय प्रणाली पर प्रभाव

जो अपेक्षाकृत नया है वह है बोध डाईक्लोफेनाक अपने नकारात्मक पर हृदय प्रणाली प्रभावित कर सकते हैं। डाइक्लोफेनाक के उपयोग से निपटने वाले विभिन्न अध्ययनों का मूल्यांकन किया गया था और इसी तरह के दुष्प्रभाव देखे गए थे।

यह दिखाया जा सकता है कि डाइक्लोफेनाक को ए खतरनाक संवहनी रोग में वृद्धि आ गया। इसने खुद को नए रूप में महसूस किया दिल का दौरा या स्ट्रोक्स ध्यान देने योग्य। हालांकि घटनाओं की संख्या खतरनाक रूप से अधिक नहीं थी (जो स्वस्थ आबादी में डाइक्लोफेनाक के बंद होने के कारण होनी चाहिए), इसने डाइक्लोफेनाक के उपयोग को छोड़ दिया पहले से तनावग्रस्त मरीज अधिक महत्वपूर्ण है।
कुछ समय पहले थे औषधीय कंपनियों से चेतावनी यह दिखाते हुए कि मरीज जो पहले से ही एक है आघात या एक दिल का दौरा अत्यधिक सावधानी के साथ डाइक्लोफेनाक दिया गया था। इस मामले में, एक नई रोधगलितांश या स्ट्रोक की घटना बहुत महान है।

सामान्य कल्याण पर प्रभाव

डिक्लोफेनाक का उपयोग करते समय पहले उल्लेख किए गए, विशेष रूप से गंभीर संभावित दुष्प्रभावों और जोखिमों के अलावा, कई दवाओं के साथ अनिर्दिष्ट दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। ज़िक्र किया जाना अस्वस्थता, जी मिचलाना, सरदर्द तथा सिर चकरानायदि वे डिक्लोफेनाक लेने के बाद होते हैं तो उन्हें गंभीरता से लिया जाना चाहिए। में शक में तैयारी करनी चाहिए बंद और यह देखा जाए कि क्या लक्षण दूर होते हैं या नहीं।

त्वचा पर प्रभाव

कभी-कभी यह भी हो सकता है प्रभाव पर त्वचा डाइक्लोफेनाक के तहत आते हैं। यहाँ कुछ दिनों के बाद लेने के बाद होते हैं त्वचा की जलन तथा खुजली पर, जो आमतौर पर मध्यम से गंभीर होता है खुजली। शरीर के सभी क्षेत्र प्रभावित हो सकते हैं, लेकिन सभी सबसे अधिक हैं गरीब, चेहरा तथा पतवार डाइक्लोफेनाक प्रतिक्रिया में चकत्ते के लिए पसंदीदा साइटें।

पेट पर प्रभाव

डाइक्लोफेनाक के सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक पेट की ख़राबी है। कुछ लेखकों का कहना है कि पेट की समस्याएं डिक्लोफेनाक के साथ एक ही पदार्थ वर्ग के अन्य दर्द निवारक के साथ अधिक स्पष्ट हैं। इबुप्रोफेन और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए) की तुलना में, गैस्ट्रिक अल्सर का खतरा डिक्लोफेनाक के साथ अपेक्षाकृत कम है। तीनों दवाएं प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण में हस्तक्षेप करती हैं। वे तथाकथित साइक्लोऑक्सीजिसेस 1 और 2 (COX1 और COX2) को रोकते हैं। हालांकि, सक्रिय अवयवों का निषेध अलग है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड COX 1 को विशेष रूप से रोकता है, जबकि इबुप्रोफेन दोनों को लगभग समान रूप से रोकता है और डाइक्लोफेनाक विशेष रूप से COX 2 को रोकता है। इससे पेट पर साइड इफेक्ट के विभिन्न जोखिमों पर प्रभाव पड़ता है। सीओएक्स 1 आमतौर पर शरीर के कुछ क्षेत्रों में संवैधानिक रूप से पाया जाता है। उदाहरण के लिए, यह गुर्दे, प्लेटलेट्स और पेट में मौजूद है। पेट में, सीओएक्स 1 यह सुनिश्चित करता है कि प्रोस्टाग्लैंडिन जारी किए जाते हैं।

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ये तथाकथित बाइकार्बोनेट आयनों का कारण बनते हैं। इनसे पेट में बलगम बनता है। यह पेट में गैस्ट्रिक एसिड के खिलाफ एक सुरक्षा की ओर जाता है। यदि COX 1 अब बाधित है, तो पेट की सुरक्षा दूर हो जाती है और पेट की समस्याएं और पेट में अल्सर हो सकता है। विशेष रूप से, COX 1 का निषेध यहां एक प्रमुख भूमिका निभाता है। यदि डाइक्लोफेनेक के अलावा ग्लूकोकार्टिकोइड्स लिया जाता है, तो पेट के अल्सर का खतरा बढ़ जाता है। यह दवाओं के विशिष्ट गुणों द्वारा उचित है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स में एक तथाकथित एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव होता है। इसका मतलब है कि वे घाव भरने में देरी करते हैं। यदि, उदाहरण के लिए, पेट पहले से ही डिक्लोफेनाक से क्षतिग्रस्त हो गया है, तो उनके एंटीप्रोलिफेरेटिव गुणों के साथ ग्लुकोकोर्टिकोइड्स इस तथ्य में योगदान करते हैं कि पेट पर घाव ठीक नहीं होता है। नतीजतन, गैस्ट्रिक अल्सर विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। अपने डॉक्टर से चर्चा करना उचित है कि डिक्लोफेनैक लेते समय पेट की समस्याओं को कैसे कम किया जा सकता है।

आंतों पर प्रभाव

डिक्लोफेनाक विभिन्न आंतों के दुष्प्रभाव का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, सूजन बृहदान्त्र अस्तर के फैलाव पर विकसित हो सकती है। इस सूजन को डाइवर्टिकुलिटिस भी कहा जाता है। विशेष रूप से 70 से अधिक वर्ष के बच्चों या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग हैं। लग जाना। यह सूजन हानिरहित हो सकती है। बाएं निचले पेट में अस्थायी दर्द हो सकता है। लेकिन यह सही या पूरे निचले पेट क्षेत्र में दर्द भी पैदा कर सकता है। बुखार, गैस, मतली, दस्त या कब्ज भी हो सकता है। हालांकि, डिक्लोफेनाक लेने पर यह कभी-कभी हो सकता है कि बुखार और दर्द बाधित हो, ताकि मुख्य रूप से आंतों की समस्याएं खुद को व्यक्त करें। अन्य मामलों में, आंतों की ऐंठन अग्रभूमि में होती है। इसके अलावा, डिक्लोफेनाक लेने के दौरान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है।ये काले मल, तथाकथित टार स्टूल में दिखाई देते हैं। इन शिकायतों की स्थिति में, एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए।

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गुर्दे पर प्रभाव

डिक्लोफेनाक का गुर्दे पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है, खासकर यदि लंबे समय तक लिया जाए। यह COX 1 और COX 2 के निषेध द्वारा समझाया जा सकता है। COX 1 के निषेध से गुर्दे में प्रोस्टीसाइक्लिन और प्रोस्टाग्लैंडिंस की कम रिहाई होती है। नतीजतन, गुर्दे में रक्त का प्रवाह बिगड़ जाता है। यह गुर्दे के फ़िल्टरिंग फ़ंक्शन को कम कर सकता है। COX 2 को बाधित करने से गुर्दे की धमनियों में रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है। COX 2 संवैधानिक रूप से एंडोथेलियल कोशिकाओं में मौजूद है। एंडोथेलियल कोशिकाएं लगातार रक्त की नाड़ी तरंगों के कारण कतरनी बलों के संपर्क में होती हैं। COX 2 का कार्य इसे कम करना है। यह वहाँ प्रोस्टेसिन जारी करके करता है। नतीजतन, रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं, जिसका अर्थ है कि कतरनी बल "बफर" हैं। यह गुर्दे की धमनियों में, अन्य बातों के अलावा, एक शारीरिक रक्त प्रवाह का पक्षधर है। इसलिए, डिक्लोफेनाक का स्थायी या आवर्ती उपयोग गुर्दे के कार्यों को स्थायी रूप से प्रतिबंधित कर सकता है। ।

साइड इफेक्ट पसीना

डिक्लोफेनाक का एक एंटीपायरेटिक प्रभाव होता है। तकनीकी शब्दजाल में, एक एंटीपायरेटिक प्रभाव की बात करता है। इसलिए, डाइक्लोफेनाक एक दुष्प्रभाव के रूप में पसीना पैदा कर सकता है। आम तौर पर, प्रोस्टाग्लैंडिंस हमारे शरीर में बुखार पैदा करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। COX 1 और COX 2 का निषेध प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को रोकता है। नतीजतन, शरीर अंततः विभिन्न तंत्रों के कारण पसीने के साथ प्रतिक्रिया करता है।

उच्च रक्तचाप का दुष्प्रभाव

डिक्लोफेनाक भी रक्तचाप बढ़ा सकता है। COX 1 के निषेध से गुर्दे में सोडियम प्रतिधारण में वृद्धि होती है और इस प्रकार जल पुनर्वितरण होता है। परिणाम रक्तचाप में वृद्धि है। इसके अलावा, COX 2 का एक अवरोध कम वासोडिलेटेशन की ओर जाता है और यह भी रक्तचाप को बढ़ा सकता है। इसके अनुसार, डाइक्लोफेनाक एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के प्रभाव को कम कर सकता है, जैसे कि एसीई इनहिबिटर।

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शराब के साथ बातचीत

डिक्लोफेनाक लेने और एक ही समय में शराब पीने से बचना चाहिए। इस संयोजन की अनुशंसा नहीं करने के कई कारण हैं। पेट के अल्सर का खतरा बढ़ जाता है। जिगर और गुर्दे की क्षति हो सकती है। इसके अलावा, रक्त की प्रवृत्ति का खतरा बढ़ जाता है। डायक्लोफेनाक लेने और एक ही समय में शराब का सेवन करने से अप्रत्याशित अल्पकालिक और दीर्घकालिक नुकसान हो सकता है।

प्रभाव जो रक्त की गिनती को बदलता है

एक और दुर्लभ दुष्प्रभाव लेकिन उस पर डाइक्लोफेनाक के प्रभाव हानिरहित नहीं हैं रक्त कोशिकाओं की गणना। ये मुख्य रूप से एक के बाद होते हैं लंबे समय तक उपयोग और आमतौर पर रोगी द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है। इस कारण से, लंबे समय तक और नियमित रूप से डिक्लोफेनाक लेने वाले रोगियों का रक्त महत्वपूर्ण है रक्त परीक्षण से गुजरना। विशेष रूप से जोखिम वाले लोग हैं जो उच्च खुराक मात्रा से डाईक्लोफेनाक ले लेना। इसका उपयोग उन रोगियों में भी किया जाना चाहिए जो पहले से ही ले रहे हैं पहले से मौजूद रक्त विकार विशेष रूप से एक से पीड़ित हैं नियमित रक्त परीक्षण सम्मान पाइये।

साइड इफेक्ट कब तक रहता है?

जब साइड इफेक्ट्स की अवधि की बात आती है, तो अल्पकालिक और दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स के बीच एक अंतर किया जाना चाहिए। अल्पकालिक दुष्प्रभाव जैसे पसीना तब गायब हो जाता है जब आप दवा लेना बंद कर देते हैं या जब बुखार से लड़ा जाता है। ज्यादातर दीर्घकालिक दुष्प्रभाव केवल डाइक्लोफेनाक के लंबे समय तक उपयोग के साथ होते हैं। इन मामलों में स्थायी प्रतिबंध उत्पन्न हो सकते हैं, उदाहरण के लिए गुर्दे या हृदय पर। डिक्लोफेनाक केवल थोड़े समय के लिए और कम मात्रा में लिया जाना चाहिए। यदि दीर्घकालिक सेवन आवश्यक है, उदाहरण के लिए संधिशोथ के संदर्भ में, सेवन के बारे में डॉक्टर के साथ विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए।

बंद होने के बाद साइड इफेक्ट

यदि तीव्र दर्द या सूजन के कारण डायक्लोफेनाक को संक्षेप में लिया गया है, तो इसे आमतौर पर बिना किसी समस्या के रोका जा सकता है। आमतौर पर इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। यदि लंबे समय तक उपयोग के बाद दवा बंद करनी है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। जब डाइक्लोफ़ेनैक को पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों जैसे कि रुमेटीइड गठिया के संदर्भ में लिया जाता है, तो यह केवल लक्षणों को दूर कर सकता है और रोग को रोक नहीं सकता है या खुद को ठीक नहीं कर सकता है। तदनुसार, दवा को रोकने के बाद, दर्द और भड़काऊ प्रक्रिया पुनरावृत्ति हो सकती है, या तो सीधे या देरी के बाद तथाकथित आमवाती हमले के हिस्से के रूप में।